功能性消化不良的中医治疗进展

中医治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)手段多样,中医内治法和外治法在理论与实践上均取得了较大的进展,两者结合治疗FD同样疗效显著,能够从根本上改善患者症状、缩短病程、降低复发率,且安全无不良反应,具有一定的优势。但目前中医药治疗FD存在一定的不足:(1)临床观察或实验研究的病例数目较少,缺乏说服力;(2)各医家对FD的中医病名、病因病机及辨证分型尚无统一标准;(3)疗效评价亦多受患者主观感受的影响,缺乏观察疗效的客观标准,准确性有待商榷。因此,今后的研究亟须严格科研设计,进一步开展前瞻性、大样本、多中心、双盲随机对照临床及实验研究,同时,探讨FD的辨证分型、临床治疗及用药规律,进行系统的归纳和总结,统一标准,科学准确地评价其临床疗效。     

中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征研究进展

目前,临床治疗激素依赖型肾病综合征(steroid-dependent nephritic syndrome, SDNS)主要以激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等为主,仅有少数患者病情能够完全缓解,而联合中医药治疗可发挥增效减毒的作用,从而减少西药用量,缩短病程,降低不良反应,在减量或停药后稳定病情,防止复发。但中药方药相对固定,缺乏相关实验研究和统一标准,临床疗效悬殊,且中医病因病机、辨证分型、处方用药、疗效判定等缺乏统一标准,试验设计、疗效观察方法不够严谨,今后应结合大数据及现代医学研究方法,经过严密的科研设计,进行更多前瞻性、多中心的试验研究以证实中西医结合治疗方案的有效性,并在剂型、用药方式上进行创新,提高临床疗效。     

干燥综合征的中医诊治进展

从病因病机、中医治疗方面对干燥综合征(SS)的中医诊治进展进行综述,发现目前SS研究多以临床病例观察及临床经验总结为主,尚缺乏多中心、大样本的循证医学研究。今后的研究应着眼于具有循证医学临床研究,并制定该病中医辨证分型的统一标准。同时需进行相应的药理实验,以寻求疗效好、毒副作用小的重要制剂,以期进一步指导中医药临床治疗。     

人物介绍

从病因病机、中医治疗方面对于燥综合征(SS)的中医诊治进展进行综述,发现目前SS研究多以临床病例观察及临床经验总结为主,尚缺乏多中心、大样本的循证医学研究.今后的研究应着眼于具有循证医学临床研究,并制定该病中医辨证分型的统一标准.同时需进行相应的药理实验,以寻求疗效好、毒副作用小的重要制剂,以期进一步指导中医药临床治疗.     

辨证分型治疗功能性消化不良60例

目的:观察中医药治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:选择FD患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用中医辨证分型方法治疗,对照组用吗叮啉治疗,4周后评价临床疗效.结果:治疗组临床显效39例,有效15例,总有效率为90%;对照组临床显效24例,有效12例,总有效率60%.结论:中医辨证治疗FD具有满意疗效.     

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)研究存在以下问题:1由于我国南北气候存在明显地域差异,辨证分型、辨证治疗也存在区别,COPD研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的大规模随机对照研究。2COPD的研究水平参差不齐,对临床方药缺乏统一筛选,试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;缺乏符合中医药特色的COPD动物模型。3中药作用机制复杂,但目前中药毒理学研究、机理探讨缺乏针对性,对引起气道慢性炎症的炎症介质和细胞因子作用的研究罕见。4研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计。今后努力方向:1进一步提高COPD的中医药防治水平,提高患者生活质量,减少社会经济负担。对研究中药多靶点、多途径、多环节、个体化治疗COPD提供更强大的理论依据。2明确COPD疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于COPD类似疾病的资料进行尽量全面的整理,建立符合中医特色、更接近临床病例特点的动物模型,进一步深化中医关于COPD病因病机的认识。3在今后的研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,除了要观察短期症状改善,更要重视中药在治疗COPD再住院率、生存率等方面的作用,认真探索本病的中医病机转化规律,辨证与辨病相结合,科学制订中医药治疗本病的疗效评定标准,筛选出有效的方剂或药物,制定合理有效的综合治疗方法。     

中医药改善糖尿病肾病糖代谢紊乱的机制

中医药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)还存在以下不足:首先,中医的辨证分型太多,各大家章法不一,缺乏严格的循证医学验证,以致没有权威的辨证分型及疗效判断标准;其次,相关实验研究缺乏中医特色,尚不能明确其作用机理,动物实验所采用的模型基本上照搬西医,研究缺少严格的科研设计,大部分实验都停留在观察现象和推测机制阶段,缺乏定量分析及各指标间相互关系的研究。在以后的研究中,应该进一步探讨DN的病因病机、临床分型及其论治方法,建立公认的基本证型及临床疗效判定标准。同时,建立具有中医特色的实验研究,并创立具有针对性的系列方药,多总结经方、验方,对疗效确切的经方、验方进行剂型改革,深入研究单味中药及复方的作用机理。     

慢性疲劳综合征的研究现状及中医药治疗进展

回顾了近年来慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的相关文献,认为CFS的病因和发病机制有多种学说,但真正的发病机制仍不清楚.西医方面仍缺乏特异性的诊断与治疗.中药辨证施治治疗CFS有一定优势,推拿、针灸、按摩也有较好疗效.但CFS中医临床证候表现、辨证分型、疗效评价等均未形成统一认...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医治疗进展

查阅近年来中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关临床研究文献,首先分析0SAHS的中医辨证分型,然后分别从中药内服、中医外治(针灸疗法、电针疗法、刺血疗法、导引功法)、联合疗法3个方面概述OSAHS的中医治疗进展.认为中医药治疗OSAHS有一定的临床疗效,今后研究应规范中医辨证分型及中医疗效标准.     

中医辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：探讨中医辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：将2010年4月至2012年2月我院收治的80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,为对照组患者采用常规西医疗法进行治疗,为观察组患者进行中医辨证分型治疗,比较两组患者的临床疗效和发生并发症的情况。结果：观察组患者的疗效明显优于对照组患者,发生并发症的几率明显低于对照组患者。结论：用中医辨证分型疗法治疗腹泻型IBS可取得显著的临床疗效,降低患者发生并发症的几率,而且用药的安全性较高,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展

中医认为,功能性消化不良属"胃脘痛""痞满"等范畴,病位在胃,与脾、肝二脏关系密切,辨证可分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证和寒热错杂证等。常用益气健脾、疏肝和胃、清热化湿、辛开苦降等法治疗,根据个体实际情况选方用药。现代医学对功能性消化不良的发病机制尚未完全阐明,临床治疗中,常运用中西医结合的治疗方式,采用莫沙必利、多潘立酮等胃肠促动力药或奥美拉唑等胃酸抑制剂及其他常规治疗的西药与中药联合治疗。结果表明,联合治疗有效率高于单纯使用西药治疗,可提高治疗效果。目前,临床研究中缺乏对中医辨证分型、中西药的选用及疗效评价的统一标准,故应规范辨证分型及药物选用、统一临床疗效评价指标。     

痛经中医辨证治疗

痛经是妇科常见疾病,对妇女的日常生活和工作质量有着要的影响,中医在治疗痛经时注重辨证论治,在临床取得了良好的效果。当代科研人员以严谨的科研思路方法研究,证实中医治疗痛经效果肯定。该文着重从病因病机、辨证分型、辨证要点、治疗原则、治疗方法四个方面对中医辨证治疗痛经进行论述。     

血浊证的诊断标准与疗效评价

血浊理论是从整体观念出发,综合考虑医学、现代科学和社会发展的现状,遵循辨证论治的原则,提出的对疾病防治具有现实意义的一种全新理论。克服传统中医诊断没有定性定量的缺点,制定血浊证规范的证候诊断和临床疗效评价标准,将有效地丰富辨证论治的内容,增强辨证论治的依据,推进中医理论和临床的应用及发展。     

抗磷脂综合征致妊娠丢失的中医诊治进展

[目的]综述和分析抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）致妊娠丢失的病因病机及中医治疗方法,以供临床治疗研究参考.[方法]通过检索整理近20年来期刊文献以及查阅中医典籍相关论述,从中医病因病机,中医药临床治疗、实验研究等方面综合归纳整理.[结果]APS致妊娠丢失病因病机以脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标.治疗方法可归纳为补肾健脾法,补肾活血法及补肾益气,清热化瘀法.[结论]中医治疗APS致妊娠丢失具有独特优势,具有进一步研究、应用价值.     

充血性心力衰竭气虚血瘀证治疗的研究进展

充血性心力衰竭目前已成为最重要的公共卫生问题之一,发病率高,预后差,病死率高。目前西医手术、介入治疗的适应证很少,西药治疗充血性心力衰竭研究较多,但仍不能取得理想疗效。近年来中医中药治疗充血性心力衰竭逐渐受到重视。目前对充血性心力衰竭中医证候研究尚不完全统一,临床缺乏标准的证候判定方法,因而准确地辨证论治、因证施药成为中医中药治疗充血性心力衰竭的挑战,充分了解中医充血性心力衰竭的证候学特点,尤其是对于作为诸多分型中最为常见的气虚血瘀证特点的研究已成为准确辨证论治的重中之重,这对于今后指导临床干预,提高中医治疗充血性心力衰竭的疗效具有重要意义。     

传统古方在化疗相关性腹泻中的应用

化疗相关性腹泻已成为肿瘤化疗患者常见的不良反应.随着中医药研究的发展,使用中医传统古方治疗化疗相关性腹泻在临床取得了较好的效果,具有西医不能替代的独特优势.笔者对近年来临床使用较多的传统古方进行了整理和分析,着重从中医辨证论治的角度探讨传统古方在化疗相关性腹泻中的应用,为取得更满意的疗效和实验研究提供理论依据.     

特发性肺间质纤维化的中医临床研究进展

中医药以其"整体观念""治病求本"的原则治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)显示出了其他现代医学不可替代的作用,但目前研究还存在一些问题:(1)IPF的对应中医病名行业内仍未能达成共识,缺少权威的指南规范。(2)目前,研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的观察性研究,从而忽视由地域差异而造成IPF在病因病机、证候分布上的区别,且目前文献纳入的病例数偏少,结果易受干扰,可重复性差。(3)研究所釆用的评价工具多为欧美国家直接翻译的问卷或经过国内专家翻译改进的普通性量表,由于存在地域差异性,其研究结果难以令人信服。中医在IPF的科研方面,缺乏具有中医自身特色的疗效评估量表,导致大多临床研究在疗效评价时缺乏对"证"改善的判定,而以"候"作为唯一评价,将中医的"证候"一分为二,缺乏了对患者整个人体状态的把握。(4)多数的随机对照研究应用的复方均为自拟方,缺乏针对同证型的古代经方作为对照,因此,在国际上的认可度较低。另外,传统中药复方剂型除了汤剂外,还包含了丸、散、膏、丹等,而这些剂型有的能在IPF稳定期治疗时发挥无法替代的优势,目前相关临床研究中的中药复方剂型均为汤剂,未见其他剂型的研究报道。(5)研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计。针对以上问题,我们今后研究方向:(1)明确IPF疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于IPF类似疾病的资料进行全面整理,并经过临床验证,规范IPF的中医病名。(2)对于证候研究有必要加强不同地区医家经验交流,开展不同地区大规模、多中心的联合观察研究,按患者生活的地域进行划分统计,深入研究地理、环境因素对IPF的影响。(3)参照国际生活质量量表研究规范中的步骤,研制符合我国国情、具有中医内涵、符合患者报告结局特点的IPF患者生活质量量表,完善疗效评价体系,用以满足中医对IPF的临床和科研需求,并在临床研究中推广应用。(4)加强古代经方对IPF的疗效研究,可以经方作对照,拓宽中医药治疗IPF的应用。(5)在今后的研究中应采用多中心、大样本研究,尤其是加强远期疗效观察、卫生经济学评价及再住院率、生存率等终点事件的随访。     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组病因不明,临床表现以高度异质性、无排卵和高雄激素血症为主要特征的临床综合征。其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,成为目前妇科内分泌的研究热点。近年来,随着中医药研究的介入,PCOS治疗方面取得一些进展。现就中医脏腑辨证、中药周期、中医古方、中西医结合治疗及中药联合针灸等治疗方法予以综述。     

关于中医证候研究的几点想法

中医证候学研究是目前中医药研究工作的前沿领域.近年来,虽从不同的角度取得了一些进展,但就本质而言,依旧没有明显的突破.虽然证候的传统定义是基本清楚的,但证候的宏观(定性)标准不十分规范,证候宏观(定性)标准量化研究方法有待统一.这在很大程度上阻碍了整个中医药现代化的进程,因此,证候的现代研究思路值得进一步探讨.在证候研究过程中,建议:(1)以现代疾病为切入点,从基本证候(单证)着手,逐步向复证研究过渡;(2)以人为研究对象,取得相当成果后再进行动物实验才有意义;(3)不仅要与生命科学接轨,更要与整个的自然科学接轨.     

小儿多发性抽动症的相关实验研究进展

对近年来小儿抽动症相关的实验及临床研究作一综述,从动物模型的建立、发病机制的研究及中医药治疗疗效等方面展开论述,以期为多发性抽动症实验研究拓宽新思路。