预见性麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的效果

目的 探讨预见性麻醉苏醒护理在降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生率中的应用效果.方法 选取2019-11—2020-10在濮阳市第五人民医院手术室进行全麻后复苏的68例腹部手术后患者.依据护理方法分为预见性麻醉苏醒护理组(预见组)和苏醒期常规护理组(对照组),各34例.比较2组患者的基线资料和收缩压(SBP)、舒张压(...     

全麻苏醒期患者躁动的研究进展

全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍.患者出现一些不适当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等.EA是我们临床上较常碰到的麻烦问题,其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败.所以了解其发病原因与机制并积极预防处理,对患者安全和手术成功具有重要的意义.本文重点就近年来有关EA的发生原因及防治的研究进展归纳综述如下.     

全麻腹部手术患者的呼吸道护理

<正>全麻广泛应用于腹部手术,但全麻对病人生理状态的影响较其他麻醉更为显著,特别是对呼吸系统的影响更为明显[1]。表现为不同程度的呼吸功能障碍,因此,我们主动采取一系列应对措施,术前进行健康教育,术后综合护理,提高全麻腹部手术患者的康复质量。     

小儿气管插管全麻苏醒期躁动观察及护理

目的对气管插管全麻小儿手术后苏醒期躁动情况进行观察并总结护理经验。方法观察207例气管插管全麻小儿手术后在麻醉复苏室苏醒恢复情况,进行躁动评分（PAED）、镇痛评分（VAS）,记录并发症的发生情况并对护理情况予以评价。结果气管导管拔除后发生躁动65例。拔管后一过性低氧血症（SpO2〈90%）发生率25.1%（52/207）,面罩吸氧后改善;躁动造成气管导管滑脱8例,静脉输液外渗18例（其中留置针脱出5例）。拔管后10min、20min、30minPAED评分分别为10（2-18）,7（2-16）,6（1-16）,20min,30min组较10min组组间有统计学差异（P〈0.05）。非躁动患儿VAS评分率58.4%（83/142）,VAS为3（0-4）;躁动患儿VAS评分率53.89%（35/65）,VAS为3（0-5）,VAS组间无统计学差异（P〉0.05）。结论气管插管全麻小儿苏醒期躁动发生率高,并可导致严重并发症。苏醒期正确护理对减少并发症的发生及保证患儿的安全至关重要。     

整形外科全麻患者麻醉苏醒期的护理

近年来随着医学水平的不断提高，经静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管复合麻醉越来越多地应用于临床。全身麻醉苏醒期与诱导期具有相同的危险性，患者在这一时期随时可出现呼吸、循环，神经系统、代谢等方面的改变。为了使患者更加安全地度过手术期，防止术后并发症，实现早日康复的目标，     

肝胆手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生的临床观察

目的:观察肝胆手术患者在不同麻醉药物影响下的苏醒期躁动发生率。方法:选择60例ASAI-Ⅱ级肝胆手术患者,随机分成两组,A组(静脉麻醉组)术中使用丙泊酚6～8mg/kg.h维持;B组(吸入麻醉组)使用七氟醚1～2.5%维持,观察患者手术结束时和躁动发生时的平均动脉压、心率、血氧饱和度并记录研究对象麻醉时间、睁眼时间和拔管时间。结果:两组发生躁动的例数和评分、拔管时间上差异无显著性意义(P>0.05):吸入麻醉组发生苏醒期躁动明显多于静脉麻醉组,两组差异有统计学意义(P<0.05):发生躁动的患者,其血压和心率明显升高和增快,而血氧饱和度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入麻醉药较静脉麻醉药更易引发苏醒期躁动。     

脊柱后路手术患者苏醒期躁动的护理干预

目的探讨手术室护理干预对减少脊柱后路手术患者苏醒期躁动的效果。方法将山东省淄博市第一医院2012年2月至2013年12月期间收治的68例择期行脊柱后路手术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予手术室传统护理,而观察组根据引起苏醒期躁动的因素给予针对预防性的护理措施,监测并记录两组苏醒期的血压(收缩压和舒张压)及心率情况,同时分析两组躁动的发生率并评价躁动分布情况。结果两组的基础收缩压、舒张压及心率的比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组苏醒期的舒张压、收缩压及心率均低于对照组(P0.05);观察组的躁动发生率为35.3%低于对照组的14.7%,P0.05),且两组的躁动程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理干预可减少脊柱后路手术患者苏醒期躁动的发生率,并降低手术对苏醒期血压和心率的影响。     

不同频次唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后患者苏醒效果的影响

目的 探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室(PACU)患者苏醒效果的影响。方法 采用便利抽样法,选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象,探讨不同频次(试验组A每5分钟、试验组B每10分钟、对照组等待患者自然苏醒)的唤醒护理对气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间、拔管时呛咳反应、苏醒期躁动、拔管成功率、拔管后低氧血症和平均动脉压波动发生率的影响。结果 气管导管拔管时间三组比较差异有统计学意义,试验组A和试验组B显著短于对照组(均P<0.05);试验组A与试验组B差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后苏醒时间三组比较差异有统计学意义,试验组A显著长于对照组(P<0.05)。总苏醒时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组气管导管拔管成功率和拔管后低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组A和试验组B拔管时呛咳反应、苏醒期躁动程度和拔管后平均动脉压波动发生率明显降低(均P<0.05)。结论 5 min和10 min频次的唤醒护理...     

成人全麻后苏醒期躁动的研究进展

全麻后苏醒期躁动(EA)是一种在全麻苏醒早期发生的以精神运动性激动、过度活动以及感知障碍为特点的病理状态.成人EA的整体发生率约为0??25％～19％,如处理不当,可对患者自身和医护人员造成严重危害.本文围绕EA的发生机制,成人EA的危险因素,以及成人EA的诊断、预防、治疗等方面展开论述,为改善全麻患者的恢复质量,减少...     

芬太尼皮下注射用于全麻术后麻醉苏醒期的观察

为减少麻醉苏醒期的疼痛造成的不良反应，我们于手术结束前30min皮下注射芬太尼，探讨减轻此反应的效果，以供临床借鉴。     

地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床观察

目的对行全麻患者采用地佐辛治疗,观察其预防躁动的临床效果。方法回顾性分析2011-08-2012-08间择期行全麻手术的80例患者应用地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床资料。结果研究组躁动评分为0分(即无躁动)29例,评分为3分(即重度躁动)2例,而对照组0分3例,3分11例,2组差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度轻于对照组(P<0.05),2组在手术耗时、麻醉时间、拔管时间相比无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可以有效预防全麻患者躁动的发生,减轻患者的疼痛程度,值得临床应用。     

小儿全麻苏醒期躁动的研究及护理现状

全麻苏醒期患儿发生并发症的机率较高,躁动是较为常见且后果也最为严重的并发症之一。小儿麻醉苏醒期躁动[2-3]是指患儿麻醉苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态。表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作,典型的会出现哭喊、手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍。术后躁动严重的小儿在无法安抚的时间内会出现手脚乱动、拔除输液管及各种引流管、甚至是对他们的治疗起关     

前馈控制用于麻醉恢复室全麻患者麻醉恢复期躁动护理的效果

目的 探讨前馈控制用于麻醉恢复室(PACU)全麻患者麻醉恢复期躁动护理的效果.方法 回顾性分析2019-12—2021-07郑州大学第二附属医院手术部PACU行麻醉恢复的78例全麻手术患者的临床资料.按护理方法分为2组,各39例.常规组采用常规全麻恢复期躁动护理,前馈控制组在此基础上联合前馈控制护理.比较2组患者的基线...     

冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理

目的 总结冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理经验.方法 对64例行腹腔镜胆囊切除术的冠心痛患者在全麻苏醒期加强护理,包括严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛.结果 64例患者均顺利拔除气管导管,达到转出麻醉恢复室的标准,安返病房.结论 行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者,加强麻醉苏醒期护理,是减少并发症、平稳渡过手术危险期的关键.     

小儿全麻苏醒期躁动176例

目的总结176例小儿全麻苏醒期躁动的临床特征及诊治经验。方法对我院2001年3月至2007年8月收治的小儿全麻苏醒期躁动进行回顾性总结。结果小儿全麻苏醒期躁动根据其病情选择不同的治疗方法,均得到满意的治疗效果。结论小儿全麻苏醒期躁动是小儿麻醉中常见的并发症,严重者会对小儿的生理功能及术后恢复产生不良的影响,临床工作中必须积极采取有效的治疗措施。     

全身麻醉苏醒期病人躁动原因调查分析

全身麻醉苏醒时 ,有部分病人出现躁动 ,给术后管理带来诸多不便。为找出原因加以预防 ,对全身麻醉病人进行了随机调查。资料与方法一般资料　本组共观察全麻手术病人 12 2例 ,男 5 5例 ,女 6 7例 ,年龄 35～ 77岁 ,体重 40～ 87ｋｇ。其中剖腹手术 96例 ,其他手术 2 6例 ,不包括颅脑手术及其他有神经精神障碍的病人。麻醉方法　术前肌注咪唑安定 5ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用氟芬合剂 4ｍｌ、依托咪酯 15～ 2 0ｍｇ、加或不加咪唑安定 3～ 5ｍｇ、维库溴铵或潘库溴铵 6～ 8ｍｇ静注气管插管行机械通气。ＶＴ10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ 12次 /…     

预注地佐辛抑制全麻苏醒期患者躁动效果观察

目的探讨预注地佐辛抑制全麻苏醒期患者躁动的效果。方法将84例全麻手术的患者随机分为2组,每组42例。对照组在手术结束前15 min前静推生理盐水2 mL,观察组则静推地佐辛0.25 mg/kg。比较2组患者:(1)苏醒期躁动评分。(2)拔管前、拔管时、拔管后5 min、10 min及15 min的MAP、SpO_2、HR。(3)苏醒时间及不良反应发生率。结果 2组患者苏醒期不良反应发生率、苏醒时间及各时点SpO_2的差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的躁动评分优于对照组,各时点的MAP、HR波动幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对全麻手术患者,在手术结束前预注地佐辛,可有效改善苏醒期患者的躁动评分,并保持患者血流动力学稳定。     

老年结肠癌腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的危险因素

目的 探讨老年结肠癌腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月于浙江省安吉县人民医院实施结肠癌腹腔镜手术患者62例的临床资料,依据术后是否出现麻醉苏醒期躁动分为躁动组（14例）与无躁动组（48例）。采用卡方（χ2）检验单因素分析临床资料,并将有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果 单因素分析显示,躁动组患者的术前心理状况不良率、静吸复合率、有肌松药残留率分别为64.29%、78.57%、78.57%,明显高于无躁动组的20.83%、47.92%、39.58%,手术时间为（224.86±38.16） min,明显高于无躁动组的（196.27±30.42） min,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示,心理状况不良、静吸复合麻醉、有肌松药残留、手术时间长为结肠癌腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的独立危险因素。结论 老年结肠癌腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的危险因素有心理状况不良、静吸复合麻醉、肌松药残留、手术时间长。     

瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响

本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响。资料和方法选择拟在静吸复合全麻下行腹部手术患者20例,其中胆管癌手术11例,胰头癌9例,男12例,女8例,年龄45-65岁,体重50-65kg,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为瑞芬太尼组(RF组,n=10)与芬太尼组(F组,n=10),术前血压和心功能均无异常     

右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动效果观察

目的探讨右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动的效果。方法随机将60例静吸全麻下行择期手术的患者分为2组,各30例。手术结束后患者进恢复室。观察组:静脉输注右美托咪定0.4μg∕kg,输注时间10 min。对照组:10 min内静脉输注等容量的生理盐水。记录:(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间及躁动发生率。(2)2组患者在拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)的RSS镇静评分。结果(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)观察组躁动发生率低于对照组,T1~T4各时点RSS镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静吸全麻手术结束后,静脉输注右美托咪定,不延长患者的苏醒时间,可提高RSS镇静评分并降低苏醒期患者的躁动发生率。