经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理

时5例采用胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备，术后严密观察病情，预防并发瘟。结果均无甲状腺功能损伤，伤口甲级愈合，患者对术后的美客效果满意；其中l例出现肺部感染．经治疗痊愈；住院4～7d出院。提出充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是腔镜甲状腺手术成功的保证。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理

对5例采用胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情,预防并发症.结果均无甲状腺功能损伤,伤口甲级愈合,患者对术后的美容效果满意;其中1例出现肺部感染,经治疗痊愈;住院4～7 d出院.提出充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是腔镜甲状腺手术成功的保证.     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果.方法 回顾性分析2018-12—2020-04长垣市人民医院普外科行手术的70例甲状腺良性结节患者的临床资料.根据术式分为开放甲状腺手术组(开放组)和经胸乳入路腔镜甲状腺手术组(腔镜组),每组35例.比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术后第1天...     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术51例

目的：探讨胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用价值。方法我科自2010年3月至2013年4月完成胸乳入路腔镜甲状腺切除术51例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿29例。结果51例手术均取得成功,其中一侧腺叶部分切除术22例,一侧次全切除术23例,一侧次全切除另侧部分切除术4例,双侧次全切2例。无喉返神经、喉上神经损伤、无甲状旁腺损伤。手术时间60~120 min,出血量5~20 ml。颈部皮肤瘀斑8例,未予特殊处理,出院后两周自行吸收。皮下气肿15例,经过挤压、负压吸引痊愈。切口渗出较多、脂肪液化2例,经过局部引流、压迫在一周内痊愈。手术区域巨大血肿1例,术后4 h 再次局部麻醉下从胸部切口吸引清除,加置1根引流管,压迫止血后痊愈。51例随访6~24个月,无复发,所有患者对美体效果满意。结论胸乳入路腔镜下甲状腺切除术是治疗良性甲状腺疾病的一种很好的选择,颈部无痕的美容效果受到部分患者的欢迎,值得临床推广;但由于颈部解剖复杂,血管、神经变异较多,内镜下操作空间小,操作具有相当的难度,因此在开展初期应该选择合适的病例,循序渐进,逐步扩大手术适应证。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术

<正>腔镜甲状腺切除术(video-assisted endoscopic thyroidectomy,VET)1997年首先由Huscher报道,2001年由仇明等完成了国内第1例腔镜甲状腺手术。近年来,由于其具有完美的美容效果,已逐渐在国内开展。我院2009年2月至2009年8     

胸乳入路腔镜下甲状腺手术125例报告

目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效。方法2002年10月～2006年12月,行胸乳入路腔镜下三孔法甲状腺手术125例。其中结节性甲状腺肿36例,甲状腺囊肿30例,甲状腺囊腺瘤58例,甲状腺功能亢进1例。结果手术成功124例,1例甲状腺乳头状癌中转颈部切口行根治术。手术时间50～235min,平均117min。无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤。123例随访3～18个月,平均6个月,获1年以上随访36例,甲状腺癌随访10个月,无复发转移。结论胸乳入路甲状腺手术具有操作方便,美容效果良好的特点。     

胸乳入路腔镜单侧甲状腺部分切除术与传统开放手术的比较

目的比较胸乳入路腔镜手术与传统开放手术在单侧甲状腺部分切除的临床效果。方法75例单侧甲状腺良性疾病,分别行胸乳入路腔镜手术(腔镜手术组24例)和开放手术(开放手术组51例),比较2种术式的临床治疗效果。结果腔镜手术组1例因瘤体大(直径6cm,曾行注射治疗导致舌骨下颈前肌群粘连)中转开放手术,其余23例均顺利完成手术。腔镜手术组手术时间(100.4±26.6)min显著长于开放手术组(73.5±14.5)min(t=5.627,P=0.000);腔镜手术组术后引流量(66.7±24.9)ml显著多于开放手术组(13.3±6.4)ml(t=14.403,P=0.000);腔镜手术组术后住院时间(4.3±1.1)d显著长于开放手术组(3.6±0.9)d(t=2.886,P=0.005);腔镜手术组住院费用(11572±1675.1)元显著高于开放手术组(5015.9±1211.0)元(t=19.058,P=0.000)。腔镜手术组对手术美容效果表示满意22例明显高于开放手术组34例(χ2=7.235,P=0.007);腔镜手术组术中出血量(22.5±15.3)ml与开放手术组(18.3±7.5)ml无显著差异(t=1.273,P=0.207);术后镇痛腔镜手术组9例,开放手术组21例,2组无显著差异(χ2=0.028,P=0.867)。2组均无术后大出血、喉返、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。75例术后随访6个月,无局部复发。结论胸乳入路腔镜单侧甲状腺部分切除术与传统开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,但术后恢复较慢,费用较高。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除的手术技巧

目的探讨经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除的可行性与安全性并总结手术技巧。方法对我院2010年8月至2012年8月期间的40例经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均经胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除,无中转开放病例,无大出血、高碳酸血症、严重皮下气肿及胸前皮肤坏死的病例。未发生永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下。1例患者术后2 d出现声音嘶哑,对症处理后恢复正常。1例患者术后2d出现四肢末端麻木,予以静脉及口服补钙治疗3d后症状缓解。1例患者术后有颈胸部皮肤发紧不适感,1个月后自行缓解。手术时间（102±28.4）min（55～182min）,术中出血量为（46±16.6）mL（30～106mL）,术后引流管留置时间（4±2.2）d（2～7d）,术后住院时间（4±1.1）d（3～8 d）。术后平均随访13个月,无低钙、低甲状旁腺激素的病例,无声音嘶哑及局部甲状腺肿复发的病例;2例患者出现甲状腺功能低下,给予调整口服甲状腺素剂量后恢复正常。所有患者对美容效果满意。结论经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除是安全、可行的,美容效果满意。＂Y＂形的穿刺隧道、＂上黄中白下红＂的胸前间隙分离和倒梯形的颈部间隙标志是建立操作空间的关键,而充分的暴露、循序渐进的操作顺序和寻准间隙锐钝结合的分离是腔镜下腺体切除的手术要点。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理配合

甲状腺肿瘤是临床常见疾病,尤其以青中年女性多见.甲状腺肿瘤的传统术式多于颈下做6～8 cm手术切口,手术创面大,且易形成"自杀式瘢痕",对于患者形成较大的心理创伤[1-2].为有效缓解以上问题,腔镜甲状腺手术应运而生,其入路有经胸乳、锁骨下、全乳晕、口腔等多种方式,最大限度地减少了手术瘢痕,具有手术隐蔽、美观及并发症少...     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的并发症及应对措施

目的总结经胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)的手术并发症,并探讨其应对措施。方法分析31例经胸乳入路ETE中所遇到的难点,并根据不同临床情况采取不同的对策。结果所遇难点如下:2例因术中冷冻病检提示甲状腺癌而中转为传统开放手术;1例术后皮肤瘀斑形成;3例因术中皮下空间层次过浅而需术中调整层次;7例术后胸前区疼痛较重;1例术中钳夹甲状腺组织破碎而止血困难;3例术中寻找甲状腺肿瘤困难。1例术后出现声音嘶哑,除1例声嘶未恢复外,其他并发症均消除。结论在学习曲线内行胸乳入路ETE宜选择合适的病例,强调术中精细操作,方能减少难点,避免严重手术并发症的发生。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变的临床应用

目的:探讨经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的实用性,评价其在甲状腺良性病变中的临床应用价值。方法:2009年7月至2014年7月217例甲状腺良性病变患者行经胸乳入路腔镜甲状腺手术,回顾分析其临床资料。结果:212例在腔镜下完成手术,5例中转开放手术。21例行腔镜甲状腺患叶次全切除术,137例行腔镜甲状腺单侧腺叶全切术,44例行腔镜甲状腺单侧腺叶+峡部切除术,10例行腔镜甲状腺双侧叶次全切除术。手术时间平均(72.45±12.14)min,术中出血量平均(11.23±4.22)ml,术后引流量平均(49.27±10.67)ml,术后平均住院(5.79±0.58)d,总住院费用平均(9 725.62±917.32)元。术后发生皮下气肿3例、皮下瘀斑4例、皮下积液5例、穿刺道出血3例、声音嘶哑3例。术后随访1~3年,患者对美容效果满意,2例结节性甲状腺肿复发,甲状腺功能正常,目前仍在观察中。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术在确保手术效果的同时,进一步减少了患者的创伤,而且可达到美容效果,具有经济、安全、有效等优点,值得临床推广,可作为甲状腺良性病变的常规手术方法。     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术48例分析

甲状腺疾病大多需要手术治疗。然而,手术在治愈疾病的同时也在颈部留下了瘢痕,影响患者外观美容。因此,寻求损伤小、外观美、疗效好的治疗方法成为目前甲状腺外科的热点之一。2000年Ohgam首先报道了胸乳人路腔镜甲状腺切除术。2002年我国也报道了首例颈部无疤痕内镜甲状腺切除术Ⅲ。本院于2005年10月至2008年10月共完成经胸乳人路腔镜甲状腺切除术48例。现报告如下。     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的研究进展

目的总结经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)的研究进展。方法通过检索国内外TOETVA与传统开放术或其他径路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)的对比研究资料,并进行综述。结果与传统开放术或其他径路ET相比,尽管TOETVA手术时间较长,但是,TOETVA具有类似临床疗效,且实现了体表无瘢痕。结论 TOETVA在临床中是可行和安全的,具有良好的美容效果。     

腔镜甲状腺切除患者围术期护理

目的 探讨腔镜下甲状腺手术围术期的护理要点和方法。方法 选择28例经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者，进行围术期的质量跟踪，对可能发生的并发症进行分析和有针对性地处理。结果 28例患者均治愈出院，患者无严重并发症，术后住院时间平均4．6d。结论 腔镜甲状腺切除术围术期的护理要点主要有心理护理、相关健康知识宣教、积极的术前准备及对术后并发症的观察和护理，上述措施是安全实施腔镜甲状腺切除手术的重要保证。     

胸乳入路腔镜下甲状腺次全切除术护理体会

目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺次全切除术的护理。方法 2010年3月～2011年3月收治甲状腺疾病患者23例,均采用胸乳入路腔镜下甲状腺切除术。结果 15例患者术后2～3d拔管,7～8d出院。术后并发症1例,为喉上神经内支水肿损伤,出现饮水呛咳,指导坐位进食配合理疗,13d恢复良好,所有患者满意手术效果。结论经胸乳入路腔镜下全麻进行甲状腺次全切除术具有颈前分离面积小、操作灵活、术中出血少、损伤小、术后恢复快、住院时间短、颈部无瘢痕等特点,值得临床推广。     

60例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的治疗体会

目的:探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的适应证、可行性、安全性及手术效果。方法:回顾分析2012年7月至2015年6月为60例直径6 cm的甲状腺良性结节、腺瘤或乳头状癌患者经胸乳三孔入路行腔镜下甲状腺切除术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、住院时间、结节大小、术后引流量、并发症等情况。结果:59例完成腔镜手术,1例因肿块较大、血供丰富、术中出血较多导致手术视野不清而中转开放手术。结节大小平均(3.0±1.2)cm;手术时间平均(2.0±0.7)h;术中出血量平均(16.0±8.6)ml。术后平均住院(7.0±5.5)d;术后引流量平均(30±14)ml。60例患者术后平均随访(12±5)个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成。结论:经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的适应证包括甲状腺6 cm的良性结节、腺瘤及部分甲状腺癌,手术安全、可行,术后颈部无瘢痕,美容效果较好。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术25例报告

目的:总结初期开展经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的经验。方法:回顾分析为25例患者经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床资料。结果:23例成功完成手术,1例因术中出血中转开放手术,1例术中冰冻切片病理提示甲状腺癌,中转行扩大腺叶切除术。手术时间50~170m in,平均83m in;行单侧甲状腺部分切除术17例,双侧甲状腺部分切除或次全切除术7例。术后出现喉返神经暂时性损伤1例,皮下气肿1例。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术美容效果好,手术安全,并发症少,是较理想的腔镜甲状腺手术。     

腔镜下经胸乳晕入路甲状腺手术的护理配合

腔镜下甲状腺手术自1997年问世,其美容效果被越来越多的患者接受,手术入路有多种方法,经胸乳晕入路是最受关注的方法。在手术配合等方面对手术室护士也有一套相应的要求,现将我院2001年9月～2008年7月92例腔镜下经胸乳晕入路甲状腺手术护理配合总结如下。     

胸乳入路腔镜手术与开放手术治疗甲状腺单侧叶结节的疗效分析

比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术治疗甲状腺单侧叶结节的临床效果.回顾性分析2019年5～10月134例行甲状腺单侧叶切除术患者临床资料.根据患者意愿及腔镜甲状腺手术适应证,行开放手术患者90例(开放组),行胸乳入路腔镜甲状腺手术(腔镜甲状腺)患者44例(腔镜组).根据术中快速病理确定术式,甲状腺良性病变者行甲状腺单...     

经腋乳入路腔镜在甲状腺外科手术的应用

目的：探讨经腋乳入路腔镜甲状腺手术的方法、技巧及美学效果。方法：回顾性分析2010年3月—2011年12月经腋乳入路行腔镜甲状腺手术39例患者的临床资料。其中甲状腺瘤16例,结节性甲状腺肿18例,原发性甲状腺机能亢进2例,甲状腺乳头状癌3例。行单侧甲状腺部分切除术12例,单侧甲状腺次全切除8例,双侧甲状腺次全切除16例,单侧甲状腺全切除+第VI组淋巴结切除+对侧甲状腺次全切除术3例。结果：手术过程均顺利,手术时间为65~98 min,术中出血量20~90 mL,无中转开放手术,术后无声嘶或甲状旁腺损伤等并发症发生。住院时间5~7 d。术后随访6~21个月,无复发病例。结论：经腋乳入路腔镜甲状腺手术是安全可行的,且具有良好的美学效果。