髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死疗效分析

目的:探讨髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析采用髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗的股骨头坏死患者47例(56髋),术后采用Harris评分和SF-12生活质量评分进行疗效评价,查看影像资料并对结果进行评估对比。结果:47例(56髋)患者末次随访评价,优22髋,良23髋,可6髋,差5髋,优良率为80.36%,总有效率为91.07%;术后随访患者Harris评分和SF-12生活质量评分均显著提高,与术前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期ONFH能在短期内缓解疼痛,利于髋关节功能的恢复,有助于改善患者的生活质量。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

髓芯减压支撑配合中药治疗股骨头坏死

目的:探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:采用改良髓心减压 空心钛合金支架支撑手术,局部植入具有骨诱导作用的自体松质骨或DBM等生物骨材料,配合中药辨证施治以加速骨质修复过程.结果:本组53例70个髋,按Ficat分期为:Ⅰ期15髋,Ⅱ期46髋,Ⅲ期9髋,治疗2周后优44髋,良21髋,可5髋,优良率92.9%.结论:本疗法能够有效抑制或阻止痛变的发展,防止关节面的塌陷,避免或延缓行髓关节置换术.     

活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效观察

目的评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析。结果两组随访时间为36~72个月,平均53. 43个月。两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P 0. 05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P 0. 05)。结论两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术。     

髓芯减压术联合活血法治疗早中期股骨头坏死疗效的Meta分析

目的:对髓芯减压术联合活血法治疗早中期股骨头坏死的疗效及安全性进行客观评价。方法:中国科技期刊全文数据库(Vip)、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Embase检索2005年1~12月之前的有关髓芯减压术联合活血法治疗本病的随机对照试验。并依据所收集文献的参考文献,进行补充检索,以及手工检索发表的相关文献。结果:共纳入8篇随机对照试验,共计494例患者,其中髓芯减压组238例,髓芯减压术联合活血法组256例。Meta分析结果显示:髓芯减压术联合活血法总体疗效比较有统计学意义,[RR=1.14,95%CI(1.07,1.22),P=0.0001]。结论:髓芯减压术联合活血法较单纯髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死的疗效好,但仍需多中心、大样本研究。     

髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法:选取74例早期股骨头坏死患者,随机分为对照组与治疗组各37例。对照组实施髓芯减压术治疗,治疗组采用髓芯减压术配合鹿龟生骨丸治疗,疗程6个月。疗程结束后,统计两组临床疗效,并对比治疗前后两组疼痛评分(VAS)及髋关节功能评分(Harris)以及炎性因子:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化情况。结果:治疗组总有效率97.30%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分和Harris评分,hs-CRP、TNF-α、IL-1β值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死疗效确切,可有效降低炎性因子表达水平,缓解患者疼痛感,改善髋关节功能,提高治疗效果。     

针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。     

活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死临床观察

目的:观察活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法:102例随机分为观察组和对照组各51例,两组均给予阿仑膦酸钠,观察组加用活血壮骨方(自拟)治疗。结果:优良率观察组高于对照组(P0.05),两组中医证候总积分均低于治疗前(P0.05)、且观察组低于对照组(P0.05)。结论:活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死疗效较好。     

髓芯减压并骨条植骨加中药治疗早中期股骨头坏死36例

股骨头坏死是由于创伤、激素及酒精性因素等多种病因造成的股骨头缺血和骨细胞坏死,严重者股骨头塌陷变形,为骨科临床的常见病之一。传统的牵引、药物等保守治疗效果往往不佳。笔者于2004～2007年采用髓芯减压并骨条植骨加中药治疗各种原因引起的早中期股骨头坏死36例,取得满意的疗效,并与单用髓芯减压手术治疗的36例进行对照观察,现报告如下。     

股骨头髓芯减压植骨腓骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头坏死初步研究

目的:观察股骨头髓芯减压植骨腓骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:对8例患者行股骨头髓芯减压植骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗。结果:术后1年,影像学结果示股骨头内坏死区域密度均匀增加,股骨头未发生塌陷,髋关节间隙无变窄,髋臼及股骨头周缘无骨质增生,异体腓骨头固定稳定。经重组人粒细胞刺激因子动员后,患者外周血白细胞总数、单核细胞数均较动员前明显升高(P0.05,P0.01);单个核细胞比率动员前后变化不大(P0.05)。经COM.TEC采集干细胞后,白细胞数目、单个核细胞数目均较采集前明显下降(P0.05,P0.01);单个核细胞比率采集前后变化不大(P0.05)。随访1年,患者(并发髋关节感染患者1例除外)Harris评分较术前明显提高(P0.01)。结论:股骨头髓芯减压植骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死可取得良好的近期疗效。     

髓芯减压加支撑术治疗成人股骨头缺血性坏死

股骨头坏死已成为一种严重影响病人生活质量的常见病。随着股骨头缺血性坏死的发展演变,软骨下骨质结构破坏,最终将导致关节面的塌陷和骨关节病的发生。理想的治疗效果是抑制或阻止病变的发展,防止关节面的塌陷,避免或延缓行关节置换术。自2001～2006年,作者采用髓芯减压加支撑     

游离血管腓骨移植术联合中药治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的:观察带血管蒂腓骨移植术联合中药治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法:选择2010年1月-2017年1月住院治疗的31例(42髋)Ficat为Ⅰ~Ⅲ期的早中期股骨头坏死患者,行腓骨移植治疗后联合口服活血通络丸3个月。结果:术后3个月髋关节功能:优:57.1%(24/42),良:28.6%(12/42),中:9.5%(4/42),差:4.8%(2/42)。术后X线片显示:82.0%的股骨头坏死有不同程度改善,15.3%无明显变化,2.7%恶化。结论:中西医结合的方式可将疗效迅速提升,提高了手术的成功概率,加强了疗效。带血管蒂腓骨移植术联合中药在治疗早中期股骨头坏死方面是一种较理想的方法,值得临床推广应用。     

补肾活血壮骨方治疗早、中期股骨头坏死的临床观察

目的:评定补肾活血壮骨方对早、中期股骨头坏死的治疗效果。方法:将50例早、中期股骨头坏死患者随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血壮骨方,对照组服用强骨胶囊。评定并对比两组的临床效果。结果:补肾活血壮骨方的显效率优于强骨胶囊。结论:补肾活血壮骨方治疗早、中期股骨头坏死疗效确切。     

髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)治疗的最终目标是保存原有股骨头,然而由于其病因和自然病程并不十分清除,目前尚无确切有效的治疗方法.应用髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死已有近40年的历史,临床上广泛用应,但对其适应症和技术规范尚未达成共识[1].本文就其近年研究进展做一概述.     

游离血管腓骨移植术治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的:观察游离血管腓骨移植术治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法:169例(216髋)用游离血管腓骨移植术治疗采用harris评价方法,评价术后3~10年(平均7.5±3.2年)中远期疗效。结果:关节疼痛评价:FicatⅡ期优良率为89.0%,疼痛评分(78.52±3.8)分。FicatⅢ期优良率为82.3%,疼痛评分(75.46±2.4)分。术前与术后疼痛评分比较差异有统计学意义(t=8.627,P0.05)。关节功能恢复评价FicatⅡ期优良率为90.5%,功能评分(88.41±3.8)分。FicatⅢ期优良率为82.3%,功能评分(82.46±2.4)分。术前与术后功能评分比较差异有统计学意义(t=6.734,P0.005)。结论:游离血管腓骨移植术治疗早中期股骨头坏死疗效较好。     

补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

目的 探讨补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法 选取2016年6月-2018年12月抚顺市中医院骨三科病房收诊的肾虚型非创伤性股骨头坏死住院治疗患者80例,国际骨循环研究协会(Association researchcirculation osseous,ARCO)分期为0-Ⅱ期,随机分为观察组...     

中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死23例

目的：观察中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：23例股骨头坏死患者中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术疗法。从术前、术后髋关节功能Harris评分对疗效进行评价。结果：术前Harris评分为（54．45±6．51）分,术后为（81．25±6．32）分,术后比术前得分明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术能有效治疗股骨头坏死。     

髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:探计髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效及安全性.方法:将65例80髋分为两组,单用髓芯减压术治疗为对照组,髓芯减压术结合中药治疗为治疗组,对其接受治疗的Fieat Ⅰ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死进行回顾性研究.结果:两组术后均随访6-36个月,其中对照组治愈3髋,治愈率为11.5%,症状无变化8髋,总有效率为69.2%;治疗组治愈18髋,治愈率为33.3%,症状无变化4髋,症状加重2髋,总有效率为88.9%.结论:与单用髓芯减压术对比,髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死疗效明显提高,治疗方法简单易行.     

髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:观察髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:68例(72髋)随机分为研究组与对照组各34例。两组均行髓芯减压、打压植骨术,术后行西医常规处理;研究组在手术的第2天加用通络生骨汤治疗。结果:治疗后研究组Harris评分优于对照组(P0.05),VAS视觉疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死效果较好。     

四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将我院骨伤科收治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行单纯髓芯减压治疗;治疗组在此基础上予四君子汤合桃红四物汤治疗。治疗后,观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善(Harris髋关节功能评分)情况及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P0.05),但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降明显(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,改善血液流变学指标。