应用半月线切口行阑尾切除的临床观察

阑尾炎是临床中最常见的外科急诊手术病种之一 ,约占外科住院患者的 10 %～ 15 %。但近年来关于阑尾疾病的诊治、并发症和误诊率的研究进展不大[1] 。 1999～ 2 0 0 0年我院应用半月线切口行阑尾切除术 16 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 16 4例中 ,男 112例 ,女 5 2例 ;年龄 7～ 74岁。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎36例 ,急性化脓性阑尾炎 88例 ,急性坏疽性阑尾炎14例 ,慢性阑尾炎急性发作 2 6例。其中阑尾穿孔2 0例。2 .手术方法 :连续硬膜外麻醉 15 6例 ;另 8例因腰背部感染、畸形行局部麻醉加强化。以脐与髂前上棘…     

腹腔镜与小切口阑尾切除术治疗早期急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜与小切口阑尾切除术治疗早期急性阑尾炎的效果。方法随机将接受阑尾切除术的86例早期阑尾炎患者分为2组。小切口组(40例)经麦氏小切口施术,腹腔镜组(46例)实施腹腔镜手术。结果 2组患者手术过程顺利,均未出现中转开腹或延长手术切口病例。2组手术时间、术中出血量及术后肛门恢复时间、并发症发生率和住院时间等指标,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证、禁忌证、规范进行手术操作的前提下,腹腔镜和小切口阑尾切除术均有良好的微创效果。应依据患者的病情和经济条件、手术医生的水平和经验,以及医院的设备和条件,权衡利弊,个体化进行选择。     

急性单纯性阑尾炎局麻下小切口阑尾切除术效果观察

目的总结局麻下小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的适应证、效果和可行性。方法选取2014-12—2016-10间收治的98例急性单纯性阑尾炎患者,均在局麻下行小切口阑尾切除术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组98例患者中,96例(97.9%)成功完成手术。2例因浆膜下阑尾无法提出腹腔,随延长切口完成手术。手术时间(22.42±3.35)min,术中出血仅染红小纱块的1/3。术后4~6 h便可下床活动,第1天可进流质食物,肛门排气时间(26.24±2.45)h。仅6例(6.12%)患者术后要求使用镇痛药物。未发生切口感染等其他并发症。术后平均住院时间(4.0±0.65)d,均顺利痊愈出院。结论术前对患者病情、实验室检查和腹部彩超检查结果进行综合分析,正确评估阑尾炎的分型。在严格掌握手术适应证和规范进行操作的前提下,局麻下小切口阑尾炎切除术,创伤小、痛苦轻、住院时间短、安全且经济,尤其适合在基层医院开展。     

比较小切口与腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的效果

目的比较小切口与腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的效果。方法选取2017-04—2018-12间正阳县人民医院收治的72例老年急性阑尾炎患者,依据不同术式分为2组,各36例。小切口组经腹部小切口实施阑尾切除术,腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果腹腔镜组患者的术中出血量及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率和住院时间等指标均少于或短于小切口组,住院费用高于小切口组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种微创阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者各有优势及不足。临床应根据患者的病情、经济状况、医生的技术水平和经验,以及手术指征,个体化予以选择。     

局麻下McBurney小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎68例临床分析

目的探讨局麻下Mc Burney小切口阑尾切除术的指征、操作方法和效果。方法选取2015-06—2017-01间接受局麻下Mc Burney小切口阑尾切除术的68例急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组68例患者中,64例顺利完成除术。手术时间(23.34±4.45)min,仅做腹壁切口时有少许出血。术后下床活动及开始进流质饮食时间(24.23±2.24)h、肛门排气时间(26.18±4.53)h、住院时间(4.12±1.39)d。仅6例患者术后使用镇痛药物。2例切口感染患者,均于更换敷料后6~10 d愈合。其余患者未发生其他并发症,均顺利康复出院。4例因寻找阑尾困难改为全麻并延长切口后完成手术。结论在严格掌握手术适应证、规范进行手术操作的前提下,局麻下Mc Burney小切口阑尾切除术具有创伤小、操作简便易掌握、患者恢复快、治疗费用低等优点,尤其适合在基层医院开展。     

小切口一针缝皮法行阑尾切除术

采用长２￣３ｃｍ小切口，一针缝皮法行阑尾切除术１００例，结果表明小切口具有对组织损伤小、恢复快、住院期短等优点，不仅用于急性单纯性或慢性阑尾炎。对化脓性，且性尾炎穿孔孔并局限性腹膜炎同样可以采用，本组术后无并发症。这一改进为所有行阑尾切除术的患者较常规方法更容易接受。本文介绍了手术要点，对小切口行阑尾切除的适应证，技术要求进行讨论。     

86例小切口阑尾切除术临床分析

目的总结小切口阑尾切除术的适应证、方法和优点。方法对86例经过选择的急性阑尾炎患者在局麻下实施小切口阑尾切除术,观察手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间和手术并发症等。结果本组86例患者均顺利完成小切口阑尾切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间(22±3.2)min、术后肛门排气时间(36±1.1)h、术后住院时间(4.0±0.9、)d,仅在开腹时有少许出血(仅染红小纱块的一角)。5例患者(5.8%)术后使用镇痛药物。3例患者切口感染,经拆去皮内及皮下缝线,更换敷料后愈合。其余患者均顺利康复出院,未发生其他并发症。结论术前正确评估病情、严格掌握适应证,规范进行操作。小切口阑尾切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,有临床应用价值。     

局部浸润麻醉McBurney小切口阑尾切除术临床分析

目的探讨局部浸润麻醉McBurney小切口阑尾切除术的适应证、方法和效果。方法 109急性阑尾炎患者在局部浸润麻醉下接受McBurney小切口阑尾切除术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间(21.52±4.46)min,术中出血量不足5 m L。术后肛门排气和开始进食时间(18.46±6.55)h,住院时间(3.00±0.80)d,仅6例患者(5.50%)术后使用镇痛药物。切口全部Ⅰ期愈合康复出院。结论严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,局部浸润麻醉下McBurney小切口阑尾切除术,手术时间短、微创、安全、并发症少、恢复快,适合在基层医院开展。     

急性阑尾炎局麻下小切口阑尾切除术临床分析

目的探讨局麻下小切口阑尾切除术的方法和效果。方法选择98例急性阑尾炎患者行局麻下小切口阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组98例患者,92例顺利完成局麻下小切口阑尾切除术。4例因阑尾与周围组织粘连不易分离、2例因浆膜下阑尾,寻找阑尾困难,改为全麻并延长切口后完成手术。手术时间(22.82±4.35)min,术后肛门排气时间(18.26±24.35)h,术后第2天便下床活动和进食。术后住院时间3~5 d。切口感染3例,经更换敷料后7~9 d愈合。结论对急性阑尾炎患者早期实施局麻下小切口阑尾炎切除术,创伤小、恢复快、术后并发症少、费用低,适合在基层医院开展,但应严格掌握手术适应证和规范进行操作。     

38例小切口阑尾切除术临床治疗分析

目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症及可行性.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎36例临床资料.结果:与常规阑尾切除术相比,小切口阑尾切除术具有手术时间短、切口美观、术后疼痛及胃肠道反应轻的特点.结论:小切口阑尾切除术适合病程短、炎症局限、非肥胖体型患者,住院时间短、费用低、恢复快、并发症少,适合基层卫生院推广应用.     

经半月线小切口及阑尾系膜覆盖残端阑尾切除220例体会

经半月线小切口及阑尾系膜覆盖残端阑尾切除２２０例体会欧阳德群，郑亮成，仇海荣我们于１９８７年元月～１９９０年１２月对收治的２２０例阑尾炎病人，在行阑尾切除时，应用经半月线小切口和阑尾残端结扎后用其系膜覆盖残端的方法，效果满意，现介绍如下。临床资料本组...     

461例小切口阑尾切除术临床分析

目的总结小切口阑尾切除术的临床特点、手术方法、适应证和禁忌证及手术注意事项。方法回顾我院461例小切口阑尾切除术的适应证、手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复及并发症,加以总结。结果术前选择适应证,术中开腹寻找阑尾,阑尾残端处理均略不同于普通切口,手术时间平均17 min,术后拆线及术后住院平均分别为5.0 d和4.2 d;伤口愈合:甲级442例,乙级16例,丙级3例。结论小切口阑尾切除术,具有切口小、瘢痕小、手术时间短、外观美、经济、恢复快等优点。     

急性单纯性阑尾炎超声定位小切口阑尾切除术疗效观察

目的观察超声定位小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的效果。方法选取2015-01—2018-12间在上蔡县人民医院接受阑尾切除术的120例急性单纯性阑尾炎患者。将2015-01—2016-12间采用Mc Burney切口的患者作为对照组,将2017-01—2018-12间采用超声定位小切口的患者作为观察组,各60例。比较2组的疗效。结果 2组均成功完成手术,切口并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均少(低)于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声定位小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎,创伤小、患者术后恢复快,亦是一种微创手术方式。     

妊娠期急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术效果观察

目的比较妊娠期急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)和开放阑尾切除术的效果。方法选取2017-05—2019-04间收治的36例妊娠期急性阑尾炎患者,将行开放阑尾切除术的患者作为开腹组,将行LA的患者作为腔镜组,各18例。回顾性分析患者的临床资料。结果腔镜组手术时间、术中出血量,以及术后切口感染率、缩宫素抑制剂使用率、胃肠功能恢复时间和住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。开腹组发生8例先兆流产,对照组无1例先兆流产,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期急性阑尾炎患者实施LA,创伤小、术后恢复快、妊娠结局好。宜尽早实施手术。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法随机将2016-03—2019-03间新郑市人民医院收治的188例急性阑尾炎患者分为2组,每组94例。对照组行OA,观察组行LA。结果观察组的手术时间及术后使用镇痛药例数、TNF-α等创伤反应指标水平、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、并发症总发生率和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性阑尾炎患者实施LA,创伤小、患者术后疼痛轻微、并发症发生率降低,有利于患者术后恢复。     

改良小切口阑尾切除术126例体会

目的探讨改良小切口阑尾切除术的手术适应证及手术效果。方法回顾分析2003~2005年小切口切除阑尾126例。结果手术效果满意,随访1年,均无远期并发症。结论通过小切口切除阑尾创伤小、恢复快、并发症少、费用低廉,值得在基层医院推广。     

小切口阑尾切除术247例临床体会

目的 通过对247例小切口阑尾切除术临床体会的总结，探讨以小切口作阑尾切除术的优点、手术适应证、禁忌证以及手术注意事项。方法 对247例小切口阑尾切除术病例在手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复情况、并发症等方面进行分析，结合文献资料加以总结。结果在手术中开腹、寻找阑尾及关腹均有其特定要求；手术时间平均18rain，术后拆线及术后住院时间平均分别为4．8d和4．6d；伤口愈合：甲级235例，乙级9例，丙级2例。结论 小切口阑尾切除术具有切口小、外观美、创伤小、恢复快以及经济节省、加快病床周转等诸多优点，是一个值得推广的手术。     

小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

目的观察实施小切口与传统切口行阑尾切除术的疗效。方法将92例行阑尾切除术阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组实施传统切口阑尾切除术,观察组实施小切口阑尾炎切除术。比较两组疗效。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度及切口感染率明显小于对照组,观察组术后下床活动时间明显早于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论实施小切口阑尾炎切除术创伤小、恢复快、术后并发症少,在严格掌握手术适应证和提高规范操作技术前提下,临床可广泛应用。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2013-05—2016-05收治的72例急性阑尾炎患者,根据手术方法不同分为2组,各36例。观察组给予腹腔镜阑尾切除术,对照组实施传统开腹阑尾切除术,比较2组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术时间短、术中出血量小、患者术后恢复快,具有较高的安全性和实用性。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析

目的探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法对23例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 19例顺利完成手术,中转开腹4例。手术平均时间41 min。平均住院时间6 d。腹腔镜患者未发生切口感染,中转开腹患者2例发生切口感染。结论急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术并发症少,可明显缩短病程。