郭勇辨治肺癌相关性疲乏经验介绍

介绍郭勇教授辨治肺癌相关性疲乏的临床经验。郭勇教授认为,从现代医学的角度讲,肺癌相关性疲乏与疾病分期、手术、放化疗、靶向治疗等均有密切联系;而从中医学的角度看,正气不足、肺脾气虚是肺癌发生的根本病因,也是导致肺癌相关性疲乏的根本原因。肺癌相关性疲乏多出现于肺癌肺脾气虚证、阴虚内热证、气阴两虚证等证型中,治疗上,肺脾气虚者,以理气健脾为治则,方选四君子汤加减;阴虚内热者,以养阴清热为治则,方选三参汤加减;气阴两虚者,以益气养阴为治则,方选生脉饮加减。此外,夹痰、夹瘀者宜随症加减。主张肺癌治疗的全程皆需重视顾护脾胃,健脾补肺,使邪祛而正不伤。     

米烈汉治疗肺系疑难病验案两则

陕西省名中医米烈汉主任医师擅治中医肺病、妇科及疑难杂病。现介绍其治疗肺系疑难病验案两则。案一为反复咳喘。米氏治咳喘尤重肺、脾、肾三脏,以补肺益肾,健脾化湿,宣肺化痰调治而病愈。案二为肺痿,证属气阴两虚兼虚热,治疗重在益气养阴、清泻虚热、培固肾气,经调治疾病愈后良好。     

湖南省2044例原发性支气管肺癌的中医证治规律研究

目的:探讨原发性支气管肺癌的中医证治规律.方法:选择2014年1月至2018年12月于湖南省中医药研究院附属医院、邵阳市中医医院确诊为原发性支气管肺癌的患者2044例,导出其病历资料,构建原发性支气管肺癌数据库,采用本课题组研发的医案分析平台进行分析.结果:2044例肺癌患者中,男1459例,女585例;发病年龄集中在50～79岁;主要症状为咳嗽、咳痰、气促、乏力、胸闷;舌脉主要为舌红、苔薄、脉弦细;单一证型主要为毒瘀互结、气阴两亏、肺脾气虚;复合证型主要为气阴两亏、毒瘀互结,肺脾气虚、毒瘀互结,脾虚痰湿、毒瘀互结,气血亏(两)虚、毒瘀互结;主要治则为益气养阴、化瘀解毒、健脾补肺、益气化痰,以扶正固本为主,兼顾祛邪:常用方以肺复方、四君子汤、麦冬汤加减为主;常用中药以益气养阴、健脾祛湿、解毒化痰类为主.结论:本研究总结了2044例原发性支气管肺癌患者的中医证治规律,对临床具有一定的参考价值.     

戴安伟治疗放射性肺炎经验

总结戴安伟教授治疗放射性肺炎的经验。戴教授认为,放射线是热毒之邪,易耗气伤阴。放射性肺炎多属本虚标实之证,总属气阴两伤,兼有热毒、痰浊、血瘀。治疗以益气养阴、清肺化痰、解毒活血为大法。临床分为4型辨证论治。阴伤肺燥证,治以滋阴清热,润肺生津,方用沙参麦冬汤加减;气虚血瘀证,治以补肺益气,活血化瘀,方用生脉散合桃红四物汤加味;痰热郁肺证,治以清热解毒,清肺化痰,方用清金化痰汤加减;毒热炽盛证,治以清热解毒,宣降肺热,方用麻杏石甘汤加味。并自拟黄芪三参饮专方专治,疗效颇佳。附验案1例,以资佐证。     

基于案例解析新型冠状病毒肺炎的常用治法

结合临床实际案例,归纳新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)常用的治疗方法,主要有疏表祛湿、化痰宣肺法,清热化痰、泻肺平喘法,化痰泄浊、理肺健脾法,益气养阴、清肺化痰法。此外要注意以下几点:新冠肺炎病机复杂,临证须用复法大方;应自始至终重视祛湿健脾;结合辨病要用解毒清热以抗疫;常兼瘀血阻滞,宜配合活血化瘀;正虚可致病情多变,应时时关注扶正。     

金劲松辨证治疗IgA肾病经验

介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验。金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重。其中邪实为主的阶段包括：（1）风热犯肺证：治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减;（2）湿热下注证：治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减。本虚为主的阶段包括：（1）肺脾气虚证：治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减;（2）阴虚火旺证：治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减;（3）脾肾气阴两虚证：治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减。强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治;应辨明血尿性质,辨证选用止血药;应中西医结合治疗。     

李建生论治肺癌经验

李建生教授认为,正气虚损是肺癌的发病基础,病位在肺、脾、肾三脏,痰瘀癌毒是致病因素,痰浊、血瘀、癌毒为患,脏气受损,痰瘀毒互阻是关键,其总的病机特点为本虚标实而虚实兼见。李教授认为,肺癌常见基础证为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,以肺为始,渐及脾肾而出现肺脾气虚证、肺肾气虚证,气虚损阴可致肺肾气阴两虚证。故益气固本为根本大法,祛痰化瘀解毒治其标。肺气虚证治宜补益肺气,选用补肺汤加减;肺脾气虚证治宜培土生金,健脾补肺,选用六君子汤加减;肺肾气虚证治宜补肺益肾,选用人参蛤蚧散加减;肺肾气阴两虚证治宜益气养阴,补肺滋肾,选用生脉饮合保元汤加减。李教授运用益气固本法并非单纯运用补益药呆补,而是常用平调和缓之品,酌配理气之药调畅气机,缓缓图之;其用药轻灵,强调药量不宜过大,忌过量使用甘温、滋腻、苦寒、峻猛之品,攻伐太过则正气益虚;慎用辛散、酸敛、重浊之剂,以防肺气不降、邪气恋肺引发其他变证;遇宿疾外感新邪,则及时宣散外邪,不过早应用收敛固涩药物以防闭门留寇,且不单纯扶弱补虚以致外邪留恋,使病情加重。     

蒋益兰维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

总结蒋益兰中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。蒋益兰认为晚期非小细胞肺癌在维持治疗阶段的病机总属本虚标实,主要证型为气阴两虚,痰瘀毒结。在单纯中医药维持治疗时多拟方肺复方加减以益气养阴,宣肺化痰,化瘀解毒;当化疗维持治疗后多肾气不足,脾胃亏虚证,多拟方脾肾方加减以补益脾肾,和胃降逆,益气养血;靶向维持治疗中以禀赋不足,邪毒内蕴证为主,多拟方四君子汤加减健脾益气,清热解毒,以达减毒增效、扶正抑瘤之效。     

陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎经验介绍

介绍陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎的经验。对类风湿关节炎合并间质性肺炎的病因病机进行分析,认为虚、痰、瘀是类风湿关节炎合并间质性肺炎发生的病理关键,三者相互关联,互为因果。辨证分型有虚实之别。虚证主要有:肺脾气虚,宜补肺健脾;气阴两虚,宜益气养阴;肺肾亏虚,宜补肺益肾。实证主要有:痰湿阻肺,宜祛湿化痰;痰热蕴肺,宜清热化痰;痰瘀互结,宜化痰散瘀通络。而用药上常虚、痰、瘀同治,且善用清热解毒、消痈散结药物。     

姚春海教授治疗寻常痤疮验案4则

姚师认为寻常痤疮患者初期多实证,临床常分为4种证型,即风热证、湿热证、痰湿瘀滞证、肝郁证。风热证治以宣肺清热,以枇杷清肺饮加减为主方;湿热证治以清热除湿,以五味消毒饮合茵陈蒿汤为主方;痰湿瘀滞证,以化痰散结为法,以二陈汤合桃红四物汤加减为主方;肝郁证以疏肝为法,以丹栀逍遥散加减或小柴胡汤加减为主方。病久常夹瘀、夹虚,治疗当兼顾气阴,配伍活血化瘀、益气养阴之品。     

分期结合辨证论治治疗过敏性紫癜

介绍分期辨治过敏性紫癜的经验。笔者根据过敏性紫癜的病因病机及证候演变规律,以皮肤紫癜的特点为分期辨证要点,将其分为急性期、迁延期及恢复期三期,提倡分期论治,急性期热邪伤络,血溢脉外,治以清热凉血为主;迁延期湿热留恋,气阴耗伤,治以清热利湿,益气养阴为法;恢复期邪气虽退,肺脾肾已虚,治以健脾补肺,益肾固本为要,活血化瘀贯穿始终。     

王京奇辨治代谢相关脂肪性肝病经验

王京奇老师擅长中医药治疗代谢相关脂肪性肝病,提出脾虚气弱是发病的根本原因,尤重健脾益气,贯穿治疗始终.根据症状表现和病机演变规律,提出分期论治.初期肝脏炎症损伤尚不严重,多见脾虚气弱、痰浊瘀阻证,治以健脾益气、化痰祛瘀为法;中期随着肝脏炎症不断加重,以气阴两虚、湿热毒结证为主,治以益气养阴、清热解毒祛湿;后期病由脾及肾,正气大伤,邪势未衰,正虚邪恋,多见脾肾阳虚、痰湿停聚证,以温补脾肾、燥湿化痰为治则.     

蒋益兰治疗大肠癌经验

总结蒋益兰教授治疗大肠癌的经验。蒋益兰教授一般分3期论治大肠癌。早期以扶正祛邪为主：早期多为气血亏虚,瘀毒未尽,拟健脾消癌饮健脾益气、化瘀解毒。中晚期以减毒增效为要：（1）放疗后多为脾胃亏虚、热毒伤阴证,拟沙参麦冬汤合四君子汤加减益气养阴、健脾和胃;（2）化疗后多为肾气不足、脾胃亏虚证,拟脾肾方加减健脾益肾。晚期重在扶正、内外兼治：（1）脾虚血亏、瘀毒内结证,拟健脾消癌方健脾养血、化瘀解毒;（2）湿热内蕴、瘀毒内结证,拟白头翁汤加减清热祛湿、化瘀解毒;（3）脾胃虚寒、瘀毒内结证,拟理中汤加减温阳健脾、化瘀解毒;（4）脾虚下陷、瘀毒内结证,拟补中益气汤加减益气升阳、化瘀解毒。     

罗玲主任中医师运用病证结合思想论治支气管扩张症

罗玲主任中医师认为，支气管扩张症的病因病机主要是痰、热、瘀、火相互搏结于肺，但肺、脾、肾三脏气虚、阴虚、阳虚为本病发病的重要原因；提出运用病证结合思想论治本病，在治疗中，将其分为痰热壅肺证、痰瘀互结证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证5种证型，治以清热消痈、化痰止咳，清热化痰、祛瘀通络，凉血祛瘀、清肝泻肺，健脾化痰、益气补肺、佐以清肺化痰，润肺止咳、益气养阴。这些学术思想可为理论探讨和临床工作提供借鉴。     

肺癌辨证施治五点

1.脾虚痰湿证,治宜健脾化湿、理气化痰,方用:六君子汤合二陈汤加减;2.阴虚内热证,治宜养阴清热、润肺化痰,方用:百合固金汤加减;3.气阴两虚证,治宜益气养阴、清热化痰,方用:生脉散和沙考麦冬汤加减;4.阴阳两     

欧阳锜治哮五法

欧阳锜认为哮病基本病机为痰阻气道、肺失宣降,主张从痰、虚论治:散寒化痰法治寒痰壅肺证,方选三拗汤加味;清热化痰法治热痰蕴肺证,方选新加清肺汤加减;化痰肃肺法治痰浊阻肺证,方选二陈汤加减;健脾补肺法治脾肺气虚证,方选六君子汤加减;补肺益肾法治肺肾阴虚证,方选七味都气丸加味。病情复杂者采取五法综合治疗。     

郑玉玲教授治疗肺癌疼痛经验选粹

当前中医药治疗癌痛在癌痛的治疗中占有举足轻重的地位.导师郑玉玲教授以其丰富的临床经验及对肺癌的独到见解,在临床实践中收到了良好的疗效.郑老师根据肺癌痛性质、伴随症状及舌脉,将其分为痰湿蕴肺、痰热羁肺、痰瘀互结、阴虚毒热及气阴两亏五型.分别治以化痰祛湿,宣肺止痛;化痰清热,理气止痛;化痰散结,活瘀止痛;清热解毒,散结止痛;益气养阴,宣肺止痛之法,临床疗效显著.     

刘怀民教授治疗肺癌经验总结

吾师刘怀民教授在临床治疗中注重辨证论治治疗肺癌,早期以痰瘀互结、湿浊内生为主,治宜健脾利湿、化疚逐瘀,方用健脾化痰逐瘀方;中晚期以气阴两虚、癌毒结聚为主,治宜益气养阴、润肺解毒,方用养金护肺汤。     

郑玉玲教授治疗肺癌疼痛经验选粹

当前中医药治疗癌痛在癌痛的治疗中占有举足轻重的地位。导师郑玉玲教授以其丰富的临床经验及对肺癌的独到见解，在临床实践中收到了良好的疗效。郑老师根据肺癌痛性质、伴随症状及舌脉，将其分为痰湿蕴肺、痰热羁肺、痰瘀互结、阴虚毒热及气阴两亏五型。分别治以化痰祛湿，宣肺止痛；化痰清热，理气止痛；化痰散结，活瘀止痛；清热解毒，散结止痛；益气养阴，宣肺止痛之法，临床疗效显著。     

新型冠状病毒性肺炎中医辨治规律初探

新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)属中医"疫病"范畴,湿毒为其病因,病变主要在肺,多可涉及脾、胃、肠,早期以干咳、咽痛、乏力、腹部不适等为其主要临床表现,后期以胸闷、气促、烦躁、口唇紫绀等为其主要临床表现。文章根据其起病、演变过程及病情轻重,分析病机,审定证候,拟订治疗原则,制定治法及方药。医学观察期,以扶正达邪为主,法宜固表理肺,玉屏风散加味。临床治疗期,湿毒犯肺,以祛邪为主,法宜宣肺解表、化湿解毒,九味羌活汤加减;湿毒闭肺,以袪邪为主,法宜宣肺散结、通腑泻热,宣白承气汤加减;邪盛正衰,以攻补兼施,法宜益气养阴、宣肺通腑,生脉散合小承气汤加减;内闭欲脱,以急则治其标,法宜固脱救逆、开闭醒神,方药用独参汤合大黄甘草汤、安宫牛黄丸。恢复期,以扶正为主,治法宜健脾益肺、燮理阴阳,参苓白术散加减。