通癃启闭汤对良性前列腺增生症患者血清性激素水平及IPSS和IIEF-5评分的影响

【目的】观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响。【方法】将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例。中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗。2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例。(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1%,对照组为67.7%,中药组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P0.05)。(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害。【结论】通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关。     

肾气丸对前列腺癌下尿路症状的临床疗效观察

目的观察肾气丸对前列腺癌下尿路症状的临床疗效。方法选取40例病理诊断为前列腺癌且伴有不同程度下尿路症状的患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射及比卡鲁胺片口服,治疗组在同对照组治疗的同时服用肾气丸(改丸为汤)。疗程3个月。观测两组治疗前后患者膀胱残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及尿常规。结果治疗后两组患者的膀胱残余尿量减少、IPSS评分及QOL评分较治疗前降低、血清tPSA值下降明显、最大尿流率增加(P0.05);其中,血清tPSA值在治疗后组间差异无统计学意义(P0.05),其余各项指标均治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血尿率显著降低(P0.05),对照组血尿率较治疗前无明显变化(P0.05)。结论肾气丸能明显减轻前列腺癌患者下尿路症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

益肾通癃汤联合中医外治对中老年前列腺癌骨转移临床疗效研究

目的 观察益肾通癃汤联合中医外治对中老年前列腺癌骨转移的远近期疗效.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院66例中老年前列腺癌骨转移患者并随机分为观察组(n=33)及对照组(n=33).纳入患者均行手术/药物去势以及抗雄激素药物治疗,观察组患者在此基础上口服中药复方益肾通癃汤联合中医外治(穴位刺激+温姜灸)治疗,对照组患...     

药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

克癃胶囊治疗良性前列腺增生的临床研究

目的观察克癃胶囊治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法将240例BPH患者随机分组后分别给予相应治疗,疗程4周,分析比较试验组和对照组治疗前后中医症状、国际前列腺症状评分、最大尿流率、前列腺体积和剩余尿量等疗效指标变化差异,并作相应安全性评价。结果两组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的国际前列腺症状评分、前列腺体积、最大尿流率和剩余尿量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的中医证侯积分、国际前列腺症状评分、最大尿流率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而前列腺体积、剩余尿量比较差异则无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论克癃胶囊治疗良性前列腺增生疗效显著,且未见与药物有关的不良事件。     

温阳化气法治疗肾阳虚型精癃临床疗效观察

目的:探讨温阳化气法治疗肾阳虚型精癃的临床疗效。方法:选取2016年5月-2018年5月于山西中医学院附属医院就诊的64例肾阳虚型精癃患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予温阳化气法治疗,对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片治疗,两组疗程均为1个月。对比分析两组治疗后总有效率,观察患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),观察治疗组治疗前后中医证候评分,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为90.6%,高于对照组81.3%(P0.05);两组治疗后IPSS评分、QOL评分、PVR均下降,Qmax上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组IPSS评分、QOL评分、PVR均低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候评分明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组未见不良反应,对照组反馈2例性欲减退。结论:采用温阳化气法治疗肾阳虚型精癃疗效可靠,可明显改善患者的临床症状。     

通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生(BPH)疗效。方法特选取2015年3月至2016年11月,我院收治的前列腺增生患者80例,作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予坦索罗辛治疗。观察组则在对照组的基础上,加用通癃启闭汤治疗,对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RPV)以及最大尿流率(Qmax)等指标的改善情况上,相比较对照组而言,均明显较优,组间对比差异有统计学意义(P0.05);但是在血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)以及前列腺体积(PV)指标的改善前情况上,相比较对照组而言,虽有明显改善,但组间对比差异不显著(P0.05)。结论针对于良性前列腺增生患者而言,将通癃启闭汤与坦索罗辛联合,应用其临床治疗中,可有效的改善患者的各项指标,提高临床治疗效果。     

经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效

目的观察经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效。方法选择2010年8月-2012年4月在同济大学附属第十人民医院行铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗的晚期前列腺癌患者,观察患者手术前、后总前列腺特异性抗原(tPSA),最大尿流率(MFR),残余尿(RV),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)的变化或进展情况。结果术后1、6、12个月,患者的tPSA水平、IPSS评分、QOL评分及RV均较术前显著降低(P值均<0.05),MFR较术前显著增高(P<0.05)。术后12个月,患者的tPSA水平显著高于术后6个月(P<0.05),RV显著高于术后1、6个月(P<0.05)。6例骨转移患者在随访期间均未出现新转移灶。1例患者随访至6个月,骨扫描提示T4椎体转移。结论 经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻简捷、安全、有效,是晚期前列腺癌姑息性治疗的一种重要方法。     

微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性分析

目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法选取医院于2017年1月ZHI 2019年3月期间收治的45例高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、手术去势组、药物去势组各15例。三组均行微创经尿道前列腺等离子电切术,在此基础上手术去势组联合手术去势治疗,药物去势组联合药物去势治疗。比较三组患者治疗前后的治疗有效率、生活质量评分及IPSS评分。结果治疗后,药物去势组的疾病控制率、生活质量评分明显高于手术去势组和对照组,且不良反应发生率、IPSS评分明显低于手术去势组和对照组,比较差异显著(P0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者的疗效优于手术去势及单纯电切治疗,能提升患者的生活质量,有效改善尿潴留,具有较高的安全性,值得应用。     

磁共振表观扩散系数联合tPSA在前列腺疾病诊断中的应用研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值联合血清总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)在诊断前列腺疾病中的应用价值。方法：选取2016年10月—2018年8月经穿刺或手术病理证实的前列腺疾病患者65例作为研究对象,其中前列腺癌31例,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)34例,在术前进行常规磁共振成像及扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和ADC成像,测量ADC值,收集tPSA和Gleason评分情况,对两组患者tPSA指标、ADC值进行差异性比较,同时对ADC值、tPSA和Gleason评分情况进行相关性分析。结果：前列腺癌组与BPH组ADC值及tPSA差异有统计学意义(P<0.05),且ADC值与tPSA呈负相关(P<0.05),而与Gleason评分无明显相关性(P>0.05);tPSA与Gleason评分呈正相关(P<0.05)。结论：ADC值联合tPSA在前列腺癌及BPH结节的鉴别诊断中具有重要的意义,有助于前列腺癌的早期诊断。     

电针联合防己黄芪汤治疗TURP术后膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨电针联合防己黄芪汤治疗TURP术后膀胱过度活动症的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年12月前列腺增生合并OAB行TURP术患者80例,随机将病例分成电针中药组、电针组、中药组及对照组,每组20例。电针中药组给予电针加防己黄芪汤治疗,电针组给予电针治疗,中药组给予防己黄芪汤治疗,对照组给予托特罗定缓释片治疗。在治疗前及治疗后2个月观察OABSS评分、初尿意膀胱容量、最大膀胱容量变化。结果四组OABSS评分均不同程度低于治疗前(P0.01,P0.05),电针中药组明显低于其他三组(P0.01),电针组低于中药组及对照组(P0.05);电针中药组、电针组、中药组的初始尿意容量(FDV)、最大膀胱容量(MCC)均不同程度高于手术前(P0.01,P0.05),且电针中药组明显高于其他两组(P0.01),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论电针联合防己黄芪汤治疗TURP术后膀胱过度活动症,能更有效地增加初尿意膀胱容量、最大膀胱容量,改善临床症状。     

通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗前列腺增生症的临床观察

目的观察通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生（BPH）引起下尿路症状及伴膀胱活动过度的临床疗效和安全性。方法将77例BPH患者随机分为对照组和治疗组。对照组33例,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0．2mg,每晚1次;治疗组44例,在对照组治疗基础上,加服自拟中药方通癃启闭汤,每天1剂,分早晚2次服。观察两组分别在治疗前和治疗12周后行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PRV）、前列腺体积（PV）及血清总前列腺特异性抗原（t—PSA）的变化,并对出现的不良反应进行记录。结果治疗组总有效率为93．18％,对照组为75．76％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组在减轻患者的IPSS、改善QOL、提高Qmax和减少PRV等方面,疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组PV和t—PSA下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗BPH可以显著改善患者主观症状及客观指标,且作用安全、有效。     

针刺联合交通汤治疗心肾不交型不寐

目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效.方法:将78例不寐患者随机分为两组.治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐.对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程.比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh s...     

调肝益肾汤、帕罗西汀单用和联用治疗早泄临床观察

目的 观察单用帕罗西汀、调肝益肾汤及帕罗西汀联合调肝益肾汤治疗早泄的临床疗效。方法 将96例早泄患者随机分为帕罗西汀组、调肝益肾汤组、中西医结合组,每组32例。帕罗西汀组予以帕罗西汀,每次20 mg,口服,每晚1次;调肝益肾汤组予以中药调肝益肾汤口服,每日1剂,早晚分服;中西医结合组联合服用帕罗西汀与中药调肝益肾汤。3组疗程均为8周,比较3组患者治疗前后及停药10周末阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculatory latency time,IELT）、中国早泄患者性功能指数（Chinese index of sexual function for premature ejaculation,CIPE）及不良反应。结果 治疗后及停药10周末,3组患者IELT均较治疗前明显延长（P＜0.05）,CIPE评分及各条目评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）;与帕罗西汀组、调肝益肾汤组比较,治疗后及停药10周末中西医结合组患者IELT明显延长（P＜0.05）,CIPE评分及各条目评分明显升高（P＜0.05）。停药10周末,调肝益肾汤IELT显著大于帕罗西汀组（P＜0.05）,而CIPE评分及各条目评分与帕罗西汀组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 调肝益肾汤联合帕罗西汀治疗早泄的短期疗效和长期疗效较好,不良反应少。单用调肝益肾汤因其较好的安全性及长期疗效,亦有一定的临床应用价值。     

益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法 将30例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均常规给予达英-35治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通络汤,疗程均为6个月。治疗前后分别检测血清雌二醇（estradiol,E2）、睾酮（testosterone,T）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、血清促卵泡素（follicle stimulating hormone,FSH）,以及空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平和体质量指数（body mass index,BMI）,观察两组患者证候疗效。结果 治疗组证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。益肾通络汤联合达英-35能明显降低LH、T、FSH、FINS、BMI水平,提高E2水平;两组治疗前后T、LH、FSH、E2、FINS、BMI差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善多毛、痤疮体征的有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 益肾通络汤联合达英-35能通过调节垂体-卵巢轴相关激素水平,提高临床证候疗效,显著改善PCOS患者BMI、多毛、痤疮的体征,且安全性较好。     

通癃胶囊治疗前列腺增生症的临床研究

目的探讨通癃胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性。方法90例BPH患者随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服通癃胶囊,对照组服用前列康,治疗90 d后评定疗效。结果治疗组降低患者的IPSS评分、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿量与对照组比较有显著性差异(P<0.01);缩小患者的前列腺体积与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后的性激素测定结果表明:腺体缩小组中,E2治疗后下降,E2/T比值下降,与腺体未缩小组比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论口服通癃胶囊治疗BPH疗效显著,无严重不良反应。      

补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期患者气道功能的影响及其机制研究

目的 探讨补肺益肾化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者气道功能的影响及其作用机制研究。 方法 选取2015年1月-2016年12月温岭市第一人民医院收治的COPD稳定期患者166例,采用随机数字表法分为2组,每组83例。对照组给予沙丁胺醇与异丙托溴铵气雾吸入治疗,观察组在对照组基础上加用补肺益肾化瘀汤治疗。治疗后,统计2组临床症候积分、肺功能[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV%)、FEV1/FVC]、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床疗效,采用SPSS 16.0统计软件对2组数据进行统计学分析,进而分析补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期患者气道功能的影响及其作用机制。 结果 治疗后,观察组的总有效率为92.77%,明显高于对照组的77.11%(P<0.05)。治疗后,2组临床症候积分均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV%、FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。 结论 补肺益肾化瘀汤治疗COPD稳定期疗效显著,可明显改善患者的临床症状与肺通气功能,其干预气道重塑的内在机制可能与减轻气道炎症、降低TGF-β1水平有关。      

益肾逍遥汤治疗肝郁脾虚肾虚型甲状腺功能减退症临床研究

目的 观察益肾逍遥汤治疗肝郁脾虚肾虚型甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月期间就诊于佳木斯中医院病房和门诊中医辨证为肝郁脾虚肾虚型的甲状腺功能减退症患者100例,采用随机对照法分为治疗组和对照组,各50例.治疗组应用益肾逍遥汤口服治疗,对照组应用左甲状腺素钠片口服治疗.治疗12周后比较两...     

辛伐他汀应用于晚期前列腺癌的疗效及安全性研究

目的:评估晚期前列腺癌全雄阻断联合辛伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法:87例符合入选标准的晚期前列腺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组43例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d;治疗组44例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d,同时口服辛伐他汀20 mg,2次/d。分别记录术后1个月、3个月、6个月和1年前列腺特异性抗原(PSA)值,国际前列腺症状(IPSS)评分,生活质量(QOL)评分,术后6月和1年远处转移情况。结果:术后6个月、1年治疗组血清PSA、IPSS评分、QOL评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从术后3个月开始辛伐他汀对晚期前列腺癌的PSA抑制作用较强,PSA下降速率治疗组大于对照组,而对照组从术后6个月开始PSA值开始上升,同治疗组有相反趋势;治疗组术后1年远处转移率15.9%明显低于对照组的34.9%(χ2=4.381,P<0.05)。两组治疗中均无严重不良事件发生。结论:辛伐他汀增加了晚期前列腺癌全雄阻断的疗效,改善了患者的排尿症状,提高了生活质量,不良反应小。