忍冬藤痛风颗粒联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的探讨自拟经验方忍冬藤痛风颗粒联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效,为临床诊治痛风性关节炎提供有效的治疗。方法选取90例湿热蕴结型痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组45例患者采用口服秋水仙碱片,发作时首次服1mg,1h后再服用0.5mg,12h后改为2次/d,共服用1周;同时服用别嘌呤醇片,0.1g/次,3次/d,疗程为2周。治疗组45例患者在对照组西药治疗的基础上加用自拟经验方忍冬藤痛风颗粒进行治疗,两组疗程均为2周。记录中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA 6项指标;进而比较两组患者治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周与治疗前及两组间治疗效果的差异。结果治疗组总有效率为95.12%,而对照组总有效率为80.00%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA6项指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后较对照组治疗后指标改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论忍冬藤痛风颗粒联合西药更加有效地控制痛风性关节炎的症状,减轻患者的疼痛,能够降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的水平,临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广运用。     

上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法将2019年3—9月在苏州市中医医院诊治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予上中下通用痛风方为主的中药汤剂或颗粒剂并联合美洛昔康片口服治疗,对照组仅口服美洛昔康片治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后关节的疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果 2组患者治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗组治疗后UA水平明显低于治疗前及同期对照组(P均0.05),对照组治疗前后UA水平无明显变化(P0.05);治疗组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(23/40)(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.5%(1/40),对照组为12.5%(5/40),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效优于单用西药治疗,可明显减轻炎症反应,降低血UA水平,且安全。     

加减宣痹汤联合西医治疗对湿热痹阻型痛风患者临床症状改善及血清尿酸、C反应蛋白水平的影响

目的:探究加减宣痹汤联合西医治疗对湿热痹阻型痛风患者临床症状的改善及血清尿酸(Uric Acid,UA)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平的影响。方法:选取云南师范大学医院2019年7月-2020年11月湿热痹阻型痛风患者56例,随机分为两组,各28例。对照组给予常规药物治疗;观察组在常规治疗基础上联合加减宣痹汤治疗,统计比较两组治疗前后的中医证候积分、临床疗效及治疗前后的血清UA、CRP水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血清UA及CRP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:加减宣痹汤联合西医治疗对湿热痹阻型痛风患者具有较高的临床效果,且无用药安全性问题,能够有效改善患者的UA、CRP水平,具有较高的临床应用价值。     

宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)60例临床观察

目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效。方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗。分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分。采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP。     

中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓治疗湿热下注型肛门坠胀临床观察

目的:观察中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓治疗肛门坠胀的临床疗效。方法:选取湿热下注型肛门坠胀患者80例,按随机数字法将患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组单纯用吲哚美辛三七冰片栓治疗。观察组采用中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓治疗,两组治疗共3个疗程(7 d为1个疗程)后进行疗效评价,观察中医证候评分及随访1年复发率情况。结果:观察组总有效率达92.5%。对照组总有效率为80%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后差异具有统计学意义(P 0.05)。两组随访1年内复发率比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓对治疗湿热下注型肛门坠胀有显著的作用,值得在临床应用。     

痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗2周。治疗后观察患者临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿痛总评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值。结果:共有106例患者完成治疗。对照组总有效率7 6.9 2%,治疗组总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显(P0.01)。治疗后,2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组3项指标值均下降更明显(P0.01)。治疗组出现1例腹泻,对照组出现2例胃痛,经对症处理后均消失。结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,能有效改善患者的症状体征,提高治疗效果。     

痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的：观察痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服痛风清消颗粒10g,每日两次;对照组口服双氯芬酸钠片75mg,每日两次。10天为1个疗程,共2个疗程。治疗前后分别进行中医症状积分评定。实验室观察指标包括WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP、 BUN、 Scr、 ALT等,并记录发生的不良反应。结果两组治疗后组间统计学比较差别有显著性意义（P〈0.05）,组内比较WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP提示差别有极显著性意义（P 〈0.01）。两组治疗前后安全性评估ALT、 Scr、 BUN差别无显著性意义（P〉0.05）,中医症状评定治疗组总有效率（97.5%）优于对照组（82.5%）,差别有显著性意义（P〈0.05）,而治疗组不良反应率更低。结论痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果良好且安全性高,值得临床推广。     

蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的:观察蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合湿热蕴结证的60例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片及别嘌呤醇内服治疗,治疗组给予蠲痹历节清方治疗,疗程均为3周。观察治疗前后症状体征变化,并检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化。结果:治疗组总有效率(93.3%)与对照组总有效率(70.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后UA、CRP、IL-6均较治疗前显著降低(P0.01);治疗后治疗组UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组IL-6下降值较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作有较好疗效。     

痛风汤联合非布司他片治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:探讨痛风汤联合非布司他片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采用口服非布司他片治疗,实验组在对照组的基础上联合痛风汤连续治疗2个周,检测两组患者治疗前后CRP、ESR、UA的水平。记录两组数据,并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:实验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后CRP、ESR、UA显著降低(P 0.05);治疗后,实验组患者的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者治疗前后关节肿胀和关节活动评分均较治疗前显著降低(P 0.05),实验组显著低于对照组(P 0.05)。结论:在非布司他片的治疗基础上联合使用痛风汤能提高对急性痛风性关节炎的疗效,缓解疼痛、改善关节功能,降低CRP、ESR、UA的水平。     

蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型疗效观察

目的:观察蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的临床疗效。方法:将湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者62例随机分为对照组与治疗组各31例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上口服蠲痹历节清方汤剂。观察两组患者治疗前后症状及血清尿酸(uric acid,UA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%(27/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05)。两组治疗前后UA、ESR及CRP组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方联合塞来昔布胶囊能提高急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者临床疗效。     

痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的经验研究

目的:观察王海东教授多年使用痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效及部分作用机制。方法:选取AGA患者80例,随机分为对照组、观察组,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用内服痛风方配合四黄膏外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清生化指标等。结果:治疗后观察组的总有效率92.31%(36/39),明显高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分降低(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后外周血WBC、UA、CRP、ESR水平显著下降(P<0.05或P>0.01);观察组治疗后WBC、UA、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05或P>0.01)。结论:痛风方内服配合四黄散外敷治疗AGA临床疗效确切,可显著改善关节症状,降低血清WBC、UA、CRP、ESR水平,调节机体内炎性反应是其作用机制之一。     

痛风康方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨痛风康方治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为治疗组和对照组,两组均予低嘌呤、低热饮食,大量饮水,口服苏打片,治疗组给予痛风康方颗粒冲服,对照组予以双氯芬酸钠口服。结果:两组治疗后关节疼痛评分均降低;治疗后两组关节疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。需服用秋水仙碱患者治疗组为2例,对照组为6例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组疼痛开始缓解时间及疼痛消失时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后肿痛积分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05)。两组治疗前后血尿酸差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后比较,治疗组肿痛积分、中医证候评分均低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痛风康方治疗急性痛风性关节有较好疗效,能有效缓解疼痛、肿胀等症状,减少秋水仙碱的使用。     

自拟痛风方联合中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的临床研究

目的:探讨自拟痛风方联合中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的临床疗效。方法:选取痛风高尿酸血症患者102例,依据随机数字表法分为治疗组与对照组各51例。对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟痛风方联合中药离子导入治疗,均持续治疗1个月。对比两组总有效率、不良反应发生率及治疗后3个月复发率,并比较两组治疗前、治疗1个月后血清肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、炎性因子指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、血尿酸(UA)、血沉(ESR)水平。结果:治疗组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后两组比较,治疗组血清BUN、Scr、UA、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清IL-1β、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(21.57%)与对照组(15.69%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月治疗组复发率(5.88%)低于对照组(25.49%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟痛风方联合中药离子导入治疗痛风高尿酸血症患者疗效显著,可明显促进尿酸排泄,改善患者肾功能,减轻炎症反应,减少疾病复发。     

湿热痹方联合慢病管理治疗湿热蕴结型痛风临床观察

目的:观察湿热痹方联合慢病管理治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将66例湿热蕴结型痛风患者按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予双氯芬酸钠和非布司他治疗;观察组在对照组的基础上给予湿热痹方口服联合慢病管理干预。观察并对比两组患者治疗前后在综合疗效、症状体征量化评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)和体质量指数(BMI)方面的变化。结果:总有效率观察组为93.75%,对照组为87.10%;两组患者在疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、UA、ESR、CRP方面,治疗前后对比均显示有效(P<0.05);观察组在降低UA、LDL和BMI方面优于对照组(P<0.05)。结论:湿热痹方联合慢病管理对缓解痛风患者的关节肿痛、UA长期达标、恢复健康状态方面有较好疗效。     

加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风41例

目的:观察加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风的临床效果。方法:选取湿热蕴结型痛风患者82例,随机分为观察组、对照组各41例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上应用加味四妙汤治疗,疗程1周,观察两组临床疗效,治疗前后的疼痛和关节肿胀评分、生化指标(尿酸UA,总胆固醇TG和甘油三酯TC)。结果:观察组和对照组的总有效率分别为92.68%和75.61%,其差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组疼痛和关节肿胀评分明显低于对照组,观察组UA、TG和TC水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用加味四妙汤辅助塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风,较单用塞来昔布疗效更好,可以明显改善患者症状,有效降低UA和血脂水平,值得临床推广应用。     

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d。观察治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、VAS、中医证候全面评价评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),试验组CRP较对照组低(P<0.01)。两组患者VAS评分及全面评价总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.5%(101/108),优于对照组的85.5%(94/110)(P<0.05)。结论:痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有缓解关节肿痛作用,且未见不良反应,安全、无刺激性,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的:观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)和血尿酸(UA)水平。结果:总有效率治疗组为90. 33%,对照组为74. 19%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化临床研究

目的：观察四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96例痛风合并动脉粥样硬化患者分为试验组与对照组各48例。对照组给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上给予四妙汤加减方治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）和血脂指标。结果：试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组治疗后中医证候积分、VAS评分、IMT、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ESR、CRP、UA水平均低于治疗前（P<0.05），且试验组治疗后上述指标均低于对照组（P<0.05）。结论：四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化疗效确切，能够降低患者血脂和UA水平，减轻炎症反应。     

补肾活血祛浊法治疗慢性肾衰竭并发急性痛风临床观察

目的观察补肾活血祛浊中药内外合治慢性肾衰竭并发急性痛风的临床疗效。方法将60例患者随机分2组,每组各30例。治疗组内服加味清血汤、外用止痛贴,对照组口服美洛昔康,治疗15 d后统计疗效。结果治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)降低,肾小球滤过率(GFR)升高,中医证候积分及痛风证候积分减少,与治疗前相比差异有统计学意义。对照组治疗后CRP、ESR降低,痛风证候积分减少,与治疗前相比差异有统计学意义。2组治疗后比较,治疗组BUN、SUA、CRP、ESR降低,中医证候积分及痛风证候积分减少,与对照组相比差异有统计学意义。治疗组的痛风证候缓解时间较对照组减少,差异有统计学意义。结论补肾活血祛浊中药内外合治慢性肾衰竭并发急性痛风有疗效。     

中医综合治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的疗效观察

目的 观察中医综合治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的临床疗效。方法 患者60例采用随机数字表法分为中医治疗组与西药组各30例。西药组使用双氯芬酸钠进行治疗,中医治疗组在西药组基础上实施中医综合治疗方法,包括口服自拟萆薢痛风汤、儿茶软膏外敷、健脾助运手法按摩、刺络放血和耳穴贴压。比较治疗1周后两组疗效,对比治疗前后中医证候积分变化、尿酸（UA）水平、关节疼痛程度（VAS）,观察治疗前后两组肝肾功能,并统计治疗不良反应。结果 治疗1周后,中医治疗组治疗有效率明显高于西药组（P <0.05）;两组中医证候积分、UA水平、VAS评分较治疗前均有显著降低（P <0.05）,且中医治疗组明显低于西药组（P <0.05）;两组肝肾功能异常情况和不良反应发生率差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 自拟萆薢痛风汤为主的中医综合治疗方案治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,缓解关节疼痛,降低UA水平,且安全性较高。