无张力疝修补术2种的比较分析

目的探讨两种无张力疝修补术的优缺点。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片，对各类型腹股沟疝行无张力修补118例，其中疝环充填式(Rutkow手术)69例，单纯补片法(Lichtenstein手术)49例。结果Rutkow手术平均手术时间48min，手术30mim。术后并发尿潴留Rutkow手术17例，Lichtenstein手术6例，Rutkow手术切口血肿、瘘管形成各1例，Lichtenstein手术复发1例。结论腹股沟直疝及疝环较大的斜疝，尤其是复发疝者，应尽量选用Rutkow手术，疝环较小的斜疝可选用Lichtenstein手术。     

局麻下平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝效果观察

目的观察局麻下疝囊高位结扎平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果。方法随机将260例成人腹股沟斜疝患者分为2组,各130例。观察组实施局麻下平片无张力疝修补术,对照组采用腰硬外麻醉下行充填式无张力疝修补术。观察2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后住院时间及住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组镇痛剂使用例数差异无统计学意义(P0.05)。随访1~2 a,2组患者均无明显不适及复发病例。结论局麻下疝囊高位结扎平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝,方法简单易行,手术时间短、创伤小、恢复快、费用低、并发症少,特别适于在基层医院开展。     

比较平片与疝环充填式无张力疝修补术治疗高龄腹股沟斜疝患者的效果

目的比较平片与疝环充填式无张力疝修补术治疗高龄腹股沟斜疝患者的效果。方法选取2014-01—2016-01间收治的104例高龄腹股沟斜疝患者,根据不同修补方式分为2组,每组52例。观察组在局麻下行平片无张力疝修补术,对照组在硬外麻醉下实施疝环充填式无张力疝修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后住院时间及住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后镇痛剂使用例数差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生阴囊水肿、积液、切口感染等并发症。出院后96例患者获1~2 a随访,均无手术部位牵涉疼痛、异物感及复发病例。结论平片与疝环充填式无张力疝修补术治疗高龄腹股沟斜疝,均有良好的治疗效果,但前者方法简单、手术时间短、创伤小、患者术后恢复快、费用低,尤其适合高龄患者。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例体会

目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果。 方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗45例腹股沟嵌顿疝患者（包括平片式修补Lichtenstein术12例、疝环充填式Rutkow术31例及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术2例）的临床资料。 结果：45例手术过程均顺利。无切口感染和排异反应，无术后死亡。所有患者术后3个月获得门诊随访，未见复发。 结论：无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝有良好效果。     

三种开放式无张力疝修补术的疗效比较

目的:比较三种开放式无张力修补术式(Lichtenstein,Rutkow,PHS)的疗效,探讨复发原因及复发疝的治疗方法.方法:分别采用上述三法治疗腹股沟疝病人710例(759例次),比较各组手术时间、总费用、下床活动时间、住院时间及近远期并发症.对引起术后复发的各种相关因素进行分析.结果:平均随访率80.1%.Lichtenstein组与Rutkow组平均手术时间显著低于PHS组.平均住院费用Lichtenstein组明显低于Rutkow与PHS组.复发率、近期并发症、下床活动时间、住院时间及慢性疼痛三组无明显差异.Ⅲ型及Ⅳ型疝的术后复发率显著高于Ⅰ型及Ⅱ型疝病人.结论:我国疝学会分型中的Ⅲ及Ⅳ型疝术后更易复发,而对于复发疝的治疗应遵循"个体化"原则.三种术式均具有复发率低,疼痛轻、创伤小、异物感轻的优点,其中Lichtenstein术更具有手术时间短、费用低廉的优势.     

疝环充填式无张力疝修补术186例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的体会,以提高腹股沟斜疝的治疗效果。方法对2012-01—2015-01间收治的186例成人易复性腹股沟斜疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间(42.3±5.4)min,术后(9.5±3.6)h开始下床活动,未发生阴囊积液、补片排异反应等并发症。切口均Ⅰ期愈合。住院时间(5.4±2.1)d。患者均获1~4 a随访,无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单易掌握且手术时间短、创伤小、复发率低、安全性高,尤其适于在基层医院开展。     

充填式无张力疝修补术与lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术115例，充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）135例；比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数19个月。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面，Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组差异无统计学意义（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症，复发率分别为0％、0．7％，差异无显著性。结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法。     

成人腹股沟疝腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术的效果比较

目的比较在成人腹股沟疝患者中应用腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术的临床效果。方法将80例成人腹股沟斜疝患者按照不同术式分为2组,每组40例。对照组采用疝环充填式无张力修补术,观察组采用腹膜前间隙无张力修补术。结果 2组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后VAS疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12～18个月,其间2组各有2例(5.00%)复发,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术在成人腹股沟斜疝临床治疗中均有可靠疗效,但前者患者术后疼痛程度及局部异物感更轻,效果更为理想。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法按不同术式将90例腹股沟疝患者分为2组,每组45例。观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行Bassini疝修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访24个月,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,术后恢复时间短,并发症发生率及复发率低。     

应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察

目的探讨应用补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法对120例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用补片无张力疝修补术,对照组采用传统手术治疗。比较2组手术时间,住院时间及术后复发率等。结果与对照组相比,观察组平均手术时间及住院时间均明显缩短,且术后并发症及复发率低。2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗腹股沟斜疝应用补片无张力疝修补术,该术式有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟斜疝的合理术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的体会。方法 2013-01—2016-01间兰考县中心医院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗86例成人易复性腹股沟斜疝。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±4.5)min,术后下床活动时间(8.7±4.3)h。未发生阴囊积液(血)、水肿及切口感染等并发症,切口均Ⅰ期愈合。术后住院时间(5.6±1.2)d。78例患者获1~3 a随访,4例患者术区有轻微异物感,无需特殊处理。无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,操作简单易掌握,手术用时少、创伤轻、恢复快、并发症少、复发率低、效果可靠,尤其适于基层医院开展。     

疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的比较疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝的效果。方法选取104例腹股沟斜疝患者,根据术式不同分为2组,各52例。对照组行疝环充填式无张力修补术,观察组行腹膜前间隙修补术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者术后疼痛程度、阴囊水肿的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,2组均未出现复发病例,差异无统计学意义(P0.05)。结论疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝,均有良好的效果。但腹膜前间隙修补术后疼痛较轻且阴囊水肿的发生率低。可酌情加以选择。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法对65例成人腹股沟患者实施疝环充填式无张力修补术。观察手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果本组手术时间20~52 min,平均32 min。术后出现尿潴留1例,腹股沟区异物感1例,阴囊肿胀1例。未发生其他并发症。术后第1天疼痛VAS评分为(3.8±1.3)分,术后第3天VAS评分为(2.4±1.0)分。术后住院时间4~6 d,平均5.8 d,患者均痊愈出院。随访12个月,未出现复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快,复发率低,安全性高。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理

疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1~3]。1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下。愈。Rutkow等[1]于1995年报告应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 403例,经6年随访初发疝术后复发率为0.1%,复发疝术后复发率为2%。无张力疝修补术后疝复发,可能主要与技术因素有关,本组2例复发疝,均为充填式无张力疝修补术开展初期手术后复发病例,我们发现疝复发是由充填物与耻骨结节之间突出或由于补片移位造成腹股沟管后壁薄弱而形成新…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48～98 min,平均75 min.术后12～24 h均下床活动.切口疼痛2～4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3～10 d,平均5 d.39例随访5～18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意.     

平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术的随访研究

目的:研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术与传统疝修补术的手术效果。方法:分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术,传统疝修补术的手术时间、术后并发症及术后复发率。结果:平均手术时间在平片无张力疝修补组为50.5min,疝环充填式修补组为46.4min,传统疝修补组为50.8min,3组间无显著差异(P>0.05)。术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98),传统疝修补组为7.59%(18/237)。后组显著高于前两组。术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于其他两组。结论:随访表明,疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发率,疝环充填式疝修补的疗效最好但术后局部不适发生率最高。     

三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性对照探究

目的:比较平片(Lichtenstein)、疝环充填式(Rutkow)、腹膜前(Kugel)三种腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法:2010年7月—2012年7月收治的成人腹股沟疝患者198例分为3组各66例,即:平片无张力疝修补组(Lichtenstein组)、疝环充填式疝修补组(Rutkow组)、腹膜前修补术(Kugel组);比较三组治疗效果。结果:三组手术时间、术后下床时间、住院时间、早期并发症均无统计学差异(均P>0.05);Rutkow组术后1个月、6个月VAS评分(3.15±0.92,1.92±1.52)明显高于Lichtenstein组(2.31±0.41,1.02±0.97)和Kugel组(2.25±0.57,0.96±0.84)(均P<0.05);三组复发率无统计学差异(P>0.05);Rutkow异物感发生率(18.18%)高于Lichtenstein组(1.52%)和Kugel组(3.03%)(P<0.05)。结论:平片疝修补术、疝环充填式修补术和腹膜前修补术疗效及并发症几乎接近,宜根据不同病例采用不同方案。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝患者效果观察

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝(斜疝)患者的效果。方法选取2016-01—2017-01间在鹤壁市人民医院总院接受疝环充填式无张力疝修补术的58例老年斜疝患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 58例均顺利完成手术。手术时间35～52 min,平均41.67 min。术后首次下床活动时间2～4 d,平均3.51 d。术后住院时间4～6 d,平均4.72 d。术后并发尿潴留、腹股沟区异物感、切口血清肿各1例,均经对症处理后痊愈。术后随访18～24个月,其间1例(1.72%)复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗老年斜疝患者,手术和住院时间短、患者痛苦轻,术后并发症少,复发率低,安全有效。     

疝环充填式无张力疝修补术

疝环充填式无张力疝修补术（plugmeshherniarepair）是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的一个疝手术，被称为疝手术的里程碑。一、定义疝环充填式无张力疝修补术是以一个Marlex补片为原料的锥形物填充在疝环内，另一补片置于精索后加强腹股沟后壁的疝修补术。二、历史Usher于1958年首先使用Bardmesh修补疝，但是这个合成补片是在传统疝修补的张力缝合后做再加固用。1974年Lichtenstein用Marlex补片做成一个圆柱形的充填物，将其填充在股疝和复发性疝的疝环内以修补疝环的缺损。1986年他又第一个正式使用无张力疝修补术（Tension－freeHer…     

无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床疗效观察

目的总结无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法将80例腹股沟斜疝患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组实施传统的Bassini修补术,治疗组实施无张力修补术。比较2组手术时间、住院天数、首次进食时间、下床活动时间和术后并发症发生情况。结果治疗组手术时间、住院天数、首次进食时间、下床活动时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(42.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,治疗组未出现复发病例,对照组复发6例(15.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无张力修补术治疗腹股沟斜疝,患者恢复快,术后并发症发生率少且复发率低,疗效肯定。