综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的应急管理

目的 探讨综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染肺炎的应急管理方法及效果。 方法 加强发热门诊的管理，包括优化发热预检分诊工作流程、合理布局发热门诊、修订发热门诊工作职责与流程指引、合理调配人力资源、加强相关人员培训、严格落实院感防控措施、提供后勤保障、加强健康宣教与管理。 结果 接诊患者13 761例次，采集咽拭子591例次，静脉输液11 973例次，氧气吸入998例次。 结论 加强综合医院发热门诊管理，能有效提高护理人员对新型冠状病毒肺炎疫情的应对能力，保障护理安全。     

传染病专科医院新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系构建与实施

目的构建传染病专科医院应对新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系,并分析实施效果。方法在新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间,迅速构建集管理、培训、调配、救护、感染防控为一体的整体化重大传染病疫情护理应急管理体系,并严格实施。结果从2020年1月21日设置新型冠状病毒肺炎发热门诊和隔离病区,至3月2日发热门诊共接诊发热患者2 330例次;隔离病区收治确诊患者58例,治愈出院56例,转院2例。无医务人员感染。结论护理应急管理体系的建立与有效实施,能够提升传染病专科医院新型冠状病毒肺炎应急救治能力。     

发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运管理

目的 提高发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集质量及预防医院感染。方法 2020年1月9日，于发热门诊紧急组建由9名护士组成的标本采集与转运组，经过1 d的相关传染病防护和消毒隔离规章制度以及新型冠状病毒肺炎诊疗指南等知识培训后上岗，每3人一小组一班，施行白班（8：00~17：30）夜班（17:30至次日8：00）两班倒，按照发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运流程展开工作。结果 2020年1月10日至2月3日，共采集血液和呼吸道标本7 256份，无标本错漏或质量不合格，无标本污染等不良事件，无相关人员发生感染。结论 发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运需要有医学专业基础的医护人员完成，严格落实标本采集与转运流程制度，做好隔离防护，可保障医护人员健康，提高工作效率。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊PICC带管患者的防护管理

目的降低新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊PICC带管患者和护理人员感染率,避免PICC导管堵管及感染。方法对疫情期间需行PICC导管维护的155例患者,通过微信公众平台实施线上管理与健康指导、线上精准预约维护时间,加强PICC专科护士职业防护、PICC维护室环境的清洁消毒,改进PICC维护流程与修订制度的防护管理。结果 155例PICC带管患者导管维护期间均未发生堵管及导管相关性感染。截至3月2日,本科室PICC维护护士均未感染新型冠状病毒。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间对PICC带管患者加强防控管理,可避免PICC导管相关性并发症和新型冠状病毒感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。     

综合医院血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的管控实践

目的 总结综合医院血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的管控经验。方法 采取综合管控方案,包括实施环境改造、人力资源合理调配、流程重建、医务人员和患者管理策略优化、陪护管理制度落实等措施。结果 截至2020年4月30日,共成功实施透析治疗8 044例次,医护人员、工勤人员、透析患者及家属均未发生新型冠状病毒感染。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间血液净化中心实施综合应急管理,可避免血液透析患者在发生医院感染,保障患者血液净化治疗的顺利进行和医护人员安全。     

意大利北部新型冠状病毒肺炎合并股骨近端脆性骨折的治疗/CATELLANI F,

正2020年2～4月,意大利北部新型冠状病毒肺炎爆发,骨科病房重点关注老年创伤,尤其是新型冠状病毒肺炎合并股骨颈骨折的治疗。16例股骨近端骨折收入急诊室,近期有发热、气短、血氧饱和度降低等表现,胸部CT和咽拭子检查证实合并新型冠状病毒肺炎,需要住院并给予低分子肝素预防治疗。3     

质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。     

儿科医院应对新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理

目的探讨专科医院应对儿童新型冠状病毒肺炎的人力资源管理方法及效果。方法护理部实施跨专业、跨科室、跨片区的人力资源管理模式,强化专业培训,严格落实医院感染防控措施,实行2梯队14d轮换制,保证临床抗疫护理工作顺利开展。结果全院499名护理人员参与抗疫一线护理工作,改造扩建1个24h发热门诊,每天接诊发热患儿150例次;开放11个儿童新型冠状病毒肺炎病房,共收治住院患儿780例;全院护理人员均未发生新型冠状病毒感染。结论加强专科医院对儿童新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理,能有效应对疫情救治,保障患儿和医护人员安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间实施乳腺癌手术管理流程策略调整探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情期间实施乳腺癌手术管理流程策略调整,总结经验。方法依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》《绵阳市中心医院新型冠状病毒感染疫情防控期间手术工作制度(第二版)》等,绵阳市中心医院乳腺外科制定了疫情期间乳腺癌手术管理流程调整策略和方案。结果于2020年1月25日至2020年2月11日期间笔者所在医院施行乳腺癌手术8例,均为女性,平均年龄45岁。其中5例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳手术+前哨淋巴结活检术,1例行保乳手术+腋窝淋巴结清扫术。8例患者均经空心针穿刺活检诊断为乳腺浸润性导管癌,患者术后均顺利恢复,未出现并发症,按计划出院,无患者及医务人员出现新型冠状病毒感染。结论 NCP疫情时期,通过调整手术管理流程策略,可以进行乳腺癌手术,并可有效防控疫情。