基于温病学说论新型冠状病毒肺炎的治与防

该文通过对新型冠状病毒肺炎疾病特点与中医温病特点进行比较,认为该病当属于中医“瘟疫”范畴,为“湿毒疫”.新型冠状病毒即为疫疠病邪之源,本病以“湿、热、毒、瘀、虚”为病机特点,初期为寒湿犯表、寒湿郁肺证,进展期为疫毒闭肺证,重症期为内闭外脱之证,恢复期以肺脾气虚、气阴两伤证.治疗上当以卫气营血及三焦辨证为治则,以审因论治...     

基于膜原理论探讨中医对新型冠状病毒肺炎的早期干预

新型冠状病毒肺炎的发生是气候异常变化,正气不足,邪气内干等共同作用的结果。病机特点为:早期湿毒伏于膜原,为半表半里,常可夹三阳经病变。病位在肺,尚未传变,此时是正邪交争的关键,也是疾病发展的转折期。若疫毒邪气郁结较重,耗伤气津,趁虚入里,或因患者体质强盛化热,湿毒化热闭肺,正虚邪实进一步加重,故膜原直接关系到疾病的转归和预后。中医及早干预,辨证论治,抓住早期邪在膜原的关键时机,治以开达膜原,芳香避秽,再根据化寒化热,三阳经之兼证而随证治之。     

中西医结合治疗危重型新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎,中医归属于"瘟疫",疫毒闭肺是其核心病机,发作时外感引动内邪,新感疫毒迅速传变,弥漫充斥,导致多脏受损,其危重型,当属"喘脱""厥脱"之证,内闭外脱是其病机重点,治疗要重点把握正、邪二个方面,正气不脱,方可有力抗邪;攻邪要以重锤猛击,不必拘于结粪,贵在邪有去路,中医药在新冠肺炎危重型的救治发挥了积极重要的作用.     

《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗试行方案》解读及专家案例分析

广东省中医药局在中医"三因制宜"原则指导下,结合2003年中医药防治非典型肺炎的经验,于2020年1月24发布了《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗试行方案》。该方案将此次新型冠状病毒感染病名定为疫病,认为其病因主要为外感疫疠之气,病机特点主要为"湿、热、瘀、毒、虚",病邪主要由口鼻而入肺或直入中焦,病位主要集中在肺,波及中焦、大肠。该病的早期分为湿邪郁肺、枢机不利和邪热壅肺、肺失宣降;中期分为邪热闭肺、腑气不通和湿热蕴毒、肺气闭塞;极期内闭外脱;恢复期分为气阴两伤、余邪未尽和肺脾两虚。各期需因证施治。2020年2月3日广州中医药大学第一附属医院多位专家据此为武汉患者行中药诊治,疗效颇佳。本文试对该方案进行解读,并对两例中医专家参与治疗的案例的选方用药进行分析。     

探析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中新冠肺炎中医分期病机特点

病机学说是中医学的重要部分,对新冠肺炎的病机特点进行深入研究,能为中医防治新型冠状病毒肺炎提供临床思路。基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分期治疗,并参考其他相关论文和病例中新冠肺炎中医分期的不同病机,从多角度探析新冠肺炎中医分期病机特点,认为新冠肺炎医学观察期的病机特点为"正邪相争,正虚邪恋";临床治疗期的病机特点为"湿毒侵袭肺脾,内生诸邪,正气虚损";危重期的病机特点为"内闭外脱,阴阳失和";恢复期的病机特点为"肺脾亏虚,气阴两伤"。     

河南省新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗思路与方法

根据我省新型冠状病毒肺炎临床调查资料,结合临床救治实践经验,从病因病机、辨证与治法、分期辨证治疗三个方面,阐释河南省新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗思路与方法。一是病因病机:病邪属性为湿邪、湿邪疫毒首先犯肺,并随疾病的分期/分型发生转化。二是辨证与治法:根据疾病的轻重分型,提出了4期9证(初期的湿遏肺卫、寒湿犯肺、邪热犯肺,进展期的湿阻肺胃、湿热蕴肺、疫毒闭肺,危重期的内闭外脱,恢复期的气阴两虚、肺脾气虚)的证候规律,重点强调截断扭转、逐秽解毒、疏理气机、通降胃肠、固扶正气5种治则治法。三是分期辨证治疗:根据4期9证进行辨证治疗,分析了常用方药、中成药等,为新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗提供参考。     

河南省新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗思路与方法

根据我省新型冠状病毒肺炎临床调查资料,结合临床救治实践经验,从病因病机、辨证与治法、分期辨证治疗三个方面,阐释河南省新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗思路与方法。一是病因病机:病邪属性为湿邪、湿邪疫毒首先犯肺,并随疾病的分期/分型发生转化。二是辨证与治法:根据疾病的轻重分型,提出了4期9证(初期的湿遏肺卫、寒湿犯肺、邪热犯肺,进展期的湿阻肺胃、湿热蕴肺、疫毒闭肺,危重期的内闭外脱,恢复期的气阴两虚、肺脾气虚)的证候规律,重点强调截断扭转、逐秽解毒、疏理气机、通降胃肠、固扶正气5种治则治法。三是分期辨证治疗:根据4期9证进行辨证治疗,分析了常用方药、中成药等,为新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗提供参考。     

从《温疫论》探讨新型冠状病毒肺炎的中医诊疗思路——新型冠状病毒肺炎中医探讨之二

《温疫论》是我国第一部讨论瘟疫类疾病的专著,对疫病的病因、病机、传变、病情演变、治疗等都有独到见解。新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病""瘟疫"范畴,根据其临床表现及发病特点,结合中医瘟疫传统理论,目前认为其主要病因是感受疫毒,病性为湿毒,疫毒内窜是本病的直接病机,湿、毒相合,闭阻肺络是本病的核心病机,病机演变以湿毒为中轴,外有寒湿郁闭,内有湿毒阻络,邪伏膜原而致上焦化燥,中焦困阻,三焦凝滞,病位以肺为主,旁涉脾胃,累及多脏,最后多以邪入肺络,气机闭阻而亡。治则以宣肺解毒,通络化痰,透达募原贯穿始终。本文同时探讨《温疫论》中急症治则在新型冠状病毒肺炎中的应用,以期为治疗新型冠状病毒肺炎提供思路。     

温病营血分闭证证治探要

温病闭症是以高热、神昏、舌謇、肢厥为主要证候表现的危急重证 ,其来势凶猛 ,病情险恶 ,病死率高 ,尤其是当热毒深入营血分时 ,病情更加严重 ,此时若治不得法或者治疗不及时 ,便可造成闭厥不返 ,很快内闭外脱或脱证而危及生命。笔者不揣浅陋 ,拟对其产生的病机关键及其救治进行初步探讨 ,以为抛砖引玉 ,纰缪之处 ,望同道斧正。1　温病营血分闭证的病机关键自清代温热大师叶天士创立卫气营血辨证体系以来 ,不少医家对温病闭证的病因病机都十分重视。多认为它的发生是感邪太过或热炽营伤 ,正虚邪陷 ;或热毒、湿热、痰瘀闭阻包络 ,扰乱神明所…     

从湿温论治新冠肺炎探析中医膜原病症

新冠肺炎(COVID-19)是一种变症快、人群普遍易感的呼吸道急性传染疾病。根据此次疾病的病症特点,其当属中医"温疫"范畴。由湿温疫毒致病,病邪首犯肺脏,初起寒热并见,易于传变,重者病及三焦,化热化燥,耗气伤津,甚者内闭外脱,化源欲绝,与膜原病症所见略同。治疗早期宜宣化湿热、透邪外达。邪毒内伏则宜辟秽化浊,解毒透邪为主。危重阶段重在救阳固脱、化浊开窍。恢复期注重固护阴津,瘥后防复。开达膜原,驱邪外达,调护三焦气机,是防止该病进展的关键所在。因此对膜原病症进行精准辨析,明确病症特点,将为新冠肺炎的防治提供思路。     

时毓民教授分期论治儿童传染性软疣经验

时毓民教授分期辨治儿童传染性软疣的临床经验丰富,认为本病病机为肺脾不足,外感风热湿毒,为本虚标实,治疗重视标本兼顾、分期施治.出疹期(感染期)以祛邪治标为主,治以疏风清热、利湿解毒,佐以扶正,采用内服外洗,内外兼治直达病所;疹退期(缓解期)以补虚治本为要,以健脾益气祛湿、补肺调气和营、滋阴养血活血为主要治法,辅以疏风解...     

从焦络理论探讨清肺排毒汤组方机制

新型冠状病毒肺炎病位在三焦和肺络,疫疠(湿)由口鼻入,上焦先受,瘀浊内生,困阻肺络,疫邪传变迅速,可及中焦脾胃、下焦肝肾,蕴结三焦.因此结合焦络理论"通三焦、补肾水、开玄络"的核心思想,认为三焦不通、肺络痹阻为新冠肺炎主要病机,治则治法大抵以通利三焦、解毒通络为主,以祛湿为要.若邪犯上焦,则宣肺解毒;次入中焦,则化湿透...     

基于朱丹溪学术思想探讨新型冠状病毒肺炎康复期的中医治疗

新型冠状病毒肺炎早期多以外湿表湿为重,而康复期以内湿里湿居多,且初期寒湿疫毒首先侵犯肺卫,之后正邪斗争而发热,继而入里化热,侵犯脏腑,耗伤气血;康复期则以气阴两虚、肺脾不足为主,常见气短乏力,口干,汗出畏风,心烦失眠、纳差等症状,治疗需以化湿健脾、滋阴养肺等为主。朱丹溪祛内湿常以二陈汤加平胃散化痰燥湿、健脾利湿。同时因势利导辨证应用:湿在上半身,苍术宜量大;湿在下半身,宜用升麻升提阳气以化湿。治疗大病后阴虚者常用人参、黄芪、麦冬、白茯苓、竹茹、白芍。此外,朱丹溪注重情志调养,治郁着重于调气机,常以越鞠丸加减应用。     

基于病证结合角度探析新型冠状病毒肺炎的中西医结合诊疗模式

随着现代医学的实时发展和疾病谱的不断变化,以西医之辨病合中医之辨证的现代病证结合模式成为新型冠状病毒肺炎论治方法的焦点。"正气存内"与现代医学提倡的增强机体免疫力思路相同,"避其毒气"则强调未感染者的预防及自我保护措施。基于西医诊断的辨病思路与疾病的发病共性、核心病机,形成辨病专方清肺排毒汤。新型冠状病毒肺炎可分4个阶段分型论治:①轻型:寒湿郁肺证以麻杏石甘汤加减芳香燥湿、泻肺平喘之药,湿热蕴肺证以达原饮加减;②普通型:湿毒郁肺证以麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤为基础加减,寒湿阻肺证用药组方以散寒祛湿药为核心;③重型:疫毒闭肺证以麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加芳香燥湿益气扶正之品,气营两燔证以白虎汤合犀角地黄汤为基础、配合中药注射剂联用;④危重型:内闭外脱证以扶阳益气养阴之药物送服苏合香丸或安宫牛黄丸,配合中药注射液以醒神开窍。     

肝纤维化的病机认识和辨证论治

我国人群肝纤维化发生的主要原因是病毒性肝炎,其中以乙型,丙型和丁型肝炎最多见,肝纤维化的病因主要是湿热疫毒入侵,并与正气不足有关。病机关键为热毒瘀结,肝脾损伤,对肝纤维化的治疗,应以凉血化阏解普基本方法,配合滋养肝脾,利湿化瘀等法,可初步分为以下6个证型进行辨证论治,即肝郁脾虚证,湿热蕴结证,气滞血淤证,热毒瘀结证,气阴两虚证,肝肾阴虚证,认为热毒瘀结是肝纤维化的中心证型。     

新型冠状病毒肺炎中医病理研究

鉴于新型冠状病毒肺炎"病位在肺,属于疫病",其中医名可为"肺疫"。新冠肺疫的病因,外因之主因是感染病毒(异气),内因是患者身体系统,同时合并兼夹感受"六淫"邪气(常气)。只有疫毒本身是普遍的,寒暑燥湿风火不具有普遍性,是因时、因地、因人而变的。常见病机是邪毒犯肺,挟热下利,肺失宣降,水停生湿。总体治则是扶正祛邪、平衡阴阳、标本兼治、三因制宜。此外,本文还提出病毒有无寒热属性的问题,供医学界共同探讨。     

适应国际市场对中医人才的需要,因材施教——关于对外中医本科教育课程设置改革的思考

随着中医药的迅猛发展,中医教育也在全世界广泛地开展起来.中国作为中医药的发源地,虽然有着其特殊的地缘优势,但如何根据世界的需要,开展多种形式的中医药对外教育,推动中医药在世界范围的正常发展,已经成为人们关注的热点.     

新型冠状病毒肺炎肺脾相关病机及证治探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”“湿疫”范畴，根据其临床表现及发病特点，结合中医传统理论，目前认为其病因是感受疫戾湿毒，病位主要在肺脾，病性以湿为主，寒热错杂，虚实夹杂，主要病机为疫戾湿毒犯肺，气机闭阻，肺脾气虚；病机特点突出表现为肺脾相关。中医治疗分为初期、中期、重症期及恢复期4期，应以解毒宣肺健脾化湿贯穿始终，初期以宣肺止咳、芳香化湿为主，中期侧重宣肺平喘、通腑解毒，重症期温阳开闭固脱，恢复期补肺健脾化湿。     

从沴疬寒疫辨治新型冠状病毒肺炎

2019年12月底,湖北武汉发生了新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情,患者以发热、乏力、干咳等为主要临床表现。王灿晖教授分别从中医病名、病因病机、辨证要点、治则治法等方面对本病进行论述。认为此次新冠肺炎,属于“沴疬寒疫”范畴;病因病机主要是感染疠气挟寒湿之气,与体内的伏燥之邪,合而为病;主张采用卫气营血辨证和三焦辨证并结合脏腑辨证;提出以平为期,以通为要,截断扭转,开达膜原的治则;具体治法则以清肺解毒为首务,宣肺止咳为重要环节,随证可予以祛风利咽、化湿泄浊、化瘀通络、扶正固本等治法。