急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理研究

目的 探讨Ⅰ期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的效果.方法 将100例急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予急性心肌梗死PCI术后常规护理,观察组在对照组的基础上实施Ⅰ期心脏康复七步法护理.结果 两组住院期间心律失常发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组CCU监护时间、住院时间显著短于对照组,PCI术后首次排便时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者实施个体化的Ⅰ期心脏康复护理有利于缩短CCU监护时间及住院时间,预防便秘发生,促进患者安全.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后I期心脏康复护理研究

目的探讨I期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的效果。方法将100例急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予急性心肌梗死PCI术后常规护理,观察组在对照组的基础上实施I期心脏康复七步法护理。结果两组住院期间心律失常发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05),观察组CCU监护时间、住院时间显著短于对照组,PCI术后首次排便时间显著早于对照组(均P0.01)。结论对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者实施个体化的I期心脏康复护理有利于缩短CCU监护时间及住院时间,预防便秘发生,促进患者安全。     

急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理

目的探讨基于5A模式的早期心脏康复护理在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法按住院时间先后将诊断为AMI并急诊行PCI治疗的88例患者分为对照组43例、观察组45例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理的基础上,给予基于5A模式的早期心脏康复护理干预。比较两组干预后2周和1个月的生活自理能力、康复锻炼依从性,以及两组干预后1个月左心室射血分数值、6 min步行距离、冠心病自我管理能力及术后心血管不良事件发生率。结果干预后观察组左心室射血分数值、6 min步行距离、生活自理能力得分,术后康复锻炼依从性、冠心病自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后心原性休克、冠状动脉再狭窄、心律失常、心力衰竭发生率与对照组比较差异无统计学差异(均P>0.05),但心绞痛发生率显著降低(P<0.05)。结论基于5A模式的早期心脏康复护理可提高术后患者康复锻炼依从性,改善患者心功能,增强运动耐量,提高自理能力,并提高冠心病患者自我管理能力。     

微信教育结合运动手环监测在心肌梗死患者康复运动的应用

目的探讨运动手环监测结合微信教育在急性心肌梗死患者康复运动的应用效果。方法选取56例急性心肌梗死危险分层为低危的患者随机分为两组。对照组28例给予常规的康复运动健康教育。干预组28例应用小米运动手环监测患者运动心率、时间等指标,并通过微信传输给心脏康复小组,小组成员通过微信对患者进行心脏康复运动的监测和指导。结果两组均未发生运动相关性心血管不良事件,干预组心脏康复运动依从性显著高于对照组,6min步行试验结果显著优于对照组(均P0.01)。结论运动手环监测结合微信教育用于急性心肌梗死低危患者康复运动,可有效提高患者康复运动依从性,改善心功能。     

阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者心脏康复的影响

目的探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效。方法选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练。结果观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6min步行距离显著长于对照组(均P0.01)。结论阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复。     

下肢动脉硬化闭塞症患者多模态监督血管康复运动的实施

目的 探讨多模态监督的血管康复运动对下肢动脉硬化闭塞症患者运动能力及治疗依从性的影响.方法 将155例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为对照组78例和干预组77例.对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行居家多模态监督的血管康复运动,干预6个月.比较两组出院后第3、6个月6分钟步行距离(6MWD)、跛行距离、30 s椅子站立试验次数以及运动依从性.结果 出院后两组6MWD、跛行距离、30 s椅子站立试验次数比较,干预效应、时间效应、交互效应均P＜0.01;出院后第3、6个月干预组运动依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 多模态监督的血管康复运动训练能够有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者的步行能力和运动耐力,提高患者运动依从性,以提高患者血管康复效果.     

急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后吸烟对临床预后的影响

目的:研究急性心肌梗死晚期再灌注患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后吸烟状态对临床预后的影响.方法:调查147例急性心肌梗死患者PCI术后的吸烟状况,将患者分为两组:戒烟组89例,男性82例,女性7例,年龄(59±11)岁;吸烟组58例,男性48例,女性10例,年龄(59±12)岁,分别记录两组临床资料,出院12个月后电话随访记录心血管事件发生情况,预约心动超声检查及6分钟步行试验.结果:①吸烟组次终点事件非致命性心肌梗死再入院率明显高于戒烟组(P＜0.05).主终点事件心源性死亡率两组无明显差异.(P＞0.05),②戒烟组较吸烟组心功能左室射血分数(LVEF)有明显提高,左室舒张末内径(LVDd)明显缩小(P＜0.05),6分钟步行试验亦有显著提高(P＜0.05).结论:(1)PCI术后吸烟增非致死性心肌梗死再入院率,使心功能明显下降.     

6分钟步行试验与平板运动试验对慢性心衰患者运动耐量评估对比分析

目的:探讨6分钟步行试验与平板运动试验对老年慢性心衰运动耐量的评定与康复训练的影响.方法:对66例患者确定为慢性心衰行6分钟步行试验及平板运动,对其活动耐量对比分析.结果:6分钟步行距离与平板运动试验之间具有良好的相关性,而6分钟与平板运动相比更能适合老年慢性心衰患者.结纶:6分钟步行试验是评定慢性心衰病人运动耐量简单,易行,经济,安全的方法.     

阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术患者术后康复进程及血栓形成的影响

目的 探讨阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术（HVR）患者术后康复进程及血栓形成的影响。方法收集2019年6月至2021年6月南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）行HVR治疗的146例心脏瓣膜病患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为常规组（n=73,于2019年6月至2020年5月采用常规康复方案）和阶段组（n=73,于2020年6月至2021年6月实施阶段性康复方案）。比较两组患者的术后康复进程指标[重症监护室（ICU）留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间],干预前后的临床指标[左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）、疲劳Borg指数评分的变化],出院前统计两组患者术后并发症发生情况,出院后随访6个月统计两组患者血栓相关疾病发生情况,调查两组患者对后续治疗的依从性及满意度。结果 阶段组患者术后ICU留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者6MWT、LVEF均高于本组干预前,疲劳Borg指数评分均低于本组干预前,且阶段组患者6MWT、LVEF均高于常规组患者,疲劳Borg指数...     

21例急性心肌梗死病人行急诊PCI治疗的护理体会

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的护理效果.方法:对21例急性心肌梗死患者行急诊PCI作术前准备与护理,术中观察与指导,以及术后护理与出院宣教指导.结果:21例患者经急诊PCI术后血管再通与心肌再灌注均良好,均康复出院.结论:急诊PCI对血管的重建与心肌的供血作用显著,有效降低了急性心肌梗死的病死率与并发症.完整正确的护理是手术成功与患者预后良好的有力保证.     

Randomized controlled trial of exercise intervention for the prevention of falls in community-dwelling elderly Japanese women

Falls are common in elderly people. Possible consequences include serious injuries and the post-fall syndrome, with functional decline and limitation of physical activity. The present randomized controlled study sought to clarify the benefits of a combined long-term and home-based fall prevention program for elderly Japanese women. The subjects were individuals aged over 73 years, living at home in a western suburb of Tokyo, who had attended a comprehensive geriatric health check. Persons with a marked decline in the basic activities of daily living (ADL), hemiplegia, or those missing baseline data were excluded. Fifty-two subjects who expressed a wish to participate in the trial were randomized, 28 to an exercise-intervention group and 24 to a control group. Baseline data for age, handgrip force, walking speed, total serum cholesterol, serum albumin, basic ADL, visual and auditory impairments, self-rated health, and experience of falls did not differ significantly between the two groups. Beginning from June 2000, the intervention group attended a 6-month program of fall-prevention exercise classes aimed at improving leg strength, balance, and walking ability; this was supplemented by a home-based exercise program that focused on leg strength. The control group received only a pamphlet and advice on fall prevention.The average rate of attendance at exercise class was 75.3% (range, 64% to 86%). Participants showed significant improvements in tandem walk and functional reach after the intervention program, with enhanced self confidence. At the 8-month follow-up, the proportion of women with falls was 13.6% (3/22) in the intervention group and 40.9% (9/22) in the control group. At 20 months, the proportion remained unchanged, at 13.6% in the intervention group, but had increased to 54.5% (12/22) in the control group, which showed a statistically significant difference between the two groups (Fishers exact test; P = 0.0097). The total number of falls during the 20-month follow-up period was 6 in the intervention group and 17 in the control group. We conclude that a moderate exercise intervention program plus a home-based program significantly decreases the incidence of falls in both the short and the long term, contributing to improved health and quality of life in the elderly.     

运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知与锻炼意向间的中介效应

目的 探讨终末期肾脏病患者运动益处及障碍感知、运动自我效能与锻炼意向的关系,为建立有效的运动康复干预方案提供参考。 方法 采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表、运动自我效能量表及锻炼意向问卷对249例终末期肾脏病患者进行调查。 结果 终末期肾脏病患者锻炼意向得分为14.0（12.0,14.0）分,运动益处感知为37.0（34.0,39.0）分,运动障碍感知为33.0（30.0,35.0）分,运动自我效能为40.0（36.5,44.0）分。结构方程模型结果显示,运动障碍感知对锻炼意向有直接负向作用（β=-0.230,P＜0.05）,运动自我效能对锻炼意向有直接正向作用（β=0.246,P＜0.05）。运动自我效能在终末期肾脏病患者运动益处感知锻炼意向的影响中发挥完全中介效应,在运动障碍感知对锻炼意向的影响中发挥部分中介效应,贡献率为15.13%。 结论 运动自我效能在运动益处及障碍感知对终末期肾脏病患者锻炼意向的影响中起中介作用,医护人员应采取措施降低感知到的运动障碍对患者运动意向的影响,帮助其逐步适应运动锻炼并建立自信心,从而使患者有意向参与透析康复锻炼。     

老年冠心病并存衰弱患者运动康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析老年冠心病并存衰弱患者运动康复管理的最佳证据,为冠心病并存衰弱老年患者运动决策和干预提供参考。方法 遵循“6S”证据金字塔模型,由上自下循序检索国内外相关重要数据库中关于老年冠心病并存衰弱患者运动干预的文献,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题提取和汇总相关证据。结果 共纳入16篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价、1篇临床决策。汇总形成8个主题(多学科团队、运动评估、运动流程、运动强度、运动方式、运动频率与时间、运动安全、随访)共29条最佳证据。结论 医护人员应结合临床实际情况及具体需求,选择最佳证据用于老年冠心病并存衰弱患者运动康复的临床实践,以减缓或逆转衰弱,提升患者生存质量。     

老年冠心病并存衰弱患者运动康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析老年冠心病并存衰弱患者运动康复管理的最佳证据，为冠心病并存衰弱老年患者运动决策和干预提供参考。 方法 遵循“6S”证据金字塔模型，由上自下循序检索国内外相关重要数据库中关于老年冠心病并存衰弱患者运动干预的文献，包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价，根据主题提取和汇总相关证据。 结果 共纳入16篇文献，包括6篇指南、4篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价、1篇临床决策。汇总形成8个主题（多学科团队、运动评估、运动流程、运动强度、运动方式、运动频率与时间、运动安全、随访）共29条最佳证据。 结论 医护人员应结合临床实际情况及具体需求，选择最佳证据用于老年冠心病并存衰弱患者运动康复的临床实践，以减缓或逆转衰弱，提升患者生存质量。     

Effects of Exercise on Quality of Life in Women Living with Breast Cancer: A Systematic Review

Abstract:  The goal of this systematic review was to examine the effect of exercise on quality of life (QOL) in women living with breast cancer. Data bases searched were MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PubMed, and PEDro. Keywords were "breast cancer and quality of life" in combination with "exercise" or "physical activity" (with associated Mesh terms). Limits were English or French language. Included studies were independently reviewed for methodological quality (van Tulder et al . ) and assigned a level of evidence (Centre for Evidence-Based Medicine). Nine relevant randomized controlled trials were included: four of moderate methodological quality and five of high methodological quality. There was strong evidence that exercise positively influences QOL in women living with breast cancer. Exercise can be an effective strategy to improve QOL in women living with breast cancer. Future research is necessary to determine optimal exercise types and parameters.     

养老院老年人规律锻炼影响因素分析

目的探讨养老院老年人规律锻炼现状及影响因素。方法方便抽取广州市3所养老院老年人233人,评估每周规律锻炼情况,并测量身体状况指标及采用自行设计的一般资料问卷、中文版运动自我效能量表、Barthel指数评定量表探讨可能的影响因素。结果规律锻炼(每周锻炼时间150 min)者159人(68.24%),多因素Logistic回归分析显示,运动自我效能(OR=1.781)、入住养老院前规律锻炼(OR=5.007)、有运动指导(OR=3.725)是养老院老年人规律锻炼的影响因素(均P0.01)。结论入住养老院前有无规律锻炼、运动指导和运动自我效能是影响养老院老年人规律锻炼的重要因素,可以通过提高运动自我效能,在养老院内配备专业的运动指导人员提高运动积极性,以促进养老院老年人规律锻炼。     

锻炼意向对脑卒中患者锻炼行为影响的有调节的中介效应

目的 探讨脑卒中患者锻炼意向对锻炼行为的作用机制,为促进患者的锻炼行为提供参考。方法 采用便利抽样法,以一般资料调查量表、锻炼意向量表、锻炼计划量表、锻炼自我效能量表、国际体力活动问卷-短卷对299例脑卒中患者进行问卷调查。结果 脑卒中患者的锻炼意向得分为(14.41±3.48)分,锻炼自我效能(41.68±10.95)分,锻炼计划(30.85±7.51)分,锻炼行为总代谢当量为1 108(596,1 470)MET-min/周。锻炼意向对锻炼行为有正向影响,锻炼计划在锻炼意向与锻炼行为之间起中介作用,中介效应占总效应的31.19%,锻炼自我效能调节了锻炼意向对锻炼计划的作用路径(β=0.124,P<0.05)。结论 脑卒中患者的锻炼行为有待提高,锻炼意向不仅能直接预测锻炼行为,还能通过锻炼计划间接影响锻炼行为,锻炼自我效能在这一过程中起调节作用。可通过积极心理干预,激发脑卒中患者的锻炼意愿,提高锻炼自我效能,帮助患者制定完善的个性化锻炼计划,促进锻炼行为的产生和维持。     

心力衰竭患者运动康复促进和障碍因素的系统评价

目的 系统评价心力衰患者运动康复的促进和障碍因素,为患者实施针对性运动康复提供参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普网、中国知网等中英文数据库中关于心力衰竭患者运动康复促进和障碍因素的质性研究、量性研究和混合性研究,时限为建库至2023年1月。根据文献纳入与排除标准进行文献筛选,由2名研究者独立进行数据提取和质量评价。以实施性研究综合框架的5个维度为基础,分析心力衰竭患者运动康复的促进和障碍因素。结果 共纳入19篇文献,2 576例心力衰竭患者。通过对纳入文献研究结果的提取,总结出心力衰竭患者运动康复15条促进因素、20条障碍因素,归纳为干预方案特征层面、外部因素层面、内部因素层面、个体特征层面和实施过程层面5个类别。结论 心力衰竭患者实施性研究综合框架5个维度中运动康复行为的促进和阻碍因素的确定,可为心力衰竭患者制定运动康复策略提供参考。建议采取多方面的策略,解决多个领域的因素,以促进心力衰竭患者开展运动康复。     

慢性稳定期心力衰竭患者运动康复的最佳证据总结

目的 检索和分析心力衰竭患者运动康复的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南图书馆(GIN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家临床医学研究所指南网(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方数据库、维普网等数据库中关于慢性稳定期心力衰竭患者运动康复的相关证据，包括指南、共识、证据总结、推荐实践、系统评价。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据15篇，包括指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇、推荐实践1篇，最终总结出运动的总体要求（10个方面18条最佳证据）及运动种类的具体要求（5种共17条最佳证据）。结论 心功能分级为Ⅰ~Ⅲ级的稳定期慢性心力衰竭患者规律进行运动锻炼是安全有益的，建议对此类患者全面详细评估后进行个体化的有氧联合抗阻训练。在患者可耐受且保证安全性的情况下，高强度间歇运动可作为有氧运动的推荐之一。部分心功能Ⅳ级的患者可进行运动锻炼，但具体人群的确定、运动方案的实施和安全性还缺乏相应证据。     

原发性高血压患者运动决策平衡与人格特征的相关性

目的探讨原发性高血压患者运动决策平衡现状及其与人格特征的相关性。方法采用一般资料调查表、运动决策平衡量表及艾森克人格问卷简式量表对198例原发性高血压患者进行调查。结果患者运动获益得分为2. 85(2. 15,3. 46)分,运动代价得分为2. 83(2. 00,3. 67)分,运动决策平衡得分为0. 24(-0. 82,0. 82)分,42. 35%的患者得分小于0;患者的运动决策平衡与人格特质中精神质及神经质呈负相关,与内外倾向呈正相关(均P 0. 05)。患者的性别、婚姻状况和文化程度是其重要的影响因素,同时人格特质也是患者运动决策平衡的重要预测变量(均P 0. 01)。结论原发性高血压患者的运动决策平衡水平较低,与人格特质有密切关系。护理人员在充分评估患者躯体及心理特征的基础上,应进行针对性的健康教育及护理干预,指导患者正确管理情绪,制定合理的运动计划,以提高疾病康复效果。