苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析

目的观察苓桂术甘汤治疗抗精神病药物诱发代谢综合征(MS)的疗效及安全性。方法选择新乡医学院第二附属医院住院治疗的60例符合抗精神病药物引起的MS患者为研究对象,同时满足痰淤阻证型诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予抗精神病药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上辅以苓桂术甘汤加减治疗,治疗4周;比较2组患者治疗前后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,对照组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR升高,HDL降低(P<0.05),观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P<0.05);对照组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时升高(P<0.05),观察组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P<0.05)。观察组患者治疗4周后毒副作用量表评分低于对照组(P<0.05)。结论苓桂术甘汤能够改善抗精神病药物所致MS,且具有较好的安全性。     

非典型抗精神病药物与代谢综合征

非典型抗精神病药物广泛用于精神分裂症及其他精神病性障碍、严重行为障碍等疾病的治疗，治疗期间高危人群可能发生代谢综合征，医生应了解治疗药物的特性和代谢综合征病程的一般规律，在治疗全程密切监测代谢综合征的标志性指标，尽早予以干预。本文通过检索MEDLINE和国内CBM文献，结合临床实践资料对非典型抗精神病药物的临床应用及其与代谢综合征的相关性进行分析和评价。     

常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性研究

目的:探讨常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性。方法:随访调查单一使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者147人,按用药不同,分为非典型抗精神病药物组患者92例,氯丙嗪组55例,测量患者使用抗精神病药物前和使用一年后的BMI、血压、血糖等指标。结果:两组均有病例发生了腹部肥胖、BMI≥24、糖尿病、糖耐量异常、高甘油三脂血症、低HDL血症、高血压、代谢综合征;两组病例在BMI≥24、高血压上有统计学差异(χ2=4.307,P=0.038;χ2=6.857,P=0.009),且氯丙嗪组患者更容易发生BMI≥24、高血压。两组病例在BMI、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压方面有统计学差异(t=2.319,P=0.022;t=2.291,P=0.024;t=2.406,P=0.019;t=2.109,P=0.039)。结论:常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的的发生具有相关性。     

二陈汤合桃红四物汤治疗非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征的临床研究

[目的]观察二陈汤合桃红四物汤对非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征以及精神症状的影响。[方法]选择2018年6月1日至2020年5月31日在浙江省精神卫生中心住院且符合精神分裂症、代谢综合征且中医辨证属于痰瘀互结证型的146例患者,按照2:1的比例随机分组,研究组98例予非典型抗精神病药物联合二陈汤合桃红四物汤加减治疗对照组48例予非典型抗精神病药物联合中药安慰剂治疗并分别于治疗前治疗后1、2、3个月末评定阳性症状和阴性症状评定量表(positive and negative symptom scale PANSS)、副作用反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分,并测量血压、体质量、腰围、臀围,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平。[结果]治疗前两组患者各生物学指标间差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗3个月后舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05);其他指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗前PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月末普通症状显著降低差异有统计学意义(P0.05)。[结论]二陈汤合桃红四物汤可以改善非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征患者的舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标,也可以改善这类患者情绪。     

抗精神病药物所致恶性综合征的临床观察与护理

抗精神病药物所致恶性综合征(NMS)是一种罕见的严重并发症，1960年由法国医生Delay首次报道，临床主要表现为持续高热、肌肉僵直、意识障碍、植物神经功能紊乱和心血管症状，可出现急性肾衰。为了进一步提高对抗精神病药物所致的NMS的认识，提高诊治和护理水平，现将我们收治的15例NMS报道如下。     

抗精神病药物致代谢综合征及其组分与心电图QT间期的关系

目的 探讨抗精神病药物致代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系.方法 对460例服用抗精神病药物的精神分裂症患者进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTC).采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 抗精神病药物致代谢综合征人群心电图QT间期延长者124例,占27.0%,男女心电图QT间期延长检出率分别为21.7%、32.7%,差异有显著性(χ2=7.13,P<0.01).MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG、低HDL-C的检出率分别为39.3%,38.7%,35.4%,34.1%,31.3%,29.8%,27.0%.心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(χ2=4.95～13.63,P<0.05).结论 心电图QT间期延长与抗精神病药物所致多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征相关联.     

抗精神病药物所致恶性综合征的护理

恶性综合征是应用抗精神病药物引起的较为严重的副作用 ,通常可有前驱症状 ,如较明显的肌肉强直、震颤、吞咽困难、精神萎糜 ,同时体温升高。如及时采取有效措施 ,可较快恢复 ,如处理不当病情继续发展 ,体温可高达到 40℃以上 ,出现意识障碍以至昏迷 ,伴发呼吸困难 ,周围循环衰竭 ,心律不齐 ,血压波动 ,严重导致死亡。因此 ,护士应严密观察病情及药物副作用 ,及早发现恶性综合征的前驱症状 ,对采取有效抢救措施挽救病人生命具有决定性作用。1　典型病例患者男 ,1994年 8月入院 ,诊断为精神分裂症。病史 8年 ,反复住院 ,本次住院选用氯丙嗪、…     

抗精神病药所致代谢综合征的多因素分析

目的 调查使用抗精神病药所导致代谢综合征(MS)的相关因素.方法 对使用抗精神病药的住院精神障碍患者进行问卷调查和实验室测定,代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准.结果 调查了符合入组标准的精神障碍患者365例,抗精神病药所致代谢综合征者为96例占26.3%,Logistic回归分析显示影响抗精神病药所致代谢综合征的因素为药物种类、家族史、年龄、运动程度、腹部肥胖,标准回归系数分别为5.7857,4.5728,3.7643,-2.2534,1.5762.结论 使用抗精神病药的患者具有较高的代谢综合征发病风险,可能的危险因素是药物种类、家族史、年龄、腹部肥胖等,在使用抗精神病药的患者中应注意防治代谢综合征.     

从浊毒论治高效抗逆转录病毒疗法相关代谢综合征

高效抗逆转录病毒疗法所致代谢综合征以脾气虚弱为本,浊毒内壅,痰瘀互结为标。脾失健运而不能升清,胃失和降而不能降浊,一则水谷不化精微而气血生化乏源,元气无充而渐衰;二则水谷不化精微而变生痰饮、湿浊,化生浊毒。浊毒既成,胶结作用于人体,导致人体细胞、组织、血液和器官的浊化,进而出现机体代谢障碍等一系列临床表现,治疗当以化浊解毒为法。     

抗癫痫药物引起代谢性骨病的研究

本文对服用抗癫痫药物达1～1.5年的78例患儿进行了治疗药物监测(TDM)、血生化及放射学骨矿含量(BMC)等定量指标的观察研究。结果表明,BMC水平下降,碱性磷酸酶(AKP)活性与治疗呈正相关。当苯巴比妥钠(PBS),丙戊酸钠(SV)的TDM(?)值分别大于18.21mg/ml、74.25mg/ml时,AKP活性增加。     

通心络治疗抗精神病药物所致心电图ST—T改变疗效分析

目的：对通心络治疗抗精神病药物所致心电图ST－T改变的疗效和安全性作出评价。方法：采用随机对照,治疗组50例,给予通心络胶囊1次4粒,1日3次。对照组50例,给予Co-Q10,1次20mg,1日3次。2周后进行心电图、疗效及毒副作用评估。结果：治疗组总有效率90％,对照组66％,治疗组效果明显优于对照组,P＜0．01。结论：通心络胶囊治疗抗精神病药物所致心电图ST－T改变疗效确切,无毒副作用。     

近十年中医药诊治代谢综合征研究概况

通过近十年中医药诊治代谢综合征的文献整理,可以总结归纳出:中医学认为代谢综合征的病因可概括为过食肥甘,情志失调,运动过少,年龄增长,禀赋薄弱。病机可综合为脾虚失运,痰湿内蕴;气机不畅,瘀血内停;脏腑失调,郁积化热。根据病因病机,采用中医药辨证论治、综合治疗的方法,取得了较为满意的治疗效果。     

近十年中医药诊治代谢综合征研究概况

通过近十年中医药诊治代谢综合征的文献整理,可以总结归纳出：中医学认为代谢综合征的病因可概括为过食肥甘,情志失调,运动过少,年龄增长,禀赋薄弱。病机可综合为脾虚失运,痰湿内蕴;气机不畅,瘀血内停;脏腑失调,郁积化热。根据病因病机,采用中医药辨证论治、综合治疗的方法,取得了较为满意的治疗效果。     

代谢综合征的中医症状调查分析

目的 进行代谢综合征中医症状调查分析.方法 采用病例对照研究,代谢综合征中医症状选择参考<中药新药临床研究指导原则>中高血压、高脂血症、糖尿病的症状分级量化标准,代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟2005年颁布的全球统一定义,采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析考察中医症状与代谢综合征的相关性.结果 45个中医症状中,共有24个与代谢综合征显著相关(P<0.05).结论 本研究初步显示代谢综合征具有痰湿内盛、阴虚燥热和气阴两虚的证候特点.     

代谢综合征引起血栓性疾病的研究进展

代谢综合征是一种以多种心血管疾病危险因素集聚为特征的临床综合征。其引起血栓性疾病的机制尚未完全阐明。近年来的研究认为,代谢综合征患者易患血栓性疾病是多种因素相互作用的结果。其中,内皮功能损伤、血小板高反应性、慢性炎症及凝血纤溶失衡在代谢综合征患者血栓性疾病的发病中起了重要作用。     

代谢综合征患者中医体质分析

【目的】分析代谢综合征(MS)患者的中医体质特征,研究不同体质的MS患者的临床特征,以期为MS的治疗和调养提供个体化的思路。【方法】收集328例MS患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标,并根据《中医体质分类与判定自测表》对所纳入的MS患者进行标准化的中医体质类型分类。【结果】(1)本研究所纳入的328例MS患者中,TG水平升高或已接受相应治疗,合并血压升高或已接受相应治疗,或此前已诊断为高血压的患者最多,共41例,占12.50%。(2)中医体质分析以偏颇体质占绝大多数,共308例,占93.90%。偏颇体质中痰湿质最多见,共78例,占23.78%,其他依次为湿热质、气郁质、兼夹体质、气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、特禀质;平和质共20例,占6.10%。(3)痰湿质MS患者的体质量及BMI与平和质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质MS患者的TG与特禀质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】本研究所纳入的MS患者均具有典型的MS临床表现,中医体质辨识的结果提示MS以痰湿质、湿热质和气郁质为多见,对MS的治疗和护理调养应建立在对体质辨识的基础上,针对不同的体质特征采取相应的治疗和护理调养措施,实现个体化诊疗,充分体现了以人为本,因人制宜的思想。     

代谢综合征的中医药临床治疗进展

代谢综合征(MS)是临床上多个症候群的聚合体,病因病机复杂,涉及胰岛素抵抗、肥胖、机体炎症状态、脂质代谢紊乱、神经内分泌异常等多个方面,其发病率逐年升高,为近年研究的热点。中医对MS有独特的认识,治疗手段多样,临床上通过辨证论治、专方治疗、单味药治疗、中成药治疗以及针灸等综合治疗,可缓解临床症状,延缓疾病进程,取得较好的疗效。