癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的研究进展

在对预立医疗照护计划概念、选择偏好概念及评估方法综述的基础上,总结癌症患者在实施地点与环境、实施人员、讨论时机与决策内容4个方面的预立医疗照护计划选择偏好,并从患者、医疗、家庭支持以及制度与政策4个层面总结癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的影响因素,指出存在的问题及研究方向,旨在为国内推进预立医疗照护计划的开展提供参考。     

儿科预立医疗照护计划的研究进展

对儿科预立医疗照护计划的概念、发展现状、立法情况、参与者态度、相关影响等方面进行综述,提出我国发展儿科预立医 疗照护计划的建议,以期为临床开展相关工作提供参考。     

心力衰竭患者预立医疗照护计划研究进展

阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通。并对心力衰竭患者预立医疗照护计划实施方法进行综述,拟为今后更好地开展预立医疗照护计划提供参考。     

老年人预立医疗照护计划接受度的研究进展

对预立医疗照护计划的概念、作用,以及老年人预立医疗照护计划接受度评估工具、接受现状、影响因素进行综述,提出提升老年人预立医疗照护计划接受度的对策,旨在为促进我国老年人接受预立医疗照护计划,改善生存质量提供参考。     

脑卒中患者预立医疗照护计划的范围综述

状。方法 以范围综述方法学框架为指导,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年5月18日。结果 共纳入14篇文献。其中9项研究调查了脑卒中患者预立医疗照护计划参与率,5项研究分析了相关影响因素。脑卒中患者预立医疗照护计划参与率较低,主要受人口学因素、疾病相关因素、社会支持及心理相关因素的影响,预立医疗照护计划是否影响临床决策的结论并不一致。结论 预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究和临床应用未得到重视,需要进一步研究明确影响因素及实施效果。     

痴呆患者预立医疗照护计划沟通工具的研究进展

从痴呆症患者预立医疗照护计划沟通工具的核心内容、特点、主要形式及应用效果进行综述,以期为医护人员开展痴呆患者预立医疗照护计划临床实践提供参考,促进患者尽早参与预立医疗照护计划.     

纸牌游戏用于预立医疗照护计划的范围综述

目的 系统分析纸牌游戏在预立医疗照护计划中的应用研究，旨在为相关研究及其临床推广应用提供参考。方法 按照范围综述的研究方法，计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、Medline、Web of Science、PubMed，检索时限为建库至2021年10月2日。收集纸牌游戏应用于预立医疗照护计划中的相关研究。结果 共纳入11篇文献，包括4种纸牌游戏,即My gift of grace纸牌游戏、Heart to Heart纸牌游戏、The Life Unlocking纸牌游戏和Go Wish纸牌游戏。其在促进临终讨论、确定临终偏好、提高预立医疗照护计划相关行为的参与度等方面显示出积极作用。结论 纸牌游戏在预立医疗照护计划中显示出积极的应用效果和可行性，今后还需要多中心、大样本、高质量研究进一步明确其在我国的适用性及应用效果，规范游戏实施的具体流程。     

护士在预立医疗照护计划中的角色定位

阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训,建立基于护患关系的干预模式,以促进护士参与预立医疗照护计划。     

临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响

目的探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果。方法对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素。结果课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P0.01)。影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人。影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰。结论护生预立医疗认知水平受多种因素的影响。临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平。     

养老机构医护人员预立医疗照护计划实践现状及对策分析

目的调查养老机构医护人员预立医疗照护计划实践现状并分析影响因素,探讨对策。方法便利选取重庆市主城9个行政区内15所养老机构的223名医护人员进行预立医疗照护计划知识、行为、行为阻碍因素的调查。结果养老机构医护人员预立医疗照护计划行为总分为(10.22±2.19)分,处于中等水平,预立医疗照护计划行为平均参与率为20.1%;阻碍预立医疗照护计划行为的首要因素是"临终老年人的治疗通常由家属的意见决定";预立医疗照护计划知识总分为(20.88±6.33)分,处于中下水平;预立医疗照护计划了解情况、推行意愿及知识总分影响医护人员预立医疗照护计划行为(均P0.01)。结论养老机构医护人员预立医疗照护计划实践较少,应加强培训宣传,针对影响及阻碍因素制定应对策略,以促进养老机构预立医疗照护计划工作的顺利推行。     

护理人员预立医疗照护计划的沟通培训

目的提升护理人员对预立医疗照护计划(ACP)的认知,促进ACP的顺利实施。方法基于Comskil沟通模式和ACP理论模型及系统文献回顾,制订ACP相关培训内容和培训形式,并借助"杏林晚语"视频、ACP知识教育册子、我的晚期生活册子等对110名临床护理人员进行ACP沟通培训。于培训前后评估护理人员的ACP认知、态度及自我效能。结果培训后护理人员对ACP认知正确率均有所提高,且培训后ACP沟通内容和实现治疗意愿被尊重2个条目的正确率显著提高(P0.05,P0.01)。护理人员对ACP态度中2个条目得分培训前后差异有统计学意义(均P0.05);自我效能有6个条目得分培训前后差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对护理人员进行ACP沟通培训在一定程度可提升其对ACP的认知,促进ACP态度的正向改变,有利于推进临床护理中ACP工作的开展。     

养老机构预立医疗照护计划研究进展

介绍预立医疗照护计划的概念内涵,综述养老机构开展预立医疗照护计划的必要性、实践现状（包括介入预立医疗照护计划讨论的时机、讨论牵涉人员及内容、干预策略及效果）、影响因素,以期为今后在我国养老机构中开展预立医疗照护计划提供参考。     

胚胎干细胞研究文献计量学分析

目的:掌握胚胎干细胞研究现状和发展水平、推断研究热点及预测学科发展趋向。方法:检索MEDLINE生物医学文献数据库1997～2008年胚胎干细胞研究的全部文献13167篇,利用文献计量学方法对文献年代、国别、语种、主要期刊及主题词词频分布进行分析。结果:自1997年起,胚胎干细胞研究文献量逐年近乎呈倍数增加,全部文献来自12个国家,6种出版文字,136种期刊。美国发表文献占80.52%,英语文献占97.35%。种子细胞、移植学、聚合物、组织培养、组织工程方法的词频累计达98.18%。结论:胚胎干细胞研究的主要产文国为美国和英国,英语为主要语种,《ProNatlAcadSciUSA》等10种期刊为其核心期刊,种子细胞、移植学、组织工程方法为胚胎干细胞研究的热点和重点。     

基于认知适应理论的晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度及影响因素研究

目的探究晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度水平及影响因素,为预立医疗照护计划的开展提供参考。方法以认知适应理论为指导,采用预立医疗照护计划准备度量表、中文版人生意义问卷、生活定向测验问卷修订版、益处发现量表、心理控制源量表修订版、自尊量表对安徽省4所三甲医院肿瘤科的355例晚期癌症患者进行调查。结果晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度总分及态度、信念、动机维度得分分别为(76.00±10.07)、(33.10±6.48)、(17.82±2.76)、(25.10±4.03)。回归分析结果显示,人生意义、益处发现、自尊、病程及受教育程度是预立医疗照护计划准备度的预测因子(均P<0.01)。结论晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平,病程短、受教育程度低、人生意义感弱、益处发现及自尊水平较低者预立医疗照护计划准备度水平更低。     

终末期肾病患者及家属参与预立护理计划体验的Meta整合

目的 系统整合终末期肾病患者及家属参与预立护理计划的质性研究,为预立护理计划在终末期肾病患者及家属中的应用提供参考。方法 计算机检索PsycINFO、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库中收录的关于终末期肾病患者及家属参与预立护理计划体验的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。结果 共纳入11篇文献,提炼出45个研究结果,形成16个类别,进一步归纳为4个整合结果：终末期肾病患者及家属对预立护理计划的态度,参与预立护理计划的体验,参与预立护理计划的影响因素,对预立护理计划的建议。结论 患者及家属存在预立护理计划认知缺乏、感知障碍,希望与现实存在差异,实践受多种因素影响等体验;医护人员应提供多方面支持,以满足患者参与预立护理计划需求。     

中国姑息护理文献计量分析

目的从文献计量的角度分析我国姑息护理的应用研究和发展状态,为姑息护理研究提供参考。方法检索各中文数据库自建库至2014年姑息护理文献,分别从年度分布、期刊分布、地域分布、著者分布、机构分布、主题分布、基金支持和研究对象等方面对163篇姑息护理相关文献进行统计分析。结果姑息护理文献数量近年来呈现快速增长趋势,文献期刊分布在82种期刊、25个省市地区,主题主要集中在对姑息护理的理论论述、临床护理和调查研究3个方面,基金支持仅占10篇。结论我国姑息护理近年来发展迅速,但研究地域相对分散,深度和范围有待加强,需要加强姑息护理的宣传力度,使姑息护理服务在服务机构、服务范围、服务对象等方面均得到健康有序的发展。