老年前期及老年人血脂代谢紊乱与中医证候的相关性研究

目的探讨老年前期及老年人血脂代谢紊乱与中医证候的相关性,且探讨中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)之间的关系.方法调查100例高脂血症患者,记录一般情况(性别、年龄、身高、体重),调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB值.结果100例高脂血证患者中,痰浊阻遏证23例,脾肾阳虚证22例,肝肾阴虚证21例,阴虚阳亢证18例,气滞络瘀证9例,无证候7例;在各组中,痰浊阻遏证组TC、HDL-C最低,且与肝肾阴虚证组、阴虚阳亢证组有显著性差异.结论在各证型构成比中,以痰浊阻遏证组最多,占23%;气滞络瘀证组最少,占9%;痰浊阻遏证组主要表现为TG单项增高;肝肾阴虚证组、脾肾阳虚证组、阴虚阳亢证组、气滞络瘀证组表现为TC、TG双项升高.     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

化浊调脂方治疗高脂血症痰瘀互结型的临床疗效

目的:探讨临床经验总结而来的化浊调脂方治疗高脂血症痰瘀互结型的疗效.方法:用随机数字表法把100例高脂血症(痰瘀互结型)患者分成观察组和对照组各50例,观察组使用化浊调脂方治疗,对照组使用阿托伐他汀钙片治疗,6周为治疗周期.治疗后对比两组患者血清各血脂成分及中医证候评分的变化.结果:治疗后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P<0.05),观察组较对照组明显(P<0.05).治疗后两组中医证候积分均显著改善(P<0.05),观察组较对照组明显(P<0.05),观察组总有效率达92％,对照组总有效率为84％.结论:化浊调脂方治疗高脂血症(痰瘀互结型)具有确切的临床疗效,具有祛痰通络、活血化瘀之功,能全面调节血脂.     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

化痰脉通片对冠心病痰瘀互结证患者血脂的影响

目的以痰瘀同治为法,治疗冠心病痰瘀互结证患者,观察化痰脉通片的临床疗效及其对血脂的影响。方法入选符合冠心病痰瘀互结证患者48例,随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组采用常规治疗(如阿司匹林肠溶片、他汀类、CCB、ARB或ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血运重建等),治疗组在常规治疗的基础上加化痰脉通片,疗程为6个月。治疗前后测定血脂4项并进行中医证侯积分测评。结果与对照组比较,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平降低,差异有统计学意义(P0.05);在中医证候改善上,治疗组积分比对照组下降更多,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片不仅能降低冠心病(痰瘀互结证)患者TC、LDL-C水平,还能改善痰瘀互结情况,减轻病人临床不适症状,提高患者生活质量。     

宣痹通瘀方对老年气滞血瘀型冠心病患者的疗效

目的探讨宣痹通瘀方对老年气滞血瘀型冠心病患者的疗效。方法选取息县第二人民医院2016年9月至2017年10月收治的88例老年气滞血瘀型冠心病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者接受西药治疗,观察组患者接受宣痹通瘀方联合西药治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宣痹通瘀方对老年气滞血瘀型冠心病患者的效果确切,可有效改善患者临床症状。     

脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证临床研究

目的:观察脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证的临床疗效。方法:70例糖尿病肾病血瘀脉络证患者随机分为对照组和观察组。对照组给予螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予脉通方。比较两组患者治疗前后两组血糖、血脂、血压水平、证候积分、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分较治疗前均明显下降,而Ccr均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分均明显低于对照组,而Ccr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果确切,可显著降低24h UP,改善血糖、血脂、血压水平,有效缓解临床症状。     

老年2型糖尿病患者血脂代谢分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者的血脂水平情况。方法:利用生化方法检测38例老年2型糖尿病患者及34例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平进行比较分析。结果:老年2型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生。     

消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）气虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取CKD3-4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组（30例）和中西医结合组（30例）,西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮。连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR。评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效。[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组（P〈0.05）。两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组（P〈0.05）,eGFR显著高于西医组（P〈0.05）。[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状。     

急性脑出血与血脂水平相关性的分层研究

目的:探讨急性脑出血患者血脂水平与发病的关系。方法:收集2009年12月-2012年6月我院急性脑出血患者703例,同期体检者1 066例,采用性别、年龄分层的方法,比较不同性别、年龄组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1水平。结果:男性脑出血组和老年脑出血组ApoA1水平下降(P<0.05),ApoB/ApoA1水平上升(P<0.05);女性脑出血组和非老年脑出血组ApoA1水平下降(P<0.05),TG、TC、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1水平上升(P<0.05)。结论:女性和非老年脑出血与血脂水平紊乱密切相关;ApoA1水平的下降和ApoB/ApoA1比值上升是脑出血的危险因素。