儿童家长对睾丸扭转知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制儿童家长对睾丸扭转知信行问卷并进行信效度检验,为医护人员评估儿童家长对睾丸扭转知信行提供测评工具。 方法 基于知信行理论,在文献回顾、半结构访谈的基础上,通过德尔菲专家函询、预调查形成调查问卷初稿。采用便利抽样法选取244名儿童家长进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。 结果 总问卷32个条目,知识维度（非量表题）条目14个,态度维度及行为维度（量表题）条目各9个。对量表题的探索性因子分析结果显示,态度和行为2个公因子的累积方差贡献率为65.783%。总问卷的内容效度指数为0.860,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000。总问卷Cronbach′s α系数为0.933,态度和行为维度的Cronbach′s α系数为0.916、0.931,Spearman-Brown折半信度为0.915、0.864。 结论 编制的儿童家长对睾丸扭转知信行问卷信效度良好,可作为评估儿童家长对睾丸扭转知信行的评估工具。     

慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者远程康复使用意愿量表，为评估COPD患者远程康复使用意愿提供测评工具。 方法 以整合技术与采纳模型及健康信念模型为理论依据，结合文献回顾和德尔菲专家函询形成量表的初始条目。便利选取COPD患者156例进行问卷调查，对量表进行项目分析和信效度检验。 结果 2轮专家函询的积极系数均为100%；专家权威系数分别为0.872、0.888；Kendall′s协调系数分别为0.114、0.113（均P＜0.05）；变异系数为0.08~0.23、0.05~0.22。正式量表共计26个条目，探索性因子分析提取7个公因子，累计方差贡献率为84.84%；条目水平的内容效度指数0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.913；量表总的Cronbach′s α系数为0.963；分半信度为0.884。 结论 慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表具有良好的信效度，可作为COPD患者远程康复使用意愿的评估工具。     

慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者远程康复使用意愿量表，为评估COPD患者远程康复使用意愿提供测评工具。 方法 以整合技术与采纳模型及健康信念模型为理论依据，结合文献回顾和德尔菲专家函询形成量表的初始条目。便利选取COPD患者156例进行问卷调查，对量表进行项目分析和信效度检验。 结果 2轮专家函询的积极系数均为100%；专家权威系数分别为0.872、0.888；Kendall′s协调系数分别为0.114、0.113（均P＜0.05）；变异系数为0.08~0.23、0.05~0.22。正式量表共计26个条目，探索性因子分析提取7个公因子，累计方差贡献率为84.84%；条目水平的内容效度指数0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.913；量表总的Cronbach′s α系数为0.963；分半信度为0.884。 结论 慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表具有良好的信效度，可作为COPD患者远程康复使用意愿的评估工具。     

腹膜透析患者延续护理需求评估问卷的编制及信效度检验

目的编制腹膜透析患者延续护理需求评估问卷并检验其信效度。方法通过微信随访、文献系统评价及专家会议形成问卷初始条目,通过咨询5名专家及调查255例腹膜透析患者行问卷信效度检验。结果探索性因子分析提取7个公因子,解释总变异量的75.183%;该问卷Cronbach′sα系数为0.909,各维度Cronbach′sα系数为0.673～0.885;问卷重测信度为0.905,各维度重测信度为0.689～0.892;问卷的内容效度为0.861,各条目的内容效度为0.840～1.000。最终版问卷共包含7个维度32个条目。结论腹膜透析患者延续护理需求评估问卷编制过程合理,问卷的信效度良好,可用于腹膜透析患者延续护理需求的评估。     

创面自体组织移植患者自我管理知信行问卷的编制与信效度检验

目的 编制创面自体组织移植患者自我管理知信行评估工具,为针对性干预提供依据。方法 基于知信行理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家咨询、患者调查、项目分析、探索性因子分析和信度检验,编制创面自体组织移植患者自我管理能力自评问卷。结果 问卷包括知识、态度及行为3个维度共27个条目。探索性因子分析累计方差贡献率为66.271%;问卷内容效度指数0.972,条目内容效度指数为0.824～1.000;问卷总的Cronbach′α系数为0.934,分半信度为0.831,重测信度为0.810。结论 创面自体组织移植患者自我管理知信行问卷信效度良好,经验证性检验后可用于创面自体组织移植术后患者自我管理知信行水平评价。     

护士临床警报知识、态度和行为问卷的编制与考评

目的编制评价护士临床警报知识、态度和行为的可靠工具。方法以知信行模式和临床警报生命周期特点为理论基础,参考相关文献和通过质性访谈建立条目池,经2轮德尔菲专家函询和调查450名临床护士确定问卷。结果形成3个维度40个条目的问卷,知识维度12个条目、态度维度11个条目、行为维度17个条目;问卷Cronbach′sα系数0.884,折半信度0.933,重测信度0.876。条目水平内容效度指数(I-CVI)0.818~1.000,问卷水平内容效度指数(S-CVI)0.850;共提取8个公因子,累积贡献率为58.857%。结论护士临床警报知识、态度和行为问卷信效度良好,可用于测评护士临床警报处理能力。     

医护人员医疗告知知信行问卷的编制及信效度检验

目的编制和验证医护人员医疗告知知信行问卷,用于评估其现状,为针对性干预提供依据。方法以知信行理论为基础,通过文献回顾、质性访谈、小组讨论、德尔菲专家函询、预调查后形成初测问卷,对438名临床医护人员进行调查,修订问卷并进行信效度检验。结果问卷由知识、态度、行为3个维度共31个条目组成;探索性因子分析3个因子累积方差贡献率为71.906%,验证性因子分析各拟合指标均在可接受范围(χ²/df=3.108,RMSEA=0.098,RMR=0.023,IFI=0.924,CFI=0.924);问卷Cronbach′sα系数为0.948;重测信度为0.973;问卷的S-CVI为0.984,各条目的I-CVI为0.860~1.000。结论该问卷具有较好的信效度,适用于医护人员医疗告知知识、态度和行为现状的调查。     

终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷的编制及信效度检验

目的 编制、检验终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷，为评价照护质量提供适用性工具。方法 通过文献分析、小组讨论、德尔菲法、预调查形成问卷初稿；先后选取终末期癌症患者238例、254例进行问卷信效度检验与验证分析。结果 问卷包括5个维度共39个条目，探索性因子分析提取5个因子，累积方差贡献率为74.433%;验证性因子分析显示χ²/df=1.721,GFI=0.921,NFI=0.925,CFI=0.963,TLI=0.943,RMSEA=0.054。问卷总Cronbach′s α系数为0.950,折半信度为0.927,重测信度为0.830,内容效度指数为0.950。结论 该问卷具有良好的信效度，可用于评估终末期癌症患者安宁疗护照护质量。     

呼吸困难灾难化量表的汉化及在COPD患者中的信效度检验

目的 汉化呼吸困难灾难化量表(Breathlessness Catastrophizing Scale, BCS),并在COPD患者中检验信效度。方法 采用Brislin翻译模型,对BCS进行正译、回译、文化调适及预调查形成中文版BCS。通过便利抽样法,选取苏州市5所医院就诊的330例COPD患者进行调查,验证量表的信效度。结果 通过探索性因子分析提取1个公因子,方差贡献率为69.532%;验证性因子分析显示1个条目的标准载荷系数<0.6,删除该路径后,单因子模型拟合可接受。最终形成的中文版BCS包括1个维度、12个条目。量表水平的内容效度指数为0.985,条目水平的内容效度指数为0.857～1.000;量表的Cronbach′s α系数为0.956,Spearman-Brown折半信度为0.894,重测信度为0.895。结论 中文版BCS信效度良好,可作为中国文化背景下COPD患者呼吸困难灾难化水平的评估工具。     

中文版Hawkins全身麻醉患者满意度问卷的信效度研究

目的分析中文版Hawkins全身麻醉患者满意度问卷的信效度。方法采用专家评价法、条目区分度对问卷条目进行删减;对378例全身麻醉患者进行大样本测试,并进行信度、重测信度及结构效度检验。结果将Hawkins全身麻醉患者满意度问卷中文版修订为9个维度22个条目,条目平均内容效度(I-CVI)为0.87(0.80～1.00),总问卷内容效度(S-CVI/UA)为0.87;条目间差异有统计学意义(P0.05);探索性因子分析提取8个公因子解释累计方差贡献率为80.194%;验证性因子分析显示数据与模型拟合良好;问卷总Cronbachα系数为0.865(0.730～0.946),维度间重测信度Pearson相关系数为0.723～1.000。结论中文版Hawkins全身麻醉患者满意度问卷信效度良好。     

Staged surgical repair of pulmonary atresia, ventricular septal defect, and hypoplastic, confluent pulmonary arteries

In patients with pulmonary atresia and ventricular septal defect, hypoplasia of the central pulmonary arteries prevents single-stage complete repair. Over an interval of 8 1/2 years, 105 patients underwent establishment of continuity between the right ventricle and a hypoplastic central pulmonary arterial confluence (first stage). There were 12 hospital deaths (11%) and 11 late deaths before second-stage (complete) repair. Twenty-five patients await late evaluation. The remaining 57 individuals have had follow-up cardiac catheterization a mean of 33 months postoperatively. In 31 of these, final repair was deferred because of insufficient pulmonary arterial enlargement (14), restricted peripheral arborization (nine), or both (eight). The final 26 patients were accepted for second-stage repair, which has been performed in 24. Complete repair included ventricular septal defect closure (24), right ventricular outflow tract reconstruction (18), relief of central pulmonary arterial stenosis (14), and ligation of systemic-pulmonary collateral arteries (10). The mean postrepair peak systolic right ventricular-left ventricular pressure ratio was 0.67 (range 0.32 to 1.0). One of these patients (4%) died in the hospital and there was one late death (4%) from sepsis after tricuspid valve replacement. Three patients were lost to follow-up; the remaining 19 patients are in functional Class I or II. A two-stage surgical approach is highly successful in those patients whose pulmonary arteries are too hypoplastic to allow a single-stage repair.     

The pulmonary vascular effects of dopamine, dobutamine, and isoproterenol in unilobar pulmonary edema in dogs

Although catecholamine inotropic drugs are often used to support the circulation of critically ill patients with hypoxemic respiratory failure, their effect on the pulmonary circulation and on gas exchange is incompletely understood. In order to improve our understanding of the effects of these drugs on the pulmonary circulation, we made measurements of total and regional intrapulmonary shunt (Qs/Qt), distribution of pulmonary blood flow, and pulmonary hemodynamics before and after infusions of dopamine (n = 6, 5 micrograms/kg/min), dobutamine (n = 6, 10 micrograms/kg/min), isoproterenol (n = 6, 0.1 micrograms/kg/min), or saline in dogs with unilobar oleic acid-induced pulmonary edema. In addition to permitting determination of the overall hemodynamic and gas exchange effects of these drugs, this preparation allowed measurement of changes in distribution of pulmonary blood flow between normal and edematous lung. In 6 dogs given dobutamine, mean cardiac output (CO) increased by 1 liter/min, while pulmonary arterial pressure (PPA) increased by 2 mm Hg with no change in pulmonary vascular resistance (PVR) or distribution of pulmonary blood flow. There was a 5% increase in mean Qs/Qt which, because of the lack of evidence of pulmonary vasoactivity, was attributed to time or to increased CO. Isoproterenol produced a similar increase in CO, but reduced PPA and PVR indicating pulmonary vasodilator activity. Pulmonary vasodilation was most prominent in edematous lung, resulting in an increase in relative blood flow to the edema lung lobe and a substantial increase in Qs/Qt, exceeding the increase in all other groups. Dopamine, similarly increasing CO, did not change overall PVR but reduced fractional blood flow to the edema lobe by 3.4% of CO. Neither Qs/Qt nor PaO2 changed significantly in this group. The differing effects of these agents on pulmonary hemodynamics, intrapulmonary blood flow distribution, and gas exchange have potentially significant implications affecting the choice of drug used for circulatory support in hypoxemic respiratory failure.