参麦注射液对病毒性心肌炎患者血清细胞因子与心率变异性的影响观察

目的：探讨参麦注射液对病毒性心肌炎患者的疗效及对血清细胞因子和心率变异性(HRV)指标的影响。方法：以丹东市第一医院2019年2月-2021年1月接收并治疗的86例病毒性心肌炎患者作为研究对象。按照随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组则在常规治疗基础上加用参麦注射液,14 d为一个疗程,共治疗一个疗程。分析两组治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平的变化,统计心率变异性指标[RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]变化,对比两组治疗后不良反应情况。结果：治疗前,两组血清细胞因子IL-1β、IL-6以及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均降低,且观察组指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心肌损伤标志...     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响研究

目的 观察参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6( IL-6)的影响.方法 将68例病毒性心肌炎患者分成治疗组和对照组,对照组给予一般治疗(休息、高营养、高热量饮食)、保护心肌[1,6二磷酸果糖100～250mg·kg-1·d-1静脉滴注,维生素C100～200mg·kg-1·d-1,用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注,复合维生素B口服]等综合治疗;治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液60 ml/d静脉滴注,疗程2周.观察患者的临床疗效,同时采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清TNF-α、IL-6浓度.结果 治疗2周后,治疗组有效率、心功能和心肌酶谱指标改善方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血清TNF-α、IL-6均较治疗前低(均P＜0.05);且治疗组浓度低于对照组浓度(均P＜0.05).结论 参麦注射液治疗病毒性心肌炎临床疗效显著,其作用机制可能与其能抑制患者血清TNF-α和IL-6的合成与释放有关.     

哈巴苷对病毒性心肌炎模型小鼠的影响

目的:本研究旨在探讨哈巴苷对病毒性心肌炎模型小鼠的作用。方法:将小鼠随机分为6组:对照组、柯萨奇病毒B3(coxsackievirus group B type3,CVB3)组、哈巴苷(低、中、高剂量)组和卡托普利组,采用CVB3诱导病毒性心肌炎小鼠模型。HE染色观察心肌病理损伤程度;紫外分光光度法检测肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase lsoenzyme-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactatedehy drogenase,LDH)、心肌肌钙蛋白I(myocardialtroponin I,cTnI)和心肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)水平;超声心动图检测小鼠左室舒张期后壁厚度(LVPWd)、射血分数(EF%)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)、舒张早期二尖瓣环运动速度(E′IVS);ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β);蛋白免疫印迹法检测NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱天冬酶-1(cleaved caspase-1)的蛋白表达。结果:与CVB3组相比,哈巴苷低、中、高剂量组和卡托普利组心肌病理损伤程度明显改善;CK-MB、LDH、cTnI、cTnT水平明显降低(P<0.05);LVPWD、E/E′IVS明显降低(P<0.05),EF%明显升高(P<0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低(P<0.05);NLRP3、cleaved caspase-1蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论:哈巴苷对CVB3诱导的病毒性心肌炎小鼠具有治疗作用。     

曲美他嗪联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床观察

目的评价曲美他嗪联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的效果。方法将我院66例病毒性心肌炎随机分成A组和B组,每组33例。两组均给予常规治疗,A组(观察组)在B组(对照组)治疗基础上给予曲美他嗪联合参麦注射液治疗,对两组疗效进行临床观察分析。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);观察组临床症状体征恢复时间、心肌酶及心电图恢复时间均较对照组明显缩短;随访观察组的心肌病发病率也低于对照组。结论曲美他嗪联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎效果显著,减轻心脏损伤,修复心肌细胞,改善心功能,效果更好。     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床分析

目的观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将68例病毒性心肌炎患儿随机分成两组。对照组30例给常规抗病毒、维生素C、果糖等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给参麦注射液,体重30 kg给10 ml,体重30 kg给20 ml,加入10%的葡萄糖注射液50～100 ml静脉滴注,1次/d,两组疗程均为10～14 d。结果治疗组总有效率94.44%;对照组总有效率75.00%,两组总有效率及CKMB恢复时间比较,差异有统计意义(P0.01)。结论参麦注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物。     

卡托普利合用黄芪参麦注射液治疗心肌炎临床观察

目的:观察卡托普利、黄芪和参麦注射液联合治疗病毒性心肌炎的效果。方法:106例病毒性心肌炎患者随机分为对照组、治疗组各53例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上加卡托普利、黄芪注射液、参麦注射液。治疗3周后进行疗效对比。结果:治疗组总有效率90.57%;对照组总有效率69.81%,P<0.05。结论:卡托普利合用黄芪注射液和参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎可较西医常规疗法明显提高临床疗效。     

参麦注射液联合1,6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的影响

目的探究参麦注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的临床效果,分析其对患者心电图及心肌酶谱的改善效果。方法选取97例病毒性心肌炎患者,随机分为对照组(n=48)及观察组(n=49)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液及1,6-二磷酸果糖治疗,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。统计两组临床疗效及治疗前后两组心电图改善情况,检测并比较治疗前后两组心肌酶谱的变化。结果观察组临床总有效率为91.8%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组V5导联ST段下移、V5导联T波改变及Ptf V1负值增大现象均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上述症状患者比例显著低于对照组,改善率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后对照组仅CK-MB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组CK、CK-MB及LDH水平均显著降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合1,6-二磷酸果糖可显著改善病毒性心肌炎患者心电图及心肌酶谱,临床疗效显著优于常规治疗。     

达格列净对糖尿病足患者临床疗效及外周血NLRP3炎性小体表达的影响

目的探讨达格列净对糖尿病足患者临床疗效及外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3炎性小体表达的影响。方法以2017年1月至2019年10月入院糖尿病足患者180例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组（90例）和对照组（90例）,对照组给予常规降糖治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后血糖情况、临床疗效及外周血单核细胞（PBMCs）中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1（Caspase-1）m RNA和蛋白表达水平;相关炎性细胞因子（IL-1β、IL-6）水平;统计两组患者不良反应发生情况。结果与对照组治疗后比较,观察组治疗后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显著降低（P<0. 05）;观察组治疗后外周血NLRP3、Caspase-1m RNA及蛋白表达水平较对照组治疗后明显降低（P<0. 05）;观察组治疗后外周血IL-1β和IL-6水平显著低于对照组治疗后（P<0. 05）;治疗后观察组临床总有效率为90%为显著高于对照组（77. 8%）（P<0. 05）,而不良反应比较,两组差异无统计学意义（P>0. 05）。结论达格列净可显著改善糖尿病足患者临床疗效,其可能与降低患者外周血NLRP3炎性小体表达及下游炎症反应有关。     

参麦注射液联合曲美他嗪治疗成人病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗成人病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择2015年1月～2018年1月我院进行治疗的病毒性心肌炎患者64例作为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,两组患者均予常规休息与对症支持治疗。对照组予参麦注射液60 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d;治疗组同时联合曲美他嗪20 mg,3次/d,两组均连用4周。治疗后对比分析两组的临床疗效、各项实验室检测指标cTnI、CK-MB、CRP、LDH、AST变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的总有效率96.9%,明显高于对照组患者治疗后的总有效率75.0%,两组临床疗效对比具有显著性差异(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后的cTnI、CK-MB、CRP、LDH、AST各项实验室检测指标明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的cTnI、CKMB、CRP、LDH、AST各项实验室检测指标显著低于对照组,组间比较具有显著性差异(P0.05)。两组在治疗期间均未见明显不良反应。结论参麦注射液联合曲美他嗪治疗成人病毒性心肌炎疗效确切,能明显改善患者的心脏功能及肝功能的指标,值得临床应用。     

干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎患儿血清炎症因子及疗效的影响

目的 探讨干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎惠儿血清细胞因子及疗效的影响.方法 选取我院心内科病毒性心肌炎患儿85例,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗感染、抗病毒、改善心肌代谢等对症治疗,观察组在此基础上给予干扰素和黄芪注射液.检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,并评价其疗效.选取10例正常体检儿童作为正常对照.结果 发作期心肌交患儿血清TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显井高(P<0.05),治疗4周后,观察组和对照组血清TNF-α、IL-6水平均比治疗前明显下降(P<0.05),观察组比对照组下将更明显(P<0.05),且观察组疗效(97.5%)优于对照组(81.4%,P<0.05).结论 干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎,能明显降低血清炎症因子水平,疗效更佳.     

病毒性心肌炎患者治疗前后血清IL-35水平的变化及其意义

摘要：目的  观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35（IL-35）水平的变化，探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义。方法  选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例，以及健康体检者54例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素17（IL-17）水平。结果  54例患者总有效率为94.4%。治疗前观察组IL-35[（189.34±25.46）ng/L]与对照组[（398.35±24.27）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.34）pg/ml]与对照组[（0.03±0.01）μg/L、（8.57±1.26）u/L和（183.34±13.26）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后IL-35水平[（366.35± 22.43）ng/L]与治疗前[（189.34±25.46）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.07±0.02）μg/L、（11.35±1.65）u/L和（276.48±17.46）pg/ml]与治疗前[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.35）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后，男性和女性患者血清IL-35水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关（P <0.05）。结论  病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降，经治疗后血清IL-35水平升高，IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程。

     

血清cTnI对小儿病毒性心肌炎心肌损伤的诊断价值

目的：评价血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值。方法：应用免疫化学发光测定法检测心肌炎患儿急性组（n=46）、迁延组（n=20）血清cTnI、CKMB浓度。结果：①急性组cTnI浓度明显增高,与其他两组比较差异有显性意义（P＜0.01）,迁延组与对照组比较差异无显性意义（P＞0.05）。②急性组cTnI阳性率为73.91%（34／46）,明显高于CKMB的43.48%（20／46）,x^2检验两差异有显性意义（P＜0.05）。③2例重症心肌炎、血清cTnI浓度明显增高,分别为13.22μg/L和9.83μg/L,1例死亡,另1例存活。结论：cTnI对病毒性心肌炎急性期心肌损伤诊断有较高的特异性、敏感性,可能对预后判断有帮助,值得临床推广。     

磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对患儿心肌酶水平的影响

目的：探讨磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎患儿临床疗效,并阐述其对患儿心肌酶水平的影响。方法：选取病毒性心肌炎患儿96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。2组患儿就诊后均行心肌酶谱和肌钙蛋白I（cTnI）等检测,同时行抗感染、补充电解质及营养心肌等支持治疗,并均给予利巴韦林静脉滴注治疗。在此基础上,观察组患者给予磷酸肌酸钠静滴,疗程均为14d。治疗后比较2组患儿治疗总有效率和治疗前后心肌酶及cTnI水平和心电图改善情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为87.50%（42/48）,对照组患儿治疗总有效率为70.83%（34/48）,组间比较差异有统计学意义（χ²=4.04,P=0.04）;2组患儿治疗后乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和cTnI水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组患儿上述指标水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患儿心电图改善总有效率（89.58%）高于对照组（72.92%）,组间比较差异有统计学意义（χ²=4.38,P=0.04）。结论：磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎患儿总有效率更高,且能明显降低患儿心肌酶水平,改善心功能,值得临床推广。     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎患儿72例作为心肌炎组,同期收治的上呼吸道感染及肺炎患儿65例作为非心肌炎组,同期进行健康体检的健康儿童56例作为健康对照组。分别对三组受检儿童血清cTnI和CK—MB的阳性异常比率,以及心肌炎组患儿治疗前后cTnl和CK-MB水平的变化情况进行比较和分析。结果：与心肌炎组患儿相比,非心肌炎组患儿血清cTnI阳性异常率及血清CK-MB阳性异常率均明显降低,差异具有统计学意义P〈0．05）。与心肌炎组患儿治疗前相比,治疗后cTnI和CK—MB水平均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：cTnI检测对于小儿病毒性心肌炎患儿具有较高的特异性,可作为临床诊断的重要指标。     

丹红注射液对柯萨奇病毒 B3 所致病毒性心肌炎血清单核细胞趋化蛋白-1 及心肌型脂肪酸结合蛋白的影响及临床意义

目的探讨丹红注射液对柯萨奇病毒B3（CVB3）所致病毒性心肌炎患者血清单核细胞趋化蛋-l（MCP-1）及心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响及其临床意义。方法收集2011年10月-2013年10月解放军第四七六医院收治的CVB3病毒性心肌炎患者90例,随机分为观察组和对照组．每组各45例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,治疗前后均以酶联免疫吸附法测定患者血清MCP-1及H-FABP水平,并比较两组治疗效果。结果观察组治疗前后血清MCP-1水平分别为（157．45±13．87）Dg／mL和（76．14±9．53）pg／mL,明显降低（P〈0．05）,较对照组的（159．33±14．62）pg／mL和（97．32±10．45）pg／mL疗效更优（P〈0．05）,而H-FABP水平治疗前后分别为（2．12±0．33）ng／mL和（1．08＋0．12）ng／mL,降低明显（P〈0．05）,较对照组的（2．09±0．42）ng／mL和（1．41±0．11）ng／mL,改善更显著（P〈0．05）;观察组和对照组总有效率分别为91．11％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液藉由对血清MCP-1与H-FABP的有效清除,得以改善CVB3病毒性心肌炎患者的心功能,临床疗效肯定。     

NLRP3炎性体在2型糖尿病合并糖尿病足患者中的作用

目的 探讨NLRP3炎性体在2型糖尿病合并糖尿病足患者中的作用。 方法 自2016年6月-2017年6月,前瞻性收集丽水市第二人民医院收治的2型糖尿病合并糖尿病足患者100例作为观察组,同期收集2型糖尿病患者50例(无糖尿病足)作为对照组。观察2组患者NLRP3炎性体表达情况。另外收集观察组患者主要临床特征,分析NLRP3炎性体与2型糖尿病足患者临床特征的相关性。 结果 与对照组比较,观察组患者NLRP3炎性小体mRNA相对表达量显著增高(4.12±0.88 vs. 2.73±0.92,P<0.001);NLRP3炎性小体蛋白质相对表达量显著增高(12.48±2.81 vs. 9.89±2.65,P<0.001)。糖尿病严重程度分级为0~1、2~3和4~5级的患者NLRP3炎性小体mRNA相对表达量分别为3.27±0.78、3.87±0.83、4.83±0.92,差异有统计意义(P=0.002);NLRP3炎性小体蛋白质相对表达量分别为9.65±2.12、11.32±2.54、15.49±2.98,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson线性相关性分析显示NLRP3炎性小体mRNA相对表达量、NLRP3炎性小体蛋白质相对表达量均与糖尿病足严重程度评分、糖化血红蛋白浓度成正相关(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并糖尿病足患者NLRP3炎性体激活,与糖尿病足的发生发展过程有关。      

hs-CRP、CK-MBmass和cTnI联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的：探讨联合检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和高敏c反应蛋白ths-CRP）在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。方法：本研究分为3组,病毒性心肌炎组（VMC）60例,疑似病毒性心肌炎组（NVMC）57例,健康对照组62例。抽取3组儿童静脉血5mL,分别测定各组血清cTnI、CK-MBmass和hs-CRP水平,并进行比较。结果：VMC组hs-CRP、CK-MBmass和cTnI的水平均升高,明显高于NVMC组和对照组（P〈0．05）;hs-CRP在血清中消失较快,cTnI在血液中存在时间最长;hs-CRP的灵敏度最高（75．0%）,cTnI的特异性最好（89．4％）,3个指标联合检测的灵敏度为93．3％,特异度为96．5％,准确率为94．9％。结论：联合检测cTnI、CK-MBmass和hs-CRP的血清水平更能准确诊断小儿病毒性心肌炎,对建立更准确的病毒性心肌炎的诊断标准有重要意义。     

参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察及机理的探讨

目的　观测参麦注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效并探讨其机理。方法　选择 72例慢性肺源性心脏病患者 ,随机分成两组 ,试验前均评价心功能及监测动脉血气、右室压 (RVP)、平均肺动脉压 (mPAP)、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标。治疗组在常规治疗的同时合并给予参麦注射液 5 0ml/d ,稀释后ivgtt,疗程 2周 :对照组只给予常规治疗。 2周后 ,复测上述指标 ,比较各组前后的变化。结果　 (1)参麦组心力衰竭纠正有效率和动脉血气改善的有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )参麦组试验前后比较 ,右室压 (PVP)、平均肺动脉压 (mPAP)均明显下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组无显著性变化 (P >0 .0 5 )。 (3)参麦组试验前后比较 ,全血高切粘度、全血低切、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组则无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　参麦注射液对慢性肺源性心脏病具有纠正心力衰竭、降低肺动脉及右心室压力、改善血液流变和动脉血气的作用     

左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法将急性病毒性心肌炎患者98例随机分为观察组与对照组,每组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀与黄芪注射液,比较两组的疗效。结果在临床疗效上,观察组总有效率为95.92%,对照组为75.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在心电图疗效上观察组总有效率为91.84%,对照组则为69.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清肌酸磷酸酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、C反应蛋白（CRP）及脑钠肽（BNP）治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组CK-MB、cTnT、cTnⅠ、CRP及BNP治疗后的改善与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广。