入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值和血糖水平对急性脑出血患者短期预后不良的预测价值

目的分析急性脑出血患者短期预后不良的相关危险因素,并探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和入院即刻血糖水平(admission blood glucose,ABG)对短期预后不良的预测价值。方法收集2017-01-2018-05期间作者医院收治的急性脑出血患者226例,根据3个月时改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好(mRS≤2分)组124例,预后不良(mRS2分)102例,单因素分析两组患者入院时的临床、影像学及实验室资料,采用二分类Logistic回归分析探讨影响急性脑出血患者短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NLR和ABG对短期预后不良的预测价值。结果 (1)与预后良好组相比,预后不良组患者糖尿病病史、饮酒史比例以及年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均升高,血肿体积大,出血破入脑室比例高,白细胞计数(ABC)、中性粒细胞计数(ANC)、NLR及ABG升高,淋巴细胞计数(ALC)低(均P0.05)。(2)二分类Logistic回归分析显示患者年龄(OR=1.051,95%CI:1.013～1.090,P0.01)、血肿体积(OR=1.055,95%CI:1.003～1.110,P0.05)、NLR(OR=1.389,95%CI:1.124～1.716,P0.01)、ABG(OR=1.308,95%CI:1.074～1.593,P0.05)及NIHSS评分(OR=1.151,95%CI:1.065～1.243,P0.01)升高为急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素。(3)ROC曲线分析表明,NLR和ABG的ROC曲线下面积分别为0.767(95%CI:0.705～0.829,P0.01)、0.678(95%CI:0.609～0.747,P0.05)。结论入院时年龄、血肿体积、NIHSS评分、NLR及ABG升高是急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素,NLR和ABG对急性脑出血患者短期预后不良有一定的预测价值。     

血常规中炎症指标在脑梗死预后中的预测价值

目的探讨血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值。方法选取承德市中心医院2018年9月-2019年9月收住的139例接受阿替普酶静脉溶栓的脑梗死患者,检测血常规,根据入院时神经功能缺损评分划分轻型卒中(NIHSS 5)、中-重型卒中(NIHSS≥5),根据90 d后的改良的Rankin评分(mRS),分预后良好组(mRS 0～2分)、预后不良组(mRS 3～6分)。通过Logistic回归分析预后的预测指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值。结果预后良好组患者的血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)显著低于预后不良组(P 0.005),血小板/白细胞比值(PWR)高于预后不良组(P 0.05)。轻型卒中组PLR、NLR显著低于中-重型卒中组(P 0.05)。ROC曲线发现,PLR、NLR在预测急性脑梗死预后的曲线下面积分别为0.721(95%CI 0.630～0.813; P 0.001)、0.765(95%CI 0.678～0.851;P 0.001);而PWR曲线下面积为0.642。结论血常规中NLR、PLR可能是急性脑梗死90 d预后的独立预测指标,也可用于卒中严重程度判断。     

Alb及NLR对创伤性脑出血患者的近期预后价值

目的探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对创伤性脑出血(TICH)患者的近期预后价值。方法选取海南省第三人民医院收治的TICH患者286例,根据28d预后情况分成存活组(n=229)和死亡组(n=57)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损分为轻度组(n=94,4分)、中度组(n=120,4~15分)、重度组(n=72, 15分)。比较各组入院第1、3、7天Alb及NLR水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的价值。结果死亡组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于存活组(33. 80±5. 74 vs 38. 26±6. 13; 28. 24±4. 62 vs 42. 35±7. 40; 21. 73±4. 15 vs 46. 28±7. 85,均P 0. 05),而死亡组第1、3、7天NLR均明显高于存活组(5. 94±2. 26 vs 4. 38±1. 36; 7. 15±2. 40 vs 3. 34±1. 27; 8. 62±3. 24 vs 2. 13±0. 91,均P 0. 05)。重度组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于轻度组和中度组(均P 0. 05),而重度组第1、3、7天NLR均明显高于轻度组和中度组(均P 0. 05)。ROC曲线显示,第3天血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的最佳截值分别为31. 52 g/L和5. 27,两项联合预测TICH患者死亡的AUC(95%CI)为0. 925(0. 861~0. 975)明显高于单项Alb[0. 836(0. 780~0. 893)]及NLR[0. 851(0. 782~0. 903)],其敏感度和特异度为93. 0%和87. 5%。相关分析显示,死亡组血清Alb水平与NLR、NIHSS评分呈负相关(r=-0. 827、r=-0. 724,P 0. 01),NLR与NIHSS评分呈正相关(r=0. 775,P 0. 01)。结论 Alb及NLR水平与TICH患者的病情严重程度相关,第3天两项联合预测TICH患者预后的价值较高。     

高血压脑出血应激性高血糖患者miR-223 HMGB1水平对预后的判断价值

目的研究高血压脑出血(HIH)应激性高血糖患者miR-223、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对预后的判断价值。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2017-03—2019-03收治的125例HIH患者,根据血糖水平分为正常血糖组和高血糖组,收集患者一般资料,比较空腹血脂、血糖水平、神经功能(NIHSS)评分;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血清miR-223水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HMGB1水平;受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-223、HMGB1水平对患者预后的判断价值;Logistic回归分析影响预后的因素。结果与HIH正常血糖组相比,HIH高血糖组血糖水平、LDL-C水平、NIHSS评分、miR-223水平、HMGB1水平显著升高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者血清miR-223、HMGB1水平显著升高(P<0.05);根据ROC曲线图可得知,miR-223、HMGB1判断HIH应激性高血糖患者不良预后曲线下面积分别为0.84(95%CI0.721~0.921)、0.81(95%CI0.687~0.899),截断值分别为1.67、4.77 ng/mL;Logistic回归分析表明LDL-C水平、NIHSS评分、miR-223水平、HMGB1水平是影响HIH应激性高血糖患者不良预后的独立危险因素。结论miR-223、HMGB1在HIH应激性高血糖患者血清中水平升高,具有一定的预后判断价值,是影响此类患者不良预后的独立危险因素。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者中性粒细胞-淋巴细胞比值与其病情严重程度及预后的关系。方法选取2015-07-01—2016-06-30在郑州大学第一附属医院神经内科住院诊疗的168例急性脑梗死患者为研究对象,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定病情严重程度,以改良Rankin量表(MRS)评定发病90d时的预后,详细询问一般情况,入院当时化验血常规,计算中性粒细胞/淋巴细胞(NLR),并常规行血脂、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、胆红素(TBIL)、颈动脉超声检查。选择同期体检的168例健康者为参照组。结果急性脑梗死组NLR(4.76±1.02)较对照组(3.95±1.08)明显增高,NIHSS7分组NLR水平(4.85±0.94)明显高于NIHSS≤7分组(3.87±1.03),预后不良MRS3~6分组NLR(4.68±1.07)高于预后良好MRS 0~2分组(3.78±0.93),多因素Logistic回归分析显示,NRL、NIHSS评分、康复、高血压病史是急性脑梗死短期预后的独立危险因素(P0.05)。结论 NLR是预测急性脑梗死患者短期预后不良的一个独立危险因素。     

老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素分析

目的 分析老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素,并构建风险列线图预测模型。方法 选取2021-01—2022-12于发病4.5 h内在济宁医学院附属医院进行静脉溶栓术的174例老年急性脑梗死患者,根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组(n=113)与恢复不良组(n=61),采用Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复的危险因素;采用R软件构建预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的效能。结果 174例老年急性脑梗死患者,61例(35.06%)术后神经功能恢复不良,113例(64.94%)术后神经功能恢复良好。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(95%CI:2.466～21.685,P<0.001)、心房颤动(95%CI:1.485～24.484,P=0.012)、基线NIHSS评分≥12.50分(95%CI:5.945～53.525,P<0.001)、出血性转化(95%CI:1.823～15.328,P=0.002)、责任血管中度狭窄...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗后慢性意识障碍的危险因素

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者经介入治疗后出现慢性意识障碍(pDoC)的术前影响因素。方法 分析2019-05—2022-03阜阳师范大学附属第二医院治疗的102例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的术前临床资料。根据aSAH患者介入治疗后28 d意识情况分为pDoC组和非pDoC组,通过单因素和多因素Logistic回归分析介入术后SAH患者pDoC形成的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素预测pDoC的能力。结果 单因素分析提示,术前血清葡萄糖和钾的比值、白细胞计数、血糖、Hunt-Hess分级、急性脑积水、颅内血肿、脑出血破入脑室等是pDoC形成的可能影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、急性脑积水、颅内血肿等为pDoC的独立危险因素(P<0.05)。以Hunt-Hess分级等危险因素为检验变量,以pDoC为状态变量绘制aSAH受试者特征工作曲线,术前Hunt-Hess分级的AUC为0.895(95%CI:0.818～0.947,P<0.001),约登指数为0.4893,敏感度76.2...     

红细胞分布宽度对急性脑梗死患者近期预后的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性脑梗死患者近期预后的预测价值。方法回顾性纳入2016-01—2017-03于郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者169例,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分标准,分为预后良好组(104例)和预后不良组(65例)。比较2组入院时的年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、RDW等资料。采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院RDW水平对急性脑梗死患者预后不良的预测价值。结果 (1)与预后良好组相比,预后不良组入院时NIHSS评分、糖尿病占比率、高脂血症占比率、入院RDW水平均较高,差异均有统计学意义[6(4,9)分vs 3(2,6)分;44.6%(29/65)vs 28.8%(30/104);43.1%(28/65)vs 26.0%(27/104);14.2%(13.5%,15.6%)vs 13.5%(12.7%,14.7%),P0.05],其余指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR值1.790,95%CI 1.388~2.309,P0.001)及入院时RDW水平(OR值1.629,95%CI 1.052~2.521,P0.05)是脑梗死预后不良的独立危险因素。(3)ROC曲线显示,入院RDW水平预测急性脑梗死患者近期预后不良的界值13.65%,敏感度70.8%,特异度60.6%。结论入院时RDW水平升高对评估急性脑梗死患者近期预后不良具有一定的参考价值。     

急性脑出血后中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测患者神经功能恶化中的价值研究

目的探讨外周免疫细胞亚群计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性脑出血(AICH)后神经功能恶化(ND)的价值。方法分析本院收治的87例AICH患者的临床资料。根据AICH后1w内有无ND进展将患者分为神经功能恶化组(ND组24例,占27.6%)和无神经功能恶化组(非ND组63例,占72.4%),并比较2组患者在入院时的外周免疫细胞亚群计数、NLR比值的差异性及与ND发生的相关性。结果 ND组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于非ND组患者,分别为10.80±4.44vs8.02±2.24(P0.001)和9.23±4.97vs5.02±1.87(P0.001),而淋巴细胞计数低于非ND组患者1.45±0.58vs2.43±1.87(P=0.025),故ND组患者的NLR比值明显高于非ND组患者9.45±5.40vs3.28±1.94(P0.001)。通过回归分析发现AICH后外周血细胞计数、NLR比值与ND的发生密切相关(OR:1.87,95%CI:1.45~2.23),P0.001)。根据ROC曲线下面积证实NLR比值(面积为0.872,P0.001)对ND发生的预测价值高于白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞计数(面积分别为0.749,0.823和0.721,均P0.001)。结论 NLR比值的升高对预测AICH后ND的发生具有重要的临床价值,能够为AICH患者的预后管理提供理论依据。     

儿童支原体脑炎预后的影响因素

目的 分析儿童支原体（MP）脑炎预后的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测儿童MP脑炎预后的价值。方法 回顾性选取2014-01—2022-01在河南省儿童医院住院治疗的76例MP脑炎患儿,其中预后不良组35例,预后良好组41例。比较2组患儿的临床资料,分析影响支原体脑炎预后的不良因素。采用Logistic回归分析筛选MP脑炎预后的独立危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR对MP脑炎预后的评估价值。结果 预后不良组患儿出现发热、意识或运动障碍、脑电图异常的发生率高于预后良好组,预后不良组NLR、PLR、脑脊液蛋白量大于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析提示NLR、PLR、脑电图异常是MP脑炎的独立危险因素。NLR评估MP脑炎预后不良的临界值为1.924,灵敏度为60%,特异性92.7%,ROC曲线下面积为0.749,95%CI:0.632～0.867。PLR评估MP脑炎预后不良的临界值为102.824,灵敏度为82.9%,特异性73.2%,曲线下面积为0.802,95%CI:0.70...     

自发性脑出血患者出现远隔部位病灶的相关因素分析

目的探讨脑出血患者出现远隔部位弥散受限病灶(R-DWILs)的相关因素。方法选择金华市中心医院神经内科自2018年1月至2019年12月收治的203例自发性脑出血患者进入研究,根据是否存在R-DWILs将患者分为阳性组(39例)及阴性组(164例),分析阳性组患者R-DWILs基本情况并比较2组患者临床资料及实验室检查结果;随后将P<0.1的项目纳入多因素Logistic回归分析,明确导致R-DWILs出现的独立影响因素。结果39例(19.2%)脑出血患者中共检测到55个R-DWILs,其中皮层-皮层下45个(81.8%),基底节区8个(14.5%),脑干1个(1.8%),小脑1个(1.8%)。病灶的直径为2~20 mm,呈圆形或椭圆形、片状、不规则形等。共计42个(76.4%)病灶在血肿的对侧半球,患者R-DWILs的数量为1~3个。阳性组患者收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖均较阴性组患者明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.632,95%CI:1.213~2.072,P=0.015)、中性粒细胞计数(OR=1.037,95%CI:1.019~1.581,P=0.042)及NLR(OR=2.151,95%CI:1.397~2.733,P=0.003)是R-DWILs出现的独立影响因素。结论R-DWILs在脑出血患者中常见,以皮层-皮层下多见,且好发于血肿的对侧半球。空腹血糖、中性粒细胞计数及NLR偏高患者更易出现R-DWILs。     

Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Is an Independent Predictor of 30-Day Mortality of Intracerebral Hemorrhage Patients: a Validation Cohort Study

In a previous study in patients with intracranial hemorrhage (ICH), we found an association between high neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) with poor short-term mortality. In the current study, this preliminary finding was validated using an independent patient cohort. A total of 181 ICH patients (from January 2016 to December 2017) were included. Diagnosis was confirmed using computed tomography (CT) in all cases. Patient survival (up to 30 days) was compared between subjects with high NLR (above the 7.35 cutoff; n?=?74) versus low NLR (≤?7.35; n?=?107) using Kaplan-Meier analysis. A multivariate logistic regression was performed to identify factors that influenced the 30-day mortality. Correlation between NLR with other relevant factors (e.g., C-reactive protein (CRP) and fibrinogen) was examined using Spearman correlation analysis. The 30-day mortality was 19.3% (35/181) in the entire sample, 37.8% (28/74) in the high-NLR group, and 6.5% (7/107) in the low-NLR group (P?<?0.001). In comparison to the low-NLR group, the high-NLR group had higher rate of intraventricular hemorrhage (29.7 vs. 16.8%), ICH volume (median 23.9 vs. 6.0 cm³) and ICH score (median 1.5 vs. 0), and lower GCS score (9.4?±?4.5 vs. 12.9?±?3.2). An analysis that divided the samples into three equal parts based on NLR also showed increasing 30-day mortality with incremental NLR (1.6, 15.0, and 41.7% from lowest to highest NLR tertile, P for trend <?0.001). Kaplan-Meier curve showed higher 30-day mortality in subjects with high NLR than those with low NLR (P?<?0.001 vs. low-NLR group, log-rank test). High NLR (>?7.35) is associated with poor short-term survival in acute ICH patients.     

血浆和肽素水平对急性脑出血患者临床结局的预测研究

目的 研究血浆和肽素水平对脑出血患者临床结局的预测价值。 方法 连续入组2011年1月-2012年5月期间住院的自发性脑出血患者,并收集患者的性别、年龄、既 往史及血压、实验室检查、影像学检查信息等。入院时进行GCS评分及NIHSS评分,检测血浆和肽素 水平。随访患者30 d生存情况及90 d功能预后（mRS评分）。应用Logi sti c回归分析上述因素对急性脑出 血患者30 d死亡及90 d预后不良（mRS评分≤3分）的预测价值。 结果 共有133例患者纳入研究。9例（6.8%）患者在脑出血后30 d内死亡。在90 d随访期内,55例 （41.4%）患者功能预后不良。基线期血肿体积（OR 1.06,95%CI 1.00～1.13,P =0.047）及NIHSS评分 （OR 1.21,95%CI 1.05～1.39,P =0.01）是脑出血90 d预后不良的独立预测因素,基线GCS评分（OR 1.41, 95%CI 1.21～1.63,P =0.03）及血浆和肽素水平（OR 2.50,95%CI 1.16～5.37,P =0.02）是脑出血患者 30 d内死亡的独立预测因素。 结论 血浆和肽素水平高是脑出血短期死亡的独立预测因素。     

Novel peripheral blood cell ratios: Effective 3-month post-mechanical thrombectomy prognostic biomarkers for acute ischemic stroke patients

BackgroundRed blood cell distribution width to platelet ratio (RPR), Monocyte to high-density lipoprotein ratio (MHR), and Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) are novel inflammatory biomarkers in laboratory tests, which are associated with clinical outcomes in malignancy, cardiovascular and cerebrovascular diseases. This study aimed to determine their predictive value for the prognosis of acute ischemic stroke after mechanical thrombectomy (MT).MethodsA total of 286 patients with acute ischemic stroke (AIS) admitted to a tertiary stroke center in China between January 2018 and February 2020 were treated by MT. Demographic characteristics, risk factors, clinical data, laboratory parameters, and clinical outcomes were recorded. The clinical outcome was disability or death at discharge or 90 days (defined as a modified Rankin Scale score of 3–6). The relationship between RPR, MHR, and NLR and functional outcomes was investigated by binary Logistic regression analysis, and further assessed by receiver operating characteristic curve (ROC). The Kaplan-Meier method was used to analyze the survival rate of prognosis factors.ResultsA total of 286 patients with AIS underwent MT (median age, 70.00; Interquartile range [IQR], 63.00–77.00; 41.6% female). Patients with unfavorable outcome showed higher RPR, MHR, and NLR than those with favorable outcome (RPR, [8.63; IQR, 6.30–10.78] vs [6.17; IQR, 5.11–7.35], P < 0.001; MHR, [0.40; IQR, 0.31–0.53] vs [0.34; IQR, 0.27–0.47], P = 0.005; NLR, [5.28; IQR, 3.63–8.02] vs [3.44; IQR, 2.63–4.63], P < 0.001). In multivariate and ROC curve analysis, higher RPR (>8.565) (odds ratio [OR], 1.671; 95% confidence interval [CI], 1.127–2.479; P = 0.011) and higher MHR (>0.368) (OR, 9.374; 95% CI, 1.160–75.767; P = 0.036), higher NLR (>4.030) (OR, 1.957; 95% CI, 1.382–2.770; P < 0.001) were independently associated with unfavorable outcome. The combined predictive value of the three indexes was higher than that of a single index. Kaplan-Meier survival curve analysis showed that the 90-day survival rate (82.1% vs 66.2%) was significantly different between the low RPR group and the high RPR group (χ² = 4.960, P = 0.026).ConclusionHigher RPR, MHR, and NLR might be independent risk factors for predicting 3-month poor prognosis in patients with AIS who underwent MT.     

血小板与淋巴细胞比率、脂蛋白相关磷脂酶A2及同型半胱氨酸与缺血性卒中诊断 和短期预后的关系

目的探讨血小板与淋巴细胞比率(PLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)水平与缺血性卒中诊断、短期预后的关系。方法回顾性连续纳入2018年10月至2019年10月徐州医科大学附属医院神经内一科收治的200例缺血性卒中患者(病例组),以同期体检的健康人群120例作为对照组,分别检测PLR、Lp-PLA2及HCY水平。病例组患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻、中、重度神经功能缺损组;治疗3周后根据改良Rankin量表(mRS)评分将病例组患者分为预后良好与预后不良组。分别比较病例组轻、中、重度神经功能缺损患者以及预后良好与预后不良组患者的血清PLR、Lp-PLA2、HCY水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能,评价预后价值。结果与对照组比较,病例组患者血清PLR、Lp-PLA2及HCY水平显著升高[分别为(168.73±62.12)比(116.87±31.87),(245.64±81.30)μg/L比(165.17±38.13)μg/L,(18.45±6.81)μmol/L比(11.14±3.04)μmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为9.843、11.377、13.161,均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清PLR、Lp-PLA2、HCY为缺血性卒中的独立危险因子(OR值分别为1.017、1.005、1.072,95%CI分别为1.009~1.026、1.000~1.010、1.009~1.139;均P<0.01)。轻、中、重度神经功能缺损组中血清PLR、Lp-PLA2及HCY水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。出院3周后随访结果显示,预后不良组中血清PLR、Lp-PLA2、HCY水平明显高于预后良好组[分别为(204.75±65.08)比(140.43±41.97),(282.99±77.49)μg/L比(216.29±71.89)μg/L,(21.76±7.02)μmol/L比(15.86±5.40)μmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为8.048、6.293、6.716,均P<0.05)。血清PLR、Lp-PLA2、HCY及三者联合诊断缺血性卒中曲线下面积分别为0.768、0.823、0.855、0.879(均P<0.01)。血清PLR、Lp-PLA2、HCY预测病例组短期预后的ROC曲线下面积分别为0.803、0.796、0.788。结论血清PLR、Lp-PLA2及HCY水平在缺血性卒中患者升高显著,联合检测具有较高的诊断效能,较好的临床预后评估价值,可成为早期预测缺血性卒中发生的生物学指标。     

系统免疫炎性指数与急性缺血性卒中严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨系统免疫炎性指数（systemic immune-inflammation index,SII）与急性缺血性卒中患者入院时严重程度及90 d预后的关系。      

中性粒细胞淋巴细胞比值对术后并发颅内感染患者的预测价值

目的探讨术后中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）动态变化对颅脑外伤术后患者颅内感染的预测价值。 方法选取扬州大学附属医院重症医学科自2012年1月至2018年12月收治的116例颅脑外伤并发术后颅内感染患者。根据患者术后第3天NLR的检测结果,NLR≥3为高NLR组,NLR<3为低NLR组,比较2组患者的临床预后情况。 结果高NLR组患者在术后第3天NLR值明显升高,与低NLR组比较差异具有统计学意义（2.24±0.68 vs 4.72±1.21,P<0.05）。高NLR组患者颅内感染发生10例（19%）,低NLR组颅内感染发生4例（6%）,2组比较差异具有统计学意义（P=0.033）。NLR：曲线下面积（AUC）=0.894,95%CI：0.795~0.993;PCT：AUC=0.895,95%CI：0.764~1.027;CRP：AUC=0.898,95%CI：0.814~0.981。高NLR组患者ICU入住时间和机械通气时间均长于低NLR组,差异具有统计学意义（18.4±8.7 vs 13.2±5.4,P=0.000;10.3±4.7 vs 5.3±4.1,P=0.000）。高NLR组患者病死率高于低NLR组,差异具有统计学意义（P=0.026）。 结论术后升高的NLR对颅脑外伤术后患者颅内感染的发生具有较好的临床预测价值,升高的NLR值和不良预后密切相关。     

用凝血功能综合评分法分析高血压脑出血急性期血肿扩大的相关因素

目的旨在用凝血功能综合评分法(CFCS)分析高血压脑出血急性期血肿扩大的相关因素。方法收集2010年3月至2012年3月收治的高血压脑出血患者152例,其中男90例、女62例;年龄平均(54.7±11.3)岁。应用头颅CT观察患者急性期血肿扩大的情况。参照国际血栓和止血协会制定的凝血功能检测指标设计CFCS进行评分;对包括CFCS在内的多个血肿扩大危险因素进行单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析。结果共入组152例患者,血肿体积平均(26.2±12.1)mL;入院时GCS评分平均(9.8±3.7)分。入选病例在急性期出现血肿扩大57例(37.5%)。χ2检验发现起病时血肿部位、入院时血压情况、CFCS评分等是血肿扩大的候选危险因素(P0.05)。将上述因素引入Logistic回归方程,逐步前进法分析得出入院时收缩压、CFCS评分、早期使用甘露醇是高血压脑出血急性期血肿扩大的独立危险因素。结论CFCS评分与高血压脑出血急性期血肿扩大以及预后密切相关,可以作为临床判断血肿扩大因素的参考指标,有利于早期发现血肿扩大并及时进行干预。     

神经功能缺损评分与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系

目的 探讨神经功能缺损评分(NIHSS评分)与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系.方法 选取90例高血压脑出血老年患者为研究对象,根据住院期间是否发生心脏事件分为发生组26例与未发生组64例,比较2组患者临床特征的差异,同时分析NIHSS评分与心脏事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析NIHSS评分对不良心脏事件发生的...