单侧下背痛患者脊柱核心肌群的磁共振成像变化

目的:探讨单侧下背痛患者脊柱核心肌群的变化,为指导制定下背痛运动治疗方案提供一定的研究依据.方法:178例单侧下背痛患者根据病程长短分为急性期组(n=76)和慢性期组(n=102),采用Onis软件和Image J软件分析受试者腰部MRI图像,比较痛侧和非痛侧腰大肌(PM)、腰方肌(QL)、多裂肌(MF)和竖脊肌(ES)的肌肉横截面积(CSA)、肌肉平均信号强度(MSI)和脂肪浸润(FI)比例.结果:急性期组中,痛侧PM和ES的CSA较非痛侧肌肉小(P＜0.05),MSI和FI比例较非痛侧肌肉高(P＜0.05);慢性期组中,痛侧MF和ES的CSA较非痛侧肌肉小(P＜0.05),MSI和FI比例较非痛侧肌肉高(P＜0.05);急性期组痛侧ES的CSA较慢性期组痛侧肌肉大(P＜0.05),MSI和FI比例较慢性期组痛侧肌肉低(P＜0.05).结论:急性期组和慢性期组患者存在痛侧竖脊肌的肌肉萎缩和脂肪浸润,慢性期组患者痛侧多裂肌萎缩明显.通过MRI研究LBP患者腰椎核心肌群情况,可为出现异常变化的肌肉设计针对性训练动作和方法提供依据,有助于尽快恢复脊柱力学,改善功能障碍.     

MRI评价腰椎间盘突出症患者的椎旁肌改变

目的 探讨腰椎间盘突出症患者的椎旁肌面积及T₂WI信号强度变化,为腰椎间盘突出症的评估及康复治疗提供参考。方法 收集43例L_4-5椎间盘突出患者、45例腰椎间盘正常体检者,采用GE/HDXT/1.5T T₂WI序列分别测量L_4-5中心层面双侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)横截面积、T₂WI信号强度,比较椎间盘突出组和正常组在椎旁肌横截面积、T₂WI信号强度的差异,组间采用两独立样本t检验、组内采用配对样本t检验。结果 腰突组和正常组比较,L_4-5右侧多裂肌T₂WI信号强度比值、右侧竖脊肌T₂WI信号强度比值差异有统计学意义(P<0.05);椎旁肌横截面积及T₂WI信号强度绝对值差异无统计学意义(P>0.05);43例腰突组组内比较,L_4-5两侧竖脊肌面积、两侧多裂肌T₂WI信号强度比值、两侧竖脊肌T_2<...     

单侧腰椎间盘突出症患者椎旁肌功能特征

目的 探讨单侧腰椎间盘突出症患者椎旁肌群的功能失衡特征。方法 2022年1月至2023年1月，选择广东省第二中医院就诊的单侧腰椎间盘突出症患者30例(观察组)和一般资料匹配的健康人30例(对照组)，采用Myoton PRO测量多裂肌和竖脊肌的肌张力、肌肉硬度；同时采集观察组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会评分(JOA)和患病时间。结果 观察组双侧多裂肌和竖脊肌的平均肌张力和肌肉硬度均显著大于对照组(|t|> 5.407, P <0.001)。观察组患侧竖脊肌和多裂肌的张力和硬度显著高于健侧(|t|> 11.219, P <0.001)。观察组患侧多裂肌和竖脊肌肌张力与VAS评分呈显著正相关(r> 0.942, P <0.001)，与JOA评分呈显著负相关(|r|> 0.886, P <0.001)。结论 单侧腰椎间盘突出症患者患侧多裂肌和竖脊肌肌张力和肌肉硬度升高，双侧不对称。     

超声在评估健康人和慢性腰椎间盘突出症患者多裂肌形态中的应用

目的 探讨健康人和慢性腰椎间盘突出(CLDH)患者疼痛侧与非疼痛侧多裂肌的形态变化,比较其超声影像的差异性.方法 选取CLDH患者32例(实验组)和健康受试者35例(对照组),采用超声分别观察俯卧位时L4-5节段双侧多裂肌的前后径(A-P)、横径(Lat)、多裂肌扁平率(FR)及横截面积(CSA).结果 健康受试者双侧多裂肌A-P、Lat、FR及CSA值间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),CLDH患者疼痛侧A-P、Lat、CSA值均较非疼痛侧小(P＜0.05);实验组疼痛侧多裂肌A-P[(2.9028±0.3960) cm、Lat[(2.8607 ±0.3656) cm]、FR(1.0355 ±0.2169)及CSA[(6.4850±0.9528) cm2]与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),非疼痛侧Lat[(3.2993 ±0.3950) cm]、FR(0.9683 ±0.1681)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组A-P、Lat、FR及CSA值平均差异百分比之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CLDH患者的双侧多裂肌均发生局部萎缩,且呈现出不对称性改变,超声可作为评价其指标变化的手段之一.     

磁共振DWI-ADC值在围绝经期妇女肌少症诊断的临床应用

目的探讨ADC值在围绝经期妇女肌少症诊断的应用价值。材料与方法前瞻性收集2017年03月至2019年11月进行腰椎磁共振检查的20~30岁及40~60岁女性的资料,将其分为3组,即Ⅰ组20~30岁,Ⅱ组40~50岁,Ⅲ组50~60岁;采用Siemens Essenza1.5 TMR扫描仪机DWI序列采集胸12椎体上缘至腰4椎体下缘水平DWI,用自动生成的ADC图于第3腰椎水平测量椎旁肌的平均ADC值。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,均数用x±s表示,腰大肌和竖脊肌的对比用配对的t检验,不同组间椎旁肌的对比用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入研究对象361例,竖脊肌和腰大肌平均ADC值分别为1.279±0.133、1.119±0.109,两组间差别有统计学意义(t=25.52,P<0.01)。Ⅰ组(105例)椎旁肌的平均ADC值1.220±0.091,Ⅱ组(143例)椎旁肌的平均ADC值1.208±0.084,Ⅲ组(113例)椎旁肌平均ADC值1.159±0.122,三组间椎旁肌平均ADC值差别有统计学意义(F=11.46,P<0.01),进一步两两比较发现,Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组组间椎旁肌平均ADC值差别均有统计学意义(P值均<0.01)。以Ⅰ组平均值减去2SD为肌少症诊断阈值,则以椎旁肌平均ADC值诊断肌少症的阈值为1.038,Ⅱ组及Ⅲ组低于1.038的共计有23例,其中22例经随访证实均为肌少症。结论通过磁共振扩散加权成像ADC值量化的方法诊断肌少症,降低了因个体差异所导致的误差,对肌少症的定性诊断具有重要价值。     

基于V-Net卷积神经网络深度学习模型自动分割腰椎CT图像中的椎旁肌

目的 观察基于V-Net卷积神经网络(CNN)的深度学习(DL)模型自动分割腰椎CT图像中的椎旁肌的价值。方法 收集471例接受腰椎CT检查患者，按7∶3比例将其分为训练集(n=330)和测试集(n=141);采用2D V-Net进行训练，建立DL模型；观察其分割腰大肌、腰方肌、椎后肌群及椎旁肌的价值。结果 基于V-Net CNN的DL模型分割椎旁肌精度良好，戴斯相似系数(DSC)均较高、肌肉横截面积误差率(CSA error)均较低；其分割训练集图像中的腰大肌、腰方肌及椎旁肌的DSC均高于测试集(P均<0.05),而分割训练集中4组肌肉的CSA error均低于测试集(P均<0.05)。测试集内两两比较结果显示，该模型分割椎后肌群的DSC最高、腰方肌的DSC最低；分割腰方肌的CSA error最高、椎旁肌的CSA error最低(P均<0.05)。结论 以基于V-Net的DL模型自动分割椎旁肌的效能较佳。     

磁共振T2-TSE-dixon序列对腰肌劳损的诊断应用价值

目的 探讨腰肌劳损的磁共振影像表现及磁共振T2-TSE-dixon序列对其诊断的应用价值。方法 选取2020年9月至2021年11月本院临床诊断为腰肌劳损的患者144例,均接受磁共振T2-TSE-dixon序列检查,观察144例患者的T2-TSE-dixon序列影像表现,测量椎旁肌肌脂分数(MLF),总结腰肌劳损MR影像特征。结果 共观察到腰椎关节周围积液80例,椎旁肌肉水肿56例,棘间韧带水肿47例、浅筋膜水肿32例。115例肌肉间隙显示脂肪浸润,多数为多裂肌、竖脊肌,椎旁肌MLF值由高到低为腰大肌>腰方肌>多裂肌>竖脊肌。结论 腰肌劳损磁共振MR有特征性表现,磁共振T2-TSE-dixon序列成像可为临床提供可靠诊断依据。     

不同病程腰椎间盘突出症患者腰部多裂肌横截面面积研究

目的：研究不同时期腰椎间盘突出患者腰部多裂肌横截面面积（CSA）,评估多裂肌萎缩情况。方法55例腰椎间盘突出患者,按发病时间分为急性期15例、亚急性期10例、慢性期30例,使用实时定量超声测量腰4/5水平椎间盘突出累及侧及非累及侧在俯卧休息位下腰部多裂肌CSA。结果男性、女性及总体累及侧多裂肌CSA的急性期与慢性期比较,差异均有统计学意义（t分别=4.15、3.54、4.11,P均＜0.05）,女性非累及侧多裂肌CSA急性期与慢性期比较,差异有统计学意义（t=2.40,P＜0.05）。男性与女性腰部累及侧、非累及侧各期多裂肌CSA比较,差异均有统计学意义（t分别=5.72、2.88、2.20;5.70、3.35、2.79,P均＜0.05）。在亚急性期,男性累及侧多裂肌CSA较非累及侧小;在慢性期,男性和女性的累及侧多裂肌CSA均较非累及侧小;且总体累及侧多裂肌CSA也较非累及侧小,差异均有统计学意义（t分别=3.85、2.73、4.66、14.11,P均＜0.05）。在慢性期,女性和男性腰部多裂肌累及侧CSA与非累及侧CSA之间不对称差异值（CSA%）分别为（12.16±10.10）%、（16.45±7.20）%,较急性期同性别组CSA%值均大,差异有统计学意义（t=4.68、2.44,P均＜0.05）。结论定量超声可以用于评估腰部多裂肌形态改变;椎间盘突出病程不足3月,腰部多裂肌萎缩可不明显;反复腰痛大于3个月的患者,多裂肌在双侧横截面面积均减小,以累及侧萎缩较为明显,双侧多裂肌横截面面积呈不对称性表现。     

悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下腰痛后站立位腰屈伸运动表面肌电信号的变化

目的研究慢性非特异性下腰痛患者(CNLBP)悬吊运动疗法(SET)治疗前后站立位腰屈伸运动时竖脊肌、多裂肌表面肌电信号的变化特征。方法 30例CNLBP患者接受SET治疗,每周3次,持续4周。分别在治疗前后采集患者在站立位做腰屈伸运动时双侧竖脊肌(L1/2水平)和多裂肌(L4/5水平)在站立位、前屈运动、最大屈曲及回到直立位的表面肌电信号,分析平均肌电值(AEMG),计算屈伸比(FRR)。结果治疗前患侧竖脊肌和多裂肌FRR均小于对侧(P0.05);治疗后双侧竖脊肌和多裂肌FRR无显著性差异(P0.05)。结论 SET治疗后,CNLBP患者患侧竖脊肌、多裂肌的主动活动机能得到改善,屈曲-放松现象部分恢复。     

基于平均频率变化的核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出的康复效果

目的探讨基于平均频率变化的核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出的康复效果。方法选取某院2018年8月至2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者120例。采用随机数字表分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规理疗;观察组采用基于平均频率变化的核心稳定性训练,两组均干预8周。分析两组干预前后JOA下背痛评定量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及患侧腹直肌、竖脊肌、多裂肌平均频率(MNF)变化情况。结果观察组干预后JOA评分高于对照组[(25.92±3.15)分VS(22.03±5.73)分](P0.05);观察组干预后ODI低于对照组[(7.10±2.26)%VS (14.85±5.33)%](P0.05);观察组干预后患侧腹直肌[(105.62±20.13)Hz VS (87.66±17.29)Hz,(95.84±21.77)Hz VS (81.07±15.64)Hz]、竖脊肌[(102.06±12.55)Hz VS (91.75±18.62)Hz,(113.06±15.75)Hz VS (102.55±17.38)Hz]、多裂肌[(108.05±18.72)Hz VS (92.53±19.85)Hz,(119.35±12.84)Hz VS (102.49±15.33)Hz]等核心肌群的最大前屈位和最大后伸位MNF值均高于对照组(P0.05)。结论基于平均频率变化的核心稳定性训练可改善腰椎间盘突出症患者功能障碍,提高患侧腹直肌、竖脊肌、多裂肌等核心肌群效能。     

定量CT分析椎旁肌与骨密度的相关性

目的采用定量CT探讨骨密度与椎旁肌的增龄性改变及二者的相关性。方法对2020年6~11月于我院行定量CT骨密度检查的患者进行回顾性分析,采用定量CT测量L3中部层面的椎旁后群肌（竖脊肌和多裂肌）的横截面积;采用星云医学影像后处理平台V9.0测量L4~5椎间隙的腰大肌（椎旁前肌群）的横截面积,分析椎旁肌与骨密度的随着年龄变化的规律和二者的相关性。结果女性的椎旁后群肌的含量（横截面积）在40~60岁明显增多,而男性的随着年龄增长而减少,右侧腰大肌含量随着年龄的增长而降低,而左侧的腰大肌含量在男性40~60岁明显增多,女性40岁以下明显增多。男性的椎旁肌含量随着年龄增长大于女性,骨密度也随着年龄增长而降低,男性骨密度大于女性（男性r=-0.625,P < 0.001;女性r=-0.600,P < 0.001）。腰大肌、椎旁后群肌与骨密度均呈正相关,男性相关性高于女性,右侧高于左侧（男性右侧椎旁后群肌r=0.432,P=0.009;左侧椎旁后群肌r= 0.401,P=0.017;右侧腰大肌r=0.510,P=0.002;左侧腰大肌r=0.447,P=0.007;女性右侧椎旁后群肌r=0.319,P < 0.001;左侧椎旁后群肌r=0.276,P < 0.001;右侧腰大肌r=0.279,P < 0.001;左侧腰大肌r=0.220,P=0.004）。结论椎旁肌随着年龄变化发生改变,男性椎旁肌的含量大于女性,骨密度与年龄呈负相关,腰大肌、椎旁后群肌与骨密度均呈正相关,男性的相关性高于女性,右侧高于左侧,男性的椎旁后群肌与骨密度的相关性低于腰大肌与骨密度的相关性,而女性的椎旁后群肌与骨密度的相关性高于腰大肌与骨密度的相关性。      

Effects of Trunk Stabilization Exercises on Different Support Surfaces on the Cross-sectional Area of the Trunk Muscles and Balance Ability

[Purpose] The purpose of this study was to examine the effects on stroke patients of trunk stabilization exercise on different support surfaces. [Subjects and Methods] Sixteen stroke patients with onset of stroke six months earlier or longer were randomly and equally assigned to group I (exercise performed on a stable support surface) and group II (exercise performed on an unstable support surface). The two groups conducted the trunk stabilization exercises on the respective support surfaces, in addition to existing rehabilitation exercises five times per week for 12 weeks. Changes in the cross-sectional area (CSA) of the muscles were examined using computed tomography (CT), and changes in the balance ability were assessed using a measuring system and the trunk impairment scale (TIS). [Results] In group I, there was a significant increase in the CSA of the mulifidus muscle on the side contralateral to the brain lesion and in the paravertebral and multifidus muscles on the side ipsilateral to the brain lesion. In group II, there was a significant increase in the CSA of the paravertebral and multifidus muscles on the side contralateral to the brain lesion and on the side ipsilateral to the brain lesion. In terms of changes in balance ability, the sway path (SP) and TIS significantly improved in group I, and the SP, sway area (SA), and TIS significantly improved in group II . [Conclusion] Exercise on the unstable support surface enhanced the size of the cross-sectional area of the trunk muscles and balance ability significantly more than exercise on the stable support surface.Key words: Cross-sectional areas, Trunk control, Balance     

肠道病毒性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞及相关免疫细胞因子水平变化

目的探讨肠道病毒性脑炎(enteroviral encephalitis,EVE)患儿外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、相关免疫细胞因子水平变化及其临床意义。方法246例EVE患儿为EVE组,同期体检健康儿童100例为对照组,测定2组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平。结果EVE组CD8^+T淋巴细胞比率[(24.13±9.71)%]、CD3^+T淋巴细胞比率[(61.42±12.26)%]及血清IL-6[(41.63±34.26)ng/L]、TNF-α[(2.92±1.55)ng/L]、IFN-γ[(9.45±4.26)ng/L]水平高于对照组[(20.11±5.98)%、(57.94±10.53)%、(12.45±10.46)ng/L、(2.04±0.73)ng/L、(6.27±3.44)ng/L](P<0.05),CD4^+/CD8^+(1.37±0.75)、CD20^+T淋巴细胞比率[(0.87±0.75)%]、CD3^-CD16^+CD56^+T淋巴细胞比率[(7.87±5.26)%]、IgA[(0.45±0.32)g/L]、IgG[(7.67±1.35)g/L]及血清IL-2[(3.52±1.02)ng/L]水平低于对照组[1.83±1.23、(1.47±1.41)%、(13.23±6.11)%、(1.05±0.22)g/L、(8.02±1.42)g/L、(4.13±1.28)ng/L](P<0.05);EVE组CD4^+T淋巴细胞比率[(28.81±9.56)%]、IgM[(1.35±0.21)g/L、IL-4[(3.17±0.81)ng/L]与对照组[(30.95±9.22)%、(1.34±0.19)g/L、(3.12±0.86)ng/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T淋巴细胞调节紊乱、体液免疫紊乱可能参与EVE的发病过程。     

非酒精性脂肪肝对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)并发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血脂、血清炎性因子水平变化,及NAFLD对AMI预后的影响。方法 AMI患者712例,其中350例有NAFLD者为观察组,362例无NAFLD者为对照组。比较2组入院时年龄,性别比例,体质量指数(body mass index, BMI),合并高血压、2型糖尿病情况,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)及非STEMI比率,冠状动脉病变支数,行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)比率,药物治疗情况以及血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、尿酸(uric acid, UA)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、白细胞计数(white blood cell count, WBC),D-二聚体(D-dimer, D-D)、血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio, PLR);随访观察主要心脑血管不良事件(major cardiovascular and cerebrovascular adverse events, MACCE)发生率及生存时间;Pearson相关分析SYNTAX积分与UA等指标的相关性。结果观察组BMI[(29.00±1.41)kg/m^2]、合并2型糖尿病比率(60.57%)、SYNTAX积分[(24.50±2.37)分]及血清TC[(5.67±0.63)mmol/L]、TG[(2.31±0.27)mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.51)mmol/L]、UA[(502.20±31.51)μmol/L]、Hcy[(16.91±1.85)μmol/L]、CRP[(22.30±0.37)mg/L]、WBC[(13.08±2.09)×10^9/L]、D-D[(1.36±0.32)g/L]、PLR(191.34±8.15)均高于对照组[BMI:(27.00±1.69)kg/m^2,合并糖尿病比率:41.99%,SYNTAX积分:(19.60±3.95)分,TC:(5.02±0.35)mmol/L,TG:(1.91±0.40)mmol/L,LDL-C:(2.38±0.55)mmol/L,UA:(446.20±51.08)μmol/L,Hcy:(13.63±1.50)μmol/L,CRP:(13.20±0.33)mg/L,WBC:(11.16±0.98)×10^9/L,D-D:(0.95±0.26)g/L,PLR:158.85±8.35](P<0.05);2组年龄,性别比例,合并高血压比率,冠状动脉病变支数,STEMI、非STEMI、PCI比率,阿司匹林等药物应用比率,血清HDL-C、cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACCE发生率(9.71%)高于对照组(5.52%)(P<0.05),中位生存时间(14.5个月)较对照组(15.4个月)短(P<0.05);Pearson相关分析显示,SYNTAX积分与UA(r=0.876,P<0.001)、Hcy(r=0.736,P<0.001)、CRP(r=0.278,P=0.038)、TC(r=0.644,P<0.001)、TG(r=0.641,P<0.001)、LDL-C(r=0.633,P<0.001),BMI(r=0.599,P<0.001)、PLR(r=0.456,P<0.001)均呈正相关。结论 NFALD可能加剧AMI患者炎性反应,增高血脂,加重冠状动脉血管狭窄程度,增加MACCE发生率,影响AMI患者预后。     

低强度脉冲超声增强人外周血淋巴细胞增殖及抗癌活性的实验研究

目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对人外周血淋巴细胞(HPBL)增殖和抗肿瘤效应的影响。方法采用Ficoll梯度离心法分离HPBL;将LIUPS强度0设为对照组,10 mW/cm^2组、20 mW/cm^2组、30 mW/cm^2组、40 mW/cm^2组、50 mW/cm^2组为刺激组刺激HPBL增殖,每天一次,每次刺激10 min,连续刺激2 d。CCK-8法检测各组细胞增殖活性;酶联免疫吸附法检测抗肿瘤因子[γ干扰素(INF-γ)、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]表达情况;采用共培养HPBL与人肺巨细胞癌95D细胞检测其抗肿瘤活性。结果 LIPUS刺激HPBL2 d共2次后,30 mW/cm^2组的细胞增殖能力增强,与对照组和其他强度刺激组比较,细胞数量和细胞团块数量均增多。CCK-8检测结果显示,30 mW/cm^2组光密度值与对照组、20 mW/cm^2组、40 mW/cm^2组、50 mW/cm^2组比较差异均有统计学意义(P=0.032、0.027、0.027、0.001)。抗肿瘤因子检测显示,30 mW/cm^2组INF-γ、IL-2、TNF-α和GM-CSF分别为(39.66±8.30)ng/L、(619.84±125.94)ρg/ml、(461.29±14.08)ng/L、(108.11±2.07)ng/L,均高于对照组[(24.40±6.84)ng/L、(279.56±128.18)ρg/ml、(417.17±21.44)ng/L和(96.53±1.56)ng/L]和50 mW/cm^2组[(16.52±0.87)ng/L、(141.00±93.71)ρg/ml、(171.96±9.46)ng/L、(72.56±8.95)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。共培养实验显示,30 mW/cm^2组人肺巨细胞癌95D细胞杀伤率为51.11%±5.21%,显著高于对照组(42.86%±0.55%)和50 mW/cm^2组(42.00%±3.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LIPUS刺激可提高HPBL的增殖活性和杀伤率。     

微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管的临床观察

目的 观察微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管对胃肠功能恢复的影响及并发症发生情况,探讨微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管的可行性及安全性.方法 行微创食管癌根治术的胸段食管癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,分别于术后第2、7天去除胃肠减压管.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间及排便时...     

3D腹腔镜平行重叠吻合联合经自然腔道取标本在近端胃癌根治术中的应用价值

目的 观察女性近端胃癌患者3D腹腔镜根治术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本在淋巴结清扫、术后胃肠功能恢复中的作用,探讨其治疗效果及安全性.方法 女性近端胃癌患者36例,其中16例行3D腹腔镜近端胃癌根治术,术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本者为观察组;20例行2D腹腔镜近端胃癌根治术,术...     

The Association of Nutritional Status and Gender with Cross-Sectional Area of the Multifidus Muscle in Establishing Normative Data

Abstract

Despite recognized evidence for the importance of the multifidus muscle in stabilizing the lumbar spine, identifying subjects at risk for injury and subsequent loss of intrinsic spinal stabilization remains difficult. Previous research has failed to associate multifidus muscle size and height, weight, or body mass index (BMI). The purpose of this study was to begin to establish normative data for the multifidus muscle cross-sectional area (CSA) at the L5 level and to identify factors associated with size. Twenty-five participants (17 female), with a mean age of 32.5 (SD 11.6) years without history of LBP were considered for inclusion. Participants' height and weight were recorded and BMI calculated. Ultrasound imaging was used to obtain a CSA in cm 2 of the subjects' multifidus muscles at the L5 level bilaterally; testing was done by two trained testers. Prior to testing, intra- and intertester reliability were determined. Percent body fat was determined using a three-site skinfold caliper measurement, also using two trained testers. Mean BMI was 24.18 and mean body fat (%) was 22.88 for all participants. As expected, age and BMI were moderately correlated. Left and right multifidus muscle CSA were highly correlated (r = 0.92, p < 0.001). The mixed model ANOVA indicated a significant main effect for gender as males exhibited larger CSA than females. Participants without history of low back pain present with symmetrical multifidus muscle CSA at the L5 level. Clear gender differences in CSA show that males tend to have larger multifidus muscles at the L5 level, indicating a need to establish gender-specific norms for clinicians examining the L5 multifidus muscle.     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效

目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。