叶酸和维生素B_(12)对高Hcy急性脑梗死患者血Hcy水平及神经功能的影响

目的观察叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸(Hcy)急性脑梗死(ACI)患者血Hcy水平及神经功能的影响。方法选取100例高Hcy水平ACI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用口服叶酸和维生素B12治疗。观察和比较2组患者治疗前后的血浆Hcy水平、血清一氧化氮(NO)水平、血清内皮素(ET)水平、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者治疗后血浆Hcy水平、血清NO水平、血清ET水平均较治疗前显著改善(t=25.146、-11.405、15.493,P0.05),且均优于对照组(t=-26.364、10.550、-15.181,P0.05);2组患者治疗后NIHSS评分、ADL评分均较治疗前显著改善(t=22.802、16.870、-22.181、-11.871,P0.05),且观察组患者治疗后的NIHSS评分、ADL评分均显著优于对照组(t=-7.798、10.516,P0.05)。结论应用叶酸和维生素B12治疗ACI,能够降低血浆Hcy水平,改善血管内皮功能,促进神经功能的恢复,增强日常生活能力,有助于改善患者的生存质量和预后。     

替米沙坦联合阿托伐他汀钙治疗冠心病并发脑梗死的疗效

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀钙对冠心病并发脑梗死患者神经功能恢复及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选取三门峡市中心医院2014-12—2016-12收治的79例冠心病并发脑梗死患者,随机分组,观察组40例,对照组39例,对照组予以利尿、吸氧、控制饮食等常规治疗,观察组于常规治疗基础上予以替米沙坦+阿托伐他汀钙治疗,观察比较2组临床治疗效果、神经功能评分(ESS)及血清Hcy、Cys-C水平,并统计比较2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组71.79%(28/39),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组ESS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清Hcy、Cys-C水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组为7.69%(3/39),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦与阿托伐他汀钙联合治疗冠心病并发脑梗死,效果显著,安全性高,可改善患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平,促进神经功能恢复。     

血浆同型半胱胺酸对急性脑梗死患者预后的预测价值探讨

目的评价血浆同型半胱氨酸(Hcy)对急性脑梗死(ACI)患者预后的预测价值。方法依照发病24h内Hcy水平将114例ACI患者分为Hcy正常组(n=38)和Hcy高水平组,其中Hcy高水平组分别给予常规治疗(n=38)和干预治疗(n=38);比较3组患者治疗前、治疗后1、3个月后的Hcy水平、Barthel指数、NIHSS评分。结果干预治疗组治疗3个月后的Hcy水平较治疗前显著降低(P0.05),与同时期常规治疗组比较也具有显著差异(P0.05);Hcy正常组和干预治疗组治疗3个月后的NIHSS评分、Barthel指数与常规治疗组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论高Hcy水平的ACI患者的预后差,给予必要的干预治疗能够在一定程度上改善ACI患者预后。     

血清NSE、IMA及LPA对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰白蛋白(IMA)及溶血磷脂酸(LPA)对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值。方法分析149例ACI患者临床资料,根据治疗后3个月患者改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组(85例,mRS≤2分)和预后不良组(64例,mRS> 2分)。对比两组临床资料,Logistic回归分析确定影响ACI患者预后的危险因素,分析血清NSE、IMA及LPA与美国国立卫生院卒中表(NIHSS)评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血NSE、IMA、LPA水平对ACI患者预后的预测价值。结果预后不良组患者后循环梗死发生率、入院NIHSS评分、发病至给药时间及血清NSE、IMA、LPA水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,后循环梗死、入院NIHSS评分、发病至给药时间长及血清NSE、IMA、LPA水平升高是ACI患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。ACI患者血清NSE、IMA、LPA水平与NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.05)。血清NSE、IMA及LPA评估ACI患者预后的ROC曲线下面积分别为0.806、0.803、0.819。结论血清NSE、IMA及LPA水平与ACI患者神经功能损伤情况密切相关,其水平升高预示患者预后不良,检测血清三项指标水平有助于判断ACI患者预后状况。     

血清Hcy、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值.方法 分析2019年1月至2021年1月宜宾市中医医院收治的118例ACI患者临床资料,根据是否发生HT分为HT组和非HT组.对比两组临床资料及血清Hcy、MMP-9水平差异,分析血清Hcy、MMP-9对ACI患者溶栓后发生HT的预测价值.结果 118例ACI患者经溶栓治疗后23例发生HT,发生率为19.49％.HT组患者梗死面积、NIHSS评分以及溶栓时间窗明显大于非HT组,血清Hcy、MMP-9水平也高于非HT组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,梗死面积、NIHSS评分、溶栓时间窗、血Hcy和MMP-9水平是ACI溶栓后发生HT的危险因素(P＜0.05).血清Hcy+MMP-9联合检测的曲线下面积(AUC)为0.909,诊断灵敏度为91.3％,特异度为80.0％.结论 血清Hcy和MMP-9的表达与ACI患者溶栓后HT的发生密切相关,可作为预测HT的参考指标.     

网膜素-1与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨网膜素(Omentin)-1水平与急性脑梗死(ACI)发病、病情严重程度及90d预后之间的关系以及血清Omentin-1水平在急性脑梗死后的动态演变情况。方法选择2016年12月-2018年1月本院神经内科收治的110例ACI患者(病例组)及113例同期体检健康者(对照组),并进行血清Omentin-1水平检测,同时搜集入组患者的临床资料。结果病例组男性患者例数、吸烟史、饮酒史、房颤、冠心病的比例、白细胞数目、胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平均高于对照组,血清Omentin-1水平低于对照组(P0.05);Logistic回归分析显示吸烟史、冠心病、白细胞数目、糖化血红蛋白、血清Omentin-1水平与急性脑梗死发病密切相关(p0.05)。中重度神经功能缺损组的患者(NIHSS3分)的Omentin-1水平低于轻度神经功能缺损组的患者(NIHSS≤3分)(P=0.001);脑梗死体积≥5 cm~3组患者的血清Omentin-1水平低于脑梗死体积5 cm~3的患者(P0.001);90 d预后不良组入院NIHSS评分、脑梗死体积高于预后良好组(分别为P0.001,P0.001),血清Omentin-1水平低于预后良好组(P=0.001);Omentin-1水平与NIHSS评分、脑梗死病灶体积及mRS评分呈负相关(分别r=-0.254,P=0.008;r=-0.274,P=0.004;r=-0.284,P=0.004)。结论急性脑梗死患者血清Omentin-1水平显著降低,且与神经功能缺损程度、脑梗死体积呈负相关;病例组血清Omentin-1水平呈动态波动,急性期显著降低,随后呈上升趋势,1周后水平仍低于对照组;Omentin-1水平与病例组患者的短期预后相关。因此,血清Omentin-1水平可能作为急性脑梗死评价病情轻重程度及预测短期预后的血清标志物。     

吲哚美辛对脑梗死急性期炎症反应的影响

目的研究吲哚美辛对急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响,探讨吲哚美辛对脑梗死急性期炎症反应的影响。方法将60例ACI患者随机分为吲哚美辛治疗组和常规治疗组,并选取正常体检者30人组成对照组。在治疗前及治疗第7天、第14天检测血清CRP和sICAM-1含量,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)评定。结果两组治疗前血清sICAM-1、CRP含量较对照组显著升高(P0.01),治疗后较治疗前显著下降(P0.01),且吲哚美辛治疗组较常规治疗组下降显著(P0.05);两组治疗14d时NIHSS较治疗前显著下降(均P0.01),且吲哚美辛治疗组较常规治疗组下降明显(P0.05);吲哚美辛治疗组未出现明显副反应,耐受性良好。结论吲哚美辛能明显降低ACI患者血清CRP及sICAM-1水平;有助于ACI患者的神经功能恢复并且安全性较好。     

动态检测血清S100B蛋白与同型半胱氨酸对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨动态检测血清S100B蛋白和Hcy水平对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取72例ACI患者按病情分为轻、中、重型损伤3组各24例,于患者发病后首日及第3、6、14天采样进行血清S100B和Hcy检测,并对患者进行NIHSS评分,同期选择正常人24例测定血清S100B和Hcy,4组结果进行比较并分析S100B和Hcy与病情、NIHSS之间的相关性。结果除发病第14天轻型组血清S100B、Hcy水平与对照组无明显差异外,其他时间点测定结果均为S100B、Hcy水平重型组中型组轻型组对照组(P均0.05);血清Hcy、S100B与患者病情严重程度、同期NIHSS评分均呈正相关。结论血清Hcy、S100B联合检测是诊断ACI早期、特异、准确的检查方法,值得临床推广。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的观察三七总皂苷对急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及神经功能缺损程度评分的影响。方法将100例ACI患者随机分为2组,对照组50例给予常规治疗,观察组50例在对照组基础上加用三七总皂苷注射液,比较2组临床疗效及治疗前后的血清NSE水平和神经功能缺损程度评分。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后的血清NSE水平、神经功能缺损程度评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论三七总皂苷治疗ACI疗效明显,对促进神经功能缺损恢复有一定价值。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的水平及其与颈动脉狭窄的相关性研究

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者血清中的水平,并探讨其与颈动脉狭窄(CAS)的相关性。方法 132例ACI合并CAS患者,根据颈动脉狭窄程度分为,轻度狭窄组(n=47例)、中度狭窄组(n=44例)和重度狭窄组(n=41例);根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(n=40例)、中型(n=45例)和重型(n=47例);根据脑梗死病灶面积分为腔隙性梗死组(n=42例)、小面积梗死组(n=46例)和大面积梗死组(n=44例);根据斑块性质分为分为软斑组(n=43例)、硬斑组(n=43例)和其他类型组(n=46例)。比较各组血清hs-CRP、Hcy表达水平。结果各狭窄组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着颈动脉狭窄程度加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同病情程度组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着病情程度加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同病灶面积组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着病灶面积增大,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同斑块性质组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着斑块性质逐渐加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显升高(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP表达水平随CAS程度、病情程度、病灶面积及斑块性质加重而升高,可作为判断ACI患者病情严重程度的实验室指标。     

延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP,Hcy,D-二聚体水平的研究

目的 检测延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy、D-D的水平,探讨其在脑梗死诊治中的临床意义.方法 选择2009年1月～2010年12月在延边大学附属医院神经内科住院的首次发病的ACI患者200例,将其分为入院时神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥7分者为A组,神经功能缺损评分(NIHSS)评分＜7分者为B组.于入院后第2天清晨空腹采取静脉血,检测血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、血浆D-D水平.同时将在医院体检科进行体检的100名健康汉族列为对照组,检测三者血清水平.结果 ACI患者的hs-CRP、Hcy、D-D水平均高于对照组,A组高于B组,3组间比较及组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者hs-CRP、Hcy、D-D阳性率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hs-CRP、Hcy、D-D水平升高是延边地区朝鲜族急性脑梗死患者发病的危险因素.     

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者CRP及神经功能的影响

目的探讨丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者CRP及神经功能的影响。方法选取急性缺血性脑卒中(AIS)患者86例为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组各43例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞治疗,行神经功能缺损评分(NIHSS)评估治疗效果,治疗前后检测C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组治疗总有效率83.72%,较对照组的64.12%高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CRP、Hcy水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CRP、Hcy水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前NIHSS评分无明显差异(P0.05),治疗1周、2周均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);观察组1周、2周NIHSS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞能够降低急性缺血性脑卒中患者CRP水平,减轻神经功能缺损程度。     

血清NSE、Hcy及H-FABP检测在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的应用价值。方法分析100例ACI患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)血清NSE、Hcy及H-FABP水平差异,对比不同病灶直径及神经损伤程度ACI患者血清NSE、Hcy及H-FABP水平;分析各指标对ACI的诊断价值。结果观察组血清NSE、Hcy及H-FABP水平均显著高于对照组(P0.05)。随病灶直径的增加和神经损伤程度的加重,血清NSE、Hcy及H-FABP水平也显著升高(P0.05)。ACI患者血清NSE、Hcy及H-FABP水平与病灶直径及患者NIHSS评分均呈显著正相关(P0.05)。血清NSE、Hcy及H-FABP诊断ACI的ROC曲线下面积分别为0.913、0.872、0.822,其诊断敏感度为72.0%、73.0%、77.0%,特异度为97.0%、88.0%、71.0%。结论血清NSE、Hcy及H-FABP水平随ACI患者病灶直径及神经损伤程度的加重而升高,三者可作为ACI临床诊断和评估病情的重要实验室指标。     

急性脑梗死患者血清中Hcy、hs-CRP的研究

目的 研究急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化与意义,以及二者与脑梗死面积大小的关系.方法 应用化学发光法和免疫比浊法对180例ACI患者治疗前后进行血清Hcy和hs-CRP水平测定.结果 在治疗前ACI患者血清中,Hcy、hs-CRP水平显著高于正常人(P<0.05),二者治疗前、后相比亦有显著性差异(P<0.05),且与梗死灶面积呈显著正相关(P<0.05).结论 ACI患者血清Hcy和hs-CRP水平可反映ACI患者的脑梗死状态,对判断病情和预后有重要价值.     

血浆Hcy水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者预后的预测价值。方法选择2011-06—2013-12在我院住院治疗的ACI患者84例为ACI组,选取同期在我院接受健康体检的健康人84例作为正常组。利用化学发光法检测2组患者的Hcy、维生素B12(VB12)和叶酸(FA)水平,并对ACI组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)。将ACI组分为2组,每组42例,观察组采用VB12制剂联合FA进行治疗,对照组仅给予常规治疗。结果ACI组Hcy、FA和VB12水平分别为(22.4±7.6)μmol/L、(5.1±1.6)ng/mL和(218.2±97.2)pg/mL,正常组为(13.2±3.3)μmol/L、(7.5±2.4)ng/mL和(307.4±122.6)pg/mL,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗前脑梗死各亚组Hcy、FA和VB12水平及NIHSS评分相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Hcy、FA、VB12水平和NIHSS评分分别为(12.1±3.5)μmol/L、(6.3±4.2)ng/mL、(1353.4±253.1)pg/mL和(4.8±3.2)分,对照组为(18.8±4.9)μmol/L、(4.2±2.6)ng/mL、(296.3±133.4)pg/mL和(7.1±3.6)分,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者Hcy水平急剧增加,同时Hcy水平与ACI患者的预后情况紧密相关,Hcy水平可作为ACI患者预后的评价指标。     

高压氧联合人尿激肽原酶对急性脑梗死NIHSS评分及血清sICAM-1 MCP-1水平变化的影响

目的探讨高压氧联合人尿激肽原酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的影响。方法选取2015-02—2017-06开封市中心医院ACI患者104例,随机数字表法分为2组各52例。对照组予以常规治疗,观察组于常规治疗基础上采取高压氧联合人尿激肽原酶治疗,均持续治疗3周。比较2组治疗前、治疗3周后NIHSS评分、日常生活能力评分(BI)、及血清sICAM-1、MCP-1水平,并观察2组治疗效果。结果治疗前2组NIHSS、BI评分差异无统计学意义(P0.05),治疗3周后与对照组比较,观察组SF-36评分提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗3周后观察组血清sICAM-1、MCP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率92.31%(48/52)高于对照组75.00%(39/52),差异有统计学意义(P0.05)。结论予以急性脑梗死患者高压氧联合人尿激肽原酶治疗效果确切,可明显降低患者NIHSS评分及血清sICAM-1、MCP-1水平,减轻其神经功能损伤,提高其日常生活能力。     

血管性痴呆患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平变化及其与认知、神经功能、预后的关系

目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与认知、神经功能、预后的关系。方法 选取2018年1月-2020年4月本院82例VD患者为观察组,同期82例体检健康者为对照组,测定对照组、观察组不同认知功能、神经功能状况、预后(出院6个月后神经功能障碍程度)患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平,应用Pearson相关性分析观察血清各指标水平与VD患者MMSE,NIHSS评分的关联性,Logistic回归分析探讨VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清各指标水平对VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的预测价值。结果 观察组血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平高于对照组,且观察组预后功能障碍分级为Ⅲ级患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05); 随观察组MMSE评分增高其血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平逐渐降低,随NIHSS评分增高其血清各指标水平也逐渐增高(P<0.05); Pearson相关性分析显示,VD患者血清各指标水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.600、-0.786、-0.624,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.588、0.633、0.476,P<0.05); Logistic回归分析显示,MMSE评分为VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的重要保护因素,NIHSS评分、血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平为VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的重要危险因素(P<0.05); 绘制ROC曲线显示,血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平联合预测VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的敏感度为82.35%,特异度为83.08%。结论 VD患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平可显著增高,且增高幅度与认知、神经功能有关,预测预后的价值较高。     

脑卒中患者Hcy水平表达变化与神经功能缺损程度的相关性

目的探讨脑卒中患者Hcy水平的表达变化与神经功能缺损程度的相关性。方法选取我院收治的351例脑卒中患者,根据病人入院时神经功能缺损评分(NIHSS)分为轻度、中度、重度神经功能缺损,观察不同程度缺损患者Hcy表达水平变化。同时选取320例非脑卒中健康者为对照组,比较脑卒中组与对照组血清Hcy、血浆纤维蛋白原(FIB)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)以及高低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C)的差异;并将上述指标与NIHSS进行Logistic回归分析。结果随着神经功能缺损程度的增加,患者HCy表达水平亦呈递增式升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑卒中组患者的血清Hcy、FIB、TG、GLU、TC、LDL-C明显高于对照组(P0.05),HDL-C低于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,HCy水平、TC、FIB与NIHSS呈正相关(r=0.675,P0.05;r=0.042,P0.05;r=0.039,P0.05);HDL-C、LDL-C、GLU、TG与NIHSS无显著相关性(r=0.006,P0.05;r=0.012,P0.05;r=0.008,P0.05;r=0.009,P0.05)。结论血浆HCy水平表达变化与脑卒中患者的神经功能缺损呈正相关。     

脑梗死后患者神经功能恢复不良的危险因素分析

目的分析导致脑梗死后神经功能恢复不良的危险因素,并探讨预防对策。方法采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)将我院收治的76例脑梗死患者分为神经功能恢复良好组48例和神经功能恢复不良组28例。以患者脑梗死后神经功能恢复不良为因变量,以年龄、糖尿病、高血压、房颤史、脑梗死程度及hs-CRP、Hcy升高为自变量。予以单因素分析后,对单因素分析中差异有统计学意义的变量再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示年龄65岁、有糖尿病史和房颤史、脑梗死程度为中重度及hs-CRP、Hcy升高均为影响患者神经功能恢复不良的重要因素(P均0.05)。而年龄65岁、有糖尿病史、脑梗死程度为中重度及hs-CRP、Hcy升高为影响患者神经功能恢复不良的高危因素(P均0.05)。结论脑梗死后,加强对患者尤其高龄和中重度脑梗死患者糖尿病史的筛查和基础治疗,加强对hs-CRP、Hcy的监测和干预可作为预防脑梗死后患者神经功能恢复不良的重要措施。     

Hcy、HIF-1α对PCI患者预后的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、低氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)对进展性脑梗死(PCI)患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年11月南京大学医学院附属苏州医院收治的急性脑梗死(ACI)患者178例,其中PCI患者95例为进展组,非PCI患者83例为非进展组。根据治疗90d时预后将PCI患者分为预后良好组64例和预后不良组31例。检测各组血清Hcy、HIF-1α水平,分析两项因子与梗死体积、NIHSS的相关性,绘制ROC曲线评价Hcy、HIF-1α对PCI患者预后的评估价值。结果 进展组中易损斑块比例、梗死体积、NIHSS评分高于非进展组,血清Hcy、HIF-1 α水平也高于非进展组(^均P<0.05)。进展组患者血清Hcy及HIF-1 α水平与梗死体积、NIHSS评分呈正相关(^均P<0.05)。预后不良组患者血清Hcy、HIF-1α水平明显高于预后良好组(^均P<0.05)。Hcy联合HIF-1α预测PCI患者预后的曲线下面积为0.825,联合预测敏感度高于单一指标(P<0...