新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护士的心理干预

目的探讨对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护士的心理干预效果。方法组建抗击疫情叙事护理小组,对40名疫情防控一线护士进行2周的叙事护理干预。干预前后采用SCL-90症状自评量表评价护士的心理健康状况。结果干预后临床一线护士SCL-90总分及各症状因子得分显著低于干预前(均P0.01)。结论叙事护理干预可以有效缓解临床一线支援护士心理压力,促进其心理健康。     

紧急异地救援抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰调查

目的 了解紧急异地驰援武汉抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰现状及其影响因素,为采取针对性心理干预提供参考。 方法 采用心理困扰管理筛查工具,对216名紧急异地驰援武汉抗击新型冠状病毒肺炎的护士进行调查,并分析影响因素。 结果 216名紧急异地救援护士心理困扰得分为（4.42±2.15）分,40.74%的护士存在显著心理困扰,其中情绪问题最多;性别、应急救援经历是紧急异地救援护士心理困扰的影响因素（均P＜0.01）。 结论 紧急异地救援抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰较高,建议加强组织支持,重点关注女性、缺乏应急救援经历护士的心理状况,以降低其心理困扰。     

新型冠状病毒肺炎防治一线护理人员焦虑抑郁及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎防治一线护理人员的焦虑、抑郁水平,探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表、社会支持量表对发热门诊、急诊室、隔离病房的310名一线护士进行问卷调查。结果一线护士的焦虑、抑郁总均分分别为(48.79±14.08)、(50.39±15.00)分;多元线性回归分析发现,年龄、工作年限、参与防治所在地、有无感控人员全程指导、防护物资是否充足、心理弹性是一线护士焦虑、抑郁的影响因素(均P0.01);此外,抑郁还受学历及社会支持的影响(均P0.01)。结论新型冠状病毒肺炎防治一线护士存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性及社会支持可预防和缓解护士负面情绪。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员培训需求的质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员的培训需求。方法采用目的抽样法,对25名疫情防控一线护理人员进行微信半结构式访谈,采用Braun主题分析法对访谈资料进行归纳、提炼主题。结果防控一线护理人员的培训需求可归纳为4个主题:强化知识技能;心理应对技能培训;多部门协作培训;培训形式多样化。结论应采取灵活多样的培训方式,加强疫情防控一线护理人员防护知识和技能培训,加强多部门合作,并提供心理支持。     

巴林特小组心理干预对ICU护士职业倦怠的影响

目的降低ICU护士职业倦怠感。方法将152名ICU护士随机分为对照组76人和干预组70人,对照组不进行心理干预,干预组分为4个小组,每周开展1次巴林特小组活动,连续8次后评价效果。结果干预组职业倦怠总分及情感衰竭、去个性化评分显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施巴林特小组心理干预能够有效缓解ICU护士职业倦怠。     

新型冠状病毒肺炎疫情期广东省支援一线护士工作体验的质性研究

目的深入了解新型冠状病毒肺炎疫情期广东省首批支援一线护士的工作体验,为制定应对策略提供参考。方法采用目的抽样法,对广东省首批支援武汉市新型冠状病毒肺炎定点收治医院的13名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果共归纳提炼生理(疲惫/体力不支、损伤/不适感等)、心理(成就感/自豪感、恐惧/愧疚感、创伤后应激障碍)、社会(短暂的物资缺口、担心遭到歧视、沟通障碍)3个层面的主题。结论新型冠状病毒肺炎疫情期临床一线支援护士的工作体验是多层次、多方面的,需要社会、管理者、护士齐心协力发挥正向作用,维护护士身心健康。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍调查

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍现状及其影响因素,为制定和实施针对性护理干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法对内科系统护理人员243人采用创伤后应激障碍问卷进行调查,并分析其影响因素。结果 护理人员创伤后应激障碍得分为17~60（28.37±9.26）分;不同子女个数、工作岗位、应对方式是护理人员创伤后应激障碍的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员存在一定程度的创伤后应激障碍,护理管理者应加强护理人员心理疏导,尤其关注高危科室、有子女护理人员的心理状态,帮助其建立积极的应对方式,以缓解护士应激心理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士心理健康状况调查

目的探讨突发新型冠状病毒肺炎疫情期间护士心理健康状况,为采取针对性措施促进护士心理健康提供参考。方法在突发新型冠状病毒肺炎疫情期间,采用心理健康状况量表、社会支持及应对方式量表对175名一线护士进行调查。结果护士躯体化、焦虑得分显著高于常模(均P0.01)。护士心理健康与社会支持、应对方式具有显著相关性(均P0.01)。结论突发新型冠状病毒肺炎疫情期间临床护士躯体化与焦虑评分较高,发挥社会支持、应对方式的正向作用有利于改善护士的心理健康状态。     

新型冠状病毒肺炎抗疫一线护士工作心理负荷及影响因素调查

目的了解新型冠状病毒肺炎抗疫一线护士的工作心理负荷现状及影响因素,为促进护士身心健康提供参考。方法采用NASA任务负荷指数量表、广泛性焦虑量表及患者健康问卷抑郁量表对246名护士进行调查。结果护士工作心理负荷总分(81.25±12.74)分,45.12%的护士存在中度以上焦虑,47.56%存在中度以上抑郁;每日工作时长、焦虑、抑郁及参与救援前是否接受过心理培训是护士工作心理负荷的影响因素(P0.05,P0.01)。结论新型冠状病毒肺炎抗疫一线护士的工作心理负荷较高;应通过保证人力资源调配,提供救援前心理培训,减轻焦虑抑郁水平,以减轻护士的工作心理负荷、保证护理质量。     

儿科医院应对新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理

目的探讨专科医院应对儿童新型冠状病毒肺炎的人力资源管理方法及效果。方法护理部实施跨专业、跨科室、跨片区的人力资源管理模式,强化专业培训,严格落实医院感染防控措施,实行2梯队14d轮换制,保证临床抗疫护理工作顺利开展。结果全院499名护理人员参与抗疫一线护理工作,改造扩建1个24h发热门诊,每天接诊发热患儿150例次;开放11个儿童新型冠状病毒肺炎病房,共收治住院患儿780例;全院护理人员均未发生新型冠状病毒感染。结论加强专科医院对儿童新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理,能有效应对疫情救治,保障患儿和医护人员安全。     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.

     

Incarceration of the meniscus in fractures of the intercondylar eminence of the tibia in children

Four cases of trapping of the meniscus in type II or III fractures of the intercondylar eminence of the tibia in children are reported. At operation the fragments could not be apposed until the meniscus had been lifted out of the fracture. In our opinion, if they had not been operated on these patients would have had persistent trouble in the knee, including non-union, loss of extension and laxity of the anterior cruciate ligament. We therefore recommend either operation for type II and type III lesions or arthroscopy. If the meniscus is trapped we suggest that it should be lifted out and the fragments apposed under arthroscopic control.     

Variation in the course of vessels in the vicinity of the hepatic port in biliary atresia

Among 114 patients with biliary atresia, the type of obstruction of the extrahepatic bile duct and the course of the hepatic artery, cystic artery, and portal vein were determined and analyzed from the view point of their mutual relationships and in comparison with postoperative bile excretion. As a result, the following findings characteristic of biliary atresia were obtained: (1) The course and location of the extrahepatic bile duct did not deviate greatly from normal conditions, excluding some exceptional cases, but the site of the origin of the cystic artery differed from that in normal cases. (2) The pattern of the course of the vessels varied among different types of obstruction of the extrahepatic bile duct. (3) There was a difference in postoperative bile excretion in relation to the type of obstruction of the extrahepatic bile duct, the course of the vessels, and their combinations.