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1.
目的:探讨围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:2012年11月-2013年10月将46例接受单侧膝关节置换术患者,随机分为对照组23例和观察组23例,对照组常规镇痛。观察组在对照组基础上增加耳穴埋豆,比较两组术后6h、24h、48h、72h、7d静息状态下VAS疼痛评分及术后24h、48h、72h、7d被动活动时VAS疼痛评分;两组术后24 h内恶心呕吐发生率及术后第一次镇痛泵自控按压给药时间。结果:静息状态下VAS疼痛评分,术后48h、72h观察组低于对照组(P0.05),其它时间点无差异﹙P0.05﹚;被动活动时VAS疼痛评分24h、48h、72h差异有统计学意义(P0.05),术后7d无差异(P0.05);两组间患者恶心呕吐发生率比较有统计学意义(P0.05);第一次镇痛泵自控按压给药时间有差异(P0.01)。结论:围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后早期镇痛效果较好,能延迟第一次镇痛泵自控给药时间,减少术后恶心呕吐。  相似文献   

2.
目的:观察耳针在全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效.方法:将60例因膝骨性关节炎晚期行单侧首次全膝关节置换术的患者被完全随机分成两组,耳针组31例,对照组29例.耳针组患者在术前晚子“神门”、“皮质下”、“肺”和“膝关节”四处耳穴埋针,对照组在耳部轮1、2、3、4四处假埋针治疗.术后采用直观模拟疼痛量表评估患者术后疼痛程度;所有患者术后72 h内使用患者自控镇痛泵,患者每次在模拟疼痛评分>4.0时先行耳穴按压5 min,如疼痛缓解不明显再行自控镇痛泵治疗.于不同的时间点分别记录自控镇痛泵的用量,并记录术后3d内患者发生恶心呕吐、嗜睡等不良反应的情况.结果:耳针患者在术后12、24、36、48、60、72 h的疼痛评分和术后第1、2、3天自控镇痛泵使用量均低于对照组且差异有统计学意义;耳针组术后3d内发生恶心呕吐、眩晕嗜睡的倒数少于对照组,差异有统计学意义;耳针组患者未观察到任何与耳针治疗相关的不良反应.结论:耳针能减轻全膝关节置换术后的疼痛,减少镇痛药物的用量及术后不良反应的发生.  相似文献   

3.
目的观察耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的镇痛效果。方法选择行单侧全膝关节置换术的患者46例,随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组患者于术前3天开始予耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛,对照组单予塞来昔布口服。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分和术后追加盐酸哌替啶例数及不良反应发生情况。结果治疗组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),两组48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组追加盐酸哌替啶例数和不良反应发生例数均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛在全膝关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能减少使用术后镇痛药物,降低不良反应发生率。  相似文献   

4.
目的:观察浮针疗法预处理用于全膝关节置换术的临床疗效。方法:纳入2020年5月~2020年10月于我院行全膝关节置换术的60例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组术前一天采用浮针疗法预处理,对照组行浮针软导管粘贴作为安慰剂对照,比较两组不同时间点的血糖、C反应蛋白(CRP)、VAS评分和Ramsay镇静评分;比较两组术后镇痛泵和补救镇痛药物使用情况。结果:观察组术中、术后8h、术后24h的血糖值均低于对照组(P0.05);术后24h、48h的CRP值均低于对照组(P0.05);观察组术后8h、24h的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组术后8h的镇静评分低于对照组(P0.05),其他时间点差异无统计学意义(P0.05);观察组术后追加补救镇痛药物例数少于对照组(P0.05)。结论:浮针疗法预处理用于全膝关节置换术,能显著降低术后应激反应和疼痛程度,优化镇静效果,值得推广。  相似文献   

5.
目的:观察冷疗在膝关节置换术后的辅助治疗效果。方法:选择2010年1月至2011年7月因骨关节炎行膝关节置换术患者42例,随机分为两组,治疗组术后立即采用循环冷敷治疗器对患膝间断冷疗48h,对照组术后采用常规治疗措施,比较两组患者的关节疼痛VAS评分、自控镇痛泵的按压次数、术后引流量、关节肿胀程度。结果:治疗组术后24 h、48 h、72 h关节疼痛VAS评分、自控镇痛泵的按压次数、术后引流量均低于对照组,关节肿胀程度差异不明显。结论:膝关节置换术后辅助冷疗,有明确的止血、止痛作用,利于患者关节功能的恢复,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的:研究经皮穴位刺激对妇科腹腔镜术后镇痛的临床效果。方法:将我院2017年6月-2019年5月收治的行择期妇科腹腔镜手术患者共148例随机分为对照组和观察组,两组均常规全麻下行择期妇科腹腔镜手术和术后自控静脉镇痛,观察组加用经皮穴位刺激治疗。分别记录两组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、BCS舒适度评分,检测治疗前后血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录自控镇痛药物剂量、补救用药剂量、首次补救镇痛时间、镇痛泵有效按压次数,记录不良反应发生率。结果:治疗72 h后,观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分均显著低于对照组(P 0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h BCS评分均显著高于对照组(P 0.05);两组术后72 h COR、β-EP均较治疗前升高(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);观察组自控镇痛药物剂量、补救用药剂量、首次补救镇痛时间、镇痛泵有效按压次数和不良反应发生率均显著低于对照组(P 0.05)。结论:经皮穴位刺激可以减轻妇科腹腔术后患者的疼痛,减轻应激反应,提高舒适度,减少不良反应和镇痛药物使用。  相似文献   

7.
目的:探讨耳穴压豆对老年患者全髋置换术后镇痛及自控镇痛的影响。方法:将80例行全髋置换术患者随机分为2组各40例,对照组术后给予PCA镇痛,治疗组在对照组基础上术前3d给予耳穴压豆治疗,比较2组患者术后12h和24h疼痛评分及2组镇痛泵首次按压时间及24h内的使用量。结果:2组患者术后12h和24h疼痛评分比较,治疗组均低于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵首次按压时间晚于对照组(P0.05);治疗组24h镇痛泵使用量少于对照组(P0.05)。结论:耳穴压豆能有效减轻老年患者全髋关节置换术后疼痛,减少镇痛泵使用量,有利于患者术后康复。  相似文献   

8.
目的:探讨针刺辅助麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛作用的影响。方法:将80例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在全麻下行腹腔镜胆囊切除术后给予自控静脉镇痛,治疗组在对照组基础上术前给予针刺辅助麻醉,记录2组患者术后12h、24h疼痛评分(VAS),2组镇痛泵首次按压时间、24h内的使用量及不良反应的发生情况。结果:2组患者术后12h和24h VAS评分比较,治疗组均明显低于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵首次按压时间晚于对照组(P0.05);治疗组24h镇痛泵使用量少于对照组(P0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:针刺辅助麻醉能有效减轻腹腔镜胆囊切除术后患者的疼痛,减少镇痛泵使用量,降低不良反应的发生率,加速患者的术后康复。  相似文献   

9.
目的:观察并评估围手术期不同时间点行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后辅助镇痛的效果,旨在寻找经皮穴位电刺激在肩关节镜手术使用的最佳时机。方法:选择在全身麻醉下行单侧肩关节镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分成3组,每组40例。A组于术前取假穴位行电刺激治疗联合术后取患侧合谷、内关穴行电刺激治疗;B组于术前取患侧合谷、内关穴行电刺激治疗联合术后取假穴位行电刺激治疗;C组于术前及术后均取假穴位行电刺激治疗。电针参数:疏密波,频率2 Hz/100 Hz,持续30min。术后当患者切口静息视觉模拟量表(VAS)评分3分时给予舒芬太尼静脉自控镇痛泵进行镇痛补救,并维持患者术后静息VAS评分≤3分,记录术后第一次给予静脉自控镇痛泵的时间点、术后24 h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量以及有效按压次数;观察并记录3组患者术中麻醉药使用剂量;分别于术毕即刻、术后第6小时、第12小时、第24小时对患者进行静息以及活动时VAS评分,同时记录患者对术后镇痛的满意率以及不良反应。结果:与C组比较,A、B两组患者术后首次使用补救镇痛的时间明显延长,术后24h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、有效按压次数减少(均P0.05);术后恶心呕吐、咽喉痛的发生率明显降低(均P0.05);与B组比较,A组患者术后首次使用补救镇痛的时间延长,术后24h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、有效按压次数减少(均P0.05),而术后恶心呕吐、咽喉痛、口干发生率组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。各组患者术后不同时间点VAS评分及对术后镇痛满意率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:围手术期应用经皮穴位电刺激可以提高肩关节镜手术患者术后镇痛效果,延长术后首次使用补救镇痛的时间,降低术后镇痛药物剂量以及术后不良反应,与术前比,术后使用经皮穴位电刺激镇痛效果更佳。  相似文献   

10.
目的观察分析超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后应用镇痛效果。方法将该院2016年1月—2017年1月收治的106例全膝关节置换术患者,按照简单随机法分为对照组和治疗组,每组53例,对照组患者采用自控静脉连续给予舒芬太尼进行镇痛干预,治疗组患者采用超声下引导给予罗哌卡因股神经神经阻滞镇痛干预。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果治疗组患者静息8、12、24 h及48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后应用能有效提高镇痛效果,降低患者VAS评分及不良反应发生率,值得在临床上应用推广。  相似文献   

11.
目的:观察针刺联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术后镇痛的效果。方法:对照组用舒芬太尼术后镇痛,治疗组用舒芬太尼联合针刺镇痛。观察两组患者术后6h(T1)、l2h(T2)、24h(T3)、48h(T4)疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及追加镇痛次数和不良反应。结果:治疗组术后各个时间点疼痛VAS评分均低于对照组,治疗组在T2和T3时间点上的Ramsay镇静评分优于对照组,治疗组追加镇痛次数少于对照组,治疗组术后恶心呕吐的发生率小于对照组。结论:针刺联合舒芬太尼用于老年人髋关节置换术后,可以获得比单用舒芬太尼更好的镇痛效果及更少的不良反应。  相似文献   

12.
目的探讨静脉镇痛泵和股神经阻滞用于膝关节表面置换术后的镇痛疗效。方法回顾性分析86例膝关节骨性关节炎患者临床资料,患者均采用人工全膝关节表面置换术治疗,其中术后镇痛方式采用静脉镇痛46例(A组),股神经阻滞组40例(B组),评估2组的镇痛效果、麻醉药物不良反应及膝关节功能康复的情况。结果 2组术前、术后6 h及术后5~7 d比较术侧膝关节静息状态下VAS评分差异均无统计学意义(P均0.05),而术后12 h、24 h、48 h及术后3~4 d B组VAS评分均显著优于A组(P均0.05);2组术前术侧膝关节活动状态下VAS评分比较差异无统计学意义(P均0.05),而术后3~7 d B组显著优于A组(P0.05)。术后7 d内麻醉药物毒副作用的发生率B组显著低于A组(P0.05)。术后48 h内B组患者按压自控键次数和额外肌注地佐辛次数均显著少于A组(P均0.05)。术后3~7 d B组膝关节的最大主动伸屈活动度显著大于A组(P0.05)。结论连续股神经阻滞用于膝关节表面置换术后镇痛效果好,毒副作用少,能促进膝关节功能康复,是一种理想的镇痛方案。  相似文献   

13.
目的观察腰椎间盘突出症术后耳穴埋豆镇痛的疗效。方法选取腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除手术患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组于术后即耳穴埋豆,对照组不耳穴埋豆。2组术后均使用静脉镇痛泵。根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分记录,分别于术后24 h、48 h、72 h,观察2组疼痛程度及24 h、48 h (每24 h)镇痛泵按压次数以及术后出现恶心呕吐等胃肠道不良反应。结果试验组患者术后24、48、72 h的静息VAS疼痛评分均明显低于对照组,P0.05;24 h、48 h (每24 h)镇痛泵按压次数及胃肠道不良反应均明显低于对照组(P0.05)。结论耳穴埋豆能有效降低腰椎间盘突出症术后患者的疼痛程度,减少镇痛泵按压次数及术后出现恶心呕吐次数。操作简便、经济、无创,易被患者所接受,值得在临床中推广应用。  相似文献   

14.
摘 要目的:评估行腹腔镜手术患者术后不同时点撤销静脉镇痛泵的效果分析。 方法:选取东源县人民医院 2022 年 5 月至 7 月收治的 60 例行腹腔镜手术患者,随机分为 4 组,分别为未使用镇痛泵组(A 组)、术后 24 h 停用镇痛泵组 (B 组)、术后 48 h 停用镇痛泵组(C 组)和术后 72 h 停用镇痛泵组(D 组)。比较各组患者视觉模拟评分法(VAS) 评分、术后追加静脉注射镇痛药患者例数、住院时间、停止吸氧时间、肠鸣音和肛门排气恢复时间、不良反应发生情况。 结果:A 组 VAS 评分高于其他三组,C 组 VAS 评分低于其他三组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组住院时间长于 其他三组,C 组住院时间短于其他三组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组术后追加静脉注射镇痛药患者占比高于其 他三组,差异具有统计学意义(P < 0.05),B 组、C 组、D 组三组组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。四组患者 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:术后 48 h 撤销静脉镇痛泵对患者疼痛情况改善良好,可缩 短患者住院时间,而延长镇痛泵使用时间无法带来显著的益处。  相似文献   

15.
目的:探讨多模式镇痛方案对腹腔镜胃肠术后疼痛的作用。方法:选取2020年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠癌手术治疗的96例患者,按随机数字表法划分为常规组与多模式组,每组各48例。常规组采用常规镇痛方案,多模式组采用多模式镇痛方案。比较两组患者术后72 h内静息态与活动状态下疼痛程度评分、术后镇痛情况与术后72 h内活动情况,出院前统计两组患者术后恢复进程。结果:多模式组患者术后各时间点静息态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05);多模式组患者术后24 h、48 h、72 h活动状态下VAS评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05);多模式组患者术后经静脉自控镇痛(PCIA)使用时间、按压次数与舒芬太尼用量均少于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05);多模式组患者术后72 h内总活动时长、总活动频次及总活动距离均多于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05);多模式组患者术后首次床旁活动时间、排气与排便恢复时间、首次进流食时间及住院时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P &l...  相似文献   

16.
目的:评价美索巴莫注射液对全膝关节置换术后的镇痛效果,并对其安全性进行评价。方法:分析本科使用单侧入路进行的全膝关节置换术患者60例,其中有30例患者仅在术后接受静脉自控镇痛法镇痛(对照组),另30例患者在接受术后静脉自控镇痛治疗的基础上给予美索巴莫注射液治疗。术后观察并记录了两组患者24,32,40,48及72h运动及静息状态下的VAS评分情况,同时观察并记录了两组患者术后48h及72h膝关节在被动活动状态下的最大可忍受度,并记录Ramsay镇静评分及两组患者的不良反应。统计分析比较两组患者术后不同时间点镇痛效果及用药安全性。结果:试验组患者在术后24,32,40,48及72h的运动及静息状态下的VAS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.001),但Ramsay镇静评分与对照组比较则明显增高,差异有统计学意义(P0.001)。术后48h及72h膝关节在被动活动状态下的最大可忍受度较对照组增大,差异有统计学意义(P0.001),两组受试患者在试验期间均未出现严重不良反应。结论:美索巴莫注射液在全膝关节置换术后镇痛的临床疗效确切,且较为安全,可提高关节活动度,有助于早期功能恢复。  相似文献   

17.
目的:观察循经远端针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术(TKA)后镇痛及膝关节功能康复的疗效。方法:选择60例行膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均在手术前行股神经阻滞,术后予以镇痛泵镇痛及TKA术后康复治疗,观察组在此基础上加用针刺,穴取患侧太冲、昆仑、太溪、申脉、三阴交、后溪,双侧尺泽、曲池、手三里,留针30 min。每天1次,治疗2周。记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息时,术后12 h、24 h、48 h、7 d、14 d被动功能锻炼时膝关节视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);患者术前、术后7 d、术后14 d美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、关节活动度(ROM);记录患者镇痛满意度,加用镇痛剂量及不良反应情况。结果:术后8 h、12 h、24 h、48 h膝关节静息状态VAS评分,观察组低于对照组(均P0.05);术后12 h、24 h、48 h、7 d,观察组膝关节被动运动VAS评分低于对照组(均P0.05)。观察组镇痛满意度高于对照组(P0.05)。HSS评分方面,术后72 h、7 d、14 d,观察组优于对照组(均P0.05);ROM方面,观察组优于对照组(均P0.05)。安全性方面,观察组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:循经针刺取穴联合股神经阻滞方法应用于TKA术后镇痛效果明显,在关节功能恢复方面效果确切,同时安全性高,不良反应小。  相似文献   

18.
目的:研究超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)对老年患者膝关节置换术术后疼痛和应激反应的影响。方法:选择ASA I~II级的膝关节置换术(TKA)老年患者70例,随机等分为连续股神经阻滞在超声引导下的镇痛(CFNB)组和静脉自控镇痛(PCIA)组。每组35例。记录老年患者TKA术后5、10、15、20、25 h静息和持续被动运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)和临床发生的不良反应情况,以及两组老年患者对整个镇痛治疗过程的满意程度。结果:CFNB组老年患者术后比PCIA组患者在静息状态和持续运动状态下的VAS评分和不良反应发生率均低(P0.05)。但CFNB组患者的满意程度比PCIA组的高(P0.05)。术后CFNB组患者应激反应程度显著(P0.05)。结论:超声引导下的CFNB组比PCIA组更具有显著镇痛效果,术后应激性强,有利于恢复且不良反应率低,更便于患者接受。  相似文献   

19.
目的 评价经皮穴位电刺激对全膝人工关节置换术后镇痛药物的使用及术后不良反应的影响.方法 将中国中医科学院望京医院骨关节二科行单侧全膝人工关节置换术(total knee arthro-plasty,TKA)的70例患者按随机对照原则分为试验组和对照组各35例.术后,对照组手术患者行基础镇痛,试验组在基础镇痛的基础上行经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimula-tion,TEAS)治疗至术后第7 d.分别记录术后患膝疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和患膝痛阈值,术后首次使用补救镇痛药物的时间和术后补救镇痛药物用量及术后恶心、呕吐等不良反应的情况.结果 术后第1 d,2组患者膝关节VAS评分和痛阈值不具有统计学差异(P>0.05),术后第3、7 d,试验组膝关节疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),痛阈值高于对照组(P<0.05);试验组术后首次使用补救镇痛的时间明显较对照组延后(P<0.05);术后补救镇痛药物的使用量及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05).结论 经皮穴位电刺激能有效缓解TKA后患者的早期疼痛;延后术后首次使用补救镇痛药物的时间,减少镇痛药物的用量,降低术后不良反应的发生率.  相似文献   

20.
目的观察耳穴疗法用于全膝关节置换术围手术期镇痛的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级行单侧全膝关节置换骨性关节炎患者60例,随机分为耳穴镇痛组和对照组,每组30例,所有患者手术均由同一组医师施行,实施气管插管全身麻醉。耳穴镇痛组患者术前用王不留行籽按压耳穴配合术后患肢局部穴位敷贴镇痛,对照组采用常规治疗,两组患者均术前1天口服塞来昔布400 mg,术后口服塞来昔布每日2次,每次200 mg。当视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)7分时,予盐酸布桂嗪0.1 g补救。术后两组采用相同的锻炼方法。记录静息时的VAS评分,镇静满意度,发生不良反应情况,术后膝关节活动度(range of motion,ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery scores,HSS)。结果耳穴镇痛组患者术后6、24 h的静息VAS疼痛评分分别为(5.99±0.67)、(4.26±0.59)分,均明显低于对照组患者(7.02±0.85,4.92±0.43,P0.01);两组患者术后1、48 h VAS评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者镇静满意程度总体相似;与对照组比较,耳穴镇痛组患者并发症发生率减少,但差异无统计学意义(4:11,P0.05);ROM和HSS评分方面,耳穴镇痛组术前ROM为75.63°±5.74°,对照组术前ROM为75.43°±5.63°,差异无统计学意义(P0.05);耳穴镇痛组术后2周主动与被动ROM分别为96.50°±3.79°、107.8°±3.37°,对照组分别为93.50°±3.50°、105.27°±3.25°,均有统计学意义(P0.05);耳穴镇痛组术前HSS评分为(60.23±3.44)分,对照组为(61.70±2.83)分,差异无统计学意义(P0.05);术后HSS评分分别为(86.97±2.33)、(85.37±2.30)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节置换术围手术期配合应用耳穴疗法有助于减轻患者的术后疼痛,减少术后总的麻醉剂使用量,有助于患者的早期康复,同时有着费用低、并发症少、操作简单、安全的优点。  相似文献   

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