黄芪桂枝五物汤治疗治验举隅

黄芪桂枝五物汤治疗治验举隅陈果然（涟水县人民医院２２３４００）黄芪桂枝五物汤原载《金医要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，治疗气血营卫虚弱而引起的局部肌肤麻木的病证．因本方是以温煦阳气、还经和营以达祛邪，故在老年患病的治疗中，笔者每用其义而却病．现举数例...     

王有鹏教授应用桂枝类方的经验总结

桂枝汤是临床常用方剂,治疗多种疾病疗效满意。本文结合王有鹏教授以该方为基本方,运用桂枝加厚朴杏子汤治疗儿童型哮喘,桂枝新加汤治疗儿童生长痛以及黄芪桂枝五物汤治疗血小板减少性紫癜验案为例,深入分析该方治疗不同疾病的病机特点与处方化裁精华,临床效果显著,体现不同疾病运用桂枝的不同配伍治疗疾病的特点不同,也体现了异病同治的中医临床思维特色。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床进展

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为临床常用方剂。此方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,功效为益气温经和血通痹。糖尿病周围神经病变属于中医学＂痹症＂＂痿症＂的范畴。近几年此方及其加减方用于临床治疗糖尿病周围神经病变已取得较广泛应用,现将其近6年的临床应用结果进行分析整理,探讨黄芪桂枝五物汤药效学及其治疗糖尿病周围神经病变临床运用研究的概况。     

黄芪桂枝五物汤临床应用心得

通过观察临床典型病例应用黄芪桂枝五物汤治疗前后的临床症状,总结黄芪桂枝五物汤临床应用心得,认为黄芪桂枝五物汤是治疗糖尿病周围神经病变、皮肤病、颈椎病、Ig A肾病等杂病的有效方剂。     

黄芪桂枝五物汤合乌头汤治疗青海高原地区糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤合乌头汤治疗青海高原地区糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2018年7月—2021年1月来我院就诊的113例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组(57例)和对照组(56例),对照组给予基础治疗,观察组在此基础上采用黄芪桂枝五物汤合乌头汤中药治疗,比较两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分及双侧胫神经传导速度变化情况。结果:观察组患者总有效率(86.0%)明显高于对照组患者(69.6%)(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者更低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者双侧胫神经传导速度较治疗前均有不同幅度提高(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合乌头汤治疗青海高原地区糖尿病周围神经病变效果较好,临床症状改善明显,值得临床推广应用。     

黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛22例疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛的临床疗效。方法采用黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛患者22例。结果痊愈12例（占54.5%）,有效8例（占36.4%）,无效2例（占9.1%）,总有效率为90.9%。结论黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛临床疗效显著,值得推广应用。     

逍遥散合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病末梢神经病变

目的:观察分析逍遥散合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病末梢神经病变的临床疗效。方法:将我院2015年5月—2016年5月收治的40例糖尿病周围神经病末梢神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。每组20例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加中药逍遥散合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组的临床疗效。结果:通过治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(p0.05)。结论:糖尿病周围神经病末梢神经病变患者通过逍遥散合黄芪桂枝五物汤的治疗,具有气血旺行,邪去痹通的功效,有效缓解患者四肢末端麻木疼痛的症状。     

曹斌运用黄芪桂枝五物汤合丹参饮治疗不稳定性心绞痛经验总结

介绍曹斌教授运用黄芪桂枝五物汤合丹参饮治疗不稳定性心绞痛的经验。曹斌教授认为不稳定性心绞痛病位在心,其基本病机为气虚寒凝、经脉痹阻,故予黄芪桂枝五物汤合丹参饮加减以益气温阳,和经通痹。     

黄芪桂枝五物汤在临床中的应用

黄芪桂枝五物汤来源于张仲景编著的《金匮要略》,临床主治血痹虚劳。本文通过对黄芪桂枝五物汤在临床上的应用进行综述,为以后实际临床治疗中如何正确使用黄芪桂枝五物汤提供可靠临床参考。     

黄芪桂枝五物汤联合当归四逆汤加减对糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月来院就诊的58例糖尿病合并周围神经病变患者进行临床研究,所有患者均接受黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗,观察用药一个疗程后本组患者整体治疗效果,并据此评价黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤的有效性。结果 58例患者中24例(41.38%)显效,30例(51.72%)有效,4例(6.90%)无效,治疗总有效率为93.10%,医疗服务得到患者的一致好评。结论黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得作为常规治疗方案加以推广和应用。     

加味黄芪桂枝五物汤在糖尿病周围神经病变治疗中的作用评价

目的分析加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取自2014年6月至2017年4月收治的糖尿病周围神经病变患者66例,所有患者均服用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗,观察其治疗效果及不良反应的发生情况。结果所有患者中,临床治疗效果显效26例,有效31例,无效9例,总有效率为86.36%;治疗后平均10d疼痛、麻木等症状明显减轻,平均20d临床症状明显消失;服药后,所有患者均未出现四肢麻木、针刺样疼痛等症状,无不良反应发生。结论对糖尿病周围神经病变患者给予加味黄芪桂枝五物汤进行治疗,有效的改善患者病情,服药后无毒副作用及不良反应的发生,有效缓解患者疼痛,其治疗效果显著。     

范永升应用黄芪桂枝五物汤加减治疗硬皮病经验举隅

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例。[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养。选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果。所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定。[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。     

黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗胸痹心痛41例疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:选取82例胸痹心痛患者,按照自愿原则分为两组,每组41例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗。治疗8 w后,比较两组患者的临床疗效及相关临床指标变化情况。结果:治疗组治疗后总有效率优于对照组,心电图改善总有效率优于对照组;治疗组治疗后各项血脂指标水平、心绞痛发作频率及持续时间均低于对照组,生活质量评分(QOL)高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗胸痹心痛疗效显著,缓解症状明显,有效改善预后。     

黄芪桂枝五物汤新用举隅

黄芪桂枝五物汤新用举隅卢燕许赵庆新王祖龙１（河南省焦作市人民医院，河南４５４１５１；１武钢粘土矿职工医院，河南４５４１００）主题词黄芪桂枝五物汤／治疗应用面神经麻痹／中医药疗法有机磷／中毒舌体麻木／中医药疗法黄芪桂枝五物汤方出自《金匮要略》，是仲景为...     

黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗乳腺癌术后上肢水肿75例

目的观察黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法选取本院收治的75例乳腺癌术后上肢水肿患者作为样本,随机分组,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上,给予黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗,观察两组患者的症状积分、肩关节活动度、治疗效果。结果观察组治疗后水肿(0.15±0.02)分、疼痛评分(0.22±0.03)分、麻木(0.19±0.01)分、肩关节前屈(16.20±1.51)°、后伸(9.17±1.55)°、外展(6.00±1.22)°、内收(41.43±0.74)°、有效率97.37%。对照组治疗后水肿(1.64±0.14)分、疼痛(1.71±0.20)分、麻木(1.80±0.30)分、肩关节前屈(10.95±1.69)°、后伸(6.98±1.69)°、外展(6.12±1.19)°、内收(31.56±0.58)°、有效率83.78%。两组数据对比,差异显著(P0.05)。结论将黄芪桂枝五物汤与当归芍药散联合应用到乳腺癌术后上肢水肿的治疗中,能够有效减轻水肿、疼痛、麻木症状,改善肩关节活动度,提高治疗有效率。     

黄芪桂枝五物汤治疗肌筋膜炎78例疗效观察

目的 观察黄芪桂枝五物汤治疗肌筋膜炎的临床效果.方法采用黄芪桂枝五物汤加减治疗肌筋膜炎患者78例,10 d为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果临床治愈30例,显效38例,好转8例,无效2例,总有效率97.44％.结论黄芪桂枝五物汤治疗肌筋膜炎疗效显著.     

仲景方在治疗荨麻疹中的应用

荨麻疹为临床常见病、多发病,缠绵难愈。桂枝加龙骨牡蛎汤、升麻鳖甲汤、黄芪建中汤、五苓散、温经汤、黄芪桂枝五物汤均出自《金匮要略》,通过经方分析并结合临床辨证,将6张经方有效运用于荨麻疹的治疗,对慢性荨麻疹及风寒、湿热、冲任不调和气血两虚所致顽固性荨麻疹均有较好的治疗效果。在辨证论治、异病同治的指导思想下,体悟到各方精髓之处,并扩大了经方的应用范围。     

加味黄芪桂枝五物汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法收治气血虚弱证型膝骨关节炎患者66例,随机分为治疗组与对照组,各33例。对照组予以健康宣教及玻璃酸钠关节腔注射治疗;治疗组在对照组的基础上加用加味黄芪桂枝五物汤。结果经治疗后,治疗组患者的膝关节VAS评分及WOMAC评分均较对照组有明显好转。结论加味黄芪桂枝五物汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎在临床上可以取得令人满意的效果。     

重用黄芪之经方联用治疗疑难重症举隅

[目的]介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法]通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果]黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80～100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论]临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。     

经典名方黄芪桂枝五物汤古籍文献分析

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,是百首古代经典名方之一。经过对黄芪桂枝五物汤的来源、历史发展、变化进程、使用剂量、炮制方法等系统考证发现：“黄芪桂枝五物汤”“黄芪五物汤”“桂枝五物汤”在古籍文献中属于异名同方;元宋时期医学古籍对黄芪桂枝五物汤记载尚处转抄阶段,至明清时期对黄芪桂枝五物汤的认识逐步深入且应用更灵活;“调养营卫,温经通痹”是黄芪桂枝五物汤贯穿始终的核心功效,应用范围除血痹外,还有预防中风、一切痹症属虚者、风痹、中风后半身不遂、中暑等,但其始终为血痹门中首方。如按原文煎煮方法,推荐以“黄芪9 g,桂枝9 g,芍药9 g,生姜18 g,大枣12枚”作为定量参考,更有利于黄芪桂枝五物汤在临床应用和研究开发中发挥作用。