创伤后成长评定量表的修订及信效度分析

目的将创伤后成长评定量表(PTGI)引入我国意外创伤者的心理评估与干预,以新视角促进伤者身心康复。方法对PTGI进行翻译回译、文化调适及语义分析,在意外创伤者中使用,检验其信效度。结果各维度及总量表一致性信度Cronbach′sα系数为0.611~0.874,因子分析显示为5个维度。结论该量表具有良好的信效度,适用于我国意外创伤者的创伤后成长研究。     

团体认知行为干预对意外创伤者创伤后成长的效果研究

目的探讨团体情境下,认知行为干预对意外创伤者创伤后成长的效用。方法在南京某社区康复医院内实施干预,将因车祸、工伤等意外创伤导致入院且伴肢体残缺的37例患者按入院时间的先后顺序分为干预组(n=17)和常规组(n=20)。常规组仅发放资料,干预组实施为期6周的团体认知行为干预。干预前后采用简体中文版创伤后成长评定量表进行评定。结果两组创伤后成长总分、人生感悟、与他人关系分量表主效应差异有统计学意义(均P0.05);两组创伤后成长除个人力量外总分及4个分量表得分交互作用差异有统计学意义(均P0.01)。结论团体认知行为干预可促进伤者创伤后成长水平,为临床医护人员促进意外创伤者积极心理调适提供较可靠依据。     

自我表露对老年股骨颈骨折患者创伤后成长效果的研究

目的探讨自我表露干预对提高老年股骨颈骨折患者创伤后成长水平的影响。 方法选取2017年8月至2018年3月广州市红十字会医院骨科一区收治的股骨颈骨折患者80例。纳入标准为60岁以上,首次、新鲜股骨颈骨折,行关节置换术治疗,意识清晰;排除骨折前无法独立或借助工具行走,代谢性疾病引起的股骨颈骨折,合并其他严重疾病者。按入院的先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行为期4周的自我表露干预。采用创伤后成长量表评估两组患者干预前后创伤后成长的水平,采用重复测量的方差分析比较两组患者干预前后创伤后成长水平。 结果干预后,对照组和观察组的创伤后成长得分均显著提高(F＝1757.158,P<0.01),且观察组患者的得分高于对照组(F＝8.402,P<0.01),干预因素和时间因素对创伤后成长的交互作用显著(F＝915.453,P<0.01)。 结论自我表露干预有助于提高老年股骨颈骨折患者创伤后成长水平。     

自我表露在乳腺癌患者反刍性沉思与创伤后成长间的中介效应

目的 探讨乳腺癌患者反刍性沉思、自我表露与创伤后成长之间的关系，为采取针对性措施促进患者的创伤后成长提供参考。方法 采用反刍性沉思量表、自我表露量表、创伤后成长量表对200例乳腺癌患者进行调查。结果 乳腺癌患者创伤后成长总分为（61.17±12.69）分，反刍性沉思总分为（29.29±10.63）分，自我表露总分为（38.05±6.82）分；侵入性反刍性沉思与创伤后成长和自我表露呈负相关，自我表露与创伤后成长呈正相关（均P<0.05）；自我表露在侵入性反刍性沉思与创伤后成长间起中介作用，中介效应占总效应的40.18%。结论 自我表露是乳腺癌患者侵入性反刍性沉思与创伤后成长的中介变量，医护人员应引导患者减少消极沉思，增强其自我表露意愿，提高创伤后成长水平。     

骨折患者创伤后成长现状及影响因素调查

目的了解骨折患者创伤后成长现状及其影响因素,为采取措施提高患者创伤后成长水平提供参考。方法对187例骨折患者采用一般资料问卷及创伤后成长评定量表(C-PTGI)进行调查。结果患者C-PTGI得分为(63.71±14.47)分,对生活的欣赏得分最高,其次是个人力量、与他人关系、新的可能性和精神变化。不同性别、年龄、婚姻状况、创伤原因及护理级别患者C-PTGI得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论骨折患者的创伤后成长处于中等水平,影响患者创伤后成长的因素较多,需采取相关干预措有针对性对患者进行心理干预,引导并鼓励患者正性心理的产生,重视社会支持系统的建设,以利于提高患者创伤后成长水平。     

育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长与性生活质量的相关研究

目的探讨育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量的相关性。方法采用患者一般资料问卷、创伤后成长量表、女性性功能指数评分量表,对符合纳入标准的98例育龄期乳腺癌根治术患者进行调查。结果育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长总分和性功能总分分别为(58.31±4.21)分和(17.36±3.20)分,其创伤后成长处于中等水平,其中87例(88.78%)存在性功能障碍;患者性功能总得分、各维度得分与创伤后成长总得分(r=0.251~0.524)、精神的改变维度(r=0.238~0.581)、新的可能维度(r=0.365~0.695)、与他人关系维度(r=0.351~0.775)呈正相关(均P0.01)。结论育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量存在正相关。医护人员应对患者及其配偶开展针对性、个性化的性健康教育,鼓励其正视疾病,提高患者及其配偶创伤后成长水平,从而提高患者的性生活质量。     

口腔癌患者术后创伤后成长状况及影响因素分析

目的调查口腔癌患者术后创伤后成长状况,分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对96例口腔癌术后患者进行调查。结果口腔癌患者术后创伤后成长总分56.72±8.53、社会支持总分34.82±3.64;术后时间、治疗方式、是否复发、积极应对、客观支持为口腔癌患者术后创伤后成长的影响因素(调整R~2=0.879)。结论口腔癌患者术后创伤后成长处于中等水平,术后时间越长、治疗方式越复杂患者创伤后成长水平越低,复发的患者创伤后成长得分较未复发者低,积极应对与客观支持则促进创伤后成长。护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,以促进其创伤后成长。     

意外创伤截肢患者创伤后成长体验的质性研究

目的深入了解和探讨意外创伤截肢患者创伤后成长体验并发掘相关影响因素。方法采用现象学研究法选取7例意外创伤截肢患者作为研究对象,通过深度访谈法收集资料,运用Giorgi分析步骤分析资料。结果意外创伤截肢患者创伤后成长的体验有心理斗争:负性心理与正性心理并存;人生感悟:重新审视生命、享受生活并延伸利他行为;情感支持:社会支持是坚持下去的动力;有效应对:从比较中获得平衡;榜样学习:个人力量增强,尽己所能实现自己的价值5个主题。结论意外创伤截肢患者的创伤后成长是一个持续过程,发现和引导患者正性心理有助于患者的身心康复。医护人员应了解其所需、关注其正性心理变化并提供相应的心理疏导,使患者达到社会功能的最佳状态。     

初诊乳腺癌患者创伤后成长与生命意义感及经验性回避的关系研究

目的了解初诊乳腺癌患者创伤后成长、生命意义感与经验性回避水平,探讨创伤后成长与生命意义感、经验性回避的关系。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、生命意义感量表、接纳与行动问卷对194例初诊原发性乳腺癌患者行问卷调查。结果初诊乳腺癌患者创伤后成长得分67.81±15.49,生命意义感得分46.75±9.70,经验性回避得分19.48±8.27;生命意义感与创伤后成长呈正相关(P0.01),能够正向预测创伤后成长(调整R2=0.271)。结论提高乳腺癌患者生命意义感有助于其创伤后成长。     

创伤控制骨科理论在严重多发伤中的应用

严重多发伤患者的死亡率高,早期死因主要是难以控制的出血,晚期则是感染引发的多器官功能障碍综合征。近年来,创伤控制骨科理念的形成,试图使伤者受到"第一次打击"后的"持续打击"最小化,控制炎症级联反应,从而提高严重多发伤的生存率。创伤控制骨科理念主要包括3个阶段:首先准确合理地选择适应证,采用快速有效的措施控制出血、污染并进行临时固定;其次在重症监护室进一步纠正死亡三联征;最后进行有计划的二次确定性手术。目前的难点在于适应证的选择和早期处理(特别是对伴发骨盆骨折者),二次手术的时机和方式也存在一定的争议。减少伤者"二次打击"的各种微创手术日益受到重视。     

催眠疗法对青少年抑郁症患者的效果研究

目的 探讨催眠疗法对青少年抑郁症患者的干预效果。方法 将70例青少年抑郁症患者按就诊顺序分为对照组和干预组各35例;对照组采取精神科常规心理护理,干预组在对照组基础上实施催眠疗法干预,每周1次,共10次。采用抑郁自评量表、中文版情绪调节困难问卷和情绪反应性量表在干预前、干预结束时及干预结束后1个月进行效果评价。结果 干预结束时两组情绪调节困难得分,干预结束后1个月两组抑郁、情绪调节困难、情绪反应性得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 催眠疗法干预能改善青少年抑郁症患者的情绪调节能力,缓解抑郁情绪。     

开胸病人疼痛及情绪与护理评估差异的比较

目的：了解开胸病人疼痛程度及情绪与护理人员对病人的评估差异，以提高评估质量，减少病人痛苦，改善其情绪状态。方法：采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）及视觉模拟评分法应用于情绪变化的评估表（DVAS），分别由110例胸部手术后病人（A组）、工作3年以内的护士（B组）及工作5年以上的护师（C组）对病人疼痛程度及情绪进行评估。结果：B、C组VAS评分均显著低于A组（P＜0．05或P＜0．01），B组评分又低于C组（均P＜0．05）；B、C组DVAS评分均显著高于A组（均P＜0．05）。结论：护理人员有低估病人疼痛程度、高估病人疼痛时情绪感受的倾向。应注重病人的个体差异，准确判断其疼痛程度和情绪变化。     

Chronic pain in the workplace: A diary study of pain interference at work and worker strain

Chronic pain is both prevalent and one of the leading causes of work‐related disability. Somatic experiences of pain and pain interference with daily activities at work may lead to psychological distress and strain in workers. In accordance with the appraisal theory of stress, we proposed a model in which pain interference mid‐workday predicts negative affect and end‐of‐workday emotional exhaustion in workers who interact with customers. Further, we proposed that pain interference predicts variance in negative affect and exhaustion beyond somatic experiences of pain, based on our theoretical proposition that pain interference represents a secondary stress appraisal. Participants (N = 86 full‐time workers with chronic pain) completed 2 online surveys per day for 5 consecutive workdays. Results from multilevel path analysis supported our hypotheses; pain interference predicted both negative affect and end‐of‐day emotional exhaustion while controlling for somatic experiences of pain (pain severity). Further, pain interference indirectly predicted end‐of‐day emotional exhaustion via negative affect while controlling for somatic pain experiences. Results highlight the importance of pain interference as a stressor at work for individuals working with chronic pain and point to the need for effective interventions for this working population.     

叙事护理在湿疹患者中的应用效果

目的 研究对湿疹患者开展叙事护理的临床效果。方法 选取2021年1月-12月安徽省第二人民医 院皮肤科收治的84例湿疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组 实行常规护理,观察组实行叙事护理,比较两组的负性情绪状况[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分]、睡眠 质量（PSQI评分）、生活质量（SF-36评分）、疼痛程度（VAS评分）、护理满意度及不良反应发生情 况。结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组护理后SF-36评分高于对 照组,PSQI评分及VAS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意度为95.24%,低于对照组的76.19% （P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的26.19%（P＜0.05）。结论 叙事护理在湿疹 患者中的应用效果确切,可有效改善患者的负性情绪,缓解其湿疹症状,有利于提高患者的生活质量,同 时能够有效降低不良反应发生几率,患者对护理服务的满意度较高。     

Overview of impaired facial affect recognition in persons with traumatic brain injury

Primary objective: To review the literature of affect recognition for persons with traumatic brain injury (TBI). It is suggested that impairment of affect recognition could be a significant problem for the TBI population and treatment strategies are recommended based on research for persons with autism.

Main outcomes and results: Research demonstrates that persons with TBI often have difficulty determining emotion from facial expressions. Studies show that poor interpersonal skills, which are associated with impaired affect recognition, are linked to a variety of negative outcomes. Theories suggest that facial affect recognition is achieved by interpreting important facial features and processing one's own emotions. These skills are often affected by TBI, depending on the areas damaged. Affect recognition impairments have also been identified in persons with autism. Successful interventions have already been developed for the autism population. Comparable neuroanatomical and behavioural findings between TBI and autism suggest that treatment approaches for autism may also benefit those with TBI.

Conclusions: Impaired facial affect recognition appears to be a significant problem for persons with TBI. Theories of affect recognition, strategies used in autism and teaching techniques commonly used in TBI need to be considered when developing treatments to improve affect recognition in persons with brain injury.     

围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用

目的 对围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的应用价值作出分析。方法 选择中山市人民医院收治的70例肝胆手术患者作为研究对象,依据干预措施的差异将其分为对照组和干预组两组,每组各35例。对照组接受常规护理干预,干预组在常规组基础上接受个性化护理干预。比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、术后恢复情况及并发症发生率。结果 干预组HAMD、HAMA评分均低于对照组;进食、排气、排便、下床及住院时间则均短于对照组(P<0.05);此外,干预组感染、胸腔积液、腹腔出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在肝胆外科手术围术期护理中采用个性化护理干预可明显改善患者心理状态,缩短康复进程,减少并发症。     

低龄老年人社区内工作重建方案的构建与实践

目的 构建低龄老年人社区内工作重建方案，观察实践效果。方法 建立工作重建干预团队，构建低龄老年人社区内工作重建干预方案，选取社区20名低龄老年人展开实践，6个月后评价效果。结果 20名低龄老年人共参加10类工作重建项目，均按计划获得相应报酬；工作重建后老年人生活满意度、正性情绪得分显著提升，负性情绪得分显著下降(均P<0.05)。结论 社区内工作重建可使参与者获益，提升主观幸福感。     

情绪诱发在护理本科生心肺复苏技能教学中的应用

目的 探讨情绪诱发在护理本科生心肺复苏技能教学中的应用效果。 方法 将2018级35名和2019级31名护理本科生分别设为对照组和观察组。对照组在心肺复苏技能教学中采用教师演示、学生练习、教师指导的传统教学模式,观察组在传统教学模式的基础上融入不同主题的情绪诱发内容。 结果 课程结束后即刻、3个月和6个月观察组心肺复苏技能及心肺复苏施救自我效能得分显著优于对照组（均P＜0.05）,随着时间的推移心肺复苏技能得分无显著下降。 结论 情绪诱发融入式教学可有效提高护理本科生的学习投入度,从而提高学习效果,促进心肺复苏技能、心肺复苏施救自我效能的保留。     

Emotional experiencing in women with posttraumatic stress disorder: congruence between facial expressivity and self-report

The congruence between facial expressivity and self-report of emotion was examined among 11 women with sexual assault-related PTSD and 8 women without PTSD, under both a neutral and a sexual assault prime condition. The PTSD group demonstrated some incongruities in emotional responding. Although the PTSD group was as facially expressive as the control group, they reported more arousal to the emotional stimuli. Further, an inverse relationship between negative facial expressivity and self-report to negative stimuli was found for some variables for the PTSD group only, such that the less expressions they showed facially, the more negative they reported feeling. However, the overall pattern of results suggests fewer significant relationships between expression and experience than predicted.