卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶和高敏C反应蛋白的相关性

卒中后认知功能障碍是卒中患者常见的并发症之一,不仅影响患者的社会适应能力,而且影响患者的神经功能康复,降低患者的生活质量,给患者和家庭带来极大的精神痛苦和沉重的经济负担。因此早期发现卒中后认知功能障碍,判断影响其发生的可能因素,具有重要的意义。     

神经元特异性烯醇化酶的研究进展

1965年,Moore 等在研究神经系统特异蛋白时,使用DEAE-纤维素柱层析与淀粉凝胶电泳相结合的方法在神经组织中发现了一种功能未知的高酸性蛋白,当时根据它的层析位置称为14-3-2蛋白.1975年,Bock 等研究发现14-3-2蛋白具有     

血清神经元特异性烯醇化酶对于老年急性脑出血患者的临床意义

目的探讨老年急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与出血部位、出血量、神经功能缺损及预后之间的关系。方法选择发病在24 h内老年急性脑出血患者105例,选93例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法测定两组NSE浓度,按SSS标准评定神经功能缺损及预后,出血量以入院时CT显示计。结果急性脑出血组血清NSE水平与出血部位无明显关系(P>0.05)。急性脑出血组血清NSE水平[少量出血(13.81±3.95)μg/L、中量出血(18.74±4.32)μg/L、大量出血(25.19±3.07)μg/L]显著高于对照组[(8.62±2.64)μg/L],P<0.05。急性脑出血组血清NSE水平与出血量成正比(P<0.05)。急性脑出血组血清NSE水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.926,P<0.05)。结论血清NSE能够反映神经组织的损害程度,可作为老年急性脑出血病情判断及预后评估的参考指标。     

术后早期认知功能障碍患者外周血血管内皮生长因子水平的变化

目的:探讨气管插管全麻手术后患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)与外周血中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化的相关性。方法:选择老年骨科手术患者,年龄≥65岁,无心脑血管疾病和精神类药物使用史。术前1d和术后2h分别采用简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分,明确患者的认知功能情况。实验分为两组:POCD组20例,对照组22例。分别于麻醉诱导前10min、术中1h、术后2h和术后1d采集外周血,检测VEGF水平。结果:两组患者的一般情况无明显差异。与术前相比,POCD组术后2h的MMSE评分明显降低(P0.001),而对照组差异不明显。与对照组相比,术后2h时POCD组的VEGF水平明显升高(P0.01);而在其余时间点POCD组与对照组间VEGF差异无统计学意义。结论:骨科老年患者全麻手术后2hPOCD的发生与术后2h外周血中VEGF表达水平升高相关。     

测定脑梗死患者血清神经元烯醇化酶的临床意义

[目的]探讨脑梗死患者血清神经元烯醇化酶（NSE）与脑梗死灶大小和临床预后的关系。[方法]采用电化学发光法对39例脑梗死患者起病第1、3、7天血清NSE水平进行了动态测定。[结果]脑梗死患者血清NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组（P〈0．01），第3天达峰值，峰值浓度与梗死灶大小及临床预后有显著相关性。[结论]血清NSE水平测定对判断脑梗死病变的严重程度、估计预后有重要参考价值。     

老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及脑氧饱和度与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO_2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组患者术前、术中及术后血清S-100β蛋白、NES及rSO_2水平,并进行比对,分析3项检测指标与老年全身麻醉患者POCD的相关性。结果与对照组相比,POCD组患者血清S-100β和NES在手术开始时刻(T1)、手术进行1h(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)均明显升高,且明显高于麻醉诱导前(T0)(P0.05);2组患者rSO_2水平在术中明显升高,并在术后降低,且POCD组术后rSO_2水平明显低于对照组及其T0时水平(P0.05);血清S-100β蛋白和NES水平与老年全身麻醉患者MMSE评分呈负相关(r=-0.684、-0.729),而rSO_2则与患者简易智力精神状态量表评分呈正相关(r=0.891)。结论老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、NES和rSO_2均与POCD明显相关,可作为早期诊断POCD的参考依据。     

老年急性脑梗死患者外周血血管内皮生长因子、正五聚蛋白3、神经元特异性烯醇化酶水平与溶栓疗效的关系研究

目的分析老年急性脑梗死(ACI)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、正五聚蛋白3(PTX3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与溶栓疗效的关系。方法我院收治的128例行静脉溶栓治疗的老年ACI患者,根据溶栓效果分为溶栓完全组(77例)和溶栓不完全组(51例)。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平;检测两组外周血VEGF、PTX3、NSE水平,分析三项血清指标对溶栓疗效的评估价值。结果溶栓治疗后,两组NIHSS评分均下降,且溶栓完全组NIHSS评分低于溶栓不完全组(P<0.05);溶栓完全组TT及PT短于溶栓不完全组(P<0.05);两组PTX3、NSE水平下降、VEGF水平上升,且溶栓完全组PTX3、NSE水平低于溶栓不完全组,VEGF水平高于溶栓不完全组(P<0.05);外周血VEGF、PTX3、NSE水平预测溶栓疗效的曲线下面积分别为0.754、0.797、0.767,三项指标评估价值比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合检测与PTX3、NSE评估价值比较差异无统计学意义(P>0.05),但较VEGF评估价值高(P<0.05)。结论溶栓治疗后,老年ACI患者外周血VEGF水平明显升高、PTX3、NSE水平明显降低,均对患者溶栓疗效有较好的评估指标。     

糖尿病周围神经病变患者检测血清神经元特异性烯醇化酶的临床价值

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的临床价值。方法采用化学发光法检测120例糖尿病并发周围神经病变患者(DPN组)、47例糖尿病未并发周围神经病变患者(DM组)、40例健康对照者(对照组)的血清NSE,并根据多伦多临床评分系统(TCSS)评分将120例DPN患者分为轻度组(35例)、中度组(51例)、重度组(34例)。结果⑴DPN组、DM组、对照组血清NSE相比差异有统计学意义(P0.05),DPN组血清NSE显著高于DM组、对照组(P0.05),DM组与对照组血清NSE差异无统计学意义(P0.05)。⑵轻度组、中度组、重度组血清NSE相比差异有统计学意义(P0.05),重度组血清NSE显著高于轻度组、中度组(P0.05),中度组血清NSE显著高于轻度组(P0.05)。结论血清NSE与DPN密切相关,血清NSE既可以用于DPN的诊断,还可以用于DPN的病情评估。     

神经元特异性烯醇化酶与神经精神疾病

烯醇化酶(Enolase,EC 4.2.1.1.11)是参与糖酵解的关键酶,由α、β、γ三种亚基以二聚体的形式组成αα、ββ、γγ、αγ、αβ五种同功酶。其中γγ型特异地存在于神经元和神经内分泌细胞中,称为神经元特异性烯醇化酶(Neuron speecifie enolase,NSE)。NSE是神经母细胞瘤的肿瘤标志物,由于小细胞肺癌(SCLC)是最常表现有神经内分泌性质的肿     

神经元特异烯醇化酶单克隆抗体的制备

用ＮＳＥ粗制品免疫雌性ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠，经免疫小鼠脾细胞和鼠骨髓瘤细胞ＳＰ２／０的融合，ＥＬＩＳＡ法筛选，建立了四株持续分泌抗ＮＳＥ单抗的杂交瘤细胞。免疫沉淀法，单抗亲和柱纯化抗原鉴定等方法证实所分泌单抗对ＮＳＥ具有良好的特异性，注入同系小鼠腹腔可诱生含较高效价的抗ＮＳＥ的腹水。这四株细胞分泌ＩｇＧ１亚类抗体、且检查其染色体数目均大于９０条。     

神经元特异烯醇化酶琼脂糖电泳测定方法

本法用琼脂糖凝胶电泳分离烯醇化酶同工酶,利用PK-HK-G6PD 醇偶联艮应系统,显示酶活性区带.经先密度计扫描,报告NSE 区带的百分含量.对各反应物的最佳浓度、最适pH、检测精密度进行了实验探讨.58名健康人血清烯醇化醇同工酶电泳,αα似型占88±5.8%。αr型占11.7±5.7%。未检出rr 型区带.初步临床应用表明肺小细胞癌、肺腺癌患者,血清NSE 区带检出率约50%.     

神经元特异烯醇化酶的纯化方法

从牛脑制备ＮＳＥ纯品。纯化步骤依次为硫酸铵分级沉淀，ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｃｅｌ离子交换层析，Ｓｅｐｈａｃｒｙｌ－ｓ－３００凝胶过滤层析和ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｄｅｘ Ａ－５０离子交换层析。所得ＮＳＥ纯品，ＰＡＧＥ呈单一区带，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ亚基分子量４６ＫＤ，ＩＥＦ－ＰＡＧＥ ｐＩ４．７～４．９，同工酶电泳仅显示γγ酶活性区带，酶比活性３０．１Ｕ／ｍｇ蛋白，得率３８．６％。     

红细胞内神经元特异性烯醇化酶检测

<正>神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种,存在于神经组织和神经内分泌组织中。常人血清NSE水平为5-15ng/ml,而红细胞内NSE及其同工酶的含量测定尚未见报道,我们现将实验结果分析如下。1.材料和方法1.1样本收集在我院做健康体检且体检各项指标均在生物参考区内人员20名,男、女各10名。男     

异丙酚全身麻醉对老年患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白及认知功能的影响

目的探讨异丙酚全身麻醉对老年患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平及认知功能的影响。方法选取择期手术的老年患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例,观察组采用异丙酚全身麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。观察2组患者麻醉诱导前(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后1 d(T_2)、术后2 d(T_3)时刻血清S100B蛋白和NSE水平,并观察2组患者术前1 d、术后1 d及术后2 d简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果 2组T_1、T_2时刻NSE水平、血清S100B蛋白均较T_0时刻升高,T_1时刻达到最高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。2组T_3时刻恢复至T_0时刻水平,与T_0时刻差异无统计学意义(P0.05)。2组术后1 d MMES评分均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),2组术后2 d MMES评分均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论异丙酚较异氟烷麻醉对患者术后NSE水平、血清S100B蛋白和术后早期的认知功能影响较小。     

老年男性高血压和糖尿病患者血管内皮功能的研究

目的评估老年男性高血压和糖尿病患者血管内皮功能。方法采用彩色多普勒超声对 45例老年高血压、43例糖尿病和 3 2例对照者肱动脉进行检测 ,观察反应性充血后和服用硝酸甘油后肱动脉内径变化。结果高血压、糖尿病与对照组间在反应性充血后及服硝酸甘油后肱动脉内径变化有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论老年男性高血压、糖尿病患者既有血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,又有血管非内皮依赖性舒张功能受损     

脑死亡患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态观察

目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑死亡判定中的参考价值.方法 选取30例脑死亡患者(脑死亡组),于判断脑死亡24、48、72 h后以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NSE水平;同期选择30例特重型颅脑损伤患者(脑损伤组)作为对照,于发病24、48、72 h后测定血清NSE水平.结果 脑死亡与脑损伤患者均表现为随时间延长,NSE水平呈逐渐升高的趋势;且脑死亡组患者24、48、72 h血清NSE水平均明显高于脑损伤组(P均<0.05).对30例脑死亡患者中8例住重症加强治疗病房(ICU)生命支持达1周以上的患者进行动态血清NSE水平监测发现,NSE水平随时间推移呈逐渐升高趋势,其中5例于第5日超过最高限值(>370 μg/L),另3例于第7日达最高限值;而13例住ICU超过1周的特重型颅脑损伤患者动态监测未发现类似现象,且血清NSE水平自发病3 d后呈逐渐下降趋势,二者同期比较NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在脑死亡早期测定患者血清NSE水平对脑死亡的判定具有一定的参考价值.     

脑出血患者血清神经元烯醇化酶动态测定的研究

目的 探讨脑出血患者血清神经元烯醇化酶（NSE）与出血量和临床预后的关系。方法 采用酶联免疫吸附法对42例脑出血患者起病第1，3，7天血清NSE水平进行了动态测定。结果 脑出血患者血清NSE浓度在起病第1，3天显著高于对照组（P＜0．01），3天达峰值，峰值浓度与出血量及临床预后有显著相关性。结论 血清NSE水平测定对判断脑出血病变的严重度，评估预后有重要参考价值。     

脑梗死患者血神经元烯醇化酶的变化及意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定22例急性脑梗死患者发生梗死后第2、14天及26例健康正常人血清NSE含量。结果:3组脑梗死患者血清NSE浓度均明显高于正常对照组,且NSE水平的变化与梗死面积呈明显的正相关关系。在梗死发生的第2天,血清NSE水平达到峰值;第14天时明显下降,与第2天相比,差异有显著性意义(P<0.05),但仍明显高于正常对照组水平。结论:血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度,可提示脑梗死急性期脑损伤程度及观察疗效和判断预后。