强筋壮骨丸联合髓芯减压腓骨棒支撑治疗早中期股骨头坏死30例临床观察

目的:观察强筋壮骨丸结合股骨头髓芯减压死骨清理配合腓骨棒支撑治疗早中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)股骨头坏死的临床疗效。方法:将60例早中期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用髓芯减压死骨清理后异体腓骨棒支撑治疗,对照组加用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组加用强筋壮骨丸治疗。观察2组治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Harris评分、ARCO分期情况。结果:2组VAS评分、Harris评分治疗前后组内比较及治疗后24个月组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。治疗后24个月的ARCO分期疗效总有效率治疗组为83. 33%(25/30),高于对照组的70. 00%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:强筋壮骨丸结合髓芯减压腓骨棒支撑治疗股骨头坏死,疗效确切,值得临床推广使用。     

人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者临床观察

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

补肾活血壮骨方治疗早、中期股骨头坏死的临床观察

目的:评定补肾活血壮骨方对早、中期股骨头坏死的治疗效果。方法:将50例早、中期股骨头坏死患者随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血壮骨方,对照组服用强骨胶囊。评定并对比两组的临床效果。结果:补肾活血壮骨方的显效率优于强骨胶囊。结论:补肾活血壮骨方治疗早、中期股骨头坏死疗效确切。     

经皮多通道减压合补肾活血汤加减治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察经皮多通道减压配合补肾活血汤加减治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头缺血性坏死患者60例随机分成两组各30例,治疗组使用经皮多通道减压术配合补肾活血汤加减治疗,对照组使用单纯髓芯减压术治疗。比较两组疗效,观察两组患者髋关节术前及术后3个月Harris评分的变化。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组Harris评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮多通道减压配合补肾活血汤加减治疗早期股骨头缺血性坏死有较好的疗效。     

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响

目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后予以阿法骨化醇软胶囊;试验组在对照组的基础上予以补肾活血壮骨汤。两组均以4周为一个疗效,连续服用3个疗程。比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、椎体前壁高度(Anterior Vertebral Body Height,AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基端肽(N-terminal Propeptide of Type I Procollagen,PINP)以及骨保护素(Osteoprotectin,OPG)水平。结果:治疗后两组VAS、Cobb、PINP低于治疗前,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于治疗前(P<0.05);试验组VAS、Cobb、PINP低于对照组,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,改善脊柱功能以及骨密度,其治疗机制可能与调节骨代谢水平具有相关性。     

人工骨+自体骨植骨术治疗早中期股骨头坏死24例临床观察

目的:观察比较人工骨髓芯减压打压植骨术与自体骨+人工骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:将ARCO(II-IIIA)期股骨头缺血性坏死患者50例(62髋)随机分成两组,治疗组24例(30髋)采用人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术,对照组26例(32髋)采用人工骨髓芯减压打压植骨术。观察比较两组术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS疼痛评分、Harris评分及影像学表现。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为87.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前后VAS评分和Harris评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。手术失败率治疗组为3.3%,对照组为6.3%。结论:人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死较人工骨髓芯减压打压植骨术好,能够缓解患者疼痛,改善髋关节的功能。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用补肾活血壮骨汤临床观察

目的:观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后应用补肾活血壮骨汤的效果.方法:60例随机分为对照组与治疗组各30例,两组术后均予以常规抗骨质疏松,治疗组加用补肾活血壮骨汤.结果:两组治疗后1个月PINP、β-CTX比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血壮骨汤能有效缓解OVCF术后临床症状,促进...     

加味补肾活血汤外用辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:研究加味补肾活血汤辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2016年7月本院收治的肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,以随机数字表法均分为两组。两组均采取常规手术及PFNA内固定治疗方案。对照组经骨折处理后服用钙尔奇片和皮下注射鲑鱼降钙素;观察组在此基础上采用补肾活血汤湿敷治疗。观察两组患者治疗后的骨折愈合情况,比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分及VAS评分,并检测两组患者相关骨代谢指标治疗前后水平变化。结果:观察组术后6周愈合率65.00%,术后3个月愈合率为90.00%;对照组则分别为35.00%和65.00%,观察组骨折愈合率明显大于对照组(P0.05)。两组治疗后组间比较,观察组术后2周骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)水平明显低于对照组,而甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于对照组(P0.05)。经治疗两组患者髋关节Harris评分显著升高,VAS评分显著下降;观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗后髋关节Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补肾活血汤湿敷辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折能有效调节患者骨代谢,促进骨折的愈合并减缓患者疼痛。     

补肾强筋胶囊对于人工膝关节置换术后患者血清RANKL及OPG的干预研究

目的:观察补肾强筋胶囊对人工膝关节置换术后患者血清中核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)、骨保护素(OPG)浓度及RANKL/OPG的影响。方法:将52例人工膝关节置换术(TKA)患者随机分为治疗组及对照组,通过对患者术前及术后2周、3个月及6个月血清中RANKL及OPG浓度的测定,计算RANKL/OPG值并记录其数值并进行统计学分析。结果:治疗组患者治疗后3个月及6个月时血清中RANKL浓度值高于对照组(P0.05),术后3个月OPG浓度值低于对照组(P0.05),术后6个月与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后2周两组OPG、RANKL比值比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3个月、6个月比值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强筋胶囊可提高人工膝关节置换术后患者RANKL及RANKL/OPG值。     

活血逐瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者康复的影响

目的：观察活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后的临床疗效。方法：选取行人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者共60 例,按简单随机法分为观察组和对照组各30 例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血逐瘀汤治疗。观察2 组临床疗效、髋关节功能Harris 评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］ 水平及并发症发生情况。结果：观察组临床总有效率为100%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Harris、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Harris 评分均较治疗前升高,VAS 评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组Harris、VAS 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清TNF-α、IL-6 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为3.33%,对照组为23.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者,可减轻术后疼痛和炎症反应,减少术后并发症,有助于恢复髋关节功能。     

补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床研究

目的观察补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后的临床疗效。方法将100例老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予碳酸钙D_3片和阿仑膦酸钠片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度及骨代谢指标[包括血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)]水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛VAS均明显降低(P 0.05),骨密度均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P 0.05)。2组治疗后骨代谢指标PINP和CTX-Ⅰ水平与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗骨老年质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,提高骨密度,改善骨代谢水平。     

活血补肾汤治疗股骨头坏死疗效观察

目的:探讨活血补肾汤治疗股骨头坏死的疗效。方法:将128例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组给予服用活血补肾汤治疗,对照组则采用休息,补钙,口服仙灵骨葆胶囊等常规治疗,观察两组临床疗效及Harris评分的改善情况。结果:治疗2年后,治疗组Harris评分改善程度显著优于对照组(P0.05)治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组的54.69%(P0.05)。结论:活血补肾汤治疗股骨头坏死可显著提高患者的生活质量,疗效显著,是治疗股骨头坏死的有效非手术治疗手段。     

综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果。方法将86例行人工股骨头置换术患者随机分为干预组和对照组各43例,对照组实施常规护理,干预组给予心理干预、健康教育、疼痛护理、快速康复外科理念应用、出院指导等综合护理干预,2组术后均给予桃红四物汤治疗。比较2组干预前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情况,记录2组住院时间、并发症和术后6个月髋关节功能评分(Harris评分)。结果干预后,干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。干预组住院时间显著短于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后6个月Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预可有效改善人工股骨头置换术患者的焦虑、抑郁,促进临床康复。     

人工股骨头置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的初步报告

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:自2000年6月-2009年1月,采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者42例,分别应用骨水泥人工双极股骨头(27例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(15例),分析术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等.结果:所有患者手术顺利进行,术前Harris评分39.7±11.5,术后Harris评分90.5±6.5.术后与术前Harris评分比较t=11.4461,P<0.05.术后并发症,脱位1例,精神症状2例.本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生.术后随访6～25个月,平均12.2个月,X线检查示假体位置良好.结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法.     

补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死66例

目的:观察补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组44例和对照组22例,治疗组予补肾活血壮骨方制成膏方,对照组服用钙尔奇D片,两组服用疗程均为6个月,1~2 a后对其进行随访,以采用成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法及影像学资料。结果:对照组有效率为63.6%,治疗组有效率为90.9%。两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨方能延迟或预防早期创伤性股骨头坏死,改善髋关节功能,为早期创伤性股骨头坏死治疗的有效方法。     

口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究

目的:探讨口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析52例60髋股骨头坏死肾虚血瘀证患者的病例资料,其中采用单纯微创保髋术28例,采用口服补肾活血汤联合微创保髋术24例。男30例37髋,女22例23髋。年龄26~48岁,中位数34岁。激素性股骨头坏死30例31髋,酒精性股骨头坏死20例27髋,外伤性股骨头坏死2例2髋。按照国际骨循环研究会(the association research circulation osseous,ARCO)分期标准,Ⅱ_A3例3髋、Ⅱ_B35例43髋、Ⅱ_C14例14髋。比较2组患者治疗前和治疗后12个月的Harris髋关节功能评分、治疗后并发症发生情况及治疗后12个月根据Harris总评分评价的临床综合疗效。结果:治疗前2组患者的Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义[(17.1±4.8)分,(16.8±4.7)分,t=-0.532,P=0.684];治疗后12个月,口服补肾活血汤联合微创保髋术组的Harris髋关节功能评分高于微创保髋术组[(41.2±2.9)分,(39.8±3.6)分,t=-3.175,P=0.012],2组患者的Harris髋关节功能评分均增加(t=-13.520,P=0.001;t=-12.790,P=0.001)。治疗后12个月,微创保髋手术组Harris总评分(89.5±4.7)分,口服补肾活血汤联合微创保髋术组Harris总评分(90.3±3.8)分;微创保髋术组优16例、良10例、差2例,口服补肾活血汤联合微创保髋术组优16例、良7例、差1例;2组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.729,P=0.466)。单纯微创保髋术组出现不明原因发热及手术切口周围肿痛1例、股骨头塌陷2例,口服补肾活血汤联合微创保髋术组出现不明原因的疼痛加重1例;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.131,P=0.718)。结论:对于股骨头坏死肾虚血瘀证患者而言,口服补肾活血汤联合微创保髋术与单纯微创保髋术在临床综合疗效、安全性方面比较无明显差异,但是其在改善髋关节功能方面优于单纯微创保髋术,值得临床推广应用。     

髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究

目的:研究使用股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取早期股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用髓芯减压配合可膨胀人工骨植入治疗,对照组采用髓芯减压联合钽棒植入治疗。术后3、12个月记录患者Harris髋关节评分和影像学检查结果,对比疗效。结果:所有病人随访9~15个月,平均12个月。术后3个月两组患者Harris评分对比,治疗组高于对照组(P0.05);术后1年对比,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组患者术前与术后1年对比,治疗后均好于治疗前(P0.05);两组患者术后1年随访,治疗组痊愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,有效18例,无效10例,总有效率为66.7%。两组患者影像学评分比较,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术创伤小、关节功能恢复快、临床疗效显著、短期效果满意的优点,且长期疗效值得期待。     

益肾活血续骨汤对老年股骨近端骨折患者PFNA固定术后应激水平及骨代谢标志物的影响

目的:探讨益肾活血续骨汤对老年股骨近端骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后应激水平及骨代谢标志物的影响。方法:将94例老年股骨近端骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。2组患者入院后均采用术前常规护理,对照组行PFNA内固定术,观察组在对照组基础上服用益肾活血续骨汤。检测比较2组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化酶歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、Ⅰ型胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、骨钙素(OC)含量,观察术后恢复情况、Harris评分、术后并发症、中西医疗效。结果:观察组优良率、治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、骨折愈合时间和完全负重时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MDA、E、COR、CTX含量降低,SOD、CAT、PINP、OC含量升高;且观察组血清MDA、E、COR、CTX含量低于对照组,SOD、CAT、PINP、OC含量高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者Harris评分均明显高于对照组(...     

通络生骨汤联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的:探讨通络生骨汤联合髓心减压、病灶清除、打压植骨治疗早期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:选择我院住院ARCOⅡ-ⅢA期股骨头缺血性坏死患者72例(84髋)随机分为治疗组和对照组。两组患者均行手髓心减压、打压植骨术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服通络生骨汤,每次1剂,1d2次,共服用3个月。术后随访24个月。对两组手术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS视觉疼痛模拟评分及Harris评分进行评价及观察影像学表现。结果:治疗组的总有效率为97.2%,明显高于对照组89.9%,在治疗后的Harris评分明显较治疗前有所改善,且治疗组疗效优于对照组,治疗后VAS评分较治疗前均降低,治疗组较对照组明显。结论:通络生骨汤联合髓心减压、打压植骨治疗早期股骨头效果良好,能够缓解患者的疼痛,改善关节功能。     

补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

目的探讨补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年12月抚顺市中医院骨三科病房收诊的肾虚型非创伤性股骨头坏死住院治疗患者80例,国际骨循环研究协会(Association research circulation osseous,ARCO)分期为0~Ⅱ期,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行髓芯减压治疗,术后进行正常的恢复性锻炼,观察组在对照组的治疗基础上,于术后5 d给予补肾生骨方。术后随访12个月,记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分及髋关节Harris评分并观察影像学表现及血浆中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)的含量。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05),观察组术后3、6、12个月VAS评分及髋关节Harris评分结果均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1、3、6、1个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于术前(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后1、3、6、12个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于对照组(P<0.05)。结论髓芯减压治疗可提高患者血浆中HIF-1α、VEGF-A水平,VAS评分及髋关节Harris评分,术后给予补肾生骨方,可进一步增加患者血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量,治疗非创伤性股骨头坏死疗效优于单纯使用髓芯减压治疗,能显著提高患者的生活质量。