吕绍光从肝郁论治围绝经期失眠经验

吕绍光认为围绝经期失眠以肝郁为主要病理特点,治疗上重视从肝论治,并根据肝郁程度进行分级治疗,在临床上取得很好的疗效。     

围绝经期非器质性失眠妇女肝郁证素与白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α的相关性

目的探讨肝郁影响围绝经期非器质性失眠的可能机制。方法收集围绝经期非器质性失眠妇女102例,参照《证素辨证学》对围绝经期妇女进行肝郁证素积分和肝郁分级,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价失眠的严重程度,测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。分析肝郁证素积分、肝郁分级、PSQI量表评分、FSH、LH、E2与IL-1β、TNF-α的相关性。结果 IL-1β、TNF-α均与FSH、LH、E2无明显相关性(P0.05);IL-1β、TNF-α均与肝郁证素积分呈正相关(P0.05);IL-1β与TNF-α呈正相关(P0.001);PSQI量表评分与肝郁证素积分呈正相关(P0.001)。肝郁分级越高,IL-1β、TNF-α水平越高,且两者在不同肝郁分级间的差异有统计学意义(P=0.003,P=0.019)。与肝郁0级比较,2、3级IL-1β,3级TNF-α显著升高(P0.01);与肝郁1级比较,3级IL-1β、TNF-α均显著升高(P0.05)。结论细胞因子IL-1β、TNF-α可能参与肝郁所致围绝经期非器质性失眠女性的发病发展。     

基于中医传承辅助系统挖掘尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律

目的：采用中医传承辅助平台（V2.5）软件探讨分析尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律。方法：收集并录入尹建平教授门诊治疗非器质性失眠的有效方剂,对中药频次、药物模式、新处方等采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果：共筛选出187首方剂,135味中药,频次排名居前10位的药物依次为炙甘草、黄连、干姜、半夏、厚朴、苍术、茯苓、茯神、酸枣仁、黄芩,常用药物组合为“炙甘草-黄连”“干姜-黄连”“半夏-黄连”,新处方共3首。结论：尹建平教授治疗失眠用药精炼,寒温并用,补虚泻实,重视调节脾胃气机,并结合疏肝与养血等法,尤善用辛开苦降之法使气机升降有度,脏腑协调,则阴阳调和,心神安宁。     

靳三针联合百乐眠胶囊治疗围绝经期失眠肝郁阴虚证的疗效观察

目的 探讨靳三针联合百乐眠胶囊治疗围绝经期失眠肝郁阴虚证的临床疗效.方法 选取2018年6月—2020年5月北京市垂杨柳医院收治的80例围绝经期失眠肝郁阴虚证患者,随机分成治疗组和对照组各40例.对照组予百乐眠胶囊进行治疗,治疗组在对照组基础上加靳三针治疗,2组均连续治疗6周.评价治疗3周后及治疗6周结束后的临床疗效;...     

针灸治疗围绝经期失眠

围绝经期是女性必经的一个阶段,而围绝经期失眠的发病率逐渐升高。文章从针灸治疗围绝经期失眠的临床研究和动物实验方面对针灸治疗围绝经期失眠现状作一简要综述。     

围绝经期失眠中医药治疗近况

通过收集整理近5年中医治疗围绝经期失眠的相关文献资料,对中医病因病机、治疗方法和疗效进行综述,了解目前中医药在该病治疗领域的进展,以期深化中医对本病的理论认识,提高临床和实验的科学性与客观性,为临床提供参考。     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁型失眠30例临床观察

目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁失眠妇女的临床疗效。方法:选择60例围绝经期肝郁失眠女性患者,随机分为对照组和试验组各30例,对照组予艾司唑仑治疗;试验组应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后应用围绝经期综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征、评估两组中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,记录患者入睡时间、夜间睡眠时间。结果:试验组总有效率为93.3%,高于对照组80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Kupperman评分、中医证候积分、SAS、SDS指标均下降,试验组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分、入睡时间、睡眠时间及白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PSQI评分、入睡时间、患者血清中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后夜间睡眠时间为...     

围绝经期失眠研究进展

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,年龄大致在45~55岁之间,是女性从壮年走向衰老的过渡期。由于卵巢功能衰退甚至丧失,雌激素水平波动或下降而出现一系列症状,其中约1/3的女性可以平稳渡过这一时期,同时约2/3的女性出现不同程度的低雌激素血症从而引发一系列症状,即围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)。此时除月经的变化以及泌尿生殖系统的变化外,神经精神症状较为常见,其中失眠是最常见的临床症状之一。就近几年来对围绝经期失眠的发病机制及治疗存在的问题进行综述,以共同道参阅。     

滋肾解郁宁心方加减治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察滋肾解郁宁心方加减治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 113例围绝经期失眠患者随机分为两组,治疗组60例采用滋肾解郁宁心方(熟地黄、山茱萸、女贞子、焦栀子、当归、酸枣仁、夜交藤、丹参等组成);对照组53例采用艾司唑仑片治疗。两组治疗均为8周作为1个疗程。观察治疗前后中医症候评分及匹茨堡睡眠质量指数量表评分以及血清E2、FSH、LH。结果两组临床治愈率、总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著差异(P<0.05),临床治愈率两组间无显著差异(P>0.05)。治疗组中医症候积分及PSQI量表评分均明显下降,治疗组优于对照组,均有显著差异(P<0.05)。治疗组能显著改善患者血清E2和FSH水平,优于对照组,有显著差异(P<0.05)。治疗组能显著改善患者潮热出汗、性生活疼痛、头痛与心悸等症状(P<0.05)。结论中药滋肾解郁宁心方通过滋补肾阴,疏肝解郁,养心安神改善围绝经期女性肾虚肝郁型失眠患者的各项指标,临床疗效肯定。     

吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状的归经用药特点

目的挖掘名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的中医病位诊断规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。对四症所用药物及归经进行频数分析。结果入睡困难的脏腑辨证之病位多在于"心";多梦之脏腑辨证之病位多责之于"肝";时睡时醒之脏腑辨证病位多责之于"肺";早醒之脏腑辨证病位多在于"肾"。结论吕绍光主任将肝郁型围绝经期非器质性失眠的常见症状做为切入点,进行症证结合论治,细化了中医对肝郁型围绝经期非器质性失眠的治疗方法,对临床治疗具有指导意义。     

中医择时服药治疗围绝经期失眠探讨

应用中医择时服药的理论,对86例门诊围绝经期失眠患者随机分为2组,采用同样方药、不同时间服药,应用国内改良Kupperman评分中对失眠的评分结果观察疗效。择时服药组43例总有效率达93.02%;对照组43例,总有效率达76.74%。2组总有效率比较治疗组疗效明显优于对照组,说明择时服药围绝经期对失眠患者具有良好疗效。     

吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状用药特点的数据挖掘研究

目的探索名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的用药规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。应用频数分析、关联分析、聚类分析的方法对四症所用药物进行数据挖掘。结果①入睡困难核心药物:茯神、黄芪、紫石英、珍珠母、浮小麦、大枣、何首乌;药对3条,如茯神→远志、茯神→珍珠母等。②多梦核心药物:郁金、香附、夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎;药对14条,如香附→郁金、香附→夜交藤等。③时睡时醒核心药物:生地黄、百合、麦冬、石菖蒲、远志、栀子、淡豆豉;药对3条,如:生地黄→百合、百合→远志等。④早醒核心药物:女贞子、桑椹、旱莲草、枸杞子、黄精、菟丝子、酸枣仁、柏子仁;药对2条,如:女贞子→酸枣仁、女贞子→柏子仁。结论吕老治疗入睡困难核心治则为养心安神,兼以补血益气、调和阴阳之治法;多梦核心治则为解郁安神,兼以滋阴潜阳,养肝通络之治法;时睡时醒核心治则为润肺安神,兼以通窍滋阴、清心除烦之治法;早醒核心治则为补肾安神,兼以养肝滋阴、益气补血之治法。     

针刺治疗女性围绝经期失眠86例

女性围绝经期失眠是临床常见症状,主要表现为患者失眠引起显著苦恼,难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏或白天困倦.上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上.我们对此应用针刺疗法进行治疗,取得较好的临床效果,现总结如下.     

心肾同调联合穴位贴敷治疗围绝经期非器质性失眠疗效观察

目的:探讨清心滋肾汤联合穴位贴敷对围绝经期非器质性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Kupperman症状积分及性激素3项包括雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素...     

许晓波主任解郁安神丸加减治疗围绝经期失眠

许晓波主任从事临床工作30余年,在治疗妇科疾病方面具有一定造诣,尤其擅长围绝经期综合征的治疗。许主任认为围绝经期肾气逐渐衰竭,天癸将竭,精血不足,阴阳平调,脏腑气血功能失调,出现的一系列围绝经期症状。围绝经期失眠是近些年患者常见症状,许晓波提出该病肾虚为本、肝郁为首,由于肾气渐衰,精血不足,加之情志不畅,肝气郁结,好发围绝经期失眠。治疗时当标本兼顾,同时适当配合西药,预防骨质疏松等围绝经期其他症状,中西医优势互补,平素强调调畅情志,疗效颇佳。现归纳总结许晓波主任解郁安神颗丸治疗围绝经期失眠经验介绍如下。     

刘茂林从肝论治围绝经期失眠经验总结

目的:探讨围绝经期失眠的中医病因病机、辨证分型,总结该症的治疗经验和方法,探索一种副作用小、疗效佳的治疗手段,以期提高围绝经期妇女的生活质量,发扬传统医学的治疗优势,为临床应用提供经验。方法:通过应用中国知网、万方、Pubmed等数据库检索,了解围绝经期失眠的最新研究进展及相关流行病学资料。结果:通过对刘老既往医案的整理、归纳,从病因、辨证到治法、方药的选择等四个方面,探讨、梳理、总结其治疗围绝经期失眠的临床经验。结论:经过长期临床应用研究可知围绝经期失眠多因“肝郁”而起,与脾、肾关系密切,临床常见肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚、肝郁肾虚四种类型,治疗多以疏肝解郁为法。肝主疏泄,条情志,围绝经期失眠多以“肝”为本,易延及他脏,治疗当以疏肝解郁为主,宁心安神为辅,临证常选用伤寒名方柴胡加龙骨牡蛎汤加减,临床治疗效果显著。     

耳穴治疗围绝经期失眠选穴规律

目的：应用数据挖掘技术探索耳穴治疗围绝经期失眠的选穴规律。方法：以“围绝经期”“更年期”“失眠”“不寐”“耳穴”“耳针”等为主题词或关键词,收集中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中相关文献,检索时限为建库以来至2022年4月。采用Excel建立数据库,通过SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24分析得出高频耳穴穴位及穴位配伍关联。结果：共纳入86篇文献,包含耳穴19个,治疗围绝经期失眠常用耳穴为神门、肾、皮质下等穴位,常用耳穴的穴对为神门-肾、神门-心、神门-交感等。结论：耳穴治疗围绝经期女性失眠主要选取具有调节内分泌水平、影响神经血管活动、促进脏腑功能作用的穴位。     

针灸治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 30例围绝经期失眠患者采用针灸治疗2个月后,观察治疗前后患者中医症候的改善,SPIEGEL量表中各项指标的改善。结果 30例患者针灸治疗2个月后,痊愈8例(26.67%),显效13例(43.33%),有效5例(16.67%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%。治疗前SPIEGEL量表评分为(18.17±2.03),治疗后为(8.27±2.36),经分析二者比较有统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法能够有效治疗围绝经期失眠。     

围绝经期非器质性失眠妇女的肝郁证素与PI3K/Akt信号通路的相关性研究进展

正目前我国越来越多的妇女进入围绝经期,约2/3的围绝经期妇女发生失眠,而非器质性失眠是围绝经期失眠最常见的类型。围绝经期妇女常面临家庭、事业及社会等多种压力,易形成肝郁,肝郁可加重失眠。失眠严重影响围绝经期妇女身心健康。随着对神经-内分泌-免疫医学模式研究的不断深入,有学者发现肝郁、失眠与(Phosphatidylinositol-3-kinase/Protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路密切相关,现将其