基于病证结合角度探析新型冠状病毒肺炎的中西医结合诊疗模式

随着现代医学的实时发展和疾病谱的不断变化,以西医之辨病合中医之辨证的现代病证结合模式成为新型冠状病毒肺炎论治方法的焦点。正气存内与现代医学提倡的增强机体免疫力思路相同,避其毒气则强调未感染者的预防及自我保护措施。基于西医诊断的辨病思路与疾病的发病共性、核心病机,形成辨病专方清肺排毒汤。新型冠状病毒肺炎可分4个阶段分型论治:①轻型:寒湿郁肺证以麻杏石甘汤加减芳香燥湿、泻肺平喘之药,湿热蕴肺证以达原饮加减;②普通型:湿毒郁肺证以麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤为基础加减,寒湿阻肺证用药组方以散寒祛湿药为核心;③重型:疫毒闭肺证以麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加芳香燥湿益气扶正之品,气营两燔证以白虎汤合犀角地黄汤为基础、配合中药注射剂联用;④危重型:内闭外脱证以扶阳益气养阴之药物送服苏合香丸或安宫牛黄丸,配合中药注射液以醒神开窍。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎经验总结

采取辨病辨证施治、三因制宜、分期论治,袪湿浊贯穿始终,金线莲、牛樟芝等地方药协同增效,中西医并重治疗新型冠状病毒肺炎,取得显著疗效。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎概述

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”范畴,具有传播速度快、致死率高的特性。通过查阅有关新型冠状病毒肺炎的治疗进展,发现常规的西医治疗与中医药的辨证论治相结合,不但能够增加疾病的治愈率,提高生命质量,还能有效降低药物的毒性和不良反应,减少病死率。对新型冠状病毒肺炎的治疗进展进行概述,可为后续的治疗探索提供参考。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎研究进展

应对此次疫情,西医在临床治疗方面,主要为老药新用和实验性用药,中医则表现出治疗急危重症的能力不弱于西医,同时彰显了中医药的特色和优势。虽然中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎已初见成效,但是还存在以下问题:一方面,缺乏特效抗病毒药物;另一方面,中医药虽然表现出了良好的治疗效果,但临床用药的长期安全性和有效性难以得到评估。因此,对于中医药来说,在确保临床疗效的同时,还应逐步完善用药标准,深入探索药理机制,为安全合理用药提供理论支持。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例

2019年末湖北武汉乃至全球陆续出现的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,发展迅猛,传染性极强,致死率高,治疗棘手。在这次新型冠状病毒肺炎救治临床实践中,我院属于新型冠状病毒肺炎定点医院,我科采用中医药早介入、坚持中西医结合治疗,取得了显著成效。现将中西医结合方法治疗新冠肺炎的1例典型病例报道如下。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例

2019年12月份以来,新发现的2019-新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)[1]以其较强的传染性和致病性,快速在全球播散,对人民的身体健康造成了极大威胁。目前认为,未感染过的人群对COVID-19普遍易感[2],作为国内首发地区,我们在2020年1月14日收治一名以“发热1周”为主诉的发热病人,随后经院内专家会诊,确认为COVID-19疑似病例。经中西医治疗后,患者肺部感染病灶先加重,及时调整中西医治疗方案后明显好转,未进展成为重症患者,并于2020年2月2日好转出院。现将其治疗经过总结如下,以期为临床治疗COVID-19提供参考。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案二则

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机为"湿、热、毒、瘀",临床初期以湿邪郁肺型较为多见,对于此型运用新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)麻杏石甘汤、达原饮加减治疗二则,取得显著疗效。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎之我见

新型冠状病毒感染后常见的临床表现有发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重的病例中,可出现肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。目前对于新型冠状病毒感染的肺炎病例并没有特异性治疗方法,多提倡中西医结合对症支持治疗。以下是本人有关中西医结合治疗本病的一些认识和思考。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎典型病例1例

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,2020年2月11日世界卫生组织将其命名为COVID-19[1].COVID-19作为急性呼吸道传染病已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理[2].截至2021年1月1日,全球C...     

中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎患者实践

介绍采用中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎患者2例。持续在病房采集患者的临床症状、舌象辨证论治,并参考血液检查、血气分析和影像学变化,动态调整用药。患者临床症状明显改善,迅速由重型转为轻症,且短期内达到出院标准,康复出院。证明中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎疗效确切。     

原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的效果分析

目的 分析原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的临床效果。方法 选取本院2012年11月—2013年11月收治的120例原发性肾病综合征患者,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组患者行中西医结合治疗（中药汤剂＋标准激素治疗）,对照组单纯行西医治疗（标准激素治疗）,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者尿蛋白、血黏度、血脂水平均显著改善,但观察组尿蛋白改善时间、血黏度、血脂水平改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总缓解率为91.67%,对照组总缓解率为71.67%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗是原发性肾病综合征的一种有效治疗方案,安全可靠,值得临床推广。     

中西医结合治疗肾病综合征60例

目的 探讨中西医结合治疗肾病综合征的有效治疗方案。方法采用中医辩证论治配合激素疗法对肾病综合征进行治疗。将60例随机分为两蛆,数据处理采用X^2检验。结果 治疗组总有效率为89.47％,对照组总有效率为72．7％,X^2=14.26,P<0.005。结论中西医结合治疗肾病综合征明显优于单纯的西药组。     

中西医结合在急性胰腺炎治疗中的应用

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的作用。方法：30例急性胰腺炎病人中轻型胰腺炎14例,重症胰腺炎16例。治疗组：采用中西医结合治疗,轻型胰腺炎中西医结合治疗3～5天。重症胰腺炎中西医结合治疗6～9天。对照组：取同期内病情严重程度大致相近,而未采用中西医结合治疗（采用禁食,胃肠减压、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰腺分泌的药物等方法治疗）的同等数量病人作对照组。结果：急性轻型胰腺炎采用中西医结合治疗病人的血淀粉酶复常时间和总住院日虽低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）,而重症胰腺炎病人的血淀粉酶复常时间和总住院日明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合对急性重症胰腺炎有明显疗效。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察急支汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,加入100 mL或者250 mL生理盐水中,静脉滴注,2次·d~(-1)。观察组在对照组治疗基础上给予急支汤。两组疗程均为7~14 d,比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、住院时间。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(7.23±0.94)d、(8.75±1.62)d,对照组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(9.37±0.85)d、(11.93±1.46)d,两组肺部啰音消失时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效显著,能显著缩短肺部啰音消失时间、缩短住院时间。     

新型冠状病毒肺炎的中医药辨治思路

在2019年底武汉地区爆发的新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）的防治过程中,中医药呈现出前所未有的参与度。中医药治疗疫病自古有之,千百年来为防治疫病积累了大量的成功经验。本次新冠肺炎的病机重点是湿邪蕴郁,有寒热之分;有卫气营血传变规律,而常现逆传;疫邪毒气旺盛易变;病位在肺脾,重症及心。其治疗要根据分期辨证论治,祛湿健脾贯穿始终,在具体治疗过程中既要清瘟解毒防变,又要养肺补脾固正,并且要掌握“三因制宜”原则,坚持防治并举。      

基于六经辨证理论浅析新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）为急性呼吸道传染病，属中医"寒湿疫"等范畴。《伤寒论》六经辨证反映病邪由太阳之初逐步深入到厥阴之末，与COVID-19由外感初期逐渐发展到多器官功能障碍过程相似，以六经传变的视角来阐释COVID-19演变的过程具有一定可行性。新冠肺炎初起在太阳，外感疫邪可由表及里传入少阳与阳明，病在三阳经时当以驱邪为主；若机体正虚或失治、误治，疫邪可迅速传入三阴经，变生它证，病在三阴经时当以扶正为主，佐以驱邪。新冠肺炎临床可以单经发病，亦可出现合病、并病、多种变证及兼证，治疗当整体兼顾。此外，六经辨证临床当遵循驱除邪气、顾护胃气、保留津液、权衡缓急等治则。望些许浅识能对中医诊治新冠肺炎起到抛砖引玉的作用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:探索中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法。方法:回顾性分析本院于2006—2011年,采用西医对症处理联合中医桃仁承气汤加味治疗粘连性肠梗阻病例63例,并与单纯西医治疗组44例比较。结果:5年间本院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻63例患者,总有效率为96.83%,西医治疗组总有效率84.09%,两组比较有显著性差异。结论:中西医结合治疗肠梗阻,疗效确切、经济、痛苦小、无不良反应,疗效优于单纯西医治疗组。     

中西医结合治疗冠心病并发心功能不全

目的　观察分析采用中西药配合协同对冠心病并发心功能不全治疗。方法　采用硝酸甘油和葛根素注射液静滴 ,配合山海丹胶囊口服治疗冠心病并发心功能不全病人 32例。结果　疗效满意 ,总有效率为97% ,安全性高 ,不良反应少。结论　采用中西医综合治疗该病是针对冠心病并发心功能不全病理及发病机制的各个环节 ,明显改善心肌供血 ,降低心肌耗氧 ,减少心肌损伤 ,故取得较好疗效 ,值得临床应用     

浅谈中西医结合的发展趋势

作者通过对中西医的不同特点，分别对中医和西医作了论述，再根据中西医结合的现状，举例说明了中西医结合的重要性和必要性，互为补充。在医学飞速发展的今天，中西医结合更具有时代意义。