抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎临床特征分析

目的 研究抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体与多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)临床特征的关系.方法 收集该院收治的111例PM/DM患者资料,根据抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体阴阳性将111例PM/DM患者分成3组.比较各组间临床表现及实验室指标的差异,分析抗Jo-1,抗SSA/Ro52抗体与PM/DM临床特征的相关性.结果 阳性组合并间质性肺疾病(ILD)情况明显多于其他两组,而阴性组合并ILD的情况明显低于其他两组(P<0.05).阴性组的CRP和ESR水平明显低于其他两组(P<0.05).抗Jo-1(-)SSA/Ro52(+)组的ANA滴度≥1:320的比例明显高于其他两组(P<0.05).结论 抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体与PM/DM一些临床特征具有一定相关性.抗Jo-1抗体阳性患者更易合并ILD,抗SSA/Ro52(+)患者往往出现ANA阳性情况较多,抗Jo-1、SSA/Ro52(-)患者CRP和ESR水平升高不明显,更易出现皮疹或Gotton征,面部躯体红斑,合并ILD的情况也是最低的.     

未分化结缔组织病患者发生间质性肺病的危险因素分析

目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases, UCTD)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者的临床特征,分析UCTD患者发生ILD的危险因素。方法 UCTD患者104例,其中合并ILD者30例为UCTD-ILD组,未合并ILD者74例为UCTD组。比较2组临床资料及免疫学指标;多因素logistic回归分析UCTD患者发生ILD的危险因素。结果 UCTD-ILD组病程[(2.73±0.77)a]较UCTD组[(1.41±0.66)a]长(P0.05),吸烟(20.0%)、雷诺现象(20.0%)、抗JO-1抗体阳性(20.0%)、抗SCL-70抗体阳性(13.3%)、抗类风湿因子抗体阳性比率(26.7%)较UCTD组(4.1%、4.1%、2.7%、1.4%、8.1%)高,C3减少(6.7%)、抗SSA抗体阳性比率(13.3%)较UCTD组(24.3%、35.1%)低(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗类风湿因子抗体阳性(OR=7.481,95%CI:2.083～26.868,P=0.002)、抗SCL-70抗体阳性(OR=25.648,95%CI:2.595～253.466,P=0.006)、抗JO-1抗体阳性(OR=11.466,95%CI:1.055～124.574,P=0.045)是UCTD患者发生ILD的独立危险因素。结论 UCTD合并ILD者吸烟、雷诺现象多见,抗类风湿因子抗体阳性、抗SCL-70抗体阳性、抗JO-1抗体阳性是UCTD发生ILD的独立危险因素。     

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义

目的 探讨Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的临床意义.方法 采用免疫印记法检测54例Ⅰ型自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者血清中的抗Ro52抗体,根据检测结果分为抗Ro52抗体阳性组与阴性组,并对两组检测结果及临床资料进行回顾性分析.结果 54例Ⅰ型AIH患者中,抗Ro52抗体阳性20例（37％）.抗Ro52抗体阳性组与阴性组Ⅰ型AIH患者的抗核抗体（ANA分布主要见于滴度1∶320～1∶1000）.20例抗Ro52抗体阳性患者中,5例（25％）抗可溶性肝原（抗SLA/LP）抗体阳性;12例（60％）同时抗Ro60阳性.抗Ro52抗体阳性组出现肝病相关并发症的比例高于阴性组,但差别无统计学意义（65％vs.38.2％;x2 =3.613,P＞0.05）.抗Ro52抗体阳性组合并肝外自身免疫性疾病的比例显著高于阴性组（x2 =4.290,P=0.038）.抗Ro52抗体阳性组IgG水平显著高于阴性组（t=3.014,P=0.04）.结论 抗Ro52抗体阳性可提示AIH患者伴发肝内或肝外并发症几率升高;抗Ro52抗体可能与IgG共同作用,参与Ⅰ型AIH的发病.     

合并抗TRIM21/Ro52抗体阳性的抗SRP阳性坏死性肌病患者临床特点分析

目的：探讨合并抗TRIM21/Ro52抗体的抗信号识别颗粒（signal recognition particle, SRP）抗体阳性免疫介导的坏死性肌病（immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM）患者的临床特征。方法：回顾收集2010年至2021年华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的抗SRP抗体阳性IMNM患者（57例）的临床资料。将患者按血清肌炎相关性抗体（myositis-associated autoantibody, MAA）抗TRIM21/Ro52抗体分为抗TRIM21/Ro52抗体阳性组（以下简称抗体阳性组）和抗TRIM21/Ro52抗体阴性组（以下简称抗体阴性组）,对2组患者的临床特点、实验室检查、转归预后进行对比分析。结果：本研究抗TRIM21/Ro52抗体阳性（抗体阳性组）患者为23例,抗体阴性患者（抗体阴性组）为34例。抗体阳性组的间质性肺病（interstitial lung disease, ILD）发生比例高于抗体阴性组（21.7%比2.9%,P=0.034）,抗体阳性组的抗核抗体（antinuclear ant...     

皮肌炎患者抗核抗体和抗Jo-1抗体检测的临床意义

目的探讨皮肌炎常见自身抗体抗核抗体(ANA)和抗合成酶Jo-1抗体(抗Jo-1抗体)的临床意义。方法选取皮肌炎患者280例,分为ANA阳性且抗Jo-1抗体阳性组(A组,70例)、ANA阳性抗Jo-1抗体阴性组(B组,80例)、ANA阴性抗Jo-1抗体阳性组(C组,70例)及ANA阴性且抗Jo-1抗体阴性组(D组,60例)。分析4组患者肌酶变化情况、内脏器官损害情况及实验室相关指标特点,并分析不同ANA水平与肌酶的相关性。结果与D组比较,A组和C组患者肌酶明显升高,且肺和心脏损害发生率也明显升高(P0.05),而B组患者肌酶升高不明显(P0.05),且肌酶与ANA滴度水平变化无相关性(P0.05)。结论抗Jo-1抗体能正确反映皮肌炎病情严重程度。     

HCV感染者检测抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型的意义

目的观察HCV感染者的抗SSA/Ro52抗体的情况。方法选取HCV感染者123例、SLE患者61例、干燥综合征(SS)患者20例和健康人对照52例,用线性免疫印迹法(LIA)筛查抗SSA/Ro52抗体;间接ELISA检测抗SSA/Ro52抗体IgG亚型。结果 HCV感染者检出率最高的是抗SSA/Ro52抗体29例,单项阳性20例;SLE患者抗SSA/Ro52抗体阳性39例,单项阳性1例;SS患者抗SSA/Ro52抗体阳性17例,单项阳性2例;健康人对照0例。HCV感染者抗SSA/Ro52抗体阳性率低于SLE和SS患者,差异有统计学意义(P均0.01)。抗SSA/Ro52抗体阳性者中,HCV感染的单项阳性率高于SLE和SS患者,差异有统计学意义(P均0.01)。HCV感染抗SSA/Ro52抗体阳性率与性别、年龄无关;抗SSA/Ro52抗体IgG亚型阳性率依次为IgG1(83%)、IgG3(31%)、IgG2(17%)、IgG4(7%)。结论单项抗SSA/Ro52抗体阳性是区分HCV感染是否合并SS的重要指标之一。     

肌炎抗体在炎性肌病中的表达及意义

目的探讨肌炎抗体在特发性炎性肌病(IIM)患者中的表达及意义。方法收集2018年8月—2021年4月在安徽医科大学附属安庆医院住院的49例行肌炎抗体检测的IIM患者的临床资料,分析肌炎抗体与IIM患者的临床特征、实验室指标和预后的关系。结果 49例IIM患者中,肌炎抗体阳性者37例。肌炎特异性抗体(MSAs)中以抗氨基酰t-RNA合成酶(ARS)抗体(32.7%)和抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体(30.6%)阳性率最高;抗SSA/Ro抗体这种肌炎相关性抗体(MAA)亦有极高的阳性率(49.0%),多与MSAs合并出现。抗ARS抗体阳性者较少出现向阳性皮疹、"V"字征、披肩征、Gottron征,易出现技工手、肌痛、肺间质病变,淋巴细胞计数较阴性者高(P0.05);抗SSA/Ro抗体阳性者易出现肺间质病变,病死率较高(P0.05);抗Mi-2抗体阳性者易出现吞咽困难,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)较阴性者高(P0.05);抗转录中介因子1γ(TIF1γ)抗体阳性者易合并肿瘤(P=0.015);抗MDA5抗体多见于皮肌炎(DM)和无肌病皮肌炎(ADM)患者,阳性者较阴性者易出现发热、向阳性皮疹、披肩征、Gottron征、关节痛、肺间质病变,病死率高,较少出现肌痛、肌无力,淋巴细胞计数、CK、LDH更低(P0.05)。Logistic回归分析发现抗ARS抗体是"V"字征、Gottron征的保护因素(P0.05);抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体是技工手的独立危险因素(OR=15.417, 95%CI为2.641～90.000,P=0.002);抗Mi-2抗体是吞咽困难的独立危险因素(OR=21.000, 95%CI为1.544～285.685,P=0.022);抗TIF1γ抗体是肿瘤的独立危险因素(OR=44.000, 95%CI为2.709～714.585,P=0.008);抗MDA5抗体是发热、向阳性皮疹、关节痛、肺间质病变的独立危险因素,是肌痛、肌无力的保护因素(P0.05)。Cox回归分析发现抗MDA5抗体是IIM患者死亡的独立危险因素(HR=16.023, 95%CI为1.944～135.066,P=0.010)。结论肌炎抗体在IIM患者中阳性率高,其亚型与患者的临床特征、实验室指标及预后密切相关。检测肌炎抗体对指导IIM患者的诊治和预后判断具有重要意义。     

1例抗Jo-1抗体综合征患者的护理

抗Jo-1抗体是一种抗氨基酰tRNA合成酶抗体,是多发性肌炎及皮肌炎的一个重要抗体之一。抗Jo-1抗体综合征属自身免疫性疾病,患者常具有一组特征性临床表现,包括肺间质病变、抗Jo-1抗体阳性、关节炎、雷诺现象、技工手、指趾过度硬化、面部毛细血管扩张、钙化和干燥症等,又称为“抗合成酶综合征,”其中以间质性肺病为首发症状最为常见[1],其发生率可达50%￣100%[2],患者常以非特异性呼吸道症状起病,可掩盖肌肉和皮肤表现。我科于2006年5月收治1例以进行性呼吸困难为首发表现的抗Jo-1抗体综合征患者,现报道如下。1病例介绍患者男性,70岁,因咳…     

原发性干燥综合征患者抗着丝点抗体与抗SSA抗体表达的临床特点

目的 探讨抗着丝点抗体(ACA)和抗SSA抗体在原发性干燥综合征(PSS)中的临床及实验室特点.方法 对符合PSS诊断标准的患者分类:12例ACA阳性、抗SSA阴性和19例ACA阴性、抗SSA阳性的PSS患者,在年龄、实验室数据、雷诺现象及唇腺活检组织学改变几方面进行比较.结果 ACA阳性、抗SSA阴性的PSS患者平均年龄(68.4±7.9)岁高于ACA阴性、抗SSA阳性的PSS患者[(54.6±16.2)岁](P＜0.05);ACA阳性、抗SSA阴性的PSS患者的血清IgG[(17.89±4.08)g/L]低于ACA阴性、抗SSA阳性的PSS 患者[(27.90±6.72)g/L](P＜0.01);ACA阳性、抗SSA 阴性的PSS患者白细胞减少发生率低于ACA阴性、抗SSA阳性的PSS患者(8.3%与42.1%,P＜0.05);ACA阳性、抗SSA阴性的PSS患者肝脏损害发生率明显高于ACA阴性、抗SSA阳性的PSS患者(66.7%与10.5%,P＜0.05).结论 ACA可以作为PSS的诊断指标,ACA 阳性的PSS患者与经典抗SSA阳性PSS患者在临床几个方面有显著不同.     

抗核抗体与EB病毒抗体水平的关系

目的探讨EB病毒(EBV)特异性抗体对抗核抗体(ANA)阳性患者和ANA阴性健康对照者的免疫反应。方法采用间接免疫荧光法检测ANA,采用免疫印迹法检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例ANA阳性患者和48名体检健康者血清EBV-衣壳抗原(VCA)Ig M、EBV-VCA Ig G、EBV-早期抗原(EA)Ig G和EBV核抗原(EBNA-1)Ig G水平,比较ANA阳性患者与ANA阴性健康对照者的EBV抗体阳性率、EBV抗体水平差异,分析ANA阳性患者EBV抗体水平与ENA抗体种类、个数之间的关系。结果 ANA阳性组血清EBV-VCA Ig G、EBV-EA Ig G和EBNA-1 Ig G水平较健康对照组明显升高(P0.01),且EBV-EA Ig G阳性率明显高于健康对照组(χ~2=5.747,P=0.017)。抗ENA抗体谱中,抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/La抗体阳性组分别与抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/La抗体阴性组比较EBNA-1 Ig G水平明显升高(Z=-2.630,P=0.008;Z=-2.515,P=0.011),EBV-VCA Ig G和EBV-EA Ig G水平差异无统计学意义(P0.05)。抗核小体抗体阳性组与抗核小体抗体阴性组比较EBV-VCA Ig G、EBV-EA Ig G水平明显升高(Z=-2.355,P=0.018;Z=-2.017,P=0.043),但2组之间EBNA-1 Ig G水平差异无统计学意义(P0.05)。抗ENA抗体谱中自身抗体阳性个数不同的ANA阳性患者EBV-EA Ig G水平不同(χ~2=11.380,P=0.023)。结论EBV复发感染在ANA的产生中起重要作用。     

抗Jo-1抗体与疾病诊断相关性的回顾性分析

目的 探讨抗Jo-1抗体与患者临床症状和疾病诊断的关系,为该指标的临床应用提供参考和依据.方法 以2019-2020年在南方医科大学南方医院进行抗Jo-1抗体及抗核抗体(ANA)检测的患者作为研究对象,将其中临床资料完整的122例抗Jo-1抗体阳性患者纳为阳性组,244例抗Jo-1抗体阴性而ANA阳性的患者作为阴性组....     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断价值。方法 791例RA患者为RA组,1 369例非RA自身免疫病患者为非RA组,100例体检健康者为对照组,3组采用ELISA法检测血清抗MCV抗体和抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平,分析抗MCV和抗CCP抗体的相关性及其诊断RA的敏感性和特异性。结果 RA组血清抗MCV抗体[(95.1±16.6)RU/mL]和抗CCP抗体水平[(89.3±12.9)RU/mL]明显高于非RA组[(8.8±4.3)、(17.5±5.8)RU/mL](P0.05)和对照组[(6.8±2.9)、(9.1±3.5)RU/mL](P0.05),非RA组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,抗MCV抗体及抗CCP抗体诊断RA的AUC均为0.95;抗MCV抗体诊断RA的敏感性为82.1%,特异性为97.9%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为91.1%;抗CCP抗体诊断RA的敏感性为78.1%,特异性为98.1%,阳性预测值为94.5%,阴性预测值为90.3%;抗MCV抗体与抗CCP抗体呈正相关(r=0.726,P=0.008)。结论抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA均有较好的敏感性和特异性,抗MCV抗体敏感性高于抗CCP抗体,可作为诊断RA的有效指标。     

抗Jo-1抗体阳性肌炎的临床与病理特点

成人炎性肌病中25%～40%血清中可查到氨酰t-RNA合成酶抗体,在这些肌炎特异性自身抗体中,第一个被发现也是最常见的是抗Jo-1抗体,其抗原是在蛋白质合成中起重要作用的组氨酰t-RNA合成酶,抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎（polymyositis,PM）/皮肌炎（dermatomyositis,DM）在临床上构成一组特殊症候群,称之为Jo-1综合征.该综合征在起病方式、临床表现及实验室检查方面与抗Jo-1抗体阴性的PM/DM患者明显不同.     

114例抗肾小球基底膜抗体阳性结果分析

目的探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用。方法回顾分析经间接免疫荧光(IIF)法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴度差异,探讨其与临床表现及病理间的联系。结果 114例抗GBM抗体阳性患者,包括抗GBM疾病99例(86.84%),其中抗GBM肾炎65例(57.02%)、Goodpasture综合征26例(22.81%)、抗GBM肾炎合并其他肾病8例(7.02%);非抗GBM相关疾病15例(13.16%)。Goodpasture综合征患者的男性、有机溶剂/工业粉尘暴露、咯血、合并少尿或无尿比例高于其他疾病组(P=0.022、0.014、0.001、0.001),抗GBM肾炎的吸烟比例小于其他组(P=0.006),抗GBM肾炎和Goodpasture综合征患者合并中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)的比例小于抗GBM肾炎合并其他肾病和非抗GBM相关疾病组(P=0.014)。抗GBM疾病患者血肌酐、抗GBM抗体水平、合并新月体病例及新月体比例均高于非抗GBM相关疾病组(均P=0.001)。99例抗GBM疾病患者,抗GBM抗体水平与性别、年龄、合并咯血无关,与少尿或无尿、确诊时患者肌酐水平、肾小球中新月体比例呈正相关,与合并ANCA呈负相关。结论抗GBM抗体阳性主要见于抗GBM疾病中,特别是抗GBM抗体水平较高的患者,临床医生需及早诊断及鉴别诊断抗GBM疾病,及早治疗,改善预后。     

抗TIF1-γ抗体阳性特发性炎性肌病患者的临床特征

目的分析抗TIF1-γ抗体阳性特发性炎性肌病(IIM)患者的临床特征。方法选取2017年5月至2020年7月于我院就诊且临床资料完善的IIM患者264例,根据肌炎特异性抗体检测结果进行分组。分别比较TIF1-γ抗体阳性组与抗体全阴性组、抗MDA5抗体阳性组及抗Jo-1抗体阳性组的临床特征。将抗TIF1-γ抗体阳性组根据是否合并恶性肿瘤进一步分为肿瘤组和非肿瘤组,比较两组的临床特征。结果抗TIF1-γ抗体阳性组患者吞咽困难、眶周皮疹、恶性肿瘤占比高于抗体全阴性组,补体C3水平、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺低于抗体全阴性组(P<0.05)。抗MDA5抗体阳性组患者吞咽困难、“V”形疹、恶性肿瘤占比及CK水平低于抗TIF1-γ抗体阳性组,Gottron征、关节炎、间质性肺炎占比及ESR、CEA、IgG水平高于抗TIF1-γ抗体阳性组(P<0.05);抗Jo-1抗体阳性组患者吞咽困难、呛咳、眶周皮疹、“V”形疹、恶性肿瘤占比低于抗TIF1-γ抗体阳性组,间质性肺炎占比及补体C3水平高于抗TIF1-γ抗体阳性组(P<0.05)。肿瘤组患者肌无力、肌痛、眶周皮疹占比高于非肿瘤组,CK、IgG水平低于非肿瘤组(P<0.05)。结论有明显肌痛、皮疹,低水平血清CK和IgG的抗TIF1-γ抗体阳性患者伴发恶性肿瘤的风险高,临床应尽早进行肿瘤筛查,以早期诊断,积极治疗。     

抗核抗体阴性病例的抗核抗体谱的检测分析与疾病风险的评估

目的通过对抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阴性病例的抗核抗体谱(antinuclear antibody spectrum,ANAs)检测结果的分析,探讨两者之间的关联并进行临床疾病风险的评估。方法对2011年至2014年5月15日6003例门诊和住院不同患者血清ANA阴性病例的ANAs检测结果和临床资料进行统计,分析其结果之间的相互关系及其临床意义。结果 6003例ANA阴性标本中,ANAs阳性占10.9%,ANAs阴性占89.1%;抗SSA抗体阳性率最高(3.9%),抗Ro-52阳性率次之(3.6%)。ANAs阳性标本中,抗Sm、抗SSB、抗Scl-70、抗His抗体弱阳性率均高于阳性率,抗Ro-52抗体阳性率高于弱阳性率,差异均有统计学意义(P0.05);单项抗体总阳性率最高(8.7%);单项抗体弱阳性和阳性病例、二项联合抗体阳性病例、混合联合抗体中一阳一弱病例中,女的阳性率均高于男的,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组ANAs阳性患者的阳性率差异也有统计学意义(≤20岁组6.2%、21-49岁组9.5%、≥50岁组12.6%,χ2=21.23,P0.05)。652例ANAs阳性患者中,自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者104例(16.0%)。ANAs阳性患者中阳性抗体在AID的总数为162例,抗RO-52抗体在AID患者阳性率最高(30.9%),其次为抗SSA抗体(28.4%)。5351例ANAs阴性患者中,AID患者322例(6.0%)。AID患者在ANAs阳性标本中所占的比例高于在ANAs阴性标本的,非AID组在ANAs阳性标本中所占的比例低于在ANAs阴性标本的,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ANA和ANAs两者联合定期的检测,可以有效防止漏诊和误诊,为疾病诊断、治疗及预后评估提供重要的临床价值。     

抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮临床特征分析

目的 :探讨抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特征。方法 :对 2 75例抗Sm抗体阳性SLE患者临床资料进行分析 ,并与 2 90例抗Sm抗体阴性SLE患者临床资料进行比较。结果 :抗Sm抗体阳性SLE患者年龄小、病程短、光敏感、关节炎、口腔溃疡较多见 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;血沉快、蛋白尿、补体下降发生率较高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;抗URNP抗体、抗Rib抗体阳性率高 ;抗Sm抗体阳性组与阴性组之间SLEDAI积分差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :(1)抗Sm抗体阳性SLE患者临床表现明显 ,易被早期诊断。 (2 )抗Sm抗体、抗URNP抗体、抗Rib抗体联合检测 ,可能对SLE诊断意义较大。 (3 )抗Sm抗体水平与疾病活动性无一致关系。     

输血对肿瘤患者血小板抗体筛查结果的影响

目的探讨肿瘤患者输血与血小板抗体阳性的关系。方法肿瘤患者2 022例,行血小板抗体检测检出血小板抗体阳性181例,血小板抗体阴性1 841例,比较血小板抗体阳性与阴性患者既往输血情况,多因素logistic回归分析血小板抗体阳性的影响因素。结果血小板抗体阳性者有既往输血史比率(91.16%)、既往输注红细胞史比率(80.66%)、既往输注血小板史比率(60.22%)均高于血小板抗体阴性者(68.60%、60.46%、37.97%)(P0.05),既往输注血浆史比率(25.41%)与血小板抗体阴性者(20.04%)比较差异无统计学意义(P0.05);女性(OR=1.94, 95%CI:1.42～2.65,P0.05)、有既往输血史(OR=4.72, 95%CI:2.80～7.96,P0.001)、有既往输注红细胞史(OR=2.73,95%CI:1.87～3.99,P0.001)、有既往输注血小板史(OR=2.47,95%CI:1.81～3.38,P0.001)是肿瘤患者血小板抗体阳性的影响因素。结论女性及既往输血、输注红细胞及输注血小板的肿瘤患者血小板抗体阳性的风险增加。     

间接酶联免疫法测定抗Jo-1抗体及其临床应用

目的利用基因工程表达的组氨酰转移核糖核酸合成酶自身抗原Jo-1蛋白,建立ELISA法,初步用于检测多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)中的抗Jo-1抗体。方法用表达蛋白建立间接ELISA,摸索反应时间、抗原包被浓度、样本稀释浓度及抗抗体工作浓度等工作条件,进一步检测方法的重复性及稳定性。用建立的方法,检测40例健康体检者、30例系统性红斑狼疮(SLE)、30例类风湿关节炎(RA)、20例干燥综合征(SS)、90例多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者血清中抗Jo-1抗体。结果成功建立间接ELISA法,并确立了一系列反应条件。临床检测结果显示,PM/DM患者抗Jo-1抗体的阳性率为25.6%,而非PM/DM患者均为阴性。PM/DM组Jo-1抗体阳性率与疾病对照组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论本研究成功应用基因工程表达的Jo-1蛋白建立了间接ELISA法,检测抗Jo-1抗体,与国外报道的结果基本相当,与常用免疫印迹法对比检测的结果一致。     

类风湿性关节炎合并核抗体阳性的临床意义

目的了解类风湿性关节炎(RA)合并核抗体(抗-ANA)阳性的荧光模式和靶抗原分布情况,以及抗-ANA在RA中的影响。方法收集2014-2015年该院风湿科860例RA患者的类风湿因子(RF)、环瓜氨酸抗体(抗-CCP)及抗-ANA等资料,以抗-ANA情况分为抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组,分析2组RA患者RF、抗-CCP血清水平的差异;统计RA合并抗-ANA阳性的荧光模式和靶抗原、抗体分布情况。结果 860例RA合并抗-ANA阳性率37.6%,RA合并抗-ANA阳性的荧光模式以核颗粒型,抗-SSA阳性为主(21.7%);抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组RF和抗-CCP血清水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RA合并抗-ANA阳性可表现出不同的荧光模式和靶抗原,以核颗粒型,抗-SSA阳性为主。抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组RA患者在关节炎性反应严重程度以及骨质破坏程度方面存在差异,抗-ANA阳性对RA疾病的进展具有一定的促进作用。