糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA...     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊疗中的临床价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测在糖尿病诊断、治疗、血糖控制方面的临床应用价值。方法:选择明确诊断为糖尿病的患者122例作为治疗组,同期健康体检者118例作为对照组。分别检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖2 h PBG及HbA1c。结果:治疗组PBG、2 h PBG和HbA1c值都明显高于对照组(P<0.01),HbA1c与FPG及2 h PBG均有不同程度的正向相关性。结论:糖化血红蛋白的检测对糖尿病病人的血糖控制及治疗方案调整均有一定的临床参考价值,糖尿病患者应常规检测糖化血红蛋白。     

健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证临床研究

目的:观察健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证的临床疗效。方法:136例肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者随机分为对照组68例,观察组68例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上应用健脾降糖汤治疗。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平、体质量指数及临床症状的变化情况,并评价两组临床疗效。结果:观察组有率为94.12%(64/68),明显高于对照组80.88%(55/68),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者Hb A1c、2h PG、FPG、TG、TC水平、体质量指数及中医证候积分均显著降低;且观察组各项观察指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者临床疗效显著,可缓解临床症状,改善血糖、血脂水平,降低体质量指数,提高生存质量。     

清热养阴汤联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果

目的:观察清热养阴汤联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果。方法:选取61例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组30例和观察组31例。对照组给予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)水平、性激素结合球蛋白(SHBG)水平、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Nesfatin-1水平低于对照组,SHBG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c、FBG、2 h PBG、TG和TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热养阴汤联合西格列汀治疗2型糖尿病患者可提高SHBG水平,降低中医证候积分、Nesfatin-1水平和糖脂代谢指标水平,其效果优于单纯西格列汀治疗效果。     

脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证临床研究

目的:观察脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证的临床疗效。方法:70例糖尿病肾病血瘀脉络证患者随机分为对照组和观察组。对照组给予螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予脉通方。比较两组患者治疗前后两组血糖、血脂、血压水平、证候积分、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分较治疗前均明显下降,而Ccr均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分均明显低于对照组,而Ccr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果确切,可显著降低24h UP,改善血糖、血脂、血压水平,有效缓解临床症状。     

葛根芩连汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察葛根芩连汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年12月期间于苏州市中西医结合医院就诊的110例2型糖尿病患者,根据不同治疗方案分为西医组和中西医结合组,每组各55例。西医组给予基础干预+二甲双胍治疗,中西医结合组在西医组的基础上+葛根芩连汤治疗。分别于治疗前、治疗4周时、治疗结束后,观察比较两组患者中医证候积分、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c),空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial blood glucose, 2 h PG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL-C)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR)]及不良反应情况。结果 治疗4周时两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后两组患者中医证候积分均较治疗前和治疗4周时降...     

健脾清化方对气阴两虚型初发2型糖尿病患者TIR及四肢骨骼肌的影响

目的：探讨健脾清化方对初发气阴两虚型2型糖尿病（T2DM）患者的血糖波动、骨骼肌含量及功能的影响。方法：纳入70例初发气阴两虚型T2DM患者，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。两组患者均给予生活方式干预，在此基础上，治疗组患者予健脾清化方口服，对照组患者予安慰剂口服，疗程均为12周。治疗后，评价并比较两组患者的临床疗效；治疗前后，比较两组患者的中医证候总积分，检测患者的血糖在目标范围内时间（TIR）、四肢骨骼肌质量、优势手握力及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。结果：研究过程中，治疗组2例患者、对照组1例患者脱落或剔除，最终纳入统计分析者治疗组33例、对照组34例。(1)治疗后，治疗组的临床总有效率为75.8%，对照组为38.2%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.01）。(2)治疗后，治疗组患者的中医证候总积分较治疗前降低（P<0.05），且治疗组患者的中医证候总积分改善情况优于对照组（P<0.05）。(3)治疗后，治疗组患者的TIR有上升趋势，但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05），对照组患者的TIR...     

2型糖尿病血清同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein, RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-creatinine ratio, ACR)的关系。方法：根据尿ACR将490例糖尿病病人分为3组，其中378例为正常白蛋白尿组(NA组，ACR<30 mg/g),71例为微量白蛋白尿组(MA组，ACR为30～300 mg/g),41例为大量白蛋白尿组(LA组，ACR>300 mg/g)。所有研究对象均测量身高、体质量，计算体质量指数(BMI),并检测尿素(BUN)、肌酐(Cr)、Hcy、RBP、尿ACR、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并分析3组血清Hcy、RBP、Cr、BUN与尿ACR的相关性。结果：3组间年龄、BMI、HbA1C、FPG、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。病程和LDL水平，NA组低于MA组和LA组，MA组低于LA组；HDL水平，...     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

自拟黄芪降糖汤联合益生菌制剂治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察

目的：观察自拟黄芪降糖汤联合益生菌制剂治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法：选取2019年1月—2021年1月于我院治疗的92例GDM患者，按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组在常规治疗基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上加用自拟黄芪降糖汤。对比两组中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(ADPN)水平；统计两组不良妊娠结局。结果：治疗后，观察组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、CRP水平低于对照组，ADPN水平高于对照组(P<0.05);观察组早产、剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论：自拟黄芪降糖汤联合益生菌制剂治疗GDM效果较好，可有效改善临床症状，调节血糖及CRP、ADPN水平，降低不良母婴妊娠结局发生风险。