超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男性,41岁。因右颌下包块2个月,伴进餐时包块明显增大,餐后20分钟左右逐渐缩小而于2002-01-08来我院就诊。体格检查:右颌下触及肿大的颌下腺,进餐时右颌下可触及一大小约2cm的包块,质软,活动度较小,无明显压痛,血常规:白细胞10.4×109/L。X线检查:颌下腺、心、肺无发现异常。超声检查:右侧颌下腺形态正常,体积增大,回声较对侧低而不均,在颌下腺实质内可见一不规则液性暗区,大小约0.8cm×0.6cm,后方回声增强,形态不规则,可见扩张的颌下腺导管与其相通,腺体内导管内径0.3cm,彩色多普勒显示内部无血流信号。进餐时液性暗区明显增大,大小约…     

超声诊断颌下腺导管内结石1例

患者男 ,2 8岁。因右侧颌下及舌下肿痛 4天 ,进食时明显加重 ,食后渐轻 ,经抗炎治疗 3天 ,效果欠佳 ,且病情渐重 ,来院就诊。查体 :一般情况好 ,右颌下肿胀 ,皮肤不红 ,可触及颌下腺肿大 ,大小约 4 cm× 3cm,质中等 ,不活动 ,压痛 ,张口不受限。超声于双侧颌下探测 :右侧颌下腺明显增大 ,内回声不均匀 ,回声较左侧偏低 ,腺体内导管明显扩张 ,并于导管内可探及一大小约 6mm× 3mm× 5 mm的强回声光团 ,形态规则 ,后伴声影 ,导管前后均见扩张 (图 1)。左侧颌下腺未见异常。超声提示 :1.右侧颌下腺导管内结石 ;2 .右侧颌下腺慢性炎症。术后病理…     

超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男 ,41岁。因右颌下包块 2个月 ,进餐时右颌下包块明显增大 ,餐后 2 0ｍｉｎ左右逐渐缩小而来院就诊。查体 :右颌下触及肿大的颌下腺 ,进餐时右颌下可触及一大小约 2ｃｍ的包块 ,质软 ,位置较固定 ,活动度较小 ,无明显压痛。血常规检验 :白细胞 10 .4× 10 9/Ｌ。Ｘ线检查 :颌下腺、心肺无异常发现。超声检查 :右侧颌下腺形态正常 ,体积增大 ,回声不均 ,较对侧低 ,在颌下腺实质内可见一不规则无回声区 ,大小约 0 .8ｃｍ×0 .6ｃｍ ,后方回声增强 ,边界不规则、欠清 ,可见扩张的颌下腺导管与其相通 ,腺体内导管内径 0 .3ｃｍ ,彩色多普勒…     

超声诊断颌下腺导管内结石1例

患者男 ,3 7岁 ,左侧颌下反复肿胀 2年 ,每于饭后明显。自觉左侧颌下肿物且肿胀 2ｄ就诊。查体 :左侧颌下可触及一1ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质稍硬 ,活动 ,边界尚清晰 ,触之稍压痛。超声于双侧颌下探测 :右侧颌下腺未见异常。左侧颌下腺明显增大 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,内回声不均匀 ,回声较右侧偏低。腺体内导管明显扩张 ,内径 0 .6ｃｍ ,自左后下方延续至前内方 ,其内可见 2个大小分别为 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ、0 .8ｃｍ× 0 .4ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声提示 :①左侧颌下腺导管内多发结石 ;②左侧颌下腺慢性炎症。手…     

超声诊断胆囊罗—阿氏窦扩大成囊一例

患者男性 ,45岁 ,因反复右下颌肿痛 6月余来我院就诊 ,口腔科检查发现 :右颌下腺肿大、质硬、压痛 ,右颌下腺导管呈条索状改变 ,疑诊为涎石病。超声检查 :使用麦迪逊ＳＡ -60 0型超声仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ ,经右下颌探查 ,右颌下腺大小为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,回声较均匀 ,边界尚清 ,其内见一宽约 1.0ｃｍ条索状无回声区 ,终端探及一 0 .9ｃｍ强回声团 ,后伴声影 (图 1) ,超声诊断 :右颌下腺肿大 ,右颌下腺导管结石形成伴导管扩张。术中于导管内取出一直径约 1.0ｃｍ结石 1枚 ,引流出少许脓液并经抗感染治疗而痊愈1　Ｍ示肿大的右颌下腺　↑…     

B超诊断肾脏巨大结石1例

患者男，29岁。因右侧腰痛不适就诊。B超示：右肾大小40mm×105mm×42mm，轮廓清晰，右肾盂输尿管移行处见一长约46mm的强回声，后方伴浓密的声影，集合系统分离11mm，超声诊断：右肾巨大结石并轻度肾积水。     

超声诊断子宫畸形并阴道壁囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。因痛经 8年来诊 ,患者 13岁初潮即有较剧烈腹痛 ,此后每次月经来潮均如此发作 ,月经 7～8天 / 30天。妇科检查 :外阴正常 ,一指阴道妇查 ,阴道通畅 ,可及一个宫颈 ,阴道左侧壁囊性感 ,范围约 10ｃｍ× 5ｃｍ ,张力大。临床诊断 :阴道斜隔 (左侧 )。第一次超声检查显示有两个宫体 ,右侧形态正常 ,内膜线清晰 ,与阴道相延续 ,右卵巢正常 ;左侧可见约 5 .8ｃｍ× 4.6ｃｍ×4.6ｃｍ低回声 ,内可见内膜样强回声 ,紧贴其下方可见一约 9.0ｃｍ× 3.0ｃｍ无回声 ;两侧宫体间尚可见约 4.8ｃｍ× 4.3ｃｍ低 无回声伴分隔强回声 ,…     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

卵巢输卵管扭转超声误诊一例

患者女,16岁。无明显诱因突然出现下腹部疼痛,以急腹症来我院就诊。体检:患者以右下腹痛明显,反跳痛不明显,为持续性钝痛,难以忍受,疼痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。实验室检查:白细胞13.6×109/L。门诊以“急性阑尾炎”收入院。超声检查:盆腔内右侧附件区可探及5.8cm×5.6cm×5.8cm的肿物图像,边界欠清晰,内以实性密集细小点状强回声为主,部分为囊性回声,右侧卵巢输卵管显示不清。盆腔可探及不规则无回声区,最大前后径约6.0cm。左侧输卵管、卵巢无异常。超声诊断:(1)右侧附件肿物蒂扭转;(2)盆腔积液(图1)。术中所见:腹腔内见血性渗…     

超声诊断颌下腺导管多发结石1例

患者,男性,26岁。因舌根运动时疼痛伴左颌下肿块就诊。超声所见:左颌下腺增大,境界清晰,实质回声减低欠均匀,压痛明显,彩色多普勒血流显示血流较对侧丰富。腺管增粗,管腔内透声差,腺体管径5.0mm,其内强回声点,直径5.0mm伴声影,近口腔开口侧腺管内径6.5mm,其内直径7.0mm强回声伴声影。超声提示:左颌下腺导管结石梗阻,颌下腺炎。临床应用抗感染治疗一周后,自动排出结石一枚长约7.0mm。     

双子宫伴左侧子宫腺肌病1例

患者女 ,41岁。以月经周期短、经量多、伴进行性痛经一年半来诊。妇科检查 :双子宫、双宫颈、单阴道。孕产史 :左侧子宫孕1产 1,自然分娩。超声检查 :于膀胱后方探及两宫体回声 ,左右排列。右侧子宫 ,形态正常 ,约 48.0 mm× 32 .1mm,肌层回声均质 ,内膜线清晰 ,居中 (图 1,左 )。左侧子宫体积明显增大 ,约81.5 mm× 81.1mm,呈球形 ,肌层回声不均匀 ,后壁增厚明显 ,回声减低并可见散在小的无回声暗区。前壁回声略强 ,光点粗大 ,全肌层内未见结节回声 ,内膜略向前偏移 (图 1,右 )。双宫颈正常。于双子宫两侧可探及左右两个卵巢均未见异常。左…     

髂动脉瘤合并腰大肌脓肿1例

患者男 ,6 8岁 ,主因发热伴右侧髋腹部疼痛 4月就诊 ,4月前无明显诱因出现发热伴右侧髋腹部疼痛 ,发热无规律 ,高热时伴寒战。右侧髋部及右下腹持续性钝痛 ,阵发加剧 ,痛剧时大汗 ,向右腰背放射。查体 :右下腹压痛 ,可及 4cm×6cm波动性包块 ,表面不平 ,边界不清 ,质韧 ,既往高血压 2 0年 ,实验室检查 :血沉 :76mm/L ,余未见异常。B超检查 :腰大肌内不均质中低回声包块 ,脓肿 ?彩色多普勒超声 :右髂外动脉明显增粗 ,呈梭形 ,管腔内可见强回声斑块阻塞其中。诊断 :髂动脉硬化并瘤样扩张。CT检查 :右侧髂动脉明显增粗 ,呈梭形 ,长度约 8cm ,…     

B超诊断双侧输尿管囊肿1例

患者,男30岁。自诉排尿不畅,伴小腹胀感不适3天,初诊为尿路感染。B超检查发现双侧输尿管下段近膀胱入口处,左、右各见一近圆形无回声区,囊壁回声纤薄,后方无增强效应,且该无回声区形态随膀胱喷尿有膨大与缩小的节律性改变。其膨大时大小分别为:左侧:1.7×1.1cm,右侧:1.5×1.1cm,缩小时可见积水的输尿管内径约0.8cm。 讨论 输尿管囊肿是一种少见的先天性异常病变,双侧输尿管     

彩超诊断右睾丸表皮样囊肿1例

患者男 ,2 3岁 ,未婚。因发现右侧阴囊肿物 10余天而就诊。查体 :右侧阴囊稍肿大 ,于右侧睾丸上方可触及一肿物 ,直径约 2cm ,质地较硬 ,触痛明显 ,挤压无缩小 ,改变体位肿物大小无变化。左侧睾丸、附睾正常。彩超阴囊扫查 ,右侧睾丸体积稍增大 (5 3mm× 2 7mm× 39mm) ,上极实质内可见一大小约 2 4mm× 18mm× 2 2mm的混合性肿块 ,其边界清楚 ,轮廓规则 ,壁回声稍强 ,较粗糙 ,内部回声强弱不均 ,可见许多小的不规则的无回声暗区 ,中心部分见许多强回声斑 ,较大的强回声斑约 4mm× 2mm ,后方伴弱声影 (图 1)。左侧睾丸大小正常(4 5mm× 2 6m…     

超声误诊巨大卵巢血肿1例

患者女 ,38岁。无诱因出现下腹部阵发性胀痛 2ｄ而就诊。查体 :急性痛苦面容 ,体温 38.1℃ ,大、小便正常 ,阴道无出血。血常规检查 :ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,其他均正常。妇科检查 :右下腹触及一肿块 ,压痛明显 ,考虑右侧卵巢肿瘤伴蒂扭转 ,建议超声检查。超声显示 :子宫大小、形态正常 ,于子宫右上方测及椭圆形的增强回声区 ,大小约 12 .8ｃｍ× 7.5ｃｍ× 9.6ｃｍ ,轮廓清晰 ,边界清楚 ,包膜回声显示不清楚 ,形态规则 ,内部为分布均匀的细小点状回声 ,并见散在的小低回声区 ,后方回声呈轻度增强效应 (图 1) ,右侧卵巢未测及 ,左侧卵巢大…     

侵袭性甲状腺炎1例的超声表现

患者女,53岁。近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大。查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常。化验:T3、T4正常低值。超声检查:甲状腺右叶63mm×45mm×38mm,左叶47mm×29mm×20mm,峡部6.5mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,最大者近下极处,径线29mm×27mm×23mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1)。CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号。超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结…     

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男,43岁。自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体:右腮腺区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常。超声检查:左侧腮腺厚约1.0cm,右侧腮腺增大,可见大小约4.0cm×5.0cm×7.0cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约2.0cm×1.4cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号。超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤。术中所见:肿块大小约4.0cm×8.0cm,质软,血管丰富,肿块部分与面神经粘连。病理诊断…     

B超诊断急性化脓性甲状腺炎

患者女 ,6 5岁 ,发热 5天 ,体温最高达 39℃。颈前肿胀、疼痛 ,以右侧为重 ,伴咽部不适 ,影响吞咽 3天。 WBC15 .0× 10 9/L ,1 31 吸收率明显降低。 B超检查 :右侧甲状腺明显增大约6 .8cm× 4.3cm,其内可见大小不等不规则低回声区 ,直径0 .5 cm× 2 .8cm不等 ,部分内有点状强回声 (图 1)。 B超诊断 :(1)甲状腺多发性低回声区 ;(2 )考虑为甲状腺炎性改变。入院后经抗炎治疗 ,症状无明显减轻 ,高热同时出现肝功能改变 ,一周后复查 B超 ,右侧甲状腺声像图无明显改变。右侧颈部穿刺抽出脓汁后行甲状腺右叶切除术 ,术中可见 :甲状腺右叶约 5…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

超声引导下经皮射频消融治愈颌下腺肿瘤1例

患者女,46岁.因发现右侧颌下肿块伴局部疼痛1月余来诊.查体:右侧颌下可触及一蚕豆大小的质硬包块,活动度小.高频超声检查:右侧颌下腺内见一16 mm×12 mm的低回声影,边界可辨,内部回声尚均匀,彩色多普勒示周边见星点状血流信号.超声提示:右侧颌下腺肿瘤.行超声引导下右侧颌下腺肿瘤穿刺活检术及射频消融治疗.病理诊断:梭形细胞肌上皮瘤. 射频消融治疗:患者仰卧位,常规消毒铺巾,超声择点定位后行超声引导下穿刺.先用1％利多卡因在瘤体周围形成麻醉剂隔离带,再超声引导下将Celon射频消融针(18G,消融半径5 mm,功率5～10 W)穿刺进入肿瘤周缘进行周边止血,对血流信号明显处进行消融阻断血流直至瘤体周缘血流信号完全消失.然后将射频针穿刺人肿瘤内,使肿瘤凝固坏死.整体上采用多点多平面对肿瘤进行消融,每个平面上自深到浅先后消融,根据图像上强回声覆盖范围的变化向后小幅提起电极,即台阶式消融,直至肿瘤被强回声覆盖.在退出射频针前行彩色多普勒超声检查包块未见血流信号.术后患者症状明显缓解.