药品集中采购政策改革试点效果评析——以福建省三明市为例

目的:分析三明市2012—2014年公立医院药品采购政策并评价其成效,为完善我国公立医院药品采购政策提供参考。方法:通过三明市卫生局官方网站、实地调研和问卷调查获取相关资料;运用政策链理论分析其政策形成过程,定量与定性评价药品采购、药品费用及公立医院运营变化。结果:(1)三明市药品集中采购政策具有三个阶段性特征:强化药品集中采购管理体系;取消药品加成、理顺医疗服务价格;建立药品集中采购、统一配送方案。(2)药品集中采购价格方面,药品及时回款,量价挂钩;同口径1 796个品规平均价格下降8%。(3)改革前2011年全市公立医院药占比为47%,改革后2012—2014年上半年分别为42%、31%和28%。(4)全市公立医院改革后2012—2014年门诊及入院人次年增幅介于4%~15%之间。结论:三明市通过"三医联动",基本建立起以医保机构为主体,"两票制"、"招采合一"为特色的公立医院药品采购政策体系;改革后公立医院运行平稳,在降低药品价格与控制药品费用方面取得了初步成效。     

中国药品集中采购量价挂钩政策的影响因素问卷构建

目的 编制药品集中采购"量价挂钩"的影响因素问卷,探讨药品集中采购量价挂钩的影响因素,为药品集中采购量价挂钩政策的完善和落实提供依据.方法 采用焦点小组座谈法、专家访谈法构建药品集中采购量价挂钩影响因素问卷,采用标准化克隆巴赫系数(Cronbachα)和KMO取样适切性量数(KMO值)进行信效度检验.结果 药品集中采购...     

我国各省药品集中采购政策落实比较分析

目的:为完善我国各省药品集中采购工作提供建议。方法:检索收集2015年各省药品集中采购最新文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果:各省落实7号文和70号文开展药品集中采购工作时,在组织机构、分类采购、带量采购、药品配送与回款等方面存在差异。结论:各省应坚持集中招标采购,探索医保部门参与药品集中采购新方式;落实三医联动;破除地方保护主义,保障药品集中采购工作顺利、公平进行。     

我国非国家组织药品集中采购模式比较

目的 比较分析我国各省市的药品集中采购方案及相关政策,探讨各地非国家组织药品集中采购模式的特点.方法 围绕采购内容、采购规则等比较分析各地的非国家组织药品集中采购模式的特点,以及采购内容、采购环境、采购规则之间的内在关系.结果 我国目前的非国家组织药品集中采购模式可划分为药品集中采购组织(group purchasin...     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

药品集中采购工作的实践与思考

从1991年起，我市的药品集中采购工作经历了集中竞价采购、集中招标采购和网上集中招标采购等几个逐步提高、逐步完善的过程。集中竞价采购 1999年10月～2000年8月，开展药品集中竞价采购工作的试点。2001年，根据国家五部委文件要求，在试点的基础上，以市直医疗单位为主体，开展联合集中竞价采购，即按商品名公布采购。     

营造安全可信的药品集中采购环境——数字证书在药品集中采购平台上的应用

依托互联网平台开展药品集中采购,已成为当前我国深化医疗卫生体制改革,解决"看病难、看病贵"问题的重要手段。各地在实施互联网药品集中采购过程中,均面临着网络虚拟性所带来的业务运营安全风险。如何解决互联网药品采购中交易身份、交易时间、交易行为、交易内容的可信性保障成为影响业务安全运营的关键问题。本文通过分析现有药品集中采购平台的安全现状,提出了基于数字证书的整体安全解决方案,从而解决了药品集中采购平台的网络信任问题,极大地促进了药品集中采购业务的发展。     

规范行为落实政策做好医疗机构药品集中招标采购工作

2000年7月,卫生部等五部门联合下发了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,文件要求各地要规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购的透明度,遏制药品流通领域的不正之风,切实减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施,据调查,截至2001年5月底,全国大部分省的大部分地区已经开展了药品集中招标采购工作,其中,北京市所有医疗保险定点医疗机构都参加了药品集中招标采购;上海,江苏等地参加药品集中招标采购的二级以上医院比例不断增加;青海、河北等地集中招标采购的药品占同期药品销售收入的比重不断增大。     

对完善我国公立医院药品采购机制的建议

目的为完善公立医院药品集中采购机制提供参考。方法通过文献分析法和对比分析法总结并分析国内外公立医院药品集中采购模式和基本药物采购模式特点。结果国内外不同的药品采购模式在采购目录、采购机构、采购方式、评标方式等方面都存在差异。结论公立医院药品集中采购办法尚不完善,通过借鉴国际和基本药物采购经验,不断完善机构建设能力,发挥批量优势、实现招采合一,提高市场集中度、建立现代化物流系统等。     

李宪法——推动药品招标采购第一人

对于"药品招标采购第一人"这个称谓,李宪法当之无愧. 早在上世纪90年代初,还在河南省卫生厅分管药品和医疗器械采购管理工作的李宪法,就已经开始了对医药采购机制的深入研究.其间他主持了河南省药品集中采购具体政策的制定工作,并取得了显著成效,受到卫生部表彰.     

北京：将全额补贴公立医院亏损抑制过度医疗

近日,卫生部印发了《医疗机构药品集中采购工作规范》,对涉及药品集中采购的多个环节提出了明确要求,《规范》共12章84条,内容涉及药品集中采购机构,制度建设,医疗机构,药品生产经营企业,药品集中采购目录和采购方式,药品集中采购程序,药品集中采购评价方法,专家库建设和管理,监督管理与申诉,不良记录管理等。     

国家组织药品集中采购的卫生经济学理论基础及完善建议

探讨国家组织药品集中采购的卫生经济学理论基础和实践.总结国家组织药品集中采购的8条经验及存在的一些问题.评价国家组织药品集中采购的效果.建议从确保质量、供应、使用和回款4个方面,对药品带量采购进行全方位的监测.     

2012-2018年甘肃省药品集中采购情况分析

目的:评价甘肃省药品集中采购政策实施的效果,总结药品集中采购取得的成绩和不足,为甘肃省进一步完善药品集中采购政策提供参考。方法:从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2018年药品采购相关统计数据,使用Ex-cel软件进行描述性统计分析。使用指标主要有均数、百分比、集中度等。结果:2012-2018年甘肃省药品集中采购的药物金额总体上逐年增加、药品价格以中低价格为主、市场集中度较低,各级医院基本药物的采购金额大体上呈增加趋势。结论:甘肃省药品集中采购政策总体上实施效果良好,但还应有针对性地规范完善。     

再谈“强化集中、淡化招标”

对于即将开展试点工作的药品集中招标采购来说,集中是目的,招标是手段,而且不是唯一的手段。过多地议论招标,甚至将试点工作的主要关注点放在招标上,容易使试点工作舍本逐末,偏离方向。笔者建议重提强化集中、淡化招标,是因为公立医院药品采购政策定位由集中招标采购调整为药品集中采购,但整个行业言必称招标,集中则由过去的有名无实演变为现在的名实皆无。     

对当前药品集中采购的思考

医疗机构药品采购中的不正之风和药品价格过高已成为社会关注的热点问题 ,对此 ,国家有关部门十分重视 ,相继制定了一系列政策法规 ,各地也陆续试行了集中采购 ,有些地区的卫生行政部门还成立了药品采购中心进行集中采购。本文就卫生行政部门隶属的药品采购中心谈一些看法。1     

新一轮药品集中采购价格10省份间对比研究

目的研究我国10省份新一轮药品集中采购药品中标价格差异,为进一步完善我国各省份药品集中采购工作提供参考。方法基于"2015年全国样本医院药品采购排行榜"和各省份新一轮集中采购目录选择15种药品,通过对比研究法对15种药品的省份间价格、国产药与进口药的价格进行分析,在借鉴世界卫生组织/国际卫生行动组织药品价格标准调查法的基础上,将各省份的药品价格与国际参考价格进行对比分析。结果同种药品在各省份的采购价格不相同,福建省价格明显低于其他省份价格,少数进口药价格明显高于国产药价格,部分药品的中位价格比值超过了合理区间。结论建议各省份参考福建在药品集中采购方面的有益经验,完善各自的集中采购方案;各省份应对国产通过一致性评价的仿制药、进口专利或原研药一视同仁,给予两者公平竞价的机会;将国际参考价格纳入限价参考体系中,制定更加合理的限价标准。     

药品招标：“两只手”的角力

目标与要求：“十二五”期间，要在总结过去药品集中招标采购经验的基础上，完善制度、全面推进。要统一药品采购平台、统一采购办法，实行质量优先、招采合一、量价挂钩。要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围。对部分专利药、高值耗材、大型设备探索面向国内外生产厂家集中采购。对进口产品实行以国际采价为基础的集中采购。——陈苗     

探索药品招标采购的中国式解决方案

在市场经济条件下,集中采购是公立医院药品采购的组织形式和制度安排。“十二五”期间继续探索公立医院药品集中采购的中国式解决方案,是因为现行政府主导、以省为单位的药品集中采购存在模式缺陷。最近,     

政策

集中采购药品涉及回扣将依法处理 近日，卫生部、国务院纠风办等单位联合发布的《药品集中采购监督管理办法》颁布实施。办法中明确指出，凡参与集中采购的药企在采购周期内涨价将依法给予处理。     

我国药品集中采购存在的问题及解决策略

建立健全药品供应保障体系是深化医药卫生体制改革的重要内容之一,做好药品集中采购工作,是建立医疗机构药品供应保障体系不可或缺的重要组成部分。2010年7月,卫生部、国务院纠风办等7部委联合印发的《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》将药品集中采购工作