超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血尿酸在心血管疾病中的诊断价值

目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平对心血管疾病的预测。方法分别采用胶乳免疫比浊法、循环酶法和酶法检测急性心肌梗死(AMI)病人46例,冠状动脉病变(ACS)病人50例,我院体检中心50名健康体检者为对照组的血清hs-CRP、Hcy、UA水平,并进行比较。结果 AMI组与ACS组、健康体检组hs-CRP、Hcy、UA检测比较差异有统计学意义(P0.001)。AMI组与ACS组、健康体检组两两相比三项指标的检测相比差异均有统计学意义(P0.01)。急性心肌梗死病人血清hs-CRP、Hcy、UA水平最高。结论血清hs-CRP、Hcy、UA水平与心血管疾病的发病有密切相关,采用3项指标联合检测为临床心血管疾病的早期预防、诊断及疗效观察提供可靠的参考数据。     

血清尿酸、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白水平在老年急性缺血性脑卒中患者预后评估中的价值

目的探讨血清尿酸(UA)、白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。方法选取该院2013年1月至2015年1月老年AIS患者148例作为病例组,参照Adamas分类法将患者分为实验组(大面积AIS)与对照组(非大面积AIS),同期选取健康体检者75例作为正常组,均检测血清UA、IL-6、hs-CRP水平,分析三者对预后的评估价值。结果实验、对照组患者血清UA、IL-6、hs-CRP水平明显高于正常组(P0.05),且实验组明显高于对照组(P0.05)。实验、对照组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、急性生理和慢性健康状况评价系统(APPACHE)Ⅱ评分高于正常组患者(P0.05),格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分明显低于正常组(P0.05);实验组NIHSS评分、APPACHEⅡ评分明显高于对照组(P0.05),GCS评分明显低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析,UA、IL-6、hsCRP与NIHSS评分、APPACHEⅡ评分呈正相关(P0.05),UA、IL-6、hs-CRP与GCS评分呈负相关(P0.05)。结论老年AIS患者UA、IL-6、hs-CRP水平显著增高,其增高幅度与预后状况具有明显的相关性。     

冠心病患者血清Hcy、Lp-a、UA水平变化及意义

目的 观察冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(Lp-a)和尿酸(UA)水平变化,并探讨其临床意义.方法 经冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者157例(观察组),按病变程度分为稳定型心绞痛(SAP,40例)、不稳定型心绞痛(UAP,65例)、急性心肌梗死(AMI,52例),根据冠脉病变血管支数分为单支病变(52例)、双支病变(52例)、多支病变(53例).另选45例同期因胸痛待查于我科经行CAG排除CHD的患者(阴性组)及30例健康体检者(正常组)作对照.检测各组血清Hcy、Lp-a、UA,分析其与CHD患者病变血管支数、Gensini评分的相关性.结果 与对照组及阴性组比较,观察组Hcy、Lp-a、UA水平随着病变严重程度及冠脉病变血管支数增多而上升(P均＜0.05);Spearman相关分析示,CHD患者冠状动脉病变血管支数与血清Hcy 、Lp-a水平呈正相关(r=0.71、0.68,P均＜0.01),Gensini积分与血清Hcy、Lp-a、UA水平呈正相关(r=0.78、0.75、0.52,P均＜0.05).多元逐步回归分析显示,高血清Hcy、Lp-a、UA水平是CHD发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清Hcy、Lp-a、UA随冠状动脉病变程度及病变血管支数的增加呈升高趋势,高血清Hcy、Lp-a、UA水平是CHD发生的独立危险因素,联合检测这三个指标可预测冠状动脉病变的严重程度.     

脑梗死患者颅内血管狭窄与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的关系

目的 探讨脑梗死患者颅内血管狭窄与血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系.方法 检测100例急性脑梗死患者血Hcy、hs-CRP水平,并行数字减影全脑血管造影（DSA）判定血管狭窄程度.结果 血浆Hcy及血清hs-CRP水平在脑梗死无血管狭窄、轻度血管狭窄、中度血管狭窄及重度血管狭窄呈逐级增高趋势,P均＜0.05;血浆Hcy及血清hs-CRP水平在脑梗死无血管狭窄、单支血管狭窄、多支血管狭窄者呈逐级增高趋势,P均＜0.05.结论 脑梗死患者随着颅内血管狭窄程度加重及狭窄数量增加,血Hcy、hs-CRP水平明显上升;二者可作为判定颅内动脉狭窄严重程度的可靠指标.     

2型糖尿病合并急性缺血性卒中患者TOAST分型与血Hcy、hs-CRP的关系

目的探讨2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者TOAST分型与血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法选择首次发病并在72 h之内入院的伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者,对其进行TOAST分型并测定其血浆Hcy、hs-CRP,分析二者与TOAST分型的相关性。结果共纳入研究对象402例,TOAST分型中小动脉性卒中（SAO）最多（40%）,其次是大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者（34.3%）,其他原因所致的缺血性卒中最少（3.0%）;血浆Hcy水平在LAA型中最高（P〈0.05）;hs-CRP水平在LAA及SAO型中最高（P〈0.05）。对于2型糖尿病缺血性卒中的患者,Hcy（OR=1.472,95%CI：1.225-2.629）、hs-CRP（OR=1.841,95%CI：1.143-2.966）是LAA型卒中的独立危险因素;hs-CRP（OR=2.990,95%CI：1.175-7.639）是SAO型卒中的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者发生缺血性卒中以LAA及SAO为主,检测血Hcy、hs-CRP有助于2型糖尿病患者的病因分型。     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与心脑血管疾病的关系研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心脑血管疾病的关系,评估Hcy、hs-CRP水平的测定对心脑血管疾病的临床价值。方法选取我院心脑血管科52例脑卒中患者作为脑卒中组,55例冠心病患者作为冠心病组,并选取同期50例健康体检者作为对照组,用乳胶增强散射比浊法对3组受检者血清Hcy和hs-CRP水平进行测定,并对比分析。结果脑卒中组和冠心病组患者血清Hcy和hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组、冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中、冠心病患者血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常人,检测患者血清Hcy和hs-CRP对预测和诊断心脑血管疾病有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平及与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 将80例T2DM患者分为单纯糖尿病组25例、早期DN组29例、临床DN组26例,另选择25例健康体检者作为对照组,分别采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,化学分光法检测Hcy水平.比较四组血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平与DN的关系.结果 DN患者血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05).结论 hs-CRP、TNF-α和Hcy在DN的发生、发展中起重要作用,其水平与DN的程度呈一致性,三者可作为DN病情的监测指标.     

慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸、脑钠肽变化的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病（CPHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法选择CPHD患者（CPHD组）、体检健康者（对照组）各35例,检测并比较其血清Hcy、BNP水平。结果 CPHD组Hcy、BNP明显高于对照组（P均〈0.05）,且CPHD患者的Hcy水平与BNP呈正相关（r=0.19,P〈0.05）。结论血清Hcy、BNP联合检测可作为早期诊断CPHD的指标之一。     

老年轻型缺血性脑卒中患者早期神经功能缺损加重的危险因素分析

目的探讨老年轻型缺血性脑卒中患者早期神经功能缺损加重的危险因素。方法选取我院神经内科住院的80例老年轻型缺血性脑卒中患者,按病情是否进展分为进展组与非进展组各40例,检测患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较Hcy、hs-CRP和NSE与病情进展的相关性。结果进展组患者血清Hcy、hs-CRP及NSE均显著高于非进展组(P 0. 05),Pearson相关分析显示,NIHSS评分增加与Hcy、hs-CRP及NSE水平均呈正相关(r=0. 75,0. 73,0. 51,P 0. 05); Logistic回归分析显示,Hcy与hs-CRP是轻型缺血性脑卒中早期进展的独立危险因素(OR=3. 95、3. 21,P 0. 05),而NSE不是病情加重的危险因素。结论血清Hcy、hs-CRP及NSE水平与老年轻型缺血性脑卒中早期神经功能缺损加重程度呈正相关,且Hcy与hs-CRP是轻型缺血性脑卒中早期进展的独立危险因素。     

不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比较

目的 比较不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平,探讨其与冠脉病变严重程度的关系.方法 选取不稳定心绞痛（UAP）患者35例、急性心肌梗死（AMI）患者43例、稳定型心绞痛（SAP）患者31例和正常体检者35例,分别为UAP组、AMI组、SAP组和对照组.常规抽血分离血清检测hs-CRP、尿酸水平.结果 ①血清尿酸水平：AMI组、UAP组高于对照组（P均＜0.05）;SAP组与对照组比较无统计学差异;AMI组、UAP组高于SAP组（P均＜0.05）;AMI组高于UAP组（P＜0.05）.②血清hs-CRP水平：AMI组、UAP组、SAP组均高于对照组（P均＜0.05）;AMI组、UAP组、SAP组间比较无统计学差异.Pearson分析示血清尿酸与hs-CRP存在正相关（r=0.553,P＜0.05）.结论 血清尿酸、hs-CRP水平与冠心病的严重程度有关.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸、叶酸水平变化及其临床意义

目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、叶酸水平变化及其临床意义。方法选取东南大学医学院附属江阴市人民医院2014年10月—2016年12月收治的脑梗死患者150例作为脑梗死组,同期健康体检者50例作为健康对照组。比较两组及不同牛津郡社区卒中计划分型(OCSP分型)脑梗死患者血清Hcy、UA及叶酸水平;各指标间的相关性分析采用直线相关分析。结果脑梗死组患者血清Hcy、UA水平高于健康对照组,血清叶酸水平低于健康对组(P<0.05)。直线相关分析结果显示,脑梗死患者血清Hcy水平与血清UA水平呈正相关(r=0.526,P<0.05),血清Hcy水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.484,P<0.05),血清UA水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.541,P<0.05)。后循环梗死(POCI)型、完全前循环梗死(TACI)型脑梗死患者血清Hcy、UA水平高于腔隙性脑梗死(LACI)型、部分前循环梗死(PACI)型脑梗死患者,血清叶酸水平低于LACI型、PACI型脑梗死患者(P<0.05);TACI型脑梗死患者血清Hcy水平高于POCI型脑梗死患者,血清叶酸水平低于POCI型脑梗死患者(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、UA水平升高,血清叶酸水平降低,检测血清Hcy、UA及叶酸水平有利于诊断脑梗死及判断其分型、病情严重程度等。     

老年高血压并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

对66例老年原发性高血压患者、68例高血压并缺血性脑卒中患者及65例老年健康人进行血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12检测。结果显示，高血压和高血压并缺血性脑卒中组患者血浆Hcy水平均高于健康者（P〈0．01），而叶酸、维生素B12低于健康者（均P〈0．05）。认为老年高血压病及伴缺血性脑卒中患者的发病与血浆Hcy水平升高及叶酸、维生素B12水平降低有关，补充叶酸、维生素B12可能有助于减少老年脑血管病的发生。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和血脂水平变化及其相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）和血脂水平的变化及其相关性.方法 选择2012年入住我院治疗的急性脑梗死患者116例作为研究组,选择同期我院体检健康者102例作为对照组,研究组患者于入院次日晨起（24 h内） 空腹、对照组于体检当日晨起空腹抽取肘静脉血,测定Hcy和血脂水平.结果 研究组血清Hcy、TG、TC、LDL-C、极低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白a[Lp（a）]水平均高于对照组（P＜0.05）,而HDL-C、载脂蛋白A（ApoA）水平低于对照组（P＜0.05）;Hcy与HDL-C、ApoA呈负相关（r值分别为 -0.184、-0.316,P＜0.05）.结论 高Hcy、血脂异常与急性脑梗死的发生相关,Hcy升高可能与HDL-C、ApoA降低相关,联合检测上述指标对急性脑梗死的预防及治疗均有重要意义.     

慢性心力衰竭患者血清中hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP 表达水平及心功能相关性研究

[摘要]目的：对慢性心力衰竭患者（CHF）血清中高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N 未端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hS-CRP）表达水平及心功能相关性进行研究。方法：选取2015 年1月至 2016 年 12 月天津市胸科医院心血管内科收治的CHF患者200 例和同期体检健康者70例作为研究对象,按 NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅰ/Ⅱ级70 例,Ⅲ级65 例,Ⅳ级65例,按照原发心血管疾病分为缺血性心肌病 54 例,扩张型心肌病 46 例,高血压性心脏病 51例,糖尿病性心肌病 49 例,分别检测对比各组血清中hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP 表达水平以及心功能指标LVMI、LAVI、LVEF。结果：CHF组中hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP表达水平以及心功能指标LVMI、LAVI显著高于健康对照组（P＜0.05）。随着心功能程度的增加,hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP表达水平以及心功能指标LVMI、LAVI也在逐渐增高（P＜0.05）。而LVEF显著低于对照组（P＜0.05）,且随着心功能程度的增加再不断降低。血清hs-cTnT水平与NT-proBNP、hs-CRP水平以及LVMI和LAVI呈正相关（r=0.214,0.303,0.689,0.473,P＜0.05）,而与LVEF呈负相关（r=-0.374,P＜0.05）。不同病因CHF患者血清hs-cTnT和NT-proBNP水平比较,具有显著性差异（P＜0.05）,其中糖尿病性心肌病组、缺血性心肌病组以及扩张型心肌病组患者血清中hs-cTnT水平显著高于高血压性心脏病组（P＜0.05）,同时扩张型心肌病组患者血清中hs-cTnT水平显著高于糖尿病性心肌病组和缺血性心肌病组。缺血性心肌病组和扩张型心肌病组患者血清中NT-proBNP水平显著高于高血压性心脏病组和糖尿病性心肌病组（P＜0.05）,同时扩张型心肌病患者血清中hs-cTnT水平显著高于缺血性心肌病组（P＜0.05）。结论：CHF患者中的hs-cTnT与NT-proBNP、hs-CRP表达水平可随着病情加重出现明显升高,三者呈现正相关,且与心功能指标也密切相关。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、尿酸的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、尿酸（UA）水平与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法将60例高血压患者根据颈动脉粥样硬化的程度分为3组：颈动脉内膜中层厚度（IMT）正常组（IMT≤0.9 mm）（16例）、颈动脉IMT增厚组（IMT 1.0-1.3 mm）（19例）和颈动脉斑块形成组（IMT≥1.4 mm）（25例）。使用全自动生化分析仪,采用乳胶浊度法测定3组患者Lp（a）水平,采用化学发光法测定3组患者Hcy水平,采用酶连续监测法测定3组患者UA水平。结果颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp（a）、UA水平均明显高于颈动脉IMT正常组（P均〈0.05）,颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp（a）、UA水平明显高于颈动脉IMT增厚组（P〈0.05）。颈动脉IMT增厚组和颈动脉斑块形成组中患者血清Hcy水平与UA水平呈正相关（r=0.65、0.70,P〈0.05）,Hcy水平与Lp（a）水平呈正相关（r=0.63、0.67,P〈0.05）,Lp（a）水平与UA水平呈正相关（r=0.67、0.65,P〈0.05）。结论老年高血压患者血清Hcy、Lp（a）、UA水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关。     

血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平

目的探讨血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平及其对于帮助诊断急性肺栓塞的意义。方法以我院2015年11月-2016年11月期间收治的43例急性肺栓塞患者为实验组,选取同时期健康中心体检正常者43例为对照组。收集所有研究对象血清并检测,应用免疫比浊法检测血清hsCRP和DD浓度,应用循环酶法检测血清Hcy浓度,对比两组血清Hcy、hs-CRP和DD水平,及三者的特异性、敏感性、阳性率,与实验组病情程度的相关性。结果实验组患者血清Hcy、hs-CRP和DD检测浓度显著高于对照组患者(P0.05);血清Hcy、hs-CRP和DD检测浓度与实验组患者病情恶化程度呈正相关(r1=0.75,r2=0.70,r3=0.78,P0.05);血清Hcy、hs-CRP和DD三者联合检查的特异性、敏感性、阳性率均显著优于三者单项检测值(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平较正常人高,血值越高患者病情恶化程度越高,呈正相关,血清Hcy、hs-CRP和DD三项联合检查对急性肺栓塞诊断具有重要意义。     

超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白与冠心病的关系

目的 观察冠心病患者血清载脂蛋白B（ApoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床意义.方法 测定50例不同类型的冠心病患者的ApoB和hs-CRP水平,并且与42名健康者比较.结果 与健康对照组相比,冠心病组的血ApoB和hs-CRP水平明显增高（P＜0.05）.随着病变程度的加重,ApoB、hs-CRP水平明显升高,hs-CRP浓度与病变积分呈正相关（r＝0.832）,ApoB浓度与病变积分呈正相关（r＝0.697） P＜0.05）.结论 ApoB和hs-CRP同冠心病关系密切,是冠心病的危险因素.     

颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测在高血压心脏病诊断中的价值

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C检测在高血压心脏病患者中的诊断价值。方法 98例高血压心脏病患者为观察组,根据患者心功能再分为Ⅰ～Ⅳ级4组;以同期健康体检者98例为对照组;对比各组颈部血管彩色多普勒超声图像及血清hs-CRP、Hcy、CysC水平。结果观察组颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量明显高于对照组(P0.05);且患者心功能越差其颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量越高(P0.05),高血压心脏病患者心功能级别与各项指标之间均呈正相关。结论颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测对高血压心脏病患者的临床诊断及心功能评估具有重要意义。     

血清炎性因子水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的关系研究

目的探讨血清炎性因子水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的关系。方法选取2013年5月—2015年3月淮南市第一人民医院收治的缺血性脑血管疾病患者60例,按照脑动脉狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,每组20例,另选取同期在本院体检健康且无脑动脉狭窄者20例作为对照组。检测并比较4组受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果重度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组、轻度狭窄组及中度狭窄组,中度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组、轻度狭窄组,轻度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、FIB水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的发生和发展及其狭窄程度密切相关。     

超敏C反应蛋白检测在缺血性脑卒中诊治中的价值

目的：探讨超敏C反应蛋白在缺血性脑卒中患者诊治中的价值。方法选取120例缺血性脑卒中患者为疾病组,根据梗死程度的不同,将其分为轻度梗死47例,中度梗死35例,重度梗死38例;同时选择同期性别、年龄等一般资料近似的120名健康体检者设为对照组。检测所有疾病组患者治疗前后及健康体检者的超敏C反应蛋白,并比较分析检测结果,评价超敏C反应蛋白在缺血性脑卒中诊治中的价值。结果健康体检者、治疗前轻度梗死者、中度梗死者、重度梗死者的超敏C反应蛋白水平分别为（3.32±0.46） mg/L、（8.87±3.72）mg/L、（18.52±6.33）mg/L、（32.51±11.25）mg/L。缺血性脑卒中患者的超敏C反应蛋白水平明显高于健康体检受试者,且随着脑卒中梗死程度的加重,超敏C反应蛋白水平越高,组间比较差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗结束后患者的超敏C反应蛋白水平基本回复到正常水平。结论超敏C反应蛋白检测具有灵敏度高且快速的优点,可用于缺血性脑卒中患者的临床诊断及治疗效果评价。