SARS防治中的伦理学断想

在防治SARS的实践中，对知情同意、自主决定、人群利益与病人和医护人员的个人利益的关系、全球生命伦理学等医学伦理学的一些基本问题，都需要做新的估量和思考。如何理解生命伦理学的出发点和归宿点，也能给我们以新的启示。     

SARS攻克进行时

2003年的春天.21世纪的第一种全球性传染病——SARS在悄无声息中袭来,不到半年的时间里,飞速传播到五大洲的30多个国家和地区,面对初次袭来的陌生病毒,全世界的科学界和医护人员奋力承担自己的责任,与SARS进行了一场殊死的较量.在不到半年时间里.病原体就被分离出,病毒基因组序列被完全破译,特效和疫苗的研制初露曙光。今天我们即时记录了他们在非常状态下的非常攻关。     

对SARS流行的反思及近期的防治控制工作

突如其来的SARS的袭击,引起了国际社会、各国政府以及广大民众对人类健康保障的深入思考。我们抵御疾病侵袭的系统为何如此脆弱?我国卫生工作的政策和措施,哪些关键部分有待改进?SARS为何来无影、去无踪?今后应如何加强防治?等等。对于这些问题,党中央国务院已有了明确意见,对改进工作也已采取了一系列重大行动,并对今后的工作做出了明确部署。     

由SARS引起关于疫病预防与治疗的思考

通过这次防治SARS的实践，我们认识到：在疫病流行过程中，流通中的防疫至关重要，相当程度上，决定了流行的程度与范围。但是，没有政府的领导及参与，仅有医家的认识，流通中的防疫措施是没有办法执行的。只有在中央政府的统一领导下，全国上下服从指挥，尽早地、严格地把好防疫关，才能在疫病防治中取得主动权。中医药学凝聚着中华民族的聪明智慧，在重大疫病防治方面积累了丰富的经验。中西医结合，发挥两种医学各自的优势，将是我们防治SARS的法宝，也是我们战胜一切损害人类健康的疾病的法宝。     

SARS防治研究现状

非典型肺炎 (Atypical pneum onias,AP)是指一组具有类似肺炎临床表现、胸部 X线特征和对抗生素治疗有反应的肺炎。其临床特点为隐匿性起病 ,多为干性咳嗽 ,偶见咯血 ,肺部听诊较少阳性体征 ;X线胸片主要表现为间质性浸润 ;其疾病过程通常较轻 ,患者很少因此而死亡。传染性非典型肺炎是一种目前病因尚不明确、传染性强的呼吸系统疾病 ,WHO将其命名为严重急性呼吸综合征 (severe acuterespiratory syndrom e,SARS) ,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播 ,起病急、传播快 ,病死率高达 3.5 %。 2 0 0 3年4月 16日世界卫生组织宣布 ,正式…     

SARS研究进展

1　关于病原体的研究进展2 0 0 3年 2月 9日 ,军事医学科学院微生物流行病研究所秦鄂德教授从非典死亡病人肺部切片中分离出病毒 ,其形态“中间是圆形 ,四周有灰色的阴影 ,最外围是一个紧挨着的突起部分”。 4月 14日 ,秦教授向记者介绍研究情况 ,称其为“日冕病毒”或“冠状病毒”。一天后 ,研究组确认它是非典病原体。后经动物试验得到认定。2 0 0 3年 4月 12日 ,钟南山主持的联合攻关组宣布 :从非典病人器官分泌物中分离出 2株新型冠状病毒 ,是冠状病毒的一个变种 ,也是非典的病原体。 4月16日 ,WHO确认这一研究成果。4月 2 2日 ,中国…     

由SARS流行回顾20世纪50年代北京传染病防治

2003年春节刚过，首都北京遭遇了一种新型传染病的袭击，这种传染病被世界卫生组织命名为严重急性呼吸道综合征，简称SARS。SARS给人们的生活带来了沉痛的教训，同时也说明近几十年来我们对传染病的防范失去了警惕。回顾20世纪50年代北京市防治传染病取得的成绩：消灭天花、鼠疫、霍乱三大烈性传染病，彻底防治斑疹伤寒、回归热、白喉，重点防治麻疹、痢疾、流行性乙型脑炎，这些成绩使我们深深体会到：统一部署、发动群众和开展爱国卫生运动在防治传染病中的重要作用。     

SARS的回顾与思考

SAILS(severe acute respiratory syndrome，通称非典，我国称传染性非典型肺炎)2003年11月初现于广东，2003年2月广州、香港相继疫情扩大，3月5日第1批病人输入北京，引起了北京及全球32个国家或地区发病8000多人，死亡900多人，病死率超过10％。SARS是近几十年来，对全球特别是华人影响最大，新     

当前控制SARS的关键环节与工作要点

1及时发现所有病例,集中收治一是要及时发现病人并及时报告。二要集中收治,防止医院内的交叉感染。2及早追访、隔离密切接触者,实施医学观察对病人个案调查的主要目的就是要找出密切接触者,因为密切接触者中,有一部分是处于潜伏期的感染者。流行病学认为,这部分感染者比病例在控制疾病传播上更有意义。及时找到这部分感染者,力争在他们发病前落实隔离措施,就会大大减少传播的可能性。香港特区从第1例发病到5月5日,一共发生了1637例病人,追访隔离了密切接触17187人,平均比例超过1∶10。希望大家总结一下,我们这里到底追访了多少人?隔离观察了…     

某综合医院SARS暴发与控制

Objective: To investigate the SARS epidemic and the control effectiveness in a general hospital, Methods: Clinical and suspected cases of SARS were queried in the hospital, the emerging of the disease was described and the effectiveness of control measures were analyzed according to the rules and protective materials used during the epidemic. Resuits: The outbreak started with a patient from Beijing on 15 April. The disease spread quickly among the healthcare workers and the cohabit patients in the hospital which the first cases were admitted. By 17 May, 112 probable (clinical cases) and suspected cases had been reported with 14 deaths. 89 cases in the hospital were surely sourced from the index SARS patient whose admission for the sake of coronary heart disease caused the SARS outbreak. With the stringent control measures and the endeavors of the hospital staff, the epidemic was controlled successfully in a short period. From May 17 to now, no new cases occurred. Conclusion: Though with high infectivity, SARS can also be controlled with proper strategy and methods.     

严重急性呼吸道综合征患者心理症状追踪研究

目的追踪研究严重急性呼吸道综合征（SARS）患者入院、出院及出院后3个月三个阶段心理状况及影响因素，对有心理问题的SARS患者进行心理干预并做干预效果评价。方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表（SCL-90）、领悟社会支持量表（PSSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、自尊量表（SES）、艾森克个性问卷（EPQ）作为工具，对114名SARS患者进行追踪调查。结果 1．总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升，之后开始下降；躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化，在3个阶段逐渐下降。2．强迫、人际敏感、恐怖问题发生率，出院时较入院时上升，之后开始下降（P〉0．05）。3．自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素；自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素；消极应对是出院和出院后3月时的影响因素；文化程度是出院后3月时的影响因素。4．电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降（P〉0．05），部分因子分尤其躯体化（P〈0．01）反而上升。结论 1．SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同，临床应该持续评估其心理状态，并进行及时干预。2．心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显，部分症状反而加重。     

严重急性呼吸道综合征患者心理症状追踪研究

目的追踪研究严重急性呼吸道综合征(SARS)患者入院、出院及出院后3个月三个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并做干预效果评价.方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查.结果 1.总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升,之后开始下降;躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化,在3个阶段逐渐下降.2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P >0.05).3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素.4.电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P >0.05),部分因子分尤其躯体化(P <0.01)反而上升.结论 1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预.2.心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重.     

SARS患者心理健康状况随访研究

目的追踪研究SARS患者入院、出院及出院3个月后3个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并进行干预效果评价。方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查。结果1.SCL-90总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升[均分分别为(153.34±62.72)分/(150.50±56.66)分,(1.80±0.80)分/(1.71±0.71)分,(1.48±0.74)分/(1.38±0.63)分],之后开始下降[均分分别为(138.47±50.91)分/(153.34±62.72)分,(1.76±0.78)分/(1.80±0.80)分,(1.36±0.61)分/(1.48±0.74)分];躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化逐渐下降[均分分别为(1.85±0.90)分/(1.77±0.84)分/(1.60±0.75)分,(1.81±0.87)分/(1.78±0.85)分/(1.59±0.75)分,(1.79±0.78)分/(1.76±0.84)分/(1.50±0.66)分]。2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P>0.05)。其他因子发生率,随着时间的推移逐渐下降(焦虑发生率由0.298降到0.289再降到0.14,P<0.05)。3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是从出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素。4.电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P>0.05),部分因子分尤其躯体化(P<0.01)反而上升[躯体化由(1.58±0.78)分上升到(2.08±0.82)分,P<0.01]。结论1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预。2.经心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重。     

日本替代医学的现状

在日本,"替代医学·替代医疗"一词还是不多见的习惯用语,而在欧美等国,近年来替代医学是飞速发展的医学领域之一.     

数据挖掘在中医脉诊中的应用

随着科学技术的迅猛发展及中医脉诊客观化的深入研究、人们积累了大量的原始数据,而伴随着数据的不断增加,人们发现往往难以通过简单的总结来理解数据中包含的大量信息,从而形成了"资料丰富而知识缺乏"的局面.     

医院感染管理在防治SARS中的作用

阐述医院感染管理在防治SARS中的作用。①提供技术保障。建立合理的布局和流程；制定有效的医学防护；建立一整套防治SARS的医院感染控制措施；科学指导消毒工作。②进行全员培训。进行防治SARS的知识和技能的训练考核，解决有关咨询。③严格的监测和督查。建立监控网、督查组和督查制度，发现问题，及时采取有效措施解决。④进行流行病学调查和研究，掌握SARS发病特点，为防控工作提供目标和方法。由次，有力地保证了我院做到医务人员、住院患者、营区各类人员没有发生SARS感染。说明医院感染管理工作在SARS防治中起到了重中之重的作用。     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

企业离退休人员高血压患病情况及相关因素分析

目的了解企业离退休员工高血压的患病状况及影响高血压的某些因素,探讨企业社区高血压的防治办法。方法采用健康普查的办法,共对45岁以上1031名离退休员工进行健康检查,将检查中发现的高血压资料进行统计分析。结果 1031名离退休员工查出高血压患者524人,高血压患病率为50.82%。结论离退休人员高血压患病率高,且随年龄增加而呈上升趋势,男女患病率无明显差异,高血压发生与肥胖、血糖、血脂异常等因素有明显的关系。     

中医药防治"非典"相关问题的探讨

对中医药防治“非典”中的一些理论问题，如传统辨证与辨病毒、清热解毒与祛邪、补气扶正与恋邪助邪、避秽解毒与预防的主旨、中医药疗效评价等问题进行了深入探讨。认为只有在明辨思路、正确立法的基础上，才能充分发挥中医药优势，应当抓住机遇，切实进行中医药研究，从而为各种传染病的防治、为人类健康发挥更重要的作用。