试述中西药物联合应用的临床利弊分析

随着医学事业的发展,中西药联合应用的几率也越来越高.在联合用药中,有的能增强疗效、消除或减低毒副作用,有的却降低疗效,增强毒副作用,甚至危及生命,为此在中西药联合应用时切不要忽略配伍禁忌.现简要谈一下体会.     

中西药物配伍应用的相互作用

随着医疗市场的不断发展，在临床上中西药物联合使用治疗疾病已越来越普遍，中药与西药配伍应用后大多能够增加疗效。但也有一些因配伍不当而降低了疗效，甚至产生毒副作用。为此，中西药物配伍应用时不要忽略配伍禁忌。现将中西药物配伍有益和不利的配伍作一简述。     

中西药物配伍禁忌

中药是我国的医药瑰宝，现代科学揭示：绝大多数中草药中都含有较高的生物活性或活性成分，一些现代化学药物治疗不了的常见病、多发病、慢性病乃至对人类威协最大、发病和死亡率最高的心脏病、高血压、癌症以及艾滋病等，中草药也能发挥其重要的作用。临床上采用中西药结合治疗的方法，取得了很好效果，治愈了不少疑难杂症，且对某些疾病缩短了疗程，延长了患者生存时间。但是由于中草药、中成药的成分复杂，化学结构难以定性，因此，在中西医结合治疗中就存在一个中西药物配伍问题。     

中西药物配伍存在的问题

随着现代制药技术的迅速发展，许多中药被制成注射液供临床使用，例如临床常用的清热解毒中药清开灵注射液。医生在临床用药时，为了提高治疗效果，常中西药物配合使用，易出现中西药配伍禁忌问题。     

临床上部分中西药联用的配伍禁忌

对临床上部分中西药联用的配伍禁忌总结如下。1含金属离子的中药或中成药与西药的配伍禁忌 含钙、镁、铁金属离子的中药（如：石膏、龙骨、牡蛎、赭石、珍珠、朱砂等）或中成药（如牛黄解毒片、牛黄清心丸、利胆排石散、跌打丸、脑立清等）不可与四环素、土霉素等四环素族抗生素合用，因金属离子可与此类西药结合生成难溶性络合物，影响四环素族抗生素的吸收，导致降低疗效；     

中西药联用影响临床疗效的因素

随着中医药的发展，在临床治疗中采用中西药联用治疗疾病，特别是治疗疑难杂病日益增多。中西药物的合理配伍，可增强疗效，减轻毒副作用。但如果不了解所用的中西药，而出现不合理配伍则会影响临床疗效，甚至出现药物的不良反应。由于中药的化学成分复杂，且含有多种有效成分，在联合应用中容易出现不良反应，产生不良后果甚至危及生命。作者对中西药联用影响临床疗效的因素做如下浅析，以引起注意。     

中西结合治疗胫腓骨骨折216例临床总结

自1993-2003年，我们采用中西医结合治疗胫腓骨骨折216例，取得了满意疗效，现报告如下。     

常用处方药物的配伍禁忌

临床用药中，联合用药的情况普遍存在。配伍恰当可取得协同作用，抵消副作用，延缓耐药性的产生；配伍：不当，可由于在药理或理化方面产生相互作用，使药物活性降低，进而导致疗效降低或失效。亦可能引起或增强不良反应，严重时甚至导致死亡。本文主要探讨两种药物通过相同给药途径在体内所起效应的反应，以供临床用药参考。     

环丙沙星注射液配伍禁忌与毒副反应临床观察

环丙沙星是一种新的第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,抑菌力强,不易产生耐药性,片剂针剂都具备;与目前临床常用的抗生素比较,具有明显的抗菌优势,因而是目前最受推崇的一种抗菌药。但随着临床普遍应用,环丙沙星注射液也发生与其他药物有配伍禁忌和毒副反应,现将我所观察到的一些现象作一介绍。     

中西药不合理联用原因分析及对策

目的了解中成药和西药联用状况,保障医疗安全,促进临床合理用药。方法回顾性随机抽取中药和西药联用处方3 000份进行统计分析。结果中药和西药不合理联用处方41份(1.4%),不合理用药情况分别表现在同类药物多种并开、大处方重复开药、处方剂量过大、配伍不合理、辨证不当、用法用量不当等方面。结论中西药不合理联用较为普遍,应加强医务人员相关业务理论学习,中成药处方应用要以辨证论治为原则,相关科室人员掌握常用中西药联用基本知识。     

中西药物治疗SARS31例临床观察

在2003年国内严重急性呼吸综合征(SARS)暴发流行期间,我们参加了本市SARS患者的临床救治工作,积累了一些临床治疗经验,下面从中西医结合治疗的角度对31例SARS患者的临床资料进行分析,报告如下.     

加强临床合理用药及配伍。减少药源性疾病的发生

随着世界医学科学的发展，新药不断问世，同时药源性疾病也相继增加，因此引起了国内外临床学家和药理学家的高度重视。如何正确选择与合理使用药物，是医药双方共同关心的话题，笔者归纳了临床常用药物的配伍禁忌以及抗生素的使用注意事项，供临床参考。     

中西药结合使用中的相关问题研究

随着临床药学、药理学等学科的迅速发展，中药与西药之间的相互结合使用及其相互作用的研究，越来越引起专家们的重视。随着中西药结合的深入发展，中西药物并用防治疾病的情况日趋普遍。但我们也应看到，中西药结合使用也存在着很多问题，如中西药不合理结合、剂量配比不清楚等问题。     

维生素C注射液与几种药物应慎用

维生素C注射液是一种含有6个原子的酸性多羟化合物，在体内不能合成，需依靠外源供给，应用广泛。因其在中性或碱性中极易被破坏而失去生理效能，故不能与下列药物合用：     

静脉药物配置的配伍禁忌与开展配置人员临床药学的意义

加强配置人员的科学合理配药意识及相关知识，充分发挥配置人员的主观能动作用，从而保证配置正确药物，把好合理配药关。     

某些中西药物配伍联用的相互作用

本文综述了某些中西药物配伍联用的相互作用，一种是中西药物配伍后起协同作用，因合用疗效增强，治疗范围扩大，达到配伍合用协同增效的目的；另一种是中西药物联用后相互拮抗出现毒副反应，药物毒性增大，疗效降低，严重者危及生命。在临床上中西药物配伍联用时，应特别关注中西药物合用后的相互作用，以策患者用药安全有效。     

中西药物合用穴位注射配合推拿手法治疗肩关节周围炎198例

目的 研究地塞米松注射液与当归注射液合用对肩关节周围炎(简称肩周炎)的治疗效果。方法 将198例肩周炎患者分为3组，A组以地塞米松注射液与当归注射液合用，B组用地塞米松注射液，C组用当归注射液，均配合推拿手法。结果 治疗4个疗程后，A组与C组的治愈率优于B组，治疗1个疗程后，A组与B组治愈率优于C组。结论 中西药物合用对肩周炎的治疗治愈率高、起效快。     

临床护理人员药物配伍禁忌知识掌握情况的调查研究

配伍禁忌是指两种或两种以上的药物配伍应用时所产生的结果是减效、失效、毒性增高等。临床护士既是临床用药的实施者,又是临床用药效果的主要监测者。护士掌握药物配伍禁忌的知识是否全面直接影响到病人的用药安全及用药效果。对临床护理人员掌握用药知识状况进行了调查。现将结果报告如下。     

常用药物的配伍禁忌及预防措施

在临床治疗中联合用药非常广泛,合理使用两种或两种以上的药物能提高药物疗效,有效预防和治疗各种疾病。然而,由于不同药物的化学结构、酸碱度等存在差异,某些药物之间存在配伍禁忌,因此药物在配制和输液过程中易发生反应,降低疗效,甚至产生毒副作用。同时我科是泌尿外科、肾脏内科、中西医结合科等多科的综合病房,