发热、视物不清、肢体活动不灵

患者女，42岁，因发热3d，视物不清、头晕伴右侧肢体活动不灵2d于2005年7月19日入院。患者3d前无明显原因和诱因出现发热，体温最高达39．2℃，自服感冒药及退热药，体温暂时下降后又上升；2d前又出现视物不清、头晕伴右侧肢体活动不灵。既往有高血压病史约12a，10a前曾发生过脑梗死，无明显后遗症。其父母、一个哥哥及一个姐姐死于脑血管病；有家族性肥胖及高血压病史；否认家族其他遗传病史。     

丧动力性失语一例

患者女性，78岁，右利手。主因头晕、言语不能、右侧下肢无力、二便障碍，于2006年9月7日入院。患者于入院前2d出现站起时头晕、恶心、视物模糊，平躺休息后可好转，血压80／60mmHg，入院前1d出现右侧下肢力弱、二便失禁、言语不能。颅脑磁共振成像示：脑萎缩，左侧额叶内侧部皮质可见斑片状长T1长T2信号，DWI呈高信号，边界不清。以脑梗死收入院。既往高血压、糖尿病史多年。     

球囊扩张治疗大脑后动脉狭窄

患者 男，61岁，因“反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d”入院，患者3个月前在活动时，出现右侧半身麻木，常在上午发作。持续1-2min自行缓解，发作前常有咽喉部不适，发作时神志清楚，伴有头晕；无呕吐，视物旋转，四肢肌力减弱，尿便失禁等症状，发病初期每半个月至1个月发作1次，近期2-3d发作1次，入院当天发作6次。     

临床病例讨论 第327例——头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

患者男，34岁。因“头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余，双眼视物不清，四肢力弱3个月余，加重10d”于2004年3月9日入院。患者于5个月前无明显诱因出现头痛，呈阵发性，以右侧为著，伴头晕，每次发生持续约10min，以后症状逐渐加重，伴左侧肢体无力，曾在山西省人民医院就诊，     

颅内动脉支架置入术治疗老年人短暂性脑缺血发作二例

例1，男，66岁。因发作性头晕伴右侧肢体活动不灵3个月于2002年3月23日入院。患者3个月来出现发作性头晕伴右侧肢体活动不灵，视物成双，持续数s至10min，无肢体抽搐，无意识障碍，约1周发作1次，服用阿司匹林、尼莫地平治疗，症状无好转。有高血压史6个月，间断吸烟，喝白酒史20年，每天250ml。查体：血压140／100mm     

低β-脂蛋白血症伴高血压致反复脑出血一例

1病例简介 患者，女，73岁，因视物不清伴右侧面部及上肢麻木3d于2010-05—13入院。有高血压家族史，父亲及一哥哥死于脑出血，一兄弟患脑出血。     

脑出血、茶色尿、心肌酶升高

患者女，53岁。因突发右侧肢体活动不灵3h入院。患者3h前上厕所时突然头晕，右侧肢体麻木无力，伴言语不清、视物旋转、恶心、呕吐，急来医院就诊。患者既往有高血压病史8a。体检：T37．9℃，P102次／min，R20次／min，BP190／127mmHg。患者嗜睡，言语不清。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射差，可见旋转眼振。皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。表浅淋巴结未触及。双肺呼吸音粗，     

脑出血并发枕骨大孔疝抢救成功2例报告

例1 男，57岁；因突然头痛、恶心、呕吐、右侧偏瘫1d于1996-04-03入院，原有高血压病史8年，因劳累于1d前突然阵发性剧烈头痛，恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪，经CT检查诊断为左基底节区出血、血肿，查体：BP28／16kPa，嗜睡，不完全运动性失语，右中枢性面神经和舌下神经麻痹，右上下肢肌力Ⅱ级，肌张力高，右巴氏征( )，入院后用20％甘露醇，地塞米松等药治疗，病情渐好转，意识清，     

复杂慢性硬脑膜动静脉瘘一例

正1临床资料患者女性,72岁,以"头晕、呕吐伴反应迟钝1d"于2015年9月10日入院。患者于入院前1d无诱因出现头晕、头痛、全身乏力、伴反应迟钝,期间呕吐2次,为胃内容物,非咖啡色,非喷射性。无肢体活动不灵及意识障碍,但症状不缓解,以脑梗死收住院。既往:高血压病史2年,口服硝苯地平控释片控制血压。去年因"双眼视物模糊4年,加重1个月"收住眼科。眼科查眼底:双侧眼底视盘水肿,隆起+3D,以     

韦尼克-柯萨可夫综合征1例

男性,54岁,因阵发性意识障碍,眼球活动不灵,走路不稳而入院。患者于1957年做胃次全切术。消化不良,腹泻20余年,饮酒2～3两/日。近数年来,记忆力减退、呆滞、抑郁、嗜睡等。于1985年7月24日(?),突然头晕、视物不清、失语,即送来就诊。查体:昏迷,双瞳孔散大,光反应迟纯。1小时以后,     

脑转移瘤误诊脑出血、颈椎病1例

1病例资料 患者,男,61岁。因头痛、头晕伴右侧肢体麻木1个月入院。近1个月来无明显诱因下出现剧烈头痛,似炸裂感,以左侧疼痛为主,有视物旋转,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射样。无复视,无肢体活动障碍,头昏在头颈部活动时加重,右侧肢体感觉麻木、胀痛。曾在外院治疗,头痛程度有所减轻,持续性胀痛,能耐受,但仍头晕不能自如活动,转入我院。数年前有过头部外伤史,当时无昏迷、呕吐史。     

小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴出血一例

正患者男,32岁,因头晕及右侧肢体麻木7 d于2015年4月27日入住北京天坛医院神经内科。入院前7 d,患者晨起突发头晕、头痛,以后枕部明显,伴恶心、呕吐、视物双影且模糊,于2015年4月21日就诊于当地医院,血压为253/160 mm Hg,即给予静脉滴注治疗(具体药名及剂量不详)后症状无好转;2015年4月22日,患者仍觉右侧肢体     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎一例

患男性，35岁，病历号1444。入院时间l998年元月13日。主诉：间断乏力、尿黄13个月，发烧、头晕、头痛2十月；加重伴意识障碍及抽搐5天而住院。现病史；患于1996年12月因乏力、屎黄在天津某医院诊为乙型肝炎活动期，曾予干扰素、胸腺肽等药物治疗；血清答丙转氯酶曾高选350单位，黄疸指数高达70；1997年11月15日无明显诱因高烧、     

1例左侧大脑后动脉梗死患者的神经心理学研究

病例:患者,女,71岁,右利手,高中文化程度,因"头痛、视野缺损伴命名障碍1d"入院。患者于入院前1d晨起静坐时突发头晕伴胀痛,以左颞部为主,呈持续性,伴视物模糊,自觉视野缩小,并无法读出某些既往熟悉的汉字,无法命名     

以脑干缺血及颅神经麻痹为首发症状的基底动脉瘤1例

基底动脉瘤约占颅内动脉瘤的2%,破裂可导致急性蛛网膜下腔出血或血肿直接压迫脑干,危及患者生命。在动脉瘤未破裂之前诊断此病尤为重要。1临床资料患者男,60岁,因头晕、双眼视物模糊、言语笨拙12 h于2011年1月28日入院。该患于入院12 h前突然出现头晕,伴     

导致左冠状动脉主干闭塞的多发性大动脉炎一例

患女性．35岁,因“发作性头晕3个月．加重1个月”,以“心脏扩大原因待查”入院。患3个月前体位改变时出现左眼胀痛伴视物模糊,约1min后内行缓解,此后上述症状反复出现．并出现黑矇,历时0～20s,但无肢体麻木、活动障碍及意识丧失,近1个月上述症状发件频繁,并多次跌倒但无摔伤,头晕自行缓解后视力恢复正常．     

亚急性感染性心内膜炎致双侧枕叶出血性梗死一例

<正>患者男,61岁,因"间断发热、视物模糊1个月余"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科。患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常。4 d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常。行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影。于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓     

抽搐、昏迷、血压升高

病历摘要　　患儿男 ,9岁。因头痛、呕吐 2天 ,抽搐、意识障碍 1天 ,于2 0 0 0年 10月 2 1日入院。入院前 2天出现头痛 ,以前额部较剧烈 ,伴喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 1天前出现抽搐 ,表现为双眼凝视 ,牙关紧闭 ,意识不清 ,四肢抽搐 ,持续 2～ 10分钟 ,共抽搐 4次。在当地医院就诊 ,测血压为 170 / 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经治疗后 (用药不详 )一直处于嗜睡状态 ,为进一步治疗转入我院。患儿自发病以来无发热、腹痛、腹泻及视物不清。查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 / m in,血压 135 /90 mm Hg。一般情况差 ,嗜睡状态 ,发育营…     

老年头颈多发大动脉狭窄闭塞患者一例

正1临床资料患者女性,78岁,主因右侧颈部搏动性疼痛1个月,于2016年8月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现右侧颈部疼痛,持续数分钟以后缓解,无头晕、恶心呕吐、肢体无力、视物不清以及意识障碍等。既往病史:2012年患者于外院行颈动脉超声时出现左侧肢体无力,抬举不能,无意识障碍,考虑发生斑块脱落,于重症监护室治疗3d后症状缓解。高血压病史4年,一直服用贝那普利,但控制不佳。吸烟史50余年。     

第327例--头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

临床资料 患者男,34岁.因"头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余,双眼视物不清、四肢力弱3个月余,加重10 d"于2004年3月9日入院.患者于5个月前无明显诱因出现头痛,呈阵发性,以右侧为著,伴头晕,每次发作持续约10 min,以后症状逐渐加重,伴左侧肢体无力,曾在山西省人民医院就诊,按"脱髓鞘病"予激素治疗,临床症状好转,能行走,日常生活自理.