肺内结节病灶经皮肺活检42例临床分析

随着介入影像学的发展，对于肺部周围性的病变，在CT引导下经皮肺活检诊断是一种非常有效的重要手段。我院自2001年～2004年共进行经皮肺活检156例，其中肺内结节病灶42例，现总结分析如下。     

CT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病变（直径≤15mm）的临床应用价值。方法69例直径≤15mm的肺内单发小结节病变患者，在CT引导下应用自动活检枪取材。所有病例行病理检查。结果肺小结节病变诊断准确率为89．9％（62／69）；无假阳性，假阴性5例，假阴性率7-2％。该组6例出现气胸，发生率为8．7％；7例肺出血，发生率为10．1％；2例咯血，发生率为2．9％。结论HRCT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节（直径≤15mm）诊断准确率高、并发症少。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性。方法:对2012年1月以来,10例患者在CT扫描下确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下穿刺活检针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果:10例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检6例为肺癌,2例为炎症,1例为结核,1例为纤维增生组织夹杂碳末,阳性率为90%。并发症少量气胸1例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,简单、安全、可靠,值得临床推广。     

经皮肺切割活检术对肺小结节诊断价值的探讨

目的：52例肺部孤立性肺小结节（（3cm）在CT引导下行经皮肺切割活检术，对其临床诊断价值进行探讨，并对影响因素及注意事项进行评价分析。方法：52例肺小结节（最小为0．6cm）患者在CT引导下行经皮肺切割活检，通过与针吸活检的比较，分析病灶的大小、离胸壁的距离与诊断正确率的关系，并观察其并发症发生的情况。结果：肺切割活检对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为97．64％（42／43），针吸活检阳性率为85．71％（18／21），二者比较有显著性差异（P〈0．01）。且后者往往因病理组织小而不易观察。二者并发症的发生率均不高，为3．9％，仅为气胸和少量出血。结论：诊断不明的肺小结节在CT引导下行经皮肺切割活检其阳性率高，较针吸活检有更高的临床应用价值，只要掌握适应证、注意禁忌证。其并发症较低。     

CT引导下56例经皮肺穿刺活检分析

胸腔内占位病灶临床上较常见,对中心型病灶可行纤支镜检查活检及刷检等诊断,对周围型可采用经皮肺穿刺活检帮助确诊。我科2007年5月-2011年5月,对56例周围型占位病灶患者采用经CT定位穿刺活检术,现分析报告如下。     

模拟CT引导下经皮穿刺活检在肺内结节诊断中的应用

目的探讨模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法肺占位性病变患者94例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤62例,良性病灶26例,转移瘤4例。穿刺术后17例发生气胸,未出现严重并发症,无死亡病例。结论模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种方法简便、迅速、安全而又颇为准确的检查方法,具有较高的临床应用价值。     

CT导引经皮肺穿刺活检56例

目的：明确肺内病变性质,提高CT导引经皮肺穿刺活检技术的精确性。降低并发症。方法：对56例各种形态肺内病变作CT导引经皮肺穿刺活检术。结果：病变刺中率96.4%,1次进针成功率80.4%,诊断准确率87.5%,假阴性率12.5%,并发气胸5.4%,肺出血和咯血7.1%。结论：明确靶点、尽量选择切割针、提高1次进针成功率,获取一定量的有效标本,能提高该技术的准确性,降低并发症。     

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:分析在CT导向下经皮肺穿刺活检技术及临床应用价值.提高肺部团块状、结节样病变取材成功率和临床诊断准确率.方法:探讨肺部团块状、结节样病变在CT导向下经皮肺穿刺活检技术,并追踪随访其病理及手术结果.结果:在CT导向经皮肺穿刺活检31例中,一次取材成功29例,第一次取材未能得到病理结果,再行第二次取材成功的2例.一次取材成功率94%,病理确诊率100%.结论:CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高.是肺部团块状,结节样病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一.     

超声引导经皮穿刺肺活检的临床应用

目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%（143/160）;其中恶性病变42.5%（68/160）,良性病变占46.9%（75/160）。恶性肿瘤确诊率97.1%（66/68）,良性病变确诊率77.3%（58/75）。穿刺术后并发症为气胸3.75%（9/160）。咯血2.5%（4/160）。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的诊断技术,具有定位准确、确诊率高、并发症少的优点。     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

经皮肺穿刺术对肺部病变的诊断价值

目的 研究在CT及B超引导下经皮肺穿刺术对肺外周型及弥漫性病变的诊断价值。方法 分别在CT及B超引导下对48例肺部疾病患者行经皮肺穿刺术并进行细胞学诊断。结果 48例患者确诊46例,其中肺癌27例,良性病变19例。结论 经皮肺穿刺术对肺部病变的诊断有一定的临床价值。     

细针固定法在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中的应用

目的 探讨细针固定法在下肺小结节CT引导下经皮穿刺活检术中的临床应用价值.方法 选取2019年5月至2021年9月于西部战区总医院进行C T引导下行下肺小结节穿刺活检病例86例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组采用细针固定法穿刺活检,对照组以传统单针穿刺法穿刺活检.对比两组下肺小结节穿刺活检情况、并发症发生率、手术时间、术中调针次数及患者所受辐射有效剂量的差异.结果 对照组有效取材成功率为81.4％(35/43),低于试验组95.3％(41/43)(P<0.05);对照组气胸、肺内出血和痰中带血等总并发症发生率为46.5％(20/43),高于试验组25.6％(11/43)(P<0.05);对照组手术时间为(18.5±3.9)min,高于试验组(16.3±3.1)min(P<0.05);对照组调针次数为(4.6±0.8)次,高于试验组(3.8±0.8)次(P<0.05);对照组辐射剂量为(3.94±0.31)mSv,高于试验组(3.58±0.34)mSv(P<0.05);对照组CT测量结节移动幅度为(0.76±0.28)cm,高于试验组(0.48±0.11)cm(P<0.05).结论 细针固定法可提高下肺小结节穿刺活检有效取材成功率,减少并发症发生率、调针次数和患者辐射剂量,缩短手术操作时间,在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中具有一定临床应用价值.     

全程舒适护理在经皮肺穿刺活检术中的应用效果

目的探讨全程舒适护理在经皮肺穿刺活检术中的应用效果,以提高患者围术期舒适度。方法选取2015年1~12月肺部块状阴影诊断不明者80例,随机分为2组,每组40例,均在CT引导下进行经皮肺穿刺活检,对照组实施常规护理,舒适组实施全程舒适护理,评价2组护理效果。结果舒适组术后并发症发生率(7.50%vs27.50%)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);舒适组术后下地活动时间[(24.37±3.01)h vs(28.27±5.96)h]、住院时间[(6.13±1.74)d vs(8.98±1.82)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后舒适组心理舒适度评分(24.32±5.38)vs(18.37±4.05)、环境舒适度评分[(28.36±4.39)分vs(22.14±3.79)分]、护理质量评分[(4.23±0.74)分vs(3.98±0.82)分]、护理配合度评分[(4.75±0.26)分vs(4.01±0.73)分]及护理满意度总评分[(17.68±2.34)分vs(14.32±3.03)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者实施全程舒适护理,可减少并发症,缓解患者焦虑、恐惧心理,增强配合度,提高患者舒适度和护理满意度。     

CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义

目的:评价CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义。方法:统计68例行CT引导下同轴定位针联合活检枪经皮肺穿刺活检结果,结合文献探讨CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义。结果:68例患者100%取得病理标本,其中结核24例(35.3%),恶性肿瘤40例(58.8%),炎性假瘤4例(5.9%);并发症少(5.9%),2例出现少量气胸,2例出现少许痰中带血。结论:CT引导下同轴套管针联合活检枪经皮肺穿刺活检对肺部疾病诊断率高,具有重要的临床价值,安全可行,值得临床应用。     

应用多层螺旋CT透视导引肺结节穿刺活检

目的:探讨多层螺旋CT透视导引经皮肺结节穿刺活检的临床应用价值。方法:22例未经病理或影像确诊的肺结节行多层螺旋CT透视导引下穿刺活检。所有病例均行组织细胞学检查,分析穿刺活检的成功率、病理确诊率、以及穿刺的并发症。结果:22例患者中,经病理确诊恶性肿瘤12例(其中原发肿瘤10例,转移瘤2例),良性病变9例,一例因组织较少而无法完成病理诊断。并发气胸2例,未作特殊处理。结论:多层螺旋CT透视导引穿刺活检对肺结节的定性诊断具有重要的临床应用价值。     

经皮肺穿刺活检术对肺部阴影性质的诊断价值探讨

目的 探讨经皮肺穿刺活检术在外周肺部阴影中的实用性和可靠性。方法 80例在穿刺前先作肺部CT扫描或B超确定最佳穿刺点、进针深度和角度。把取得的条型组织送病理检查。结果 80例中确诊72例．阳性率90％，假阴性为10％．无假阳性。并发症少量咯血3例(3．8％)．气胸5例(6．3％)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是确诊外周肺阴影安全、可靠、有效的方法。     

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用与进展

肺内肿块的诊断及鉴别诊断在临床上十分常见.CT引导下肺穿刺(活检)术是目前诊断肺内肿块的主要方法之一.该方法主要通过CT扫描确定进针点及引导进针,抽出细胞组织行病理诊断,适用于周围型肺肿块及不能或不愿行纤维支气管镜检查的中央型肺肿块.此方法目前在临床上应用广泛,穿刺成功率、准确度及敏感度高,不良反应少.随着CT扫描技术...