高频彩超在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的评价高频彩超对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值。方法选择38例类风湿性关节炎患者做膝关节高频超声检查,总结类风湿性关节炎膝关节病变的声像图特点。结果病变膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论高频彩超可以通过观察膝关节的积液、滑膜及软骨的病变为临床早期诊断类风湿性关节炎提供一定的依据。     

高频超声对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值

目的 探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值.方法 选择156例RA患者312个膝关节行高频超声检查,观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征.结果 病变关节出现不同程度的滑膜增厚、血管翳形成、关节积液、软骨及骨质破坏等表现.结论 高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断RA敏感、客观的检查方法.     

超声检查在类风湿性关节炎膝关节软骨病变中的应用探讨

目的:探讨在类风湿性关节炎(RA)膝关节软骨病变中应用超声检查的效果。方法:选择48例RA患者为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者的膝关节进行检查,仔细观察患者关节腔、滑膜以及骨面特征。结果:48例患者的96个关节中共有84个关节异常,滑膜增厚84个,关节腔积液75个,15个关节的骨质被破坏。结论:超声检查能够较好的显示类风湿关节炎患者的膝关节病变,在诊断RA膝关节病变中应用价值较高。     

超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值分析

目的:分析超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值。方法:选取类风湿关节炎患者43例(82个病变关节)作为研究对象,患者均接受常规治疗。采用超声诊断仪对患者治疗前后的关节最大积液深度、滑膜厚度进行检测并比较,同时检测红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平并比较。分析关节最大积液深度、滑膜厚度与ESR、CRP之间的相关性。结果:治疗后患者的关节最大积液深度、滑膜厚度、ESR和CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);关节最大积液深度、滑膜厚度和ESR、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:超声诊断能直观观察患者的关节滑膜、积液等病变情况,且其与炎症因子水平呈相关,为医师临床诊疗提供可靠的影像学参考依据。     

类风湿性关节炎患者膝关节软骨病变的超声研究

目的 探讨超声检查在类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软骨病变诊断中的应用价值.方法 选取RA患者43例,按病程分为病程＜5年组(n=19)、病程5～10年组(n=12)和病程＞10年组(n=12);另取同期该院20名健康自愿者作为对照组.各组分别应用灰阶超声观察膝关节软骨.43例RA患者同时行X线平片检查,其中19例患者另行MRI检查.结果 正常对照组股骨关节面软骨厚度内侧髁为(1.8±0.6) mm,外侧髁为(1.9±0.6)mm,正中沟为(2.5±0.7)mm;RA患者组内侧髁＜1.2 mm,外侧髁＜1.3 mm,正中沟＜1.5 mm.病程＜5年组、病程5～10年组及病程＞10年组超声对软骨病变的检出率分别为21.1%、58.3%和91.7%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.01).43例RA患者(86个膝关节)均行超声和X线检查,超声对软骨检出率为41.9%,X线检出率为0,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.01).19例患者同时行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为26.3%,MRI检出率为47.4%,两种检查方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声能较好地监测RA患者疾病发展过程中膝关节软骨病变,但X线无法辨别软骨病变;超声与MRI在RA患者膝关节软骨病变的诊断中均有良好的应用价值.     

肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较

目的比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检查方法的影像学表现、滑膜厚度、病变部位检出率以及总的诊断效能。结果超声和MRI对滑膜厚度测量结果比较无统计学意义(P>0.05);超声对于关节积液检出率高于MRI,软骨损伤检出率低于MRI(P<0.05),其余病变检出率比较无统计学意义(P>0.05);超声对关节积液检查敏感度高于MRI,软骨损伤敏感度低于MRI(P<0.05);在关节积液和软骨损伤特异度、滑膜增生和骨侵蚀敏感度、特异度方面两者相一致(P>0.05)。结论超声对于肩关节类风湿滑膜病变患者基本病变检出率和诊断效能与MRI基本相当,各有其优劣,在实际应用中可互为补充。     

类风湿性关节炎患者实验室指标与膝关节滑膜病变高频超声表现的相关性

目的探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变中的表现及其与实验室指标的相关性。方法对102名RA患者及50名正常人行高频超声及能量多普勒超声检查,观察滑膜厚度及能量多普勒血流信号的分布情况,并分析其与抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果与对照组比较,RA组膝关节滑膜厚度明显增加(P<0.01);滑膜厚度、能量多普勒血流分级与AKA、CRP、ESR、Anti-ccp呈正相关(P<0.01)。结论类风湿性关节炎(RA)患者实验室检查指标与膝关节病变高频超声表现具有较高的一致性,能够为类风湿性关节炎的早期诊断提供依据。     

膝关节类风湿性关节炎100例超声改变分析

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值。方法:选择RA患者100例,对其200个膝关节行高频超声检查,观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征。结果:病变关节出现不同程度的滑膜增厚、绒毛形成、关节积液、软骨变薄、骨质破坏、腘窝囊肿及腘窝淋巴结肿大等表现。结论:高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断RA敏感、客观的检查方法。     

关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎病情评估中的应用意义

目的探讨关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估中的应用意义。方法选择2016年12月至2018年3月于我院风湿科住院治疗的120例膝关节RA患者为观察对象。收集并记录研究对象的超声膝关节是否有积液,滑膜增生厚度、膝关节内血供情况、28个关节超声评分系统(US28)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、膝关节软骨和骨表面侵袭情况。结果 US28分值7.38～28.98分,平均(16±5)分;DAS28评分3.56～7.96分,平均(5.5±1.0)分;ESR值59.46～96.79 mm/1 h,平均(59±27)mm/1 h;CPR值3.97～78.62 mg/L,平均(32±27)mg/L。US28与DAS28呈正相关(r=0.625,P<0.01);与ESR呈正相关(r=0.723,P<0.01);与CPR呈正相关(r=0.670,P<0.01)。滑膜厚度与ESR、CRP、关节肿胀评分、关节压痛评分相关。结论关节滑膜超声在膝关节RA中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重程度。     

膝关节类风湿性滑膜病变超声与MRI检查结果的比较

目的:通过对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变超声与MRI表现的对比,分析高频超声诊断RA膝关节滑膜病变与MRI的相关性.方法:对临床确诊RA的30例患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,在相同切面测量滑膜厚度,并进行对比分析.对RA组患侧膝关节行MRI检查,在超声和MRI相同的切面上观察滑膜病变情况,对比分析两种影像学检查结果.结果:RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚(P＜0.001);超声和MRI均显示滑膜增厚,超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异(P＞0.1);超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P ＜0.001).结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性,在临床应用中可作为诊断RA膝关节滑膜病变的首选检查方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。