重度支气管哮喘给予噻托溴铵并沙美特罗的效果评价

目的:评析重度支气管哮喘患者给予噻托溴铵并沙美特罗联合治疗的临床效果。方法:现以随机对照研究的方式将96例重度支气管哮喘患者划分为对照组与试验组,每组各48例,且均贯彻支气管哮喘的基线治疗,对照组在此基础上施以沙美特罗氟替卡松粉大剂量冲击吸入治疗,试验组则以常规剂量吸入治疗同时采用噻托溴铵粉吸入治疗,疗程为6个月。评估比较两组临床疗效,并测定对比两组患者治疗前后肺功能指标、FEV1提升绝对值、生活质量评分等的变化情况,同时统计两组治疗期间哮喘急性发作次数。结果:试验组的临床总有效率为93.8%,相较于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FVC与FEV1/FVC等肺功能指标均有所改善,试验组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FEV1提升绝对值、生活质量评分等均显著改善,而试验组的改善幅度显著更大,差异有统计学意义(P<0.05),另两组治疗期间哮喘急性发作次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度支气管哮喘给予噻托溴铵并沙美特罗联合治疗有助于改善患者的肺功能,优化患者生活质量,并减少哮喘的急性发作次数,疗效显著,值得临床重视与采纳。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗40例重度支气管哮喘疗效分析

目的:分析探讨噻托溴铵联合沙美特罗在治疗重度支气管哮喘上的临床疗效。方法:选择诊断为重度支气管哮喘患者80例,随机数表法划为观察组和对照组。对照组(40例)使用沙美特罗等常规治疗;观察组(40例)在前者基础上合用噻托溴铵治疗。对比两组临床表现、复发、缓解等指标。结果:在12个月治疗后的临床疗效评定中,总有效率为80%;而对照组总有效率为62.5%,两组间疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度支气管哮喘疗效显著,不良反应较少,临床值得推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘疗效观察

目前重度支气管哮喘的治疗指南推荐大剂量吸入激素或者加用长效β受体激动剂(long acting beta agonist,LABA)。但是吸入糖皮质激素有一个相对平坦的剂量-反应曲线,所以加倍剂量吸入糖皮质激素可能对个体患者而言改善不大。而LABA存在一些不常见但致命的副作用,且长期使用可产生耐     

噻托溴铵联合孟鲁司特治疗稳定期支气管哮喘的效果

目的探究噻托溴铵联合孟鲁司特治疗稳定期支气管哮喘的效果。方法选择平舆县人民医院2015年9月至2017年1月收治的100例支气管哮喘患者,根据治疗方法将所有患者分为两组,每组50例。给予对照组患者孟鲁司特片口服治疗,在此基础上给予观察组患者噻托溴铵吸入治疗,比较两组患者肺功能及临床症状。结果治疗前,两组夜间、日间临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组夜间、日间临床症状评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_1/FVC、FVC及PEF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组FEV_1/FVC、FVC及PEF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论噻托溴铵联合孟鲁司特可有效提高稳定期支气管哮喘患者肺功能,改善临床症状,且安全性较高。     

噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘临床疗效观察

目的：研究噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法：96例未控制哮喘随机分为ABC三组,A组给予噻托溴铵联合布地奈德、B组给予布地奈德双倍剂量、C给予福莫特罗联合布地奈德治疗。观察治疗前后晨间、晚间呼气峰流速（ PEF）,支管舒张剂前、后第1秒用力呼气容积（ FEV1）,肺功能该变率,各组ACT评分,急性发作次数及不良反应。结果：治疗后,与B组比较, A、C组在晨间、晚间呼气峰流速（PEF）及第1秒用力呼气容积（FEV1）的改善均有统计学差异（P＜0．05）;A组与C组比较晨间、晚间呼气峰流速（ PEF）及第1秒用力呼气容积（ FEV1）的改善无统计学差异（ P＞0．05）。结论：当患者接受布地奈德800μg/d治疗症状控制不佳时联合噻托溴铵治疗优于ICS剂量加倍的治疗;与既往研究结果一致,福莫特罗治疗有效,而噻托溴铵不劣于福莫特罗。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果观察

目的 研究沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发重度支气管哮喘的临床效果。方法68例COPD并发重度支气管哮喘患者分别给予沙美特罗/替卡松联合复方异丙托溴铵进行治疗(对照组),沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵进行治疗(观察组),两组治疗方案均以1年为一个疗程。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的第一秒用力呼气量(FEV₁)占预计值的百分比、FEV₁、FEV₁/用力肺活量(FVC)均明显增高,哮喘发作次数明显减少,且发作间隔时间明显长于对照组,生活质量评分明显的升高;两组不良反应的总发生率均为8.8%。结论沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果显著,明显好于沙美特罗/替卡松联合复方异丙托溴铵进行治疗,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松干粉与噻托溴铵粉联合吸入治疗矽肺并发哮喘的临床分析

目的:分析沙美特罗替卡松粉和噻托溴铵粉联合吸入治疗矽肺并发哮喘的临床效果。方法:选取我院2008年10月-2013年10月收治的矽肺合并哮喘患者40例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各20例,均给予常规治疗,对照组在此基础上采用沙美特罗替卡松干粉吸入治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入,比较两组疗效及肺功能改善情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05),治疗后观察组患者的肺功能水平明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松干粉与噻托溴铵粉联合吸入治疗矽肺并发哮喘效果较好,可有效改善患者肺功能,临床推广应用价值显著。     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的：探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取COPD患者80例,采用双盲法分为观察组和对照组,各40例。2组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗（每天2次,每天早晚各1吸）,观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗（1次/d,18μg/次,于睡前吸入）,治疗2周后比较2组肺功能变化。结果观察组治疗后FEV 1为（1.20±0.08）L,FVC为（1.86±0.23）L,FEV 1/FVC为（0.73±0.04）,均明显大于对照组治疗后（P<0.05）;2组治疗期间无严重不良事件发生。结论沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD可明显改善患者肺功能,疗效显著。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病37例临床分析

目的 探析重度慢性阻塞性肺疾病进行噻托溴铵与沙美特罗联合治疗的临床效果分析.方法 选取重度慢性阻塞性肺疾病患者74例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组37例,2组均予以吸氧、抗炎、扩张气管、其他、营养支持等常规治疗,研究组在此基础上进行噻托溴铵联合沙美特罗疗法,对照组仅进行噻托溴铵治疗,2组均治疗14 d,治疗后比较2组的临床效果;比较2组的血气分析指标及肺功能指标.结果 研究组的临床有效率为91.9%显著高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血气分析指标及肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度慢性阻塞性肺疾病进行噻托溴铵联合沙美特罗联合治疗,可显著改善患者的肺功能指标,临床效果确切,值得临床推广.     

联合治疗防治儿童哮喘临床观察

目的:观察联合制剂长期吸入防治儿童哮喘的疗效。方法:对70例中重度哮喘患儿予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗。所有患儿每日早晚各吸50/100μg。观察记录患儿治疗前后PEF值以及哮喘症状记分等。结果:有66例坚持吸入治疗,PEF值与治疗前相比有极显著差异(P<0.01),均无加重恶化病例。结论:β2受体激动剂与糖皮质激素有互补作用模式及机制,对中重度儿童哮喘有显著疗效。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的: 探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松在治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)中的疗效。方法: 将40例CVA患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用丙卡特罗25 μg口服,每天2次;氨茶碱0.1 g口服,每天3次。治疗组20例采用沙美特罗替卡松50 μg/250 μg吸入,每天2次;孟鲁司特10 mg口服,每天1次。总疗程4周。观察治疗4周后患者咳嗽好转情况及第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1%的变化。结果: 治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01),有效率达90%。2组肺功能FEV1和FEV1%均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论: 孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善CVA的咳嗽症状及肺功能,疗效优于传统的支气管舒张剂及止咳药物。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择2011 ～2013年收治的支气管哮喘患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组70例,两组患者均给予抗生素和氨茶碱常规治疗.对照组每天予氧气雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德,7天为一个疗程.在对照组药物治疗的基础上,治疗组给予孟鲁司特钠10 mg口服,每晚睡前服用,疗程同对照组.结果 治疗1周后治疗组显效率为54.3％,总有效率为92.9％,对照组显效率为37.1％,总有效率为80.0％,治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后FEV1/FVC和PEF占预计值比等肺功能指标均优于治疗前（P＜0.01）,且治疗后治疗组优于对照组（P＜0.01）.结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘具有更好的临床疗效,值得临床广泛推广应用.     

沙美特罗／氟替卡松联合异丙托溴铵雾化治疗支气管哮喘急性发作

目的比较沙美特罗／氟替卡松联合异丙托溴铵雾化吸入与单独使用沙美特罗／氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响。方法68例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组和实验组,每组34例。对照组单独使用沙关特罗／氟替卡松雾化吸入治疗方案,实验组使用沙美特罗／氟替卡松联合异丙托溴铵雾化吸入治疗方案。测定两组治疗前后FEVl及FVC等指标。结果实验组和对照组相比．治疗后的总有效率无显著性差异（P〉0．05）,均取得满意疗效（88．2％和85．3％）;临床缓解情况,实验组显著优于对照组（P〈0．05）;FEVl和FVC的改善率,实验组显著优于对照组（P〈0．05）。结论沙美特罗／氟替卡松联合异丙托溴胺雾化吸入剂治疗支气管哮喘急性发作,临床疗效确切,值得推荐。     

降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床观察

目的：：通过探讨降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床应用价值,旨在为提高儿童感染性肺炎的诊断准确率和治疗有效率。并提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的儿童感染性肺炎患者52例,随机平均分成研究Ⅰ组和研究Ⅱ组,在选择同期接受体检的健康儿童26例作为对照组,应用化学发光免疫分析法测定3组儿童降钙素原含量,研究Ⅰ组患者根据降钙素原水平指导临床用药,研究Ⅱ组根据患者病情经验用药治疗7天,记录2组患者症状消失时间、治疗有效率、抗生素使用时间、降钙素原水平变化情况。结果：治疗前研究Ⅰ组和研究Ⅱ组降钙素原水平分别为4.82μg/L、4.23μg/L,组间差异不显著且均高于对照组0.023μg/L的水平,与对照组比较P<0.05差异有统计学意义;研究Ⅰ组患者治疗后临床症状消失时间为4.82天、治疗有效率为92.31%、抗生素使用时间为3.51天、降钙素原水平为0.032μg/L,均显著优于研究Ⅱ组患者治疗效果,且P<0.05差异有统计学意义。结论：应用降钙素原诊断儿童感染性肺炎灵敏度更高,在治疗时结合降钙素原水平能快速缓解临床症状、提高治疗有效率、合理使用抗生素,降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中有重要作用。     

Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy in Chinese patients with asthma

Background  Many studies have shown the superior efficacy of budesonide (BUD)/formoterol (FORM) maintenance and reliever therapy, but still lack evidence of its efficacy in Chinese asthma patients in a relative large patient-group. We finished this research to compare BUD/FORM maintenance and reliever therapy and high-dose salmeterol (SALM)/fluticasone (FP) maintenance plus an as-needed short-acting β₂-agonist in Chinese patients with persistent uncontrolled asthma. This was a post hoc analysis based on a 6-month, multicenter, randomized, double-blind study (NCT00242775).

Methods  A total of 222 eligible asthma patients from nine centers in China were randomized to either BUD/FORM+as- needed BUD/FORM (160/4.5 μg/inhalation) (640/18 μg/d; n=111), or SALM/FP+as-needed terbutaline (0.4 mg/inhalation) (100/1000 μg/d; n=111). The primary endpoint was time to first severe exacerbation while secondary endpoints included various measures of pulmonary function, symptom control and quality-of-life.

Results  Time to first severe exacerbation over six months was lower with the BUD/FORM than with the SALM/FP treatment (risk ratio=0.52, 95% CI 0.22–1.22), but the difference did not achieve statistical significance (P=0.13). The cumulative number of severe exacerbations in the BUD/FORM group was lower than in the SALM/FP group (7.2% vs. 13.5%; risk ratio=0.45, P=0.028). BUD/FORM produced significantly better improvements in reliever use, cumulative mild exacerbations, symptom-free days (%), and morning/evening peak expiratory flow (PEF) than SALM/FP (P <0.05 in all cases). The two groups achieved similar improvements in their time to first mild exacerbation, forced expiratory volume in one second (FEV₁), asthma control questionnaire and asthma symptom scores, and percentage of nights with awakening(s). Both treatments were well tolerated.

Conclusions  In Chinese patients with persistent asthma, BUD/FORM decreased severe and mild exacerbations, decreased reliever use, increased symptom-free days, and improved morning/evening PEF compared with SALM/FP. There were no significant differences in time to first severe exacerbation or other assessments regarding daily asthma control between BUD/FORM and SALM/FP. BUD/FORM was more effective in this Chinese sub-group than in the total cohort involved in the original study. (Clinical Trial Registry Number: NCT00242775)     

布地奈德联合孟鲁斯特钠对老年支气管哮喘患者TNF-α、IL-6、IL-8、VIP水平的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁斯特钠对老年支气管哮喘患者肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor,TNF—d）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）及血管活性肠肽（vasoactineintrestinalpep—tide,VIP）水平的影响。方法将76例老年支气管哮喘患者随机分为两组,A组给予布地奈德治疗,B组给予布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗,治疗前、后采用ELISA法测量血清TNF—α、IL-6、IL-8、VIP水平。结果治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-8、VIP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后B组血清TNF-0l、IL．6、IL．8显著低于治疗前及A组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．01）,B组VIP显著高于治疗前及A组治疗后,差异有统计学意义（JP〈0．01）;B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗老年支气管哮喘,可减少细胞因子释放,改善机体免疫功能。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及院内感染情况分析

目的研究噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将我院收治的64例符合研究标准的COPD患者随机分为单药组和联合组,每组各32例。单药组仅给予沙美特罗/氟替卡松干粉剂,联合组同时给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松干粉剂。比较两组患者在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月的肺功能变化情况,并进行两组患者院内感染情况分析。结果两组患者治疗后各时期肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合用药组改善效果更明显(P<0.05);单药组发生院内感染5例,联合组2例,感染均以革兰阴性杆菌为主。结论采用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合用药治疗COPD的效果较单纯用药效果好,能显著改善患者的肺功能状况,减少院内感染情况的发生。     

缓解期重度COPD患者联合使用噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松的临床研究

目的探讨缓解期重度COPD患者联合使用噻托溴铵与沙美特罗,丙酸氟替卡松治疗的临床疗效与安全性。方法将156例缓解期重度COPD患者随机分为观察组96例和对照组60例,在常规治疗的基础上,对照组吸人沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉剂;观察组在对照组的基础上联合吸入噻托溴铵干粉剂,规律治疗12周,于治疗前、治疗过程中及治疗结束后分别观察SGRQ评分、6MWT、肺功能指标及药物不良反应等。结果治疗4—8周后,观察组与对照组均显示出一定的临床效果,且观察组优于对照组,治疗后SGRQ总分、6MWT、肺功能、急性加重住院比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但血气分析指标中,PaCO2未见显著性变化。结论在常规诊疗措施的基础上,联合使用噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗缓解期重症COPD患者具有较好的临床疗效和较高的临床安全性,适宜于缓解期重症COPD患者的长期、持续治疗。