浅谈农村乡镇卫生院的管理与改革

在“中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定”中明确指出：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有特别重要的意义。农村乡镇卫生院是农村卫生工作的前沿阵地，是国家对广大农民群众实施基本医疗、预防保健、健康教育的重要基地。但目前农村乡镇卫生院的卫生现状不容乐观，体制改革滞后，资金投入不足，卫生技术人才匮乏，基础设施落后。因此需大力加强农村乡镇卫生院的管理与改革，使其展现蓬勃发展的生机和旺盛的生命力，很好地配合农村新型合作医疗工作的开展，认真贯彻落实“三个代表”的重要思想，切实解决广大农民群众就医问题，促进社会事业的全面发展。     

乡镇卫生院租赁制改革效果的综合评价

对6所租赁制改革卫生院及10所未改革卫生院进行调查，用27项指标及层次分析法从横向、纵向两方面综合评价其改革成效。结果显示：与未改革卫生院相比，租赁制改革使卫生院总收入、盈余、职工年人均收入有所增加，其它指标变化不明显；改革卫生院综合评分指数呈上升趋势，未改革卫生院综合评分指数呈下降趋势；租赁制改革使乡镇卫生院经济状况和职工收入有所好转，卫生院综合实力有所增强。     

乡镇卫生院补偿机制研究

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,完善补偿机制。当前,对乡镇卫生院补偿机制的研究较局限,关注点大多集中在政府投入。事实上,对乡镇卫生院政府补助、市场收入、服务成本,及其三者之间关系的研究,是非常重要和有意义的。本文作者就此提出了自己的看法,抛砖引玉,希各位同仁献计献策,为决策服务。     

改革农村卫生补偿机制 加快乡镇卫生院建设步伐

１９９１年以来，安徽省计划委员会、财政厅、卫生厅专项拨款．地方政府配套资金，对农村乡镇卫生院业务用房进行了改造扩建或新建。作者通过调查．试图分析和研究地方财政对农村卫生的补偿机制，改革乡镇卫生院管理，进一步从实际出发，加强农村卫生工作。一、资料来源与方法依据蚌卫计字（１９９４）１号文件《关于对农村“三项”建设奖金使用情况进行调查的通知》．我市卫生局组成专门调查小组，深入五河、固镇、怀远三县有建设项目的１５所乡镇卫生院，查阅会计资料、项目建设工程预（决）算报告书，了解建设工程使用效果．听取农村卫生…     

江西省部分乡镇卫生院改革效果综合评价

乡镇卫生院职工责任合作制是一种乡镇卫生院运行机制改革的尝试，通过分配制度的改革，提高职工的工作积极性和责任感，最终达到提高其工作效率及社会、经济效益的目标。本文从经济活动、业务工作、卫生人力、固定资产与基建等方面，用26项指标综合评价乡镇卫生院改革前后3年投入产出的动态变化，并与对照组相比，用层次     

乡镇卫生院改革之我见

《农村卫生改革与发展指导意见》指出：农村卫生工作是建没社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力、振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。而乡镇卫生事业的发展状况却是农村卫生工作的重中之重，如何抓好农村卫生改革和发展，如何促进农村卫生事业的发展，党中央、国务院已经给我们指出了一个明确的路子，但作为基层卫生行政管理人员，有必要理论联系实际，谈谈学习体会，明确发展思路。     

乡镇卫生院改革分析

自 1994年起 ,乡镇卫生院变为乡镇政府管理为主 ,卫生局主要从事乡镇卫生院的业务指导以及医疗纠纷的调解 ,药品的管理。自从人事权、财权、资产所有权下放以来 ,卫生局这级县级卫生行政机构无法使管理真正到位 ,各级医疗卫生单位矛盾日益突出 ,卫生改革有待更进一步深化。乡镇卫生院下放后 ,从利方面来看 ,经济条件相对发达 ,自然资源相对丰富 ,财政情况相对较好的乡镇 ,其卫生院得到了不同程度的发展 ,人头经费能按时足额到位 ;部分乡镇卫生院在基础设施建设方面 ,政府或多或少给了一定配套资金或政策 ;减轻了县级卫生行政部门及财政部门…     

乡镇卫生院改革之我见

我们庆元县卫生系统的现状是基础差、底子薄、技术力量薄弱缺乏,与当前商品经济发展不相适应,与人民群众需求不相适应,与卫生系统内部医务人员的思想不相适应。特别是它的已过时了的、僵化了的卫生体制是1985年吃大锅饭时的产物,它严重地束缚了卫生事业的发展,导致当今乡镇卫生院长时间在困苦中挣扎,逐渐失去活力,难以生存,有些已处于崩溃式解体边缘;这也是商品经济对旧体制     

乡镇卫生院建设与管理

我国是一个农业大国,80%的人口生活在农村,这就决定了我们的医疗卫生服务的主要对象是广大农民群众,卫生工作重点是农村。应当看到,我国还有相当多的农村尚处在经济不发达地区,农民抵御疾病风险的能力很小,一部分人甚至还处于贫病交加的状况。与之相联系,贫困地区由于经济条件较差,不可能有良好的经济来源支持卫生院的建设与发展,导致这些卫生院有日渐萎缩之势。     

深化改革 创新机制 切实加强乡镇卫生院管理

黔江区位于重庆市东南部,幅员面积2 402km~2,辖 3个街道、27个乡镇,230个村(居)委、1498个村(居)民小组,总人口50万,其中少数民族占72.8％,农业人口占88.1％。全区现设有乡镇卫生院27个,有乡镇卫生人员745人,其中卫生技术人员706人。 长期以来,黔江区乡镇卫生院的人员、经费、业务一直实行由区统一管理的体制,这对于稳定卫生队伍和巩固服务网络起到了重要作用。但是,由于基础差、底子薄、起点低,加上经济落后、机制不活,影响了乡镇卫生院的建设和发展。2000年黔江新区建立后,我们从实际出发,制定了以发展为主题、以改革为动力、以农村为重点、以项目为载体的工作思路,利     

成本核算与乡镇卫生院分配制度改革

分配制度改革是乡镇卫生院运行机制改革的重要内容之一,事关乡镇卫生院改革的成败和生存发展。2000年以来,我县以乡镇卫生院作为推广成本核算的试点,以支出定收益,以收益定分配,实施分配制度的改革,取得了初步成效。     

乡镇卫生院改革与发展刍议

近年来 ,随着改革的不断深入 ,越来越多的政府部门和社会各界都将焦点聚到了农村卫生改革与发展上 ,这其中对乡镇卫生院产权制度改革的争议颇多 ,特别是乡镇卫生院到底该怎么办 ,可谓仁者见仁 ,智者见智。根据本市乡镇卫生院目前的现状 ,本人提出一些个人观点。1　现状目前我市     

贫困地区乡镇卫生院补偿状况分析

目前乡镇卫生院工作中存在的突出问题是政府补偿机制不合理,投入不足,经费匮乏.1998年全国卫生总费用3776亿元,其中政府投入587.2亿元,用于农村92.5亿元,仅占政府投入的15.9%.政府投入主要按人头和病床,对乡镇卫生机构实行差额补助,导致病床和人员设置过多,1998年政府投入只占乡镇卫生院总支出的10.5%,主要以医疗服务增加收入,盲目向医院发展,极大地影响了预防保健工作,乡镇卫生院药品收入占总收入的64.8%,加重了农民的经济负担.     

贫困地区乡镇卫生院补偿渠道研究

通过了解卫生 项目实施后对乡镇卫生院的影响和促进 ,从而系统地研究贫困地区乡镇卫生院补偿渠道。目前乡镇卫生院的经费都由县级政府按人头计算纳入财政拨款 ,这种补偿方式产生了很多负面作用 ,而且通常贫困县财政紧张 ,很多县又对卫生的重视程度不够 ,投入不足 ,不能足额补偿乡镇卫生院的费用。所以单一的政府补偿渠道已经不能维持乡镇卫生院的生存     

乡镇卫生院改革与发展的思考

在我国建立社会主义市场经济体制这一新的历史时期，乡镇卫生院如何与社会主义市场经济相适应，如何在激烈的竞争中求得生存和发展，这是当前农村卫生改革中要解决的主要问题之一。根据我县乡镇卫生院现状和近年来我们在整建乡镇卫生院过程中的经验教训，结合全国卫生大会精神，对乡镇卫生院如何改革作一探讨。1纠正解体经营，实行“三统一”管理是发展建设乡镇卫生院的重要途径从1993年以来，我们在整顿建设乡镇卫生院中，作了大量的调查研究，广泛地听取了干群的意见，根据党的卫生工作方针政策，借鉴外地卫生管理经验，结合贫困山区的实…     

乡镇卫生院改革的实践与探讨

为了解乡镇卫生院改革模式对其管理、运行、分配、发展等方面的影响 ,我们对浙江省 4县 (市 ) 5 4家乡镇卫生院 ,在推进农村卫生体制改革工作中 ,所采取的不同形式、不同程度的体制改革以及取得的成效、经验和存在的问题 ,进行了调查分析和探讨 (以下分别代称为 区、 区、 区、 区 )。1　乡镇卫生院 4种改革模式概述1.1　农村“三位一体”管理模式 区实行的是巩固和完善农村合作医疗保健制度、开展乡村一体化管理、发展农村社区卫生服务的三位一体的管理模式。据现场调查 ,该区于 2 0 0 1年对所辖的村卫生室已经进行调整 ,抓住撤乡并镇的机…     

乡镇卫生院改革与发展的探讨

乡镇卫生院是农村卫生机构的枢纽 ,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用 ,其改革与发展的成效 ,直接关系着农村卫生改革的成败。 2 0 0 1年 5月国务院 5部委颁发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》) ,给乡镇卫生院改革与发展指明了方向。当前和今后一个时期 ,正是乡镇卫生院改革与发展的最佳时期。本文结合当地农村实际 ,对乡镇卫生院改革作一些探索。1　当前困扰乡镇卫生院改革与发展的主要问题1.1　管理体制理不顺计划经济体制时期 ,乡镇卫生院的人、财、物三权都由县级卫生行政部门管理。以后 ,随着市场经…