彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检术的价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法用彩色多普勒超声实时引导下,对48例符合肺部穿刺指征的患者行经皮肺穿刺活检术。结果48例患者全部一次穿刺成功,标本取材准确率达98%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少等优点,可作为肺周边型肿块的首选诊断方法。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术的护理

<正>超声引导下经皮肺穿刺活检术已广泛应用于临床,成为肺外周性肿块的重要诊断方法之一。该方法操作简便、安全性高。本研究在严格掌握肺穿刺指征的情况下,采用超声引导下快速经皮肺穿刺活检43例,穿刺全部安全成功,现将其护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2013年1月至2014年5月肺部病变患者43例,其中男性32例,女性11例,年龄35⁷0岁,平均年龄52     

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检临床分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围性病变的诊断价值及安全性。方法彩色多普勒超声引导下,以美国巴德穿刺活检枪对62例肺周围性病变经皮肺穿刺活检,统计其诊断准确率及并发症的发生率。结果62例均获取合格的组织标本,穿刺成功率100％。62例中59例得以确诊,确诊率95．2％。其中恶性病变41例,良性病变18例。并发症4例,其中气胸2例,痰中带血1例,诱发支气管哮喘1例。结论彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活捡术是一种安全可靠、方便有效的诊断技术,具有定位准确,确诊率高,并发疽少的特点。     

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检技术在肺周围型肿块诊断中的价值。方法对53例经X线或CT检查发现的肺周围性肿块，先观察二维图象及血流分布，再行彩超引导下穿刺活检。结果53例中51例穿刺活检成功（成功率96％）；活检诊断正确率92．4％（49／53）：并发症发生率5．6％（3／53）。结论对彩超能显示的肺周围型肿块行彩超引导自动活检术，取材成功率高，是一种安全、准确的活检方法。     

超声引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的：评价超声引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法：在超声引导下对21例颈部病灶经皮穿刺活检。结果：21例颈部病灶活检取材总成功率95.23%（20/21）,19例病理结果与最终临床诊断一致,诊断符合率95.00%（19/20）。结论：超声引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。     

超声引导经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨超声引导经皮肺穿刺活检的应用价值。方法：利用B型超声实时引导下床旁经皮进针对52例符合肺部穿刺指证的患者穿刺活检。结果：52例患者全部一次性穿刺成功，标本取材满意率达98．1％，恶性肿块诊断假阳性率为2．6％，假阴性率为7．1％。结论：实时超声引导经皮对肺部清晰显示的肿块穿刺活检安全，简便，成功率高。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变临床诊断中的应用价值。方法对贴近胸壁及超声能显示的肺周围型病灶48例,先观察二维图像及血流分布,再行彩超引导下经皮肺穿刺活检。结果一次穿刺成功率为95.8%（46/48）;穿刺组织用于病理诊断满意率93.8%（45/48）;并发症发生率6.3%（3/48）。结论对超声能显示的肺周围型病变行彩超引导下穿刺活检术,取材成功率高,是一种安全、有效的活检方法。     

超声引导经皮肺穿刺活检30例

我科于2000年3月～2002年7月，在超声引导下经皮肺穿刺活检30例，现报道告如下。     

原发性肺隐球菌病的诊疗——附4例报告

目的探讨肺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗,以提高对本病的认识。方法对2003年1月至2005年12月在本院呼吸科确诊的4例原发性肺隐球菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者,男3例,女1例,年龄31～41岁,平均36.5岁。临床表现:低至中度发热4例,咳嗽3例,咳白色粘痰1例,胸闷3例,气促2例,胸痛2例,盗汗2例,肺部呼吸音减低3例,肺部湿啰音2例跋裱П硐治铝⑿灾卓橛埃崩喾⒅卓橛埃忱?病变分布于双侧下肺3例,其中1例合并有双上肺病变,单侧下肺1例。4例均经皮肺穿刺病理确诊,全部经抗真菌药物(两性霉素B,氟康唑)治疗获得理想效果。结论原发性肺隐球菌病多发于无基础疾病的中青年,开始症状较轻,以肺部单发或多发块状阴影为多,易被漏诊、误诊,氟康唑治疗效果良好。     

超声引导经皮肺穿刺活检35例分析

目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-GPLB)临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的肺部占位性病变患者200例为研究对象,给予CT-GPLB检查,观察穿刺的成功率及并病变诊断的准确率,记录并发症发生情况。结果 200例患者均穿刺成功,其中190例仅行1次穿刺就成功取出活检样本,10例患者行2次穿刺才成功取出活检样本;200例患者中140例患者确诊为恶性肿瘤,47例为良性病变,未能明确诊断13例,穿刺物为糜烂组织。确诊率为93.50%(187/200),恶性肿瘤确诊率70.00%(140/200);其中发生针道出血39例,气胸24例,未出现呼吸困难者。结论对存在肺部占位性病变患者给予CT-GPLB诊断,诊断结果较为精准,安全性较高,创伤小,操作简单,值得在临床上推广应用。     

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用与进展

肺内肿块的诊断及鉴别诊断在临床上十分常见.CT引导下肺穿刺(活检)术是目前诊断肺内肿块的主要方法之一.该方法主要通过CT扫描确定进针点及引导进针,抽出细胞组织行病理诊断,适用于周围型肺肿块及不能或不愿行纤维支气管镜检查的中央型肺肿块.此方法目前在临床上应用广泛,穿刺成功率、准确度及敏感度高,不良反应少.随着CT扫描技术...     

CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义

目的:评价CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义。方法:统计68例行CT引导下同轴定位针联合活检枪经皮肺穿刺活检结果,结合文献探讨CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义。结果:68例患者100%取得病理标本,其中结核24例(35.3%),恶性肿瘤40例(58.8%),炎性假瘤4例(5.9%);并发症少(5.9%),2例出现少量气胸,2例出现少许痰中带血。结论:CT引导下同轴套管针联合活检枪经皮肺穿刺活检对肺部疾病诊断率高,具有重要的临床价值,安全可行,值得临床应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部小病灶（≤3cm）的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺切割活检术对肺部≤36cm结节定性诊断的价值，探讨并发症发生的原因。方法收集本院CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变病例，均采用切割针和自动枪取材，分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组36例，取得有效标本34例，总的穿刺成功率为94．44％，其中1次穿刺成功32例（成功率为88．89％），2次穿刺成功2例。31例获得准确诊断，包括原发性肺癌27例、结核1例、炎性假瘤1例、淋巴瘤1例、转移瘤1例，总的诊断正确率86．11％。并发气胸4例（11．11％），出血14例（38．89％），出血并气胸同时发生2例（5．56％）。气胸、出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度成正相关，气胸的发生与患者肺气肿的存在和2次穿刺相关，位于肺野内带的病灶较中、外带病灶更易发生出血。结论CT引导下经皮肺穿刺切割活检操作简便、安全，诊断准确性高。术前准确定位，分步进针，熟练的技术操作可以减少并发症的发生。     

彩色超声波引导下经皮肾穿刺取石术200例的临床研究

目的研究彩色超声波引导下的经皮肾穿刺取石术在治疗尿路结石的临床意义及实用性分析。方法回顾性分析在2009年6月至2010年12月期间,我院泌尿外科治疗的200例泌尿系统结石病例。其中在彩色超声波引导下行经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的有113例尿路结石病例,行微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的有87例。结果 200例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,在行PNCL术的病例中,111例行一期碎石术,2例行二期碎石术。在行MPNCL术的病例中,86例行一期碎石术,1例行二期碎石术。术后复查,两组共178例患者排净结石,21例有结石残余。行PNCL术的观察对象结石清除率为90.27%(102/113),行MPNCL术的观察对象结石清除率为88.37%(76/86)。PNCL与MPNCL在碎石清除率上差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05),但在穿刺成功率方面两种治疗方法无显著差异。结论彩超引导下经皮肾穿刺取石术及微创经皮肾穿刺取石术是治疗泌尿系统结石安全、可靠、有效的理想方法,值得临床推广使用。     

老年肺结核合并肺及皮肤隐球菌感染1例及文献复习

目的:探讨老年肺结核病人并发肺部及皮肤隐球菌感染时的诊断、治疗方法。方法:结合本院1例肺结核合并肺部及皮肤隐球菌感染病例,总结该病的临床特点、诊断方法和治疗方案。结果:病理学检查可见真菌,PAS(+),粘卡(-),六胺银(+)。通过对患者的抗痨及全身、局部抗真菌治疗,取得了满意疗效。结论:老年肺结核合并肺部及皮肤隐群菌感染患者临床表现不典型,确诊需病理组织检查,及时的诊断是关键,抗痨及抗真菌治疗效果好。     

新型隐球菌性脑膜炎合并肺隐球菌病10例临床分析

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)合并肺隐球菌病(CP)的临床及影像学特点。方法:对10例经病原学检查证实的CM合并CP的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)8例男性,2例女性,年龄4～62岁,平均(31.3±23.2)岁。病程14～120天,平均(40.0±39.7)天。(2)首发症状发热8例、头痛6例、咳嗽咯痰2例、胸痛1例。(3)有基础疾病者8例,其中慢性乙型病毒性肝炎6例、矽肺并肺结核2例、营养不良1例、鼻窦炎1例。(4)9例均被误诊为结核感染。1例误诊为肺癌。(5)胸片表现为两肺散在分布小片状、小结节阴影,边缘模糊、内见不规则低密度区;CT示两肺广泛分布斑片状和斑点状密度增高影、大小不等的空洞或类圆形边缘光滑高密度结节。(6)应用二性霉素B(AMB)联合氟康唑(FCZ)静滴和AMB鞘内注射治疗,治愈6例,好转4例。结论:CM合并CP临床症状和影像学均缺乏特异性,提高对CP影像学的认识有利于早期诊断。     

高频超声引导移植肾穿刺活检的临床应用

目的:探讨高频超声引导下移植肾穿刺活检术在临床中的应用价值及穿刺技术要点。方法:回顾分析42例在高频超声引导下徒手进行移植肾穿刺活检患者的病例资料。结果:高频超声引导下移植肾穿刺活检取材成功率100%,42例患者均做出病理诊断结果,术后除2例出现轻度肉眼血尿外无严重并发症。结论:高频超声引导下移植肾穿刺活检术安全、可靠,成功率高,对指导临床选择合适治疗方案有重要的应用价值。     

经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断的价值

目的 为探讨经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断的价值.方法 回顾分析274例影像学报告为肺癌并予支气管纤维镜检查及行活检术的患者的病理报告.结果 单纯活检术阳性率为(179/274)65.4%,结合肺毛刷涂片结果阳性率为(190/274)69.3%.影像学报告疑似为中央型肺癌的患者阳性率为(83/92)90.21%,疑似为周围型肺癌患者的阳性率为(96/182)52.75%.结论 经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断具有重要的意义.     

超声引导下穿刺活检在胸部病变的临床应用

目的评价超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变中的临床应用价值。方法 83例外周型肺占位病变、胸壁病变和纵隔病变患者先行常规超声检查,明确病变的部位、大小、回声、毗邻以及血供情况,结合CT、MRI等影像学检查结果,综合分析后,在超声引导下使用一次性自动活检针穿刺活检,所取的标本送组织病理检查。结果 83例穿刺活检,3例因取材少或未取到病变处而未能明确诊断,其余病例与病理结果对照,良性病变28例,恶性病变52例,组织学确诊阳性率为96%（80/83）,且未出现血胸等重大并发症。结论超声引导下胸部占位性病变穿刺活检,明确诊断率高,具有安全、简便、创伤小、无放射性、并发症少等优点,有较好的临床应用价值。