我国部分地区基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:监测并评估基层医疗卫生机构基本药物使用和合理用药情况。方法:在我国东、中、西部各选1个省份,抽取部分第1批实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的处方,对实施国家基本药物制度前、后基本药物使用情况和合理用药情况的量化指标进行统计学检验、分析。结果:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构每张处方用药品种数由3.84种降为3.72种,抗菌药物、注射剂、激素使用下降幅度不明显,基本药物平均使用比例由66.9%提升至79.5%。结论:实施国家基本药物制度后,我国基层医疗卫生机构基本药物配备使用率有显著提高,但合理用药水平未有明显改善。     

天津市14家基层医疗卫生机构基本药物使用情况调研

目的 调研和评价天津市基层医疗卫生机构基本药物使用情况.方法 采用分层抽样的方法,根据地理区域和经济发展水平等因素,选取天津市14家基层医疗卫生机构,共调研得到14家医疗机构的总体经营数据、580种基层使用药品的销售数据和5 304张药品处方数据,进行了数据统计分析.结果 14家调查单位不同程度地配备和使用了基本药物,但也存在目录外药品配备和使用比例较高等问题.结论 要合理规划,保证财政补贴及时到位,动态调整《国家基本药物目录》,加强用药监督和指导,促进基本药物制度持续良性地实施.     

基层医疗卫生机构基本药物使用情况分析

［摘 要］目的：监测辖区内基层医疗卫生机构基本药物制度实施及基本药物使用情况,制定科学、合理的基本药物推广实施政策。方法：以调查表的形式收集我市基层医疗卫生机构在基本药物制度实施前后基本药物配备、使用及报销情况,并抽查2个县区各4家基层医疗卫生机构处方情况。结果：全面实施基本药物制度后,全市92家基层医疗卫生机构和1095个村卫生站全部配备使用基本药物,实施零差率销售并均纳入医疗保险。对比实施前当月,基层医疗卫生机构门急诊量增加26.52%,住院量减少32.57%,门急诊次均药费减少7.49%,住院次均药费减少13.76%,药品收入减少2.88%。单张处方平均使用基本药物少于5种,其中抗菌药物使用比例为57.5%,激素使用比例17.5%,注射剂使用比例为60%,单张处方平均金额为34.12元。结论：基本药物制度实施合理引导患者选择首诊医疗机构,减轻其医疗经济负担。基层医疗机构在建立科学合理的补偿机制和考核制度的同时要加强基本药物制度及合理用药的宣传、培训,引导基层医生正确使用基本药物。     

江西基层医疗卫生机构基本药物超国家限价销售情况调研

目的:为完善我国基本药物价格监控体系提供参考。方法:运用分层随机抽样法,于2011年5月对江西省40个县、市、区的基层医疗卫生机构和零售药店基本药物销售价格进行调查,所有数据录入Excel进行统计分析。结果:被调查地区存在超国家限价销售基本药物的情况。乡镇卫生院超限价销售比例高于村诊所和零售药店;超限价销售药品以化学药品多见,与药品类别关系不大;药品超限价销售的利润率以村诊所最高。结论:建议建立完善的基本药物销售监控体系,实时、准确监控基本药物销售价格。     

陕西省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果评估研究

目的分析陕西省基层医疗机构基本药物制度实施情况,为完善相关政策提供实证依据与对策建议。方法采用分层抽样的方法选取陕西省基层医疗机构样本,监测陕西省2012年基层医疗机构基本药物制度实施情况,具体指标包括样本医疗机构基本药物的配备、采购、缺断货、中标情况以及合理用药等。结果陕西省基层医疗机构基本药物的配备率为100%。所配备的基本药物中,按品种计,国家基本药物、陕西省增补基本药物和陕西省县区增补的基本药物所占的比例依次为67.2%、26.0%、6.8%;陕西省基层医疗机构基本药物采购金额中,国家基本药物、陕西省增补基本药物和陕西省县区增补基本药物所占的比例依次为67.5%、23.5%、9.0%;80%的样本机构存在不同程度的药品缺(断)货情况;基本药物招标尚存在一些问题。陕西省基层医疗机构合理用药的各项指标情况:注射类药物处方率为27%,二联及以上抗菌药物处方率为12%,激素类药物的处方率为6%。结论陕西省基层医疗机构基本药物的采购和配备情况良好,但是多数机构存在不同程度的药品缺(断)货现象,合理用药水平还需进一步提高。建议不断加强药品供应监督管理,做好药品招标采购和缺(断)货的管理工作,加大基本药物宣传力度,提高基层医疗机构合理用药水平,促进基本药物制度的不断巩固和完善,使其更加惠及百姓。     

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)2009年版说明

基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗卫生机构配备使用药品的依据。     

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)2009年版说明

基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗卫生机构配备使用药品的依据。     

镇江市基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况分析

通过对镇江市基层医疗卫生机构三年抗菌药物使用情况的统计分析,探讨开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,基层医疗卫生机构抗菌药物使用管理取得的实效及其存在的问题,以更好地完善和规范基层医疗卫生机构抗菌药物临床应用管理。     

基层医疗卫生机构基本药物补偿模式的比较

目的通过分析我国现存补偿模式和各省补偿政策,为基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿模式的进一步探索提供建议。方法文献研究法。结果目前国内主要的补偿模式有政府全额补贴模式、多渠道多头补偿模式、以奖代补模式、收支两条线管理模式;不同经济发展水平、人口数量、地理位置地区采取的模式有一定差异;部分地区采取多种模式相结合的办法。结论各地应丰富补偿模式,因地制宜,多方参与。     

实施国家基本药物制度对安徽省基层医疗卫生机构合理用药影响的调查分析

目的:比较安徽省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前、后合理用药情况,为完善国家基本药物制度相关政策提供参考。方法:随机抽取安徽省5家基层医疗卫生机构2009年6月、2010年6月及2011年6月的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括平均处方用药数、抗菌药物处方使用比例、抗菌药物处方使用种类、抗菌药物处方注射剂使用比例、注射剂处方使用比例等指标。结果:国家基本药物制度实施后,5家基层医疗卫生机构上述5项指标均有所下降,但仍存在使用药品商品名、激素使用比例没有变化、第3代头孢菌素类抗菌药物及联合使用抗菌药物的比例上升等问题。结论:国家基本药物制度的实施在一定程度上促进了合理用药,但对存在的问题需进一步加强监管。     

江西农村基层医疗卫生机构基本药物安全保障措施的调查

目的:了解江西农村基层医疗卫生机构基本药物安全保障措施的实施现状,为保障基层用药安全提供参考。方法:自拟调查表,对江西省93个县(市、区)的乡镇卫生院药房和村诊所药房进行随机抽样调查。结果:乡镇卫生院和村诊所的药品合法配送率均为100.00%,药品养护条件均达到了基本要求,药品安全保障措施均已到位,药房建设的规范(合格)率达到了90%左右。结论:江西省为保障基本药物安全针对基层医疗卫生机构采取了一系列有效措施,效果显著。但还应继续完善监管队伍建设,做好近效期药品管理,实现药品合法配送"无盲区",提高药房从业人员素质,以保障基层用药安全。     

广东省医疗机构抗肿瘤药物分级管理指导意见

为加强我省医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理,提高抗肿瘤药物临床应用水平,保障医疗质量和医疗安全,由广东省药事管理与药物治疗学委员会组织抗肿瘤药物临床应用的药学、医学等相关专家,根据国家卫生健康委发布的《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》(国卫医函[2020] 487号)及《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)...     

河南省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况的调查分析

目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考。方法:自行设计调查问卷,在6所国家基本药物制度试点乡镇卫生院进行问卷调查,共发放问卷100份,了解实施该制度存在的问题及改进建议。结果:共收回有效问卷83份。统计结果表明,基层医务人员对国家基本药物制度相关知识及政策了解不够,基本药物目录内药品不能满足基层临床需求、基本药物不能保障供应等问题影响了基本药物在基层医疗卫生机构的使用。结论:要顺利实施国家基本药物制度,需要加强基本药物相关知识和政策的宣传,根据各地情况适当增补一些临床必需的品种,完善标准规范的临床路径或指南,保障基本药物的供应。     

医疗机构视角下国家基本药物使用效果的影响因素评价

摘 要 目的： 调查分析湖北省内医疗机构基本药物使用效果的影响因素,以促进国家基本药物制度的实施,提高基本药物使用效果。 方法: 通过对参加“2014年湖北省国家基本药物临床应用指南和处方集省级培训班”的医务人员进行问卷调查,统计影响基本药物使用效果因素的分值,并进行分析评价。 结果: 影响基本药物使用效果的相关因素中合理使用的影响分值最高为3.86,其次为基本药物质量、基本药物配备品种合理性、可负担性、基本药物管理制度,影响分值在3.0以下的有医疗机构药房托管、医疗机构依靠基本药物收益大小。 结论:通过对影响因素的调查评价,针对具体的影响因素采取相应措施,进一步完善基本药物制度,提高基本药物的使用效果。     

《国家基本药物政策与基层医疗卫生机构用药管理》解读

目的:解读《国家基本药物政策与基层医疗卫生机构用药管理》(以下简称《用药管理》),为广大读者参考使用该书提供信息。方法:简介《用药管理》编写的背景、编写的目的、结构与内容、编写的意义并与有关图书及法规进行对比。结果:《用药管理》存在对基层医疗卫生机构未界定、仓库管理重点是落实五专管理与《麻醉药品和精神药品管理条例》不符、专册登记内容与《处方管理办法》不符、特殊药品类别不全及与《药品管理法》不符、用词不当等方面的问题。结论:建议再版时增加国家基本药物品种目录,对存在问题的内容进行修订,以为基层医务人员掌握、使用和管理国家基本药物提供有益的参考。     

广东省25家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度及药品不良反应监测情况的调查分析

目的:促进国家基本药物制度在广东省基层医疗卫生机构的推行,完善基层医疗卫生机构基本药物不良反应(ADR)监测网络。方法:采用横断面研究方法,通过问卷调查、定性访谈及ADR数据库检索等方式获取资料。结果:受访机构2010-2012年平均用药总品种数逐年减少,基本药物采购金额占药品采购总金额的比例逐年上升,药品收入占医院总收入的比例逐年下降,基本药物全部实现"零差率"销售的机构占比逐年上升,基本药物平均配送到货率分别为94.0%、92.0%、90.3%,有相当数量的基本药物品种存在缺货现象。此外,受访机构中建立了ADR监测制度的有80%,建立了专门监测部门的有56%,仅20%的受访机构配备了专职的ADR上报人员。结论:广东省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况基本达到国家要求,但基本药物采购配备及销售方面仍需改善,ADR监测现状不容乐观,全省基本药物ADR监测能力有待提高。     

湖北省实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构收入的影响调查

目的:为完善国家基本药物制度提供参考。方法:抽取湖北省第一批试点地区439家基层医疗卫生机构进行调研,采用描述性统计分析和多元回归分析方法对调查结果进行分析。结果:基本药物制度实施以后,63.33%的基层医疗卫生机构收入有所下降;与实施基本药物制度前比较,88.8%的试点基层医疗卫生机构药品价格有所下降;但基本药物配备率不高,68.0%的试点基层医疗卫生机构配备国家基本药物药品数仅250种,省级增补目录的配备率更低。结论:应健全基层医疗卫生机构的补偿机制,确保基本药物的生产供应,同时应加强基本药物合理用药的培训和教育。     

医疗机构廉价基本药物短缺现象研究

目的:为处理医疗机构廉价基本药物短缺问题提供建议。方法:结合医疗机构廉价基本药物短缺的现状,分析其产生的原因。结果:医疗机构廉价基本药物短缺的主要原因在于作为理性经济人的医疗机构不使用廉价基本药物、医师处于博弈优势地位、医药企业的合理利润没有保障、医疗保险支付方式存在缺陷。结论:政府应明确负责处理廉价基本药物短缺问题的行政机构,加大对廉价基本药物的投入,保障医药企业生产、配送廉价基本药物的合理利润,同时完善医疗保险制度。     

关于保障基本药物在医疗机构中使用的建议

目的:对如何保障国家基本药物在医疗机构中的使用提出建议。方法:分析目前我国医疗机构临床应用基本药物存在的主要障碍,提出相应的意见和措施。结果与结论:我国可通过改革医疗费用支付方式、完善医疗保险体制、制定基本药物使用规范等途径,严格监督管理医疗机构合理有效使用基本药物。