135例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗临床分析

目的探讨分析海洛因成瘾患者采用美沙酮维持治疗的有效性及依从性。方法选择昆明市自2009年5月至2010年10月收治的135例海洛因成瘾患者,采取问卷调查及跟踪随访的方式,对其中102例坚持治疗且自愿参与调查研究的患者进行美沙酮维持治疗的调查;而对于脱失的33例患者则主要采取描述性分析的方法。结果 135例患者中,坚持治疗的有102例,占75.56;脱失患者为38例,占24.44%。其中,坚持治疗的102例患者生存质量总分均较治疗前提高。结论美沙酮维持治疗海洛因等阿片类成瘾患者方面疗效显著,但仍存在诸如依从性与脱失性等方面的问题。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的:评价乌鲁木齐市美沙酮维持治疗门诊中海洛因成瘾者在吸毒行为、违法犯罪行为、性行为等特征变化情况,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法:对进入美沙酮维持治疗的170名海洛因成瘾者进行问卷调查,调查其在人口学、吸毒行为和性行为等情况,而后在随访6个月时再进行调查。结果:在入组6个月后,170名受治者中有55.29%(94/170)保留在美沙酮维持治疗中,有44.71%(76/170)从美沙酮维持治疗中脱失。基线调查时过去3个月的共用针具率为44.07%(26/59),6个月时过去3个月的共用针具率下降至25.42%(15/59),海洛因使用天数从基线时的平均每月的(28.40±2.07)天下降到中期评估时平均每月的(1.90±1.10)天。有工作的比率从基线调查时的32.98%(31/94)上升6个月时的47.87%(45/94)。结论:美沙酮维持治疗在减少高危吸毒行为、性行为,减少犯罪,改善家庭、社会功能等方面是有效的。美沙酮维持治疗应在全国范围内推广,以控制艾滋病在吸毒人群中的传播。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的疗效评估

目的:评估美沙酮维持治疗(MMT)试点工作的疗效.方法:采用社区美沙酮药物维持治疗随访观察表、问卷调查表、相关人员个别访谈等形式,调查分析美沙酮维持治疗的效果.结果:参加美沙酮维持治疗后,安全套的使用率明显提高,艾滋病/性病(STD)的发病率下降,违法犯罪率降低,就业率增加,部分恢复了美沙酮维持治疗者的社会功能.结论:美沙酮维持治疗能降低传播HIV/AIDS的高危行为,减少非法毒品的使用,降低违法犯罪率,可有效预防艾滋病/性病在海洛因成瘾者中的传播和蔓延.     

不同HIV感染状况的海洛因成瘾者的美沙酮维持治疗效果

目的:探讨不同HIV感染状况的海洛因成瘾者的美沙酮维持治疗效果,为针对性干预措施提供依据。方法:收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊中接受治疗的HIV+和HIV-海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析不同感染状况患者治疗时间、治疗维持率及治疗效果。结果:(1)随访1 a发现,HIV+患者6、12个月的维护治疗率分别是79.7%和59.3%;HIV-患者6、12个月的维持治疗率分别为70.5%和47.7%;两组患者两时点的维持率差异有统计学意义。(2)HIV+患者治疗后"工作"改善不明显,与家人关系改善明显。(3)治疗6个月后两组患者高危行为明显减少,但在性行为安全套使用上HIV+患者改善不如HIV-患者显著。结论:HIV+患者较HIV-患者倾向于更长时间维持在MMT治疗中,动员更多的符合条件的HIV+海洛因成瘾者接受MMT治疗具有重要意义。     

西安市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗半年疗效评估

目的:评价美沙酮维持治疗在西安市实施的效果,为进一步推广提供科学依据和经验。方法:在西安市5家美沙酮维持治疗(MMT)门诊按照机械抽样的原则选择1000人进行基线调查,治疗满6个月的700人进行随访调查。结果:与基线调查结果比较:(1)治疗6个月者的注射毒品发生率低(9·1%:72·2%);过去一个月注射毒品次数和共用针具次数少(83·01±s2·4和2·01±s1·9∶6·85±s1·9和0·27±s0·8);但与艾滋病高危性行为有关的因素无明显变化。(2)过去三个月被公安部门抓过的比例少(18·8%∶2·7%)。(3)自我感觉与家人的关系良好的比例高(40·2%∶76·2%);治疗后有固定收入和工作的比例高(16·6%和36·4%:27·1%和51·4%)。结论:通过半年的MMT疗效观察显示:西安市美沙酮维持治疗对受治者注射毒品高危行为、违法犯罪、社会家庭功能方面有明显改善,但有关高危性行为无明显变化。     

379例海洛因成瘾者在美沙酮维持治疗中不良反应调查分析

目的：了解阿片类依赖使用者美沙酮维持治疗过程中不良反应的发生情况。方法：采用《美沙酮不良反应／事件调查表》对入选的美沙酮维持治疗（MMT）点收治的海洛因成瘾者进行问卷调查。结果：接受美沙酮治疗者中以青年男性,无业,同居,文化低者为多。常见的不良反应症状有便秘、嗜睡、口干多见,其次记忆力下降、性欲下降、过度睡眠、失眠、排尿困难、恶心呕吐等;治疗期间便秘发生率与既往海洛因滥用量有关（χ^2=8．258,P=0．041）,并且随用药时间、维持剂量增加以及治疗期间继续滥用药物而增加;既往海洛因滥用量与美沙酮维持治疗首日剂量（r=0．117,P〈0．05）及维持剂量（r=0．245,P〈0．01）存在正相关。结论：美沙酮治疗过程中不良反应的发生率较高,以便秘、嗜睡、口干、女性月经不调为主。     

218例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的：评价美沙酮维持治疗（MMT）在海洛因成瘾者中的效果。方法：对自愿加入MMT的218例患者进行基线调查、评价，并作回顾性分析，将其分为脱失组137例，维持组81例，比较两组间在人口学方面、尿检阳性率、美沙酮剂量、居住地到门诊的距离上有无差别，比较MMT前后病人的社会、家庭功能恢复情况。结果：两组间在人口学方面，差异无统计学意义（P〉0．05），在尿检阳性率方面差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001），美沙酮剂量上差异无统计学意义（P〉0．05），居住地到门诊的距离上差异有显著统计学意义（P〈0．05），维持组经MMT后，社会功能有了明显提高，与家人关系恢复上得到明显改善（P〈0．001）。结论：218例受治者中，脱失组与维持组间在人口学方面有可比性，MMT在恢复社会家庭功能方面成效显著，MMT期间尿检阳性率越高、距门诊路程越远越容易脱失，不存在美沙酮剂量上的差别。     

海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗后面临的问题探讨

目的：探讨海洛因成瘾者在参加美沙酮维持治疗后还存在躯体、行为、心理、家庭、职业、社会方面的问题。方法：对我门诊MMT海洛因成瘾者进行问卷调查及家访。结果：发现海洛因成瘾者存在躯体、行为、心理、家庭、职业、社会方面的问题。结论：海洛因成瘾者在参加美沙酮维持治疗的同时服用毒品。因此我们在帮助他们治疗的同时,应开展心理、行为及社会干预措施,帮助他们融入正常的社会关系,形成一个良性循环,降低复吸率,提高患者接受美沙酮药物治疗的依从性,进而减少与滥用毒品有关的犯罪和疾病的传播。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的调查分析

目的:探讨海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的影响因素.方法:选择进入美沙酮维持治疗三个月以上的宁波地区汉族海洛因依赖者162例,调查其临床资料和美沙酮维持剂量,分析影响美沙酮维持剂量的相关因素.结果:相关和回归分析表明海洛因成瘾者的学历,入组前最近毒品用量影响美沙酮维持治疗剂量(P＜0.05);对美沙酮维持治疗剂量高和低...     

永兴县美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者药物滥用相关行为学特征调查

目的：了解永兴县药物滥用人员人口学特征、吸毒方式、性行为情况。方法：以永兴县疾病预防控制中心药物维持治疗门诊收治的美沙酮维持治疗（MMT）吸毒患者作为调查对象,制定统一问卷进行调查。结果：213名患者中,男性188例,88．3％,平均年龄34.25±5．12岁,女性25例,11．7％,平均年龄27．71±8．57岁。无业者75％,初中以下文化程度者160例,75.2％。首次吸毒平均年龄男性为26．23±4．32岁,女性为20．36±4．75岁。所有对象均滥用海洛因,多药滥用占22．70％。93％静脉注射海洛因,其中23．9％的人与他人共用吸毒器具。79％的人有多性伴,与配偶和商业性伴侣性交从不使用安全套的比率分别为66．0％、10．4％。结论：静脉注射为该地MMT患者的主要吸毒方式,共用针具情况常见,吸毒者性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍,对吸毒者高危行为改变的防治任重道远。     

贵州美沙酮维持治疗受治者间隔服药特点的观察

目的:了解贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者间隔服药特点。方法:采用队列研究设计,从2006年6月到2007年6月,对1003名贵州省8家MMT门诊受治者进行服药情况调查。结果:有87.1%、74.9%、60.6%和50.3%受治者分别有过连续3d、7d、15d和30d间隔不到门诊服药情况。结论:MMT受治者间隔服药现象十分普遍。     

云南省美沙酮门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素

目的：了解云南省美沙酮维持治疗门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素。方法：采用流行病学现况调查,对省内28个美沙酮门诊的5366名患者进行甲基苯丙胺尿检,将阳性结果者768人纳入病例组（MMT合并使用ATS者）,采用随机抽样的方法在尿检阴性的病人中抽取对照组（MMT未合并使用ATS者）。病例组通过完成《云南省ATS类药物情况调查问卷》以了解滥用现况。同时收集病例组和对照组的一般人口学特征进行统计分析,了解其差异。结果：云南省美沙酮维持治疗门诊病人合并使用甲基苯丙胺类药物的比例为14．31％。病例组中18-34a的比例为34．5％,对照组中18—34a的比例为27．4％（P〈0．05）;病例组中小学及以下文化程度者占36．2％,对照组中小学及以下文化程度者占22．2％（P〈0．05）;病例组中傣族24．7％,对照组中傣族12．1％（P〈0．05）;病例组中农民占31．4％,对照组中农民占20．3％（P〈0．05）。结论：云南省美沙酮维持治疗门诊中滥用甲基苯丙胺类物质的情况普遍,边境门诊滥用情况严重。合并使用ATS类药物者以18—34a（青壮年）居多,文化程度偏低,以傣族和农民为主。因此应有针对性的对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,尤其是边境地区门诊,以减少滥用冰毒行为的发生。     

美沙酮维持治疗门诊患者的睡眠质量及相关因素

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的睡眠质量及相关因素。方法:在深圳市三家MMT门诊随机抽取191位MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、抑郁自评问卷和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI);用多因素Logistic回归筛选MMT患者低睡眠质量的相关因素。结果:低睡眠质量的检出率为52.4%(95%CI:45.3%,59.4%);低睡眠质量的危险因素(OR)为:无工作[2.01(95%CI:1.45,2.81)]、使用安眠药[1.89(95%CI:1.36,2.74)]、静注吸毒[3.03(95%CI:1.69,5.56)]、美沙酮维持剂量高[1.24(95%CI:1.22,1.26)]和伴随抑郁症状[2.55(95%CI:1.83,4.97)]。结论:MMT门诊患者具有较高的低睡眠质量检出率,其发生与多种因素有关。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

2007年-2009年武汉美沙酮维持治疗患者新型毒品使用及相关知识调查

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者的新型毒品使用情况和相关知识的知晓情况。方法:自拟调查问卷,对2007年12月-2009年12月在华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊入组的226例患者进行调查。结果:137例(60.6%)报告至少使用过一种新型毒品,种类以麻果(98例,43.4%)使用最多,多种合并使用(103例,45.6%)现象严重;226例中,认为不会上瘾或吸几次没事的有47例(20.8%),朋友诱惑后可能会用的有101例(44.7%);52例(23.0%)不知道国家有针对新型毒品的相关法规。结论:美沙酮维持治疗患者是使用新型毒品的高危人群,要引起重视。     

接受和不接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者HIV、HCV抗体检测和影响因素的比较研究

目的:比较参与和不参与美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者HIV、HCV感染及其危险因素的异同。方法:使用自行编写的调查问卷对长沙市和武汉市两地MMT和非MMT的海洛因成瘾者进行横断面调查,并检测HIV和HCV感染情况。结果:MMT门诊和非MMT门诊的成瘾者采取静脉注射方式的比例分别为72.0%和51.3%,差异具有显著性(P=0.000);共用注射器的比例分别为23.7%和41.7%,差异具有显著性(P=0.011);HCV阳性的比例分别为85.4%和47.9%,差异具有显著性(P=0.000);HIV感染分别为0.56%和0.85%(两组没有区别P=0.090);经常使用安全套者的比例分别为44.0%和8.4%,差异具有显著性(P=0.000)。结论:MMT门诊海洛因患者HCV感染情况比非MMT门诊者更严重,但与HIV、HCV传播相关的高危因素较少。     

瑞丽市美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的:了解在美沙酮维持治疗期间,患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)情况以及相关因素。方法:对2012年5月31日和2012年6月1日瑞丽市美沙酮维持治疗门诊在治303例海洛因成瘾者进行甲基苯丙胺尿检并收集基本信息。结果:在303例美沙酮维持治疗者中,合并滥用甲基苯丙胺163例(53.8%)。Logistic多因素回归分析,男性、年龄<41 a、文盲及小学文化程度、丧偶或离婚、MMT治疗时间≥3 a患者更易发生滥用冰毒行为。结论:美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)行为较普遍,应对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,以减少滥用冰毒行为的发生。     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

影响美沙酮维持治疗效果的相关因素分析

目的:探讨影响美沙酮维持治疗时间及效果的相关因素。方法:研究对象为329名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为4组。Ⅰ组为服药时间不足3个月退出治疗者124人;Ⅱ组为服药时间超过3个月但不足6个月治疗者52人;Ⅲ组为服药时间超过6个月,但不足1a治疗者76人;Ⅳ组为服药时间超过1a治疗者77人。比较4组海洛因依赖者间的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量等影响美沙酮维持治疗等因素的差别。结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比较,文化程度、职业、婚姻、社会支持系统差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组年龄相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,初吸年龄、吸毒时间、吸毒频率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);吸毒方式(单纯注射)、多药物滥用的Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。首次吸毒原因各组间无差异(P>0.05),既往脱毒次数Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。服用美沙酮剂量与维持治疗时间呈高度正相关(P<0.01),药物剂量、治疗期间服药不稳定的Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.05;Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:年轻的单身、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用和维持剂量不足是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采取相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。