65例肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

[目的]总结肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理。[方法]对65例肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术,同时加强术前心理护理及准备、术后一般护理、管道护理、饮食护理、并发症的观察及护理等。[结果]62例病人均顺利完成手术,结石总清除率95.3%,均顺利拔管,痊愈出院,未发生感染、造瘘管脱落等并发症。[结论]加强肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理是手术成功的保证。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访护理特点和注意事项以及相关知识.方法2004年4月～2005年2月,我院已进行了13例微创经皮肾镜钬激光碎石术,并对术前访视、术中配合、术后回访的护理配合进行总结.结果13例患者中,均为一期取石,手术成功率100%,无1例术中并发症发生.结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证全新的腔内手术顺利完成的重要环节.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床分析及处理

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及其处理方法.方法 2009年1月至2011年12月实施微创经皮肾镜钬激光碎石术127例,其中肾结石93例,输尿管结石24例,肾结石合并输尿管结石10例.结果 本组患者均治愈出院,无一例死亡,发生并发症17例:7例出血患者中,5例给予夹闭肾造瘘管而止血,2例经选择性肾动脉栓塞治疗彻底止血;3例感染患者经抗感染治疗而愈;3例术后残留结石中,2例通过体外震波碎石、1例择期通过肾造瘘管行二期碎石取石治疗成功;1例液气胸经胸腔闭式引流而治愈;2例腹腔积液经对症处理,自行吸收而痊愈;1例输尿管支架管脱落,经输尿管镜下重新放置,术后4周顺利拔管.结论 微创经皮肾镜钦激光碎石术虽然是微创手术,但术后有一定的并发症,要充分认识此手术并发症的原因,加强并发症的防治,才能有利于此项技术的开展.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的舒适护理

目的:探讨舒适护理在微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期患者护理过程中的作用。方法:总结了86例微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期患者的护理。结果:患者均缓解了紧张、焦虑情绪,血压、心率、呼吸等生理指标稳定,舒适满意度提高。结论:舒适护理使患者在心理上获得了满足感、安全感和舒适感,而这种心满意足的良好情绪不仅缓解了患者的应激反应,使其各项生理指标(心率、血压、呼吸等)平衡稳定,从而保障了患者安全顺利度过围手术期,更能缩短护患之间的心理距离,建立良好的护患关系。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理工作,总结临床护理经验,以提高临床治疗效果。方法:选取2010年4月~2013年5月我院收治的80例肾结石患者,采用微创经皮肾镜钬激光碎石术对患者进行治疗,并对患者进行规范的围手术期护理,观察患者治疗效果及并发症发生情况。结果:本组肾结石患者63例于Ⅰ期取净,17例于Ⅱ期取净。所有患者平均住院时间为8.5 d,术后平均住院时间为5.1 d。术后患者均未出现感染及尿瘘等相关并发症。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾结石的首选微创手术方法之一,具有疗效肯定、创伤出血少、患者恢复快、并发症较少等优点,但患者围手术期规范合理的护理工作是保证其成功的关键环节,所以要重视患者的围手术期护理工作。     

微创经皮肾镜碎石术与经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（MCNL）与经输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法分别采用MCNL术和URL术治疗120例输尿管上段结石患者,观察对比两种术式的临床疗效。结果URL组手术时间、术中出血量、导尿管拔出时间及术后住院时间明显优于MCNL组;而术后结石清除率MCNL组优于URL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对较大结石和近肾盂输尿管交界部位的输尿管上段结石患者建议采用MCNL术式治疗。     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石术病人的围术期护理

回顾性总结了82例微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理.认为术前应做好心理护理,使病人以良好的心态接受手术,术后严密观察生命体征的变化,做好管道护理、并发症的观察和护理是确保病人顺利康复的关键.     

一期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石和单通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的对照研究

目的 比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 2005年9月～2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、single-MPCNL组治疗21例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、并发症发生率,术后3个月随访并评价结石清除率和治疗费用.结果 与single-MPCNL组相比,muld-MPCNL组手术时间短[(123±26)min vs(167±31)min,t=5.35,P=0.0001.术后住院时间短[(4.62±1.42)d vs(5.90±1.81)d,t=2.74,P=0.009],总治疗费用低[(79.11±9.87)vs(98.81±10.34)x 100元,t=6.71,P=0.000];但手术前后血红蛋白下降、输血率和并发症发生率等差异均无显著性.术后3个月,multi-MPCNL组结石清除率稍高于single-MPCNL组[88.89%(24/27)vs 76.19%(16/21),χ 2=0.610,P=0.435].结论 一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法 .     

微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理经验.方法 对15例上尿路结石患者给予完善的术前准备,护理人员加强术中配合,手术环节中严格执行无菌操作,有效的脉冲灌洗.结果 15例患者中,14例1次碎石成功,1例二期碎石.15例患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,良好的手术配合是手术成功的关键.     

37例经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会

目的：探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石术的手术配合及护理体会。方法：回顾性分析37例患者经皮肾镜钬激光的手术配合过程。结果：37例经皮肾镜钬激光碎石手术顺利,患者未出现因配合不到位出现的不良反应、手术时间50～70min,所有患者均1次取石成功。结论：微创经皮肾穿刺钬激光碎石手术安全,取石成功率高。精确的专科性配合、做好术前访视、专科器械准备、一般器械准备及手术步骤的配合是手术成功的保证。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月-2010年10月在B型超声引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 136例取石成功,其中95例一期取石成功...     

经皮肾镜钬激光碎石病人的术后护理

总结经皮肾镜肾结石、输尿管上段结石钬激光碎石术病人的术后护理,包括严密监测病人生命体征,加强管道护理及并发症的观察与护理等。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访护理特点和注意事项以及相关知识.方法2004年4月～2005年2月,我院已进行了13例微创经皮肾镜钬激光碎石术,并对术前访视、术中配合、术后回访的护理配合进行总结.结果13例患者中,均为一期取石,手术成功率100%,无1例术中并发症发生.结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证全新的腔内手术顺利完成的重要环节.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石效果观察

对80例输尿管上段结石合并肾结石经皮肾镜下钬激光碎石术治疗临床资料进行分析,手术时间、并发症、结石清除率及住院时间。所有患者均单通道取石,其中一期取石71例,二期取石9例,总结石清除率90.1%,取石时间为45~70(平均55)min,均未出现严重并发症,住院时间7~13(平均9)d。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石,结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,安全可靠,值得基层医院临床推广。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术的护理配合

微创经皮肾镜下钬激光碎石术是经腰背部皮肤穿刺肾脏建立工作通道，结合钬激光碎石来治疗泌尿系结石的一种微创手术方法^[1]。因其具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，越来越受到广大患者的欢迎。自2006年3月一2008年3月，我科收治了58例肾、输尿管上段结石患者并实施了微创经皮肾镜下钬激光碎石。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量.方法 采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗242例肾输尿管结石患者,并有针对性的进行围手术期护理.结果 242例病人中2例穿刺失败,改行开放手术,击碎结石成功率99%,平均手术时间72 min,平均住院13～15 d.结论 合理完善的围手术期护理是保证微创经皮肾镜钬激光碎石术顺利进行、减少和防止并发症、促进患者康复的重要措施.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理配合及体会

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理配合及护理要点.方法 通过对90例经皮肾镜钬激光碎石术的配合及护理,总结对此类手术各个环节的护理要点.结果 本组患者术中护理配合顺利,护理效果满意,无护理并发症发生.结论 完善的术前准备,护理知识宣教及心理护理,精心的术中护理配合及并发症的防治是保证手术成功的重要条件.     

超声引导下经皮肾穿刺在微创经皮肾镜取石及钬激光碎石术中的应用

目的总结超声引导下经皮肾穿刺在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）及钬激光碎石术中的应用。方法203例肾结石患者,在实时二维超声引导下,利用穿刺针经皮肾穿刺至肾盏或肾盂肾镜工作通道,并配合钬激光碎石,微创完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石和取石。结果经皮肾穿刺并建立有效通道成功率为99．5％（202／203）;1次手术成功清除结石122例,2次手术成功取石45例,12例患者改行非手术治疗,本组结石总取净率为82．3％（167／203）。手术患者均未发现严重并发症。结论MCPNL是治疗肾结石的有效方法,成功率高、操作简单、患者创伤小、安全。正确使用超声引导经皮肾穿刺技术并顺利建立皮肾工作通道是手术成功的关键。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的:总结行微创经皮肾镜钬激光碎石(MPCNL)治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会。方法:根据不同护理方案将106例行MPCNL治疗的肾结石患者分为研究组和对比组,各53例。对比组给予常规护理,研究组给予优质手术配合及护理,比较两组护理效果。结果:研究组首次取石成功率、护理满意度评分均优于对比组,差异有统计学意义(...     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石护理体会

肾结石是一种常见病、多发病,发病率呈不断上升趋势,解除结石梗阻,恢复并改善肾功能,最大限度减少对机体创伤是肾结石治疗的根本目的。微创经皮肾镜取石术（MPCNL）以其经皮肾通道细小,对肾脏创伤小,安全,操作易掌握的优势,已成为上尿路结石首选的治疗方法。我科自2008年3月-2009年5月共行经皮肾钬激光碎石术40例,通过以患者为中心的整体护理,术前准备充分,术后严密观察生命体征和并发症,尤其做好各引流管的护理,力求早期发现问题,有效避免并发症,是使患者安全渡过围手术期的重要措施。现将护理体会报道如下。