非小细胞肺癌化疗的观察与护理

化疗药物其突出的毒副作用为静脉刺激 ,可致局部疼痛、肿胀、灼热甚至皮肤坏死 ;另外 ,其肾、骨髓及神经毒性亦不可忽视。近期 ,我们采用化疗药物治疗非小细胞肺癌 2 8例 ,由于采取了有效的护理措施 ,较好地预防了毒副作用的发生 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料 :本组 2 8例非小细胞肺癌 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,均为晚期( 或 期 )肺癌患者。化疗方案为 :第 1周第 1天 ,诺维本4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 2 5 0 ml静脉点滴 ;第 1周第 1～ 3天顺铂 4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 5 0 0 ml中静脉点滴 ,…     

多基因位点检测对老年非小细胞肺癌患者化疗药物应用的指导价值

目的 探讨多基因位点检测对老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗药物应用的指导价值.方法 选取2016年5月至2018年5月浙江医院收治的84例老年NSCLC患者,平均分为对照组和观察组.对照组给予常规化疗方案;观察组先行相关基因(包括ERCC1、ABCB1、CYP...     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

2004年3月～2005年3月,我科用艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）33例,并与单纯化疗进行比较。现报告如下。     

非小细胞肺癌化疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)在确诊时近50％患者已发生转移(Ⅳ期)，25％～30％患者已为局部晚期(Ⅲ期)；只有少数患者(20％～30％)病期较早，可采取根治性手术，但5年生存率仍然令人失望，大多数患者仍死于肿瘤复发或(与)远处播散。所以，化疗在NSCLC治疗中起重要作用。多数学者仍寄希望于新辅助化疗(诱导化疗)和术后化疗，以延长患者生存期，并改善其生活质量。     

HP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的研究HP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法38例晚期非小细胞肺癌患者应用HCPT 10mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；DDP 20mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；21d为1个周期，连用3个周期。结果38例CR 13．2％（5／38），PR 39．5％（15／38），SD 36．8％（14／38），PD 10．5％（4／38），总有效率52．6％（20／38）。结论 HCPT联合DDP的HP方案治疗晚期NSCLC为较有效方案，毒性低，值得临床推广研究。     

非小细胞肺癌的化疗进展

肺癌是全球范围内危害人类健康的主要恶性肿瘤,80％-85％是非小细胞肺癌。化疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段。这篇文章从新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三方面阐述了化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状：新辅助化疗能够有效地提高患者的手术切除率和5年生存率,是进展期非小细胞肺癌的标准治疗手段。目前推崇以铂类药物为基础的二药联合辅助治疗Ⅱ期-ⅢA期非小细胞肺癌,对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者不推荐应用。以铂类为基础的第三代新药的两药联合方案同时也是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。将来,化疗联合分子靶向药物有可能提高非小细胞肺癌的治疗效果。     

非小细胞肺癌个体化治疗疗效相关基因检测分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者个体化治疗相关基因表达情况。方法 122例NSCLC患者的标本,以分支DNA-液相芯片法检测ERCC1、RRM1、STMN1和TYMS基因mRNA表达;以xTAG-液相芯片法检测EGFR基因体细胞突变。结果 122例标本对TYMS、STMN1、ERCC1和RRM1基因mRNA低表达率分别为47.1%、38.2%、30.1%和19.5%;对RRM1、STMN1、ERCC1和TYMS基因mRNA高表达率分别为60.2%,50.0%,27.4%和17.6%;腺癌与非腺癌组比较TYMS和RRM1基因mRNA的低、中、高表达率有显著性差异(P<0.05)。121例患者的EGFR基因突变阳性54例(44.6%);野生型67例(55.4%)。结论对NSCLC患者个体化治疗相关基因检测有利于临床医师参考相关抗癌药物的耐药情况,选择敏感的个体化化疗方案。     

老年晚期非小细胞肺癌一线化疗药物的疗效分析

目的 观察一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及其影响因素.方法 选自我院2006年12月至2009年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者共146例,分别接受三种一线化疗药物联合顺铂治疗,分为紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)及多西紫杉醇+顺铂(DP)三个治疗组.并根据每日吸烟量分为吸烟组及不吸烟组.RECIST评分评价疗效及观察患者不良反应.结果 老年晚期NSCLC患者疗效及影响因素对比中,吸烟组DP治疗组DCR为54.8%,GP治疗组DCR为51.5%,TP治疗组DCR为51.7%.三组之间疾病控制率差异无统计学意义.不吸烟组DP治疗组DCR为73.3%,GP治疗组DCR为77.7%,TP治疗组DCR为70%,三组直接对比无统计学差别(P＞0.05).吸烟组DP、GP及TP的疾病控制率与非吸烟组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应对比中发现,吸烟组白细胞下降73例(78.5%),不吸烟组白细胞下降46例(86.8%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组心功能障碍21例(22.6%),不吸烟组心功能障碍17例(32.1%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一线化疗药物联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效显著;而相对于吸烟组患者,非吸烟组患者的治疗效果更为明显,且不良反应也少于吸烟组.     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的:通过探讨恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,旨在为临床提高治疗有效率延长患者生命提供理论依据。方法:选择晚期非小细胞肺癌患者46例,随机平均分成研究组和对照组两组。对照组给予患者单纯化疗治疗,研究组给与患者恩度联合化疗治疗,对比两组患者近期总有效率、疾病进展时间及不良反应率。结果:研究组患者治疗后近期总有效率为69.56%,疾病进展时间为7.54个月,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组患者不良反应率为21.74%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可以显著提高近期总有效率、延长疾病发展时间、不良反应小,是一种安全高效的治疗方式。     

深部热疗联合化疗在晚期小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨深部热疗结合化疗在晚期小细胞肺癌中的临床效果。方法将80例晚期小细胞肺癌患者随机平均分成治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均采用依托泊苷联合顺铂常规化疗治疗,治疗组患者在化疗同时给予肺部原发病灶深部热疗;比较6周期后两组患者的缓解率、无进展生存期、体能变化及不良反应。结果治疗组患者的缓解率为85.0%,对照组患者的缓解率为67.5%,治疗组缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分较化疗前明显增加(P<0.05),对照组KPS评分较化疗前比较差异无统计学意义;2组患者的恶心、呕吐、及骨髓抑制程度明显低于对照组,但均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期小细胞肺癌患者在化疗的同时联合深部热疗可显著提高患者的化疗疗效,延长患者生存时间,减轻患者化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

紫杉醇联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌43例疗效观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂或卡铂对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 43例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇175mg/m^2和顺铂80mg/m^2或卡铂350mg/m^2联合化疗,每3－4周一次,2－3周期为一疗程。结果 43例总有效率39．5％,紫杉醇加顺铂29例,有效率44．8％;紫杉醇加卡铂14例,有效率为28．6％。复治病例14例,有效率42．9％。主要毒副作用是骨髓抑制、脱发、手足麻木、关节肌肉瘤、心脏毒性反应。结论 紫杉醇联合顺铂或卡铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,安全且耐受。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法47例晚期非小细胞肺癌住院患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1,卡铂根据AUC5计算用量,静滴,d1,21d为1周期,每个患者均完成2个周期以上,评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果47例患者治疗后CR0例、PR24例、NC17例、PD6例,有效率为51.1%。KS评分增加者70.2%(33/47)、稳定21.3%(10/47)、下降8.5%(4/47)。中位生存期9个月(95%CI8～10个月),1年生存率27.1%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,全组68.1%(32/47)出现白细胞下降,其中Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为25.5%,恶心、呕吐29.8%(14/47),脱发87.2%(41/47)。其余毒副反应轻微,均可耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应比较轻微。     

立体定向放射治疗配合化疗治疗非小细胞肺癌

目的观察立体定向放射治疗配合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法31例非小细胞肺癌患者均行NP方案(N：去甲长春花碱25mg／m^2第1．8天给予；P:顺铂60-80mg／m^2分2-3d给予；21d为1个周期)化疗加立体定向同步治疗。结果31例全部完成治疗计划，肺原发灶完全缓解(CR)占19．3％，部分缓解(PR)占74、2％，无变化和进展(NR PD)占6．5％，总有效(CR PR)率93．5％；纵隔淋巴结完全缓解(CR)占34、2％，部分缓解率为65．8％，无变化和进展(NR PR)占0％，总有效率(CR PR)为100％，白细胞下降率为96．8％，其中3．4级白细胞下降45.2％，放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54．8％和12．9％，均为1、2级。结论立体定向放射治疗配合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及副作用。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg/m2,第1、2天静脉滴注,每28 d为一周期。每2个周期评定疗效。治疗33例患者,其中有2例因吉西他滨过敏退出治疗组。结果完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)7例、进展(PD)11例,总有效率(CR+PR)41.9%(13/31),疾病控制率(CR+PR+SD)64.5%(20/31)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效率41.9%。     

老年晚期非小细胞肺癌每周化疗近期疗效观察

目的 评价每周使用去甲长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)治疗老年晚期非小细胞肺病(NSCLC)的疗效。方法 治疗70岁以上NSCLC32例，分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状况。结果 部分缓解(PR)14例(43.8％)，无进展(NC)15例(46．3％)，进展(PD)3例(9．4％)。用药前KPS评分80分13例，70分19例；用药后90分14例，80分16例。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占81．3％。结论 每周化疗治疗老年晚期NSCLC能提高生活质量，毒性可以耐受。     

高龄广泛期小细胞肺癌49例的临床观察

目的研究高龄广泛期小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法共入选49例,采用含铂两药化疗40例,依托泊苷80mg/m~2,第1~3天;卡铂200~250 mg/m~2,第1天,每3~4周为一个周期,连用2~4周期;非含铂方案化疗9例。结果 14.2%患者完成1周期(7/49),30.6%完成2周期化疗(15/49),能够完成3周期以上化疗患者占55.1%(27/49),平均化疗周期2.94个。化疗有效率53.1%(26/49),疾病控制率72.1%(35/49),无效28.6%(14/49)。ED期患者中8例接受了二线治疗。中位生存期8.6个月,95%可信区间(5.88~8.66)49例可评价毒副反应,WHO III度以上中性粒细胞减少发生率分别为48.9%(24/49)、粒细胞减少性发热32.4%(16/49),非血液学毒性前2位是乏力、恶心呕吐,减少发生率分别为78.9%、56.2%。结论高龄广泛期小细胞肺癌联合化疗有生存获益,化疗疗效PR及化疗3周期以上与生存密切相关,骨髓抑制是剂量限制性毒性,毒副反应可耐受。     

晚期老年人非小细胞肺癌化疗的循证医学证据及思考

晚期老年人非小细胞肺癌化疗的问题,临床上一直存有争议。本文回顾了晚期老年人肺癌治疗的循证医学证据,展示了晚期老年人非小细胞肺癌化疗策略的演进过程,指出目前晚期老年人非小细胞肺癌的化疗策略为单药是基础、含铂双药是补充。同时,根据目前肺癌治疗的现状,对“老年人肺癌”这一概念提出一些思考和建议,提出“老年人肺癌”的问题实质是如何将肺癌临床水平的异质性进行有效细化,从而使得老年人肺癌的化疗有的放矢。     

局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

非小细胞肺癌化疗患者营养状况评估及其对患者预后的影响

目的 非小细胞肺癌化疗患者营养状况评估及其对患者预后的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月于我院首次确诊的中晚期NSCLC患者124例,随访至2020年6月,记录患者治疗前1 d化验血清白蛋白及外周血淋巴细胞计数,计算预后营养指数(PNI),应用Kaplan-Meier法计算生存曲线,采用Cox风险模型进行多...