病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。     

病案借阅中存在主要问题及其对策

病案除了为医疗、教学、科研服务外，也被社会其他领域广为利用，如：医保病人报销、医患纠纷、商业保险理赔、工伤评残、办理病退、公检法办案取证等。使病案的借阅量明显增加，为防止病案丢失，涂改等，病案的规范化、制度化管理显得越来越重要，病案借阅的管理也成为重中之重。必须规范严格的病案借阅制度，确保病案及时完整的归档。病案管理人员必须建立完善精细的病案借阅管理制度，规范病案借阅手续，杜绝病案借阅中的违规行为，保护患者的隐私，维护病案的真实性、权威性和严肃性，保证医疗工作的正常运行。     

病案借阅中的问题与对策

目的 探讨病案借阅中如何严格把关.方法 制定严格的借阅制度,携带资料不全者任何人都不予查阅.严格执行制定的规章制度.结果 保证了病案的真实、原始性、完整性;减少了医疗纠纷;促进病案借阅工作制度化、规范化;同时又为需求者提供了服务.     

有关病案借阅工作的几点体会

做好病案借阅工作,使病案信息资源得到更充分完备的利用,是全体病案管理人员共同努力的目标.现就我院病案借阅工作的实践,谈谈有关病案借阅工作的几点体会.     

病案借阅制度探讨及建议

目前,医院的发展已趋于开放式管理为主,病案管理工作制度也应趋向开放式管理为主.要适应国家社会医疗保障体系的发展及人民群众的迫切需求,要围绕"以病人为中心",审视病案管理借阅工作制度,摒弃不合理的部分,建立并完善病案借阅工作,是病案管理工作亟待解决的问题.     

病案借阅电子化小议

病案借阅是病案使用的开端.近年来使用病案人员骤增,传统的借阅病案手工登记的模式已难于应付病案使用迅速发展的现状,病案借阅电子化管理为大势所趋.实现电子化,首先必须解决历年来不断升级的多套病案计算机管理软件兼容问题,建立整合统一的病案数据库.在此基础上,开发与病案计算机管理软件相整合的相应病案借阅程序.利用各医院开发的HIS系统中的病案管理子系统中原有模块的功能,进一步开发病案管理网络功能的多个子系统,建立病案流通条形码管理子系统、病案借阅与跟踪子系统、病案借阅电子化的实现,可大大提高工作效率,对于病案追踪、统计分析病案使用情况等方面都提供了方便条件,有利于开发利用病案信息资源.     

病案借阅工作的几点体会

病案借阅工作是病案使用的出口,而病案管理的目的是为了更好地使用病案,发挥病案的有效价值,做好病案借阅工作,是病案管理诸多环节中极为重要的一环。病案借阅工作者应当在实践中总结,在学习中提高,不断提高工作效率与工作质量。     

医院病案管理系统的应用

笔者总结了 8 年来使用医院病案管理系统的成效:①病案编目子系统的应用实现了病案编目、检索等功能,使编目人员的工作范围和职能扩大了.②应用病案流通子系统实现了预约、借阅、归档病案的登记、查询和工作量统计.③使用身份登记子系统减少了建重号的比例,实现了每天完成 100~150 份姓名查询、主索引录入等工作.同时针对应用中的问题,提出了做好应用工作的对策,①加强培训和岗位练兵.②加强制度和组织管理.③提高和强化质量意识.④加大审核的力度和手段.⑤加强与技术人员交流和沟通.     

保持病案可获得性的对策

病案作为珍贵的医学资料使用范围日益广泛,保持病案可获得性更显重要.本文通过分析某二级综合医院病案管理工作中存在的具体问题,从病案的归档、存储、借阅三方面加强库房管理提高病案的可获得性.采用了以下措施包括建立科室归档率通报制度,完善病案回收监控体系,达到出院病案及时归档;加强病案库房管理,健全库房管理制度,成立病案检查小组,达到安全、有序、科学存储病案;加强对病案借阅环节的管理,健全病案借阅制度,建立抽查制,达到病案流通中的“零”丢失;采用数字化病案管理模式,应用扫描、条形码技术等,能够有效实现保持病案可获得性这一目的.     

医院病案档案的自动化管理体会

医院病案档案的自动化使用改变了病案借阅、复印、封存的方式、工作流程等多方面,使病案信息在一定范围内实现病案信息资源共享,提高了工作实效。本文将探讨医院病案信息化的特点,分析医院病案档自动化管理存在的问题,并提出解决问题的方法。     

加强病案管理规范病案查阅

新的医保制度及《医疗事故处理条例》的出台给医疗行业提出了新的挑战,因此,加强病案管理、规范查阅制度已成为医院管理的重要课题。1.加强病案管理,健全全方位病案管理体系,首先要树立正确的病案管理意识,其次实行现代化管理方法,再者是增强病案管理人员的法制观念。2.严格执行病案查阅制度、规范借阅手续,界定病案查阅范围,明确病案查阅责任,杜绝病案借阅中的违规行为,保护病人的隐私,维护病案的真实性、权威性和严肃性,使病案更好的发挥其在医、教、研及社会服务等方面的作用。     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

规范病案借阅管理之我所见

随着病案利用范围的扩大,利用量也逐渐增多,使用对象不仅仅是医院内部,而且也扩大到公安、检察、司法、律师、保险、交通管理、劳动部门监理及计划生育等领域.若不加强病案管理,规范其借阅制度,将严重影响病案信息资源的利用与开发.现对此问题进行剖析,并提出相应的对策,规范管理.     

规范病案借阅管理制度

目的探讨如何规范病案借阅管理,从而提高病案管理质量。方法对病案借阅管理工作对行总结、分析。结果在病案借阅管理工作中存在着诸多问题。结论通过制度的严格实行,提高了病案管理质量。     

微机病案借阅系统在病案管理中的运用

建立微机病案借阅系统,加强病案借阅制度管理,开发利用病案借阅、归还、超期借阅监督。     

病案的借阅管理

病案是医院的信息资料 ,病案管理的目的在于更好地使用病案。本院综合性医疗、科研、教学任务十分繁重 ,要经常使用大量的病案资料 ,借阅病案的人员越来越多 ,成分越来越复杂 ,如何做好病案的借阅工作 ,更好地为医疗、教学、科研服务呢 ?笔者就此谈谈自己的看法。1　制定病案借阅的规章制度1.1　使用病案应严格履行借阅手续 ,用毕归还病案时如有缺页少张 ,涂抹挖补 ,拆散损坏时应严肃处理。1.2　住院病案应凭本院医护人员亲自到病案科借阅 ,并填写跟踪卡、登记本登记后方可借阅 ,限 3天归还。1.3　院领导或医务部批准借出的病案 ,应持有我院医务部签字并盖章的批条 ,才能借阅。1.4　修改住院病案限在病案阅览室使用 ,不准借出病案室。1.5　病例讨论 ,教学用的病案 ,科主任批准 ,限借一周。1.6　科室之间不能在病房内交叉借阅病历。病人出院应使病历回到病案室后再办理借阅手续 ,有纠纷苗头、医疗差错事故的病历放在专柜封存保管 ,没有医务部和病案科主任双方同意任何人不得随便借阅。1.7　本院人员不得为他人代借病案。1.8　外单位需调阅病案的 ,一律凭单位介绍信经医务部批准后 ,方能借阅 ,需复印者应有有关部门的批准 ,其...     

病案数字化的应用效果

病案数字化的应用一是对空间方面的节约,数字化后通过对病案原件的打包存放,使原来接近饱和的库房大大增加了剩余空间;二是对复印效率的提高,实施病案数字化后在提高复印速度的同时,也节省了人工成本;再是实施病案数字化后大大降低了病历原件的使用机率,提高了病案原件的安全性;最后,病案信息数字化也实现了病案的示踪作用,使病案的回收、借阅不仅迅速、准确,并且有据可查.病案信息数字化使病案室工作人员摆脱了繁重原始的手工管理模式,也为临床医务人员、患者、公检法、医保、社保等提供了方便,使病案管理进入了高效、快捷的数字化时代.     

微机病案借阅系统在病案管理中的运用

建立微机病案借阅系统，加强病案借阅制度管理，开发利用病案借阅、归还、超期借阅监督。     

病案借阅存在的问题及对策

分析病案借阅管理中存在的问题,阐述病案借阅管理制度,总结实际工作中的经验.     

谈病案借阅管理中存在的问题与对策

病案借阅是病案管理工作的重要组成部分,是开发病案信息资源的前提条件。目前病案借阅工作中存在着病案存放位置分散杂乱,借阅系统分散不完整,归档质量不高,信息检索局限等问题。因此完善病案库管理制度,优化病案借阅工作流程,加强计算机数字化管理,提高病案管理人员的专业水平及服务意识,及时完整地提供病案信息,从而更充分地体现病案价值。