34例腰椎间盘切吸及胶原酶溶解术后疗效观察与分析

目的探讨腰椎间盘突出症的临床治疗方法。方法本文对134例腰椎间盘突出患者经腰椎间盘切吸术及胶原酶溶解术后的疗效进行了观察与分析,通过比较不同方法的疗效为临床治疗提供参考。结果结果发现经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术能有效地治疗腰间盘突出．且疗效明显优于单独使用经皮腰椎间盘切吸术或胶原酶溶解术的疗效。讨论经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗腰间盘突出不仅能够减少经皮腰椎间盘切吸术的并发症,而且缓解了患者在注射胶原酶后（原多为盘内注射法）的剧烈腰腿疼痛,增加了二者治疗的适应症,提高了远期治疗的疗效;因此,经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床上治疗腰间盘突出症的有效方法之一。     

经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮激光盘内减压术（PLDD）联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症80例,术后6个月时采用VAS和MacNab评价标准进行疗效评价.结果 所有患者均获得随访,术后6个月时优良率为93.7％（75/80例）.结论 经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的评估胶原酶髓核溶解联合经皮髓核切吸在青少年腰椎间盘突出症中的疗效。方法腰椎间盘突出症的青少年患者22例,采用经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗,随访并分析治疗效果。结果21例患者得到了随访(1例失访),随访时间12～34个月,优良率88%。结论联合采用胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效手段。     

经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：研究经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及价值。方法：收治腰椎间盘突出症患者232例,中央型突出物偏大（突出物选择不超过6.0~7.0mm,伴有脱出者不在统计范围内）或多节段突出且临床症状较重者,选择性采用经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗。结果：232例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗均获成功,随访3~12个月,患者临床症状及体征均有明显好转,优良率93.1%,所有病例均未出现胶原酶过敏、椎间隙感染及下肢瘫痪等严重并发症。结论：经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症26例

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床价值。方法对26例传统介入治疗禁忌的复杂性腰椎间盘突出患者行经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶注射溶解术,随访3-24个月,对其疗效进行观察。结果26例患者手术均顺利完成,技术成功率100%;其中显效18例,有效2例,无效6例,总有效率76.9%。未出现严重并发症。结论经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症疗效好,并发症和不良反应少,扩大了介入治疗适应证范围。     

腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术远期疗效观察

目的:从2002年国内首家开展腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶突出物溶核术以来,受到患者的好评,近期疗效达到98%,需要观察远期疗效并进行分析总结,以便进一步改进治疗方法,提高疗效。方法:随机选取58例病例进行治疗,采用腰椎间盘突出症经皮切吸术及后正中穿刺突出物注射胶原酶600 U。结果:按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定,其结果为:优37例(63.8%),良18例(31%),差3例(5.2%),优良率为94.8%。结论:腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术疗效好,创伤小,比开放手术效果好,亦比单一方法效果疗效高。     

盘外胶原酶溶盘术联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

近年来国内外应用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症获得了较好疗效。但胶原酶溶盘术后,部分患者近期内出现症状反复,有的患者1个月甚至半年才稳定疗效。我们联合应用盘内注射臭氧与胶原酶盘外溶盘术治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2005年     

CT导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：研究经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：对486例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺胶原酶溶解术。结果：486例腰椎间盘突出症患者行胶原酶溶盘术均成功,随访2个月-1年,优良率88．5％,所有病例均无并发症发生,未发生胶原酶过敏反应。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效.方法将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗.结果椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94%及93%,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组(有效率分别为90%及88%).结论胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高.     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘出、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘出、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果：椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94％及93％,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组（有效率分别为90％及88％）。结论：胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高。     

介入治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因分析

我院自1 998年开展经皮腰椎间盘髓核切吸术、胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症2 84例,其中2 6例疗效欠佳,现就欠佳原因分析如下:适应症选择不当对疗效的影响。介入治疗的机理是通过经皮穿刺在腰椎间盘突出的椎间隙侧后方钻小孔,吸出部分髓核组织,同时将胶原酶注射于髓核突出     

经皮髓核切吸与盘外注射胶原酶双介入治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨经皮穿刺椎间盘髓核切吸与硬膜外前间隙注射胶原酶合用治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:对32例经CT/MRI检查证实,临床诊断为腰椎间盘突出症的患者,行病变椎间盘切吸术后,采用盘外溶核法将1200U胶原酶溶于4ml生理盐水中,注射到相应椎间盘平面的硬膜外前间隙。随访3～12个月,观察术后临床缓解率和有无并发症。结果:32例髓核切吸与盘外溶核术联合应用均一次成功,有效率达94%,无严重并发症发生。结论:经皮髓核切吸与盘外溶核术双介入治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内的压力,同时溶解突出的椎间盘组织,更有效地解除神经根及硬膜囊受压,疗效更佳。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的并发症和护理

目的 研究胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理,以有效的减少并发症,并总结护理要点.方法 对胶原酶溶盘术治疗218例腰椎间盘突出患者心理进行评估,加强术前指导,做好术前准备,指导患者在术中配合,加强术后的临床观察和护理,并指导患者饮食,腰肌锻炼.结果 胶原酶溶盘过程顺利,总有效率达96.4%.结论 胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症安全、有效、创伤小.     

经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症

目的 研究经皮穿刺腰椎间盘切除术和胶原酶化学溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将３１２例腰椎间盘突出症病人,随机分为３组。分别采用经皮穿刺腰椎间盘切除术、胶原酶化学溶解术和二者联合治疗效有着显著的差异（Ｐ〈０．０５）,联合治疗的疗效明显优于后者。结论 联合方法具有疗程短、见效快、安全,有效率高等优点。是一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法,值得推广应用。     

385例经皮穿刺腰椎间盘切吸术的回顾性分析

目的探讨应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2002年至今对385例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸术并进行术后随访。结果全部病例术后随访一年，优222例，良112例，可49例，差2例，优良率达86．75％。结论应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一种行之有效的微创治疗方法，扩大了微创技术在治疗腰椎间盘突出症的应用范围。     

双极调压脉冲射频联合小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症29例临床研究

目的:探讨双极调压脉冲射频联合小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:选择腰椎间盘突出症患者60例,随机分为双极调压脉冲射频联合小剂量胶原酶溶解术治疗组(A组29例)和胶原酶盘外溶盘术治疗组(B组31例);分别在C臂机引导下完成手术。采用改良Macnab方法评估观察术后1周、1月、3月、6月的疗效,并记录术后不良反应;测量并对比术前与术后3月、6月椎间盘突出指数及CT值。结果:A组患者术后1周、1月、3月和6月优良率明显高于B组,组间相比差异有统计学差异(P<0.05);两组患者术后3月、6月的椎间盘突出指数较治疗前相比差异有统计学差异(P<0.05),组间比较无统计学差异。结论:双极调压脉冲射频联合小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症较单纯胶原酶盘外溶盘术治疗疗效更好、更安全,能有效避免较大剂量的胶原酶引起的潜在并发症。     

经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的实验和临床研究进展

臭氧能通过氧化蛋白多糖发挥降低髓核渗透压、减轻炎症反应及镇痛等作用,从而达到治疗椎间盘突出症的效果.将其与经皮椎间盘切除术、神经根周围注射类固醇术、经皮腰椎间盘切吸术等对比,发现臭氧治疗椎间盘突出症安全、有效;臭氧注射与胶原酶或离子射频联合可以提高治疗效果.正确评估椎间盘突出及椎管狭窄情况,严格掌握适应证及禁忌证是提高疗效的关键.本文就经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的研究进展进行综述.     

385例经皮穿刺腰椎问盘切吸术的回顾性分析

目的 探讨应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 2002年至今对385例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸术并进行术后随访.结果 全部病例术后随访一年,优222例,良112例,可49例.差2例,优良率达86.75%.结论 应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一种行之有效的微创治疗方法,扩大了微创技术在治疗腰椎问盘突出症的应用范围.     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。