带蒂横形腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术的护理

总结10例带蒂横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术的护理。术前加强心理护理,严格供区皮肤准备;术后指导正确卧位及活动,密切观察引流液的性状和量,保持引流通畅,预防皮瓣坏死、感染等情况发生。9例患者Ⅰ期愈合;1例患者皮瓣感染,经治疗护理,术后2月愈合。     

乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术37例术后护理

目的:探讨乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术患者术后的护理方法.方法:对37例行乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术患者,术后做好心理护理、切口观察及护理、引流管护理、患侧上肢护理及康复护理.结果:本组除2例保留乳头者部分乳头皮肤坏死,经短期换药后愈合外,其余患者转移肌皮瓣与周围皮肤均为一期愈合,无皮肤坏死、感染、积液等并发症发生.随访1年,无局部复发及远处转移.结论:对行乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术患者加强术后护理是确保乳房再造肌皮瓣存活的关键.     

Ⅰ期横形腹直肌皮瓣转移乳房再造术的手术配合

目的：探讨横形腹直肌皮瓣应用Ⅰ期乳房再造术的手术配合.方法：对23例应用Ⅰ期横形腹直肌皮瓣转移乳房再造术手术配合经验进行总结、分析.结果：23例患者手术顺利,术后皮瓣成活,切口无感染、无并发症发生.结论：充分的术前准备,良好的术中配合是确保手术成功的重要因素.     

胸大肌皮瓣修复术18例术后观察与护理

目的:探讨胸大肌皮瓣修复术治疗颈部肿瘤术后缺损的观察要点及护理方法.方法:对18例颈部肿瘤术后缺损患者行胸大肌皮瓣修复术,并给予密切观察与精心护理.结果:本组1例皮瓣小部分坏死,经早期发现、及时处理后皮瓣成活;1例因局部感染形成窦道,行Ⅱ期缝合后放疗6次,未能完全控制肿瘤及局部感染,患者放弃治疗出院;余皮瓣成活良好,治愈率达94.4%.结论: 胸大肌皮瓣修复术治疗颈部肿瘤术后缺损效果满意,术后做好皮瓣观察与护理、换药护理、负压引流及并发症护理,可促进皮瓣成活,保证手术效果.     

乳腺癌根治术后乳房即刻再造31例围术期护理

对31例乳腺癌患者行乳腺癌根治术后乳房即刻再造手术,并给予精心围术期护理.结果本组仅2例带蒂横行腹直肌肌皮瓣转移术式患者出现切口边缘坏死,1例游离横行腹直肌肌皮瓣转移术式患者出现供区皮下积液,经积极治疗及精心护理,切口均愈合;无一例出现皮瓣坏死或切口感染;患者对术后效果满意度达90.32%;患者平均住院时间为25.5 d.认为精心的围术期护理在乳腺癌根治术后即刻再造手术患者的治疗中起重要协助作用.     

乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术37例术后护理

目的：探讨乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术患者术后的护理方法。方法：对37例行乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术患者,术后做好心理护理、切口观察及护理、引流管护理、患侧上肢护理及康复护理。结果：本组除2例保留乳头者部分乳头皮肤坏死,经短期换药后愈合外,其余患者转移肌皮瓣与周围皮肤均为一期愈合,无皮肤坏死、感染、积液等并发症发生。随访1年,无局部复发及远处转移。结论：对行乳腺癌根治性切除同期背阔肌皮瓣乳房再造术患者加强术后护理是确保乳房再造肌皮瓣存活的关键。     

腹直肌肌皮瓣乳房再造术护理

目的：探讨乳房再造术的护理。方法：对8例行下腹部腹直肌皮瓣乳房再造的患者进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,局部制动,屈膝屈髋半卧位,保持引流通畅及积极防治并发症的发生。结果：8例皮瓣均成活良好,再造乳房及胸壁缺损修复效果满意。结论：充分的术前准备,术后精心的观察护理是手术成功的重要保证。     

胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理体会。方法：积极做好晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣术前心理准备、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、预防创口感染、加强营养、保持引流畅通、心理支持、疼痛的护理。结果：29例晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣，27例皮瓣存活，1例术后因局部感染形成咽瘘未愈，1例因术前放疗血循环差而皮瓣坏死。结论：积极做好术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率。     

44例游离腹壁皮瓣乳房重建病人的护理

[目的]探讨游离腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap,DIEP)乳房重建术的护理。[方法]收集44例接受游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术的病人资料,回顾性分析游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建病人围术期的护理。[结果]经过规范的护理,42例游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建病人术后恢复良好(其中1例于术后第1天出现重建皮瓣血肿压迫,行皮瓣探查清除血肿后恢复良好,1例于术后第2天出现重建乳房皮下瘀血,行皮瓣探查+吻合静脉卡压松解+腹壁深静脉再吻合术后恢复良好);其余2例出现了皮瓣坏死(1例于术后第6天出现皮瓣缺血坏死,行手术清创+背阔肌皮瓣转移术;1例出现部分皮瓣坏死,随访2个月后行皮瓣坏死清创术)。[结论]临床护理人员应针对游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术术后护理建立规范标准,以优化皮瓣转归,促进病人康复。     

带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术的护理体会

目的：对我院10例带蒂腹直肌肌皮瓣（TPAM瓣）转移乳房再造术护理经验进行总结，使之进一步规范、并成为带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术的重要组成部分。方法：术前进行心理护理，供区、受区准备，术后加强皮瓣护理，掌握肌皮瓣的正确观察方法，加强患肢功能锻炼。结果：所有患者术后再造乳房外形逼真，自然美观，手感好，无异物感或其他不适，患者术后生活质量也大大提高，充满自信。结论：通过加强乳房再造术的围手术期护理，是乳房再造术肌皮瓣存活、手术成功、患者顺利康复的重要保证。