超声引导下经皮肝穿刺门静脉插管治疗肝癌

目的:探讨B超引导下经皮肝穿刺门静脉插管的可行性、操作技术及其在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:在超声引导下,选用微创穿刺器械,对31例肝癌患者进行经皮肝穿刺门静脉插管及药盒系统植入。结果:31例(100%)患者经皮肝穿刺门静脉插管获得成功,未出现严重并发症。结论:采用超声引导经皮肝穿刺门静脉插管是一种可供选择的门静脉插管方法。     

超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用

目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用。方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较。结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%。超声引导下14G切割针取材成功率100%。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。     

超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析

目的:采用超声引导经皮肝穿刺活检,明确肝癌病理诊断.方法:采用AT[3000型超声仪,3.5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点,再在探头上安穿刺引导架,在已消毒后的自动活检枪上,放置好18G切割针,常规消毒后,局麻达腹膜壁层,在实时超声引导下,将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体,取活体组织送作病理检查.结果:36例病理诊断表明,肝癌占80.6%(29/36),肝脓肿及炎症占11.1%(4/36),肝硬化占2.8%(1/36),正常肝组织占5.6%(2/36),无明显副作用.结论:超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织,80%病例可获组织学诊断,无明显副作用.     

超声引导下经皮粗针穿刺活检术在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检术在乳腺肿块诊断中的临床价值.方法 对47例经彩超、钼靶或MRI诊断为乳腺肿块者,采用14 G或16 G穿刺针超声引导下经皮穿刺活检,统计活检组织病理学诊断结果,计算穿刺活检阳性率.所有标本均行病理组织学检查,其中39例进行免疫组化检查,16例采用FISH法检测HER-2基因.结果 47例患者取材47次,取材成功率100％,病理检查结果示,浸润性癌43例,乳腺良性病变4例.HER-2基因检测结果9例阳性,4例阴性,3例不确定.结论 对于超声所能显示的乳腺肿块,超声引导下经皮粗针穿刺活检术是一种操作简单、安全、创伤轻、诊断准确有效的临床诊断方法.     

超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析

目的：采用超声引导经皮肝穿刺活检，明确肝癌病理诊断。方法：采用ATL3000型超声仪，3．5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点，再在探头上安穿刺引导架，在已消毒后的自动活检枪上，放置好18G切割针，常规消毒后，局麻达腹膜壁层，在实时超声引导下，将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体，取活体组织送作病理检查。结果：36例病理诊断表明，肝癌占80．6％(29／36)，肝脓肿及炎症占11．1％(4／36)，肝硬化占2．8％(1／36)，正常肝组织占5．6％(2／36)，无明显副作用。结论：超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织，80％病例可获组织学诊断。无明显副作用。     

三途径介入治疗原发性肝癌22例临床观察

原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)由于起病隐匿、临床表现不典型,临床诊断时多已失去最佳治疗时机,常以肝动脉灌注或加栓塞为主,疗效及生存期不尽如意.1998年1月～2000年7月,笔者应用肝动脉灌注、腹腔灌注化疗和超声引导下经皮瘤内无水乙醇注射三途径序贯治疗PHC患者22例.现总结报告如下:     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 35 例临床分析简

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法：超声引导下对35例肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及营养支持疗法。结果：35例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为（11．5±2．3）d。所有患者随访5—12个月未见复发。结论：超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿创伤小、疗效好、实用、康复快、并发症少,且取材十分方便。     

超声引导经皮经肝胆道穿刺引流及造影八例报告

在X线引导下,经皮经肝穿刺及引流的报告巳见诸于文献,但在超声引导下经皮经肝胆道穿刺及引流的技术报告尚不多见.1989年以来,我室检查了8例,现报告如下。临床资料与方法本组8例患者均为男性,年龄47～75岁。8例患者均有阻塞性黄疸及临床表现.技术条件:采用时线阵超声显像仪Aloka SSD—256,3.5兆赫穿刺换能器,18号穿刺针及其套管,导丝,导管各一套。     

特殊部位肝癌伴门静脉癌栓形成的临床治疗研究（附30例分析）

自１９８３年Ｓｕｇｉｎｒａ首创超声引导下经皮肝穿刺瘤体内无水酒精治疗小肝癌以来，国内外相继报道，临床效果满意。我院自１９９４年以来，对３０例特殊部位肝癌患者，如位于肝尾状叶、紧贴第一肝门部，第二肝门部紧贴下腔静脉，肝癌伴门静脉癌栓者，复发性肝癌肝内多...     

经皮超声引导下细针穿刺活检组织中糖类抗原242、肿瘤特异性生长因子联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨经皮超声引导下细针穿刺活检组织中糖类抗原242(CA242)、肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法 选取92例胰腺癌患者和50例慢性胰腺炎患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均行经皮超声引导下细针穿刺活检和血清肿瘤标志物检测,比较两组患者血清和经皮超声引导下细针穿刺活检组织中CA242、TSGF水平。比较血清和经皮超声引导下细针穿刺活检组织中CA242、TSGF单独及联合检测对胰腺癌的诊断价值,分析二者与胰腺癌患者预后的关系。结果 142例患者中19例首次活检取材不满意,11例接受二次取材后仍有1例取材不满意,但未进行再次取材,共进行153次穿刺活检。观察组患者血清和经皮超声引导下穿刺活检组织中CA242、TSGF水平均明显高于对照组,且两组患者经皮超声引导下穿刺活检组织中CA242、TSGF水平均明显高于血清,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经皮超声引导下穿刺活检组织中CA242、TSGF单独及联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、特异度均高于血清样本。随着临床分期的增高,胰腺癌患者血清与穿刺活检组织中CA242、TSGF水平均不断升高（P﹤0.05）...     

PTBD在晚期恶性胆道梗阻中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下行经皮肝穿刺胆管置管引流（PTBD）治疗晚期恶性梗阻性黄疸的穿刺技术及临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对36例恶性梗阻性黄疸患者采用中心静脉导管进行PTBD术。结果36例均置管成功,术后3天所有病例胆红素均逐渐下降至正常或接近正常。结论彩色多普勒超声引导经皮经肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、简便、实时、微创。采用中心静脉导管置管引流安全实用,价格低廉,值得临床推广。     

PAI结合中药治疗中晚期原发性肝癌10例临床分析

1988年8月至1989年底,我们采用超声引导经皮穿刺注射无水洒精(简称PAI)结合中药治疗中晚期原发性肝癌10例,现总结如下。临床资料与方法 10例中男9例,女1例,年龄45～66岁,平均55岁,肝内癌灶均为单个,癌灶直径6.0cm～10.0cm。癌灶位于右肝9例,左肝1例,临床分期为Ⅱ期。 CT、BT及凝血酶时间正常者,注射前嘱患者精神放松平静浅表呼吸,采用超声引导经皮在无茵操作下将无水洒精缓慢推注癌灶内,直到整个癌灶被洒精全部弥漫呈一团均匀的强回声,即可结束注射,注射     

肝癌双介入治疗的护理

肝癌的介入栓塞术（TACE）临床已广泛应用。超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌,是近几年来国际上新开展的治疗恶性肿瘤的方法。微波治疗是在肿瘤内直接插入针状微波电极,通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死,从而达到对肿瘤的治疗目的。超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好等特点。     

彩超引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用及体会

超声引导下经皮经肝胆管引流(PTCD)是对恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的姑息性治疗,对估计有切除可能的恶性肿瘤梗阻引起的黄疸术前准备所行的一种有效方法[1],具有手术简捷、患者痛苦小、感染率低等优点。我院于2003年8月~2006年6月用彩超引导对106例肿瘤致梗阻性黄疸患者行PTCD术,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料106例梗阻性黄疸为我院住院或门诊的肿瘤患者。男性78例、女性28例,年龄26~92岁。106例经超声、CT、胆管影像学结合临床诊断为恶性肿瘤(其中17例经术后手术病理证实),并引起均阻塞性黄疸,其中胆管下段癌52例、肝门部位胆管癌1…     

超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变诊断的应用价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检(PNCB)对颈部淋巴结病变病理学诊断中的临床应用价值.方法 210例患者行超声引导下PNCB,穿刺标本送病理学检测,与手术切检病理诊断结果对比.结果 210例患者超声引导下PNCB后,一次性取材满意率98.6％ (207/210),92.9％ (195/210)可做出病理学诊断,良、恶性病变诊断准确率99.4％ (194/195).超声引导下PNCB诊断转移瘤敏感性为96.4％ (135/140),诊断淋巴瘤敏感性86.1％ (31/36),仅67.7％ (21/31)淋巴瘤可作出具体分型.结论 超声引导下PNCB检测颈部淋巴结良、恶性病变的诊断率高,创伤小,可代替手术切检.但由于淋巴瘤病理类型复杂,必要时仍需进行手术切检,确定诊断及分型.     

超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸

目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流(percutaneoua transhepatic cholangial drainage,PTCD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 晚期恶性梗阻性黄疸28例,在B超引导下采用静脉导管施行胆管置管引流.结果 28例1次置管成功率96.43%(27/28),2次置管成功率100%(1/1),引流量360～800 mL/d,1周后血清总胆红素降至85.5～170.1 μmol/L.结论 超声引导经皮经肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、实时.采用静脉导管置管引流安全实用,价格低廉,值得推广.     

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法 选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果 所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论 超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。     

超声引导下肝穿刺在肝脏实质性占位病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下细针吸取细胞学检查在肝脏实质性病变诊断中的价值。方法对１６０４例肝脏实质性病变施行超声引导下肝穿刺的结果进行分析。结果肝穿刺诊断恶性肿瘤的敏感性为９２１０％，诊断正确率为９２８３％，假阴性率为６５９％。结论超声引导下细针吸取细胞学检查是对肝脏实质性病变诊断和鉴别诊断的一种简便、迅速、安全、有效的方法。对肝穿刺阴性的病例应密切追踪随访，必要时再作穿刺以明确诊断。     

超声造影引导肝占位穿刺活检的应用价值#br# #br#

目的 探讨超声造影引导穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月行超声造影引导肝占位穿刺活检患者的临床与影像学资料,共33例患者35个病灶。在超声造影引导下选择穿刺部位和进针路径,并实时引导完成穿刺活检。计算取材成功率和诊断准确率。结果 所有病例均顺利完成穿刺,每个病灶穿刺两针,取材成功率为1000％。33例患者中,恶性28例：肝细胞癌13例,胆管细胞癌10例,神经内分泌癌3例,转移性尿路上皮癌1例,转移性鳞状细胞癌1例;良性5例：炎性病变2例,肝细胞腺瘤1例,异型增生结节2例。诊断准确率为100％。仅1例出现并发症,为肝包膜下少量出血。结论 超声造影可更加清晰地显示肝内病灶,实时造影模式下进行穿刺活检,可提高穿刺诊断的阳性率。     

超声引导下肺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值

目的　分析超声引导下经皮肺部病变穿刺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值。方法　回顾分析4 2例超声引导下经皮肺部病变穿刺活检的病例。结果　 4 2例均一次取材成功 ,成功率为 10 0 % ,病理组织学确诊39例 ,病理确诊阳性率为 92 .9%。并发症发生率为 11.9% (5 / 4 2 )。结论　对于超声能显示的肺周边病变 ,首选超声引导肺部病变穿刺活检