双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高，很多学者对该病的治疗作了有益的探讨，疗效不一。自1995年开始，我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块，拔管后行腰椎刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人，取得满意的疗效，并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键。     

腰穿脑脊液引流治疗脑室出血54例临床观察

目的探讨腰穿脑脊液引流治疗脑室出血的效果。方法治疗组在常规治疗脑室出血的基础上开展腰穿脑脊液引流治疗,对照组常规治疗,比较2组疗效。结果治疗组头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短等方面优于对照组(P>0.05)。结论腰穿脑脊液引流是一种安全有效的脑室出血治疗方法。     

侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对 38例脑室出血患者行侧脑室体外引流术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁。单纯脑室内出血 19例 ,高血压性脑出血破入脑室 14例 ,脑外伤合并脑室内出血 5例。1.2　方法 :本组患者均经脑室额角引流 ,其中 6例经双侧脑室引流。常规置管后 ,脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定与床头 ,引流管的远端高于近端5～ 10 cm,每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。引流量每日 2 5 0～ 4 5 0 m L,平…     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血32例

本院1996年2月-2007年5月采用脑室单侧或双侧外引流脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流方法治疗重型脑室出血患者32例,取得较好效果,现报道如下.     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％）,存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症。     

等量置换治疗原发性脑室铸型出血26例

笔者于1998年5月-2004年3月应用双侧脑室外引流、尿激酶灌注溶解、腰穿脑脊液等量置换治疗原发性脑室铸型出血26例，取得了满意疗效，现报道如下。     

侧脑室引流护理体会

通过对2003年1月至2010年1月采用脑室外引流术治疗的218例脑出血引起的急性梗阻性脑积水患者行侧脑室引流的临床资料的回顾性分析,总结护理体会。     

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血的护理

目的总结行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者在重症监护室的护理。方法对2005年1月—2008年6月在重症监护室住院行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的护理资料进行回顾分析。护理措施包括加强生命体征监测,侧脑室引流的监护,术后并发症的加强监护,加强基础护理。结果患者均未发生护理并发症,护理效果良好。结论加强对行侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的监护可减少术后并发症,提高患者生存质量,提高临床疗效。     

腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的护理

在对12例腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理过程中,通过严密观察和精心护理,同时严格执行无菌技术操作原则,并加强并发症的观察与护理,12例患者均痊愈出院。     

血府逐瘀汤加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血42例

脑室出血,无论是原发性或者继发性,均为出血性脑血管病的重症类型,其病情危重,死亡率高。采用传统的内科保守治疗或外科开颅血肿清除等治疗措施,疗效均差[1]。我科自1998年应用血府逐瘀汤口服加腰穿脑脊液(CSF)置换治疗脑室出血以来,疗效明显,现报道如下。 1 临床资料 入选的42例脑室出血患者符合第二次全国脑血管病学术会议所订诊断标准,均经头颅CT证实,随机分为治疗组与对照组。治疗组22例,男12例,女10例;年龄38～80岁,平均61.4岁;原发性脑室出血1例。对照组20例,男11例,女9例;年龄40～81岁,平均62.7岁;原发性脑室出血1例。有下列…     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的:分析侧脑室穿刺联合持续腰大池治疗脑室出血的疗效。方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血缓和进行手术治疗,术后双管反复冲洗。结果:治疗组治疗72h,结果有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室穿刺联合持续腰大池引流可降低脑室出血患者的病死率和致残率,缓解脑积水。     

脑室引流冲洗治疗脑出血的护理体会

20 0 0年以来 ,我院采用侧脑室引流治疗脑出血 ,取得了显著的效果 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料本组患者 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄最大 69岁 ,最小39岁 ,平均 54岁。发病原因 :自发性出血 7例 ,脑血管畸形3例。治疗效果 :治愈 9例 ,死亡 1例。2　操作要点2 1　脑室穿刺　全部患者在常规术前准备下进行手术 ,行侧脑室穿刺插管。2 2　持续冲洗引流　根据医嘱尽快将引流管接到密封消毒引流袋上。用 2 0ｍＬ生理盐水冲洗 ,然后抽出 ,每 30ｍｉｎ放血 1次 ,引流完后马上夹闭 ,以免气体进入引起颅内感染。2 3　注意观察　密切观察…     

蛛网膜下腔出血行侧脑室外引流及腰大池持续引流的护理

自1999年以来我院采用侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化疗法治疗重症蛛网膜下腔出血（SAH）患者12例，取得了比较好的疗效，现报道如下。     

微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血疗效观察

重症继发性脑室出血发病急、病死率高。2000-2005年本院神经内科采用微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血46例，疗效满意，现报道如下。     

双向脑脊液引流置换治疗脑室出血临床观察

目的：观察对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗的临床效果。方法：选取2008年11月至2011年11月来我科治疗的36例脑室出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：在本组中,全部患者第一个疗程的CSF置换,经2至5次之后,均能够呈色清以及淡黄色,共27例患者在治疗迭2至4周后,临床痊愈出院;有6例患者好转,为防止病情恶化予以留院观察,对谤35例患者予以头颅CT的复查,均证实未出现脑积水,余3例患者转至上级医院进行手术治疗。结论：对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗,不仅能够显著的提高其存活率,并且能够减少脑血管的痉挛以及脑积水的发生,具有安全方便,以及简单易行等特点,效果确切,应予推广。     

持续腹腔引流治疗脑室外引流术后脑脊液漏的护理

目的：总结脑科持续腰大池引流的护理体会。方法：对脑室外引流术拔引流管后出现切口脑脊液漏病例39例进行回顾性分析。结果：经持续腰大池引流治疗及加强围术期护理,死亡1例,余38位患者症状逐步改善,治疗周期短,后遗症少。结论：加强腰大池引流的围术期护理能保证在神经外科应用持续腰大池引流取得成功。     

脑室引流冲洗治疗脑出血的护理

脑出血的发病率快而死亡率较高 ,尤其是老年脑出血护理的诸多因素 ,对愈后非常重要。笔者自 2 0 0 0年以来采用脑室引流治疗脑出血获得满意效果 ,现将治疗方法和护理体会 ,报告如下 :1　临床资料本组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例。年龄 45～ 65岁。发病时间 :2天至 1年。发病原因     

侧脑室外引流治疗脑室内出血中引流管的护理

1998年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我科采用侧脑室外引流治疗脑室内出血患者 4 8例 ,效果满意。现将引流过程中引流管的护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例中 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均4 6 .5岁 ;均经CT证实 ,脑实质出血 (包括高血压性和外伤性 )破入脑室者 4 2例 ,原发性脑室出血 6例。按多田氏公式计算 ,出血量 <30mL者 18例 ,30～ 6 0mL者 2 2例 ,6 0mL以上者 8例。均采用双侧引流 ,存活 39例 ,死亡 9例。2　护理体会选取损伤小、并发症少、内径为 2～ 4mm的硅胶管。引流管外口应高于侧脑室平面 15cm ,以免引流量过…